美容医疗纠纷协议

美容医疗纠纷协议

甲方（医疗机构）：（医疗机构全称）

乙方（患者）：（患者姓名）

鉴于甲方为乙方提供美容医疗服务，双方就可能发生的美容医疗纠纷达成如下协议：

第一条定义

1.1“美容医疗服务”指甲方根据乙方需求，运用医学技术对人的容貌和各部位形态进行修复与再塑的服务。

1.2“医疗纠纷”指因甲方提供的美容医疗服务导致乙方身体或心理受到损害，双方因此产生的争议。

第二条双方信息

2.1甲方（医疗机构）信息：

名称：（医疗机构全称）

地址：（医疗机构地址）

法定代表人：（法定代表人姓名）

联系电话：（医疗机构联系电话）

营业执照编号：（营业执照编号）

医疗机构执业许可证编号：（医疗机构执业许可证编号）

2.2乙方（患者）信息：

姓名：（患者姓名）

性别：（患者性别）

出生日期：（患者出生日期）

身份证号码：（患者身份证号码，不使用数字表示）

住址：（患者住址）

联系电话：（患者联系电话，不使用数字表示）

第三条服务内容与标准

3.1甲方应根据乙方的需求，提供符合国家卫生和计划生育委员会《医疗美容服务管理办法》规定的美容医疗服务。

3.2甲方应确保其提供的服务达到《医疗美容服务技术操作规程》所规定的技术标准和服务质量要求。

第四条双方权利与义务

4.1甲方权利与义务：

4.1.1甲方有权按照国家规定和双方约定收取服务费用。

4.1.2甲方应向乙方提供真实、准确的医疗服务信息，不得隐瞒可能影响乙方决策的重要信息。

4.1.3甲方应尊重乙方的知情同意权，确保乙方在充分了解服务内容、可能的风险及后果后，自愿接受服务。

4.1.4甲方应妥善保管乙方的个人资料和医疗记录，未经乙方同意不得泄露。

4.2乙方权利与义务：

4.2.1乙方有权了解服务内容、可能的风险及后果，并要求甲方提供必要的解释和说明。

4.2.2乙方应如实向甲方提供个人健康信息，配合甲方进行必要的检查和治疗。

4.2.3乙方应按照约定支付服务费用，并遵守甲方的诊疗安排和医嘱。

4.2.4乙方应尊重甲方的知识产权和商业秘密，不得擅自复制、传播甲方提供的医疗资料。

第五条费用与支付

5.1双方应根据《医疗服务价格管理办法》规定的标准，协商确定服务费用。

5.2乙方应在服务前支付预付款，剩余费用应在服务完成后一次性支付。

5.3如因甲方原因导致服务未能完成，甲方应退还乙方已支付的费用。

第六条纠纷处理

6.1如发生医疗纠纷，双方应首先通过协商解决。

6.2协商不成时，双方可向甲方所在地的卫生行政部门申请调解。

6.3调解不成的，双方同意提交甲方所在地的仲裁委员会进行仲裁，仲裁裁决为最终裁决，对双方均有约束力。

第七条违约责任

7.1如甲方违反本协议约定，给乙方造成损害的，应承担相应的赔偿责任。

7.2如乙方违反本协议约定，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

第八条保密条款

8.1双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密和技术秘密负有保密义务。

8.2未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露、泄露或允许第三方使用上述秘密。

第九条协议的变更和解除

9.1本协议的任何变更和补充均需双方协商一致，并以书面形式确认。

9.2如遇不可抗力事件，致使本协议无法履行或部分履行，受影响一方应及时通知对方，并提供相应证明，双方可协商解除或变更本协议。

第十条适用法律

10.1本协议的订立、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。

10.2对本协议的理解、解释出现争议时，应按照合同目的和通常理解予以解释。

第十一条其他

11.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

11.2本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（医疗机构）