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文档简介

临床执业助理医师(儿科)模拟试卷3

(共9套)

(共468题)

临床执业助理医师(儿科)模拟试卷第

1套

一、A1型题(本题共9题,每题1.0分,共9分。)

1、疱疹性咽峡炎的病原体为

A、流感病毒

B、副流感病毒

C、柯萨奇病毒

D、单纯疱疹病毒

E、轮状病毒

标准答案:C

知识点解析:疱疹性咽峡炎(Hcrpangina)病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋

季。

2、关于胎儿正常血液循环特点的描述,错误的是

A、营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成

B、只有体循环,几乎无肺循环

C、体内绝大部分是动脉血

D、静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道

E、肝血含氧量最高

标准答案:C

知识点解析:胎儿正常血液循环特点。(1)胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐

血管来完成的。(2)只有体循环,几乎无肺循环。(3)胎儿体内绝大部分是混合血

(肝脏是纯动脉血供应)。(4)静脉导管,卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特

殊通道。(5)胎儿时期肝血的含氧量最高,心、脑、上肢次之,而下半身血的含氧

量最低。

3、2岁以上小儿的收缩血压计算公式为

A、年龄2+80mmHg

B、年龄2+70mmHg

C、年龄3+70mmHg

D、年龄5+70mmHg

E、年龄5+80mmHg

标准答案:A

知识点解析:血压:①动脉血压;动脉血压的高低取决于心排出量及外周血管的

阻力,婴幼儿心排出量较少,外周血管口径相对较粗,动脉壁柔软,动脉血压较

低,以后随着年龄的增长而升高。推算公式:收缩压=(年龄x2)+80mmHg(新生儿收

缩压平均70mmHg),舒张压=收缩压的2/3。收缩压高于或低于此标准20mmHg

可考虑为高血压或低血压;②静脉血压;静脉压的高低与心排出能力、血管的功

能及循环血容量有关。学龄前儿童静脉压为40mmH2O左右,学龄儿童约为60

nimHzO。

4、左向右分流型的先心病是

A、动脉导管未闭

B、肺动脉狭窄

C、主动脉缩窄

D、右位心

E、大血管错位

标准答案:A

知识点解析:左向右分流型(潜在紫型),正常时由于体循环压力高于肺循环,左心

的压力高于右心,故血从左向右分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时,

右心的压力超过左心时,出现右向左分流而出现青紫。一时性的肺动脉高压出现暂

时性的青紫,梗阻性的肺动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损、室间隔缺

损、动脉导管未闭。

5、左向右分流型先心病最常见的并发症为

A、细菌性心内膜炎

B、脑血栓

C、脑脓肿

D、肺炎

E、心力衰竭

标准答案:D

知识点解析:房间隔缺?员左向右分流,肺循环血流量增多,易并发支气管肺炎。

6、所谓Roger病是指

A、原发孔房间隔缺损

B、继发孔房间隔缺损

C、小型室间隔缺损

D、中型室间隔缺损

E、大型室间隔缺损

标准答案:c

知识点.析:小型缺损可无明显症状,生长发育不受影响,仅体检时发现胸骨左缘

第3〜4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣第二音稍增强(所谓Roger

病)。

7、动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是

A、心脏存在着异常的通道

B、体循环血流量的明显减少

C、肺循环血流量的明显增多

D、脉压差明显的增大

E、收缩压明显升高

标准答案:B

知识点解析:动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是脉压差明显的增大,而动

脉导管未闭脉压差增大的主要原因是体循环血流量的明显减少。

8、有关动脉导管未闭X线的改变是

A、右心房及右心室的增大

B、左心房及左心室的增大

C,右心房及左心房的增大

D、左心室及右心室的增大

E、左心房及左、右心室的增大

标准答案:B

知识点解析:房间隔缺殒:右心房、右心室扩大为主。室间隔缺损:左右心室增

大。

9、法洛四联症最早且主要的表现

A、蹲踞

B、青紫

C、突然晕厥

D、杵状指(趾)

E、活动耐力下降

标准答案:B

知识点解析:青紫是最早出现而且是主要表现,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程

度有关,青紫常见于毛细血管丰富的部位,如唇、指(趾)甲床及球结膜,哭闹与活

动后加重。

二、A2型题(本题共“题,每题7.0分,共//分。)

10、8个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促1天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽

部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(一),考虑为急性肺炎,其病程为

A、1个月内

B、2个月内

C、3个月内

D、4个月内

E、5个月内

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

11、4岁患儿,发热咳嗽4天,惊厥1天,考虑为支气管肺炎,且缺氧明显,宜用

面罩给氧,氧流量为

A、I〜2L/min

B、2〜4L/min

C、4〜5L/min

D、5〜6L/min

E、6〜7L/min

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

12、2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温39式,鼻扇,肺部散在干瓶啰

吾,心律齐,心律130次/min,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、中毒性脑病

D、中毒性肠麻痹

E、DIC

标准答案:C

知识点解析:惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。

13、患儿,女,4个月。因咳喘3天,诊断为支气管肺炎,体温持续39久〜409,

近2小时来两眼.上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前因门紧张。可能合并

A、癫痫

B、高热惊厥

C、中毒性脑病

D、婴儿手足搐搦症

E、低血糖

标准答案:C

知识点解析:重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用

可引起脑水肿,出现嗜睡、烦躁不安,或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷

等中毒性脑病的表现。由以上分析,该患儿可能合并中毒性脑病。

14、男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体

温正常后

A、2〜4天

B、5〜7天

C、8〜10天

D、D〜13天

E、14〜16天

标准答案:B

知识点解析:用药时间应持续至体温正常后5〜7日;临床症状基本消失后3天。

支原体肺炎至少用药2〜3周,以免复发。

15、男,体重6kg,呼吸80/min,体温38汽,脉搏180/min,面色苍白,烦躁

气促,鼻扇及三凹征明显,两肺可闻及中小湿性啰音,心音低钝,肝肋下

3.5cm,诊断为肺炎合并心力衰竭,强心应用的毛花昔丙首次剂量为

A、0.06mg

B、0.12mg

C、0.18mg

D^0.21mg

E、0.30mg

标准答案:B

知识点解析:毛花首丙首次剂量0.03mg/kg~0.04mg/kg,首次给与洋地黄

占总量的1/2,余量分2次,每6小时给予一次。

16、男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检鼻翼扇动,吸气

性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数

9.0X109/LO胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

标准答案:C

知识点解析:腺病毒肺炎为腺病毒所致。多见于6〜24个月小儿,骤起稽留高热,

萎靡嗜睡,面色苍白,咳嗽较剧,频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、发纬I等。

肺部体征出现较晚,发热4〜5日后开始呈现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现

肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。X线特点:①肺体征不明显时,即可

出现X线改变;②大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿多见;③病灶吸

收缓慢,需数周至数月。

17、5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安,查体,体温

38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞中性

0.70,ESR40mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、支原体肺炎

D、腺病毒肺炎

E、嗜酸粒细胞肺炎

标准答案:C

知识点解析:患儿为学龄儿童,病程较长,7天发热,刺激性干咳明显,胸片改变

为云雾状阴影支持支原体肺炎的诊断。

18、8岁患儿,胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为

A、室间隔缺损

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、动脉导管未闭

E、肺动脉瓣狭窄

标准答案:A

知识点解析:室间隔缺殒胸骨左缘第3〜4肋间可闻及m—v级粗糙的全收缩期杂

音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。

19、女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇

周青紫,体检胸骨左缘第3〜4肋间可闻及3〜4级粗糙的收缩期杂音,X线检查左

右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”,最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

20、患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影

响的明显第二心音分裂。该患者可能是

A、正常人

B、肺动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、肺动脉瓣关闭不全

标准答案:C

知识点解析:房间隔缺?员大多数病例于胸骨左缘第2〜3肋间可闻及U〜HI级收缩

期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄

所致。

三、A1型题/单选题(本题共9题,每题1.0分,共9

分。)

21、疱疹性咽峡炎的病原体为

A、流感病毒

B、副流感病毒

C、柯萨奇病毒

D^单纯疱疹病毒

E、轮状病毒

标准答案:C

知识点解析:疱疹性咽映炎(Herpangina)病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋

季。

22、关于胎儿正常血液循环特点的描述,错误的是

A、营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成

B、只有体循环,几乎无肺循环

C、体内绝大部分是动脉血

D、静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道

E、肝血含氧量最高

标准答案:C

知识点解析:胎儿正常血液循环特点。(1)胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐

血管来完成的。(2)只有体循环,几乎无肺循环。(3)胎儿体内绝大部分是混合血

(肝脏是纯动脉血供应)。(4)静脉导管,卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特

殊通道。(5)胎儿时期肝血的含氧量最高,心、脑、上肢次之,而下半身血的含氧

量最低。

23、2岁以上小儿的收缩血压计算公式为

A、年龄2+80mmHg

B、年龄2+70mmHg

C、年龄3+70mmHg

D、年龄5+70mmHg

E、年龄5+80mmHg

标准答案:A

知识点解析:血压:①动脉血压;动脉血压的高低取决于心排出量及外周血管的

阻力,婴幼儿心排出量较少,外周血管口径相对较粗,动脉壁柔软,动脉血压较

低,以后随着年龄的增长而升氤推算公式:收缩压=(年龄x2)+80mmHg(新生儿收

缩压平均70mniHg),舒张压二收缩压的2/3。收缩压高于或低于此标准20mmHg

可考虑为高血压或低血压;②静脉血压;静脉压的高低与心排出能力、血管的功

能及循环血容量有关。学龄前儿童静脉压为40mm比0左右,学龄儿童约为6。

mmH2。。

24、左向右分流型的先心病是

A、动脉导管未闭

B、肺动脉狭窄

C、主动脉缩窄

D、右位心

E、大血管错位

标准答案:A

知识点解析:左向右分流型(潜在紫型),正常时由于体循环压力高于肺循环,左心

的压力高于右心,故血从左向右分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时,

右心的压力超过左心时,出现右向左分流而出现青紫。一时性的肺动脉高压出现暂

时性的青紫,梗阻性的肺动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损、室间隔缺

损、动脉导管未闭。

25、左向右分流型先心病最常见的并发症为

A、细菌性心内膜炎

B、脑血栓

C、脑脓肿

D、肺炎

E、心力衰竭

标准答案:D

知识点解析:房间隔缺壶左向右分流,肺循环血流量增多,易并发支气管肺炎。

26、所谓Roger病是指

A、原发孔房间隔缺损

B、继发孔房间隔缺损

C、小型室间隔缺损

D、中型室间隔缺损

E、大型室间隔缺损

标准答案:C

知识点解析:小型缺损可无明显症状,生长发育不受影响,仅体检时发现胸骨左缘

第3〜4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣第二音稍增强(所谓Roger

病)C

27、动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是

A、心脏存在着异常的通道

B、体循环血流量的明显减少

C、肺循环血流量的明显增多

D、脉压差明显的增大

E、收缩压明显升高

标准答案:B

知识点解析:动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是脉压差明显的增大,而动

脉导管未闭脉压差增大的主要原因是体循环血流量的明显减少。

28、有关动脉导管未闭X线的改变是

A、右心房及右心室的增大

B、左心房及左心室的增大

C、右心房及左心房的增大

D、左心室及右心室的增大

E、左心房及左、右心室的增大

标准答案:B

知识点解析:房间隔缺货:右心房、右心室扩大为主。室间隔缺损:左右心室增

大。

29、法洛四联症最早且主要的表现

A、蹲踞

B、清紫

C、突然晕厥

D、杵状指(趾)

E、活动耐力下降

标准答案:B

知识点解析:青紫是最早出现而且是主要表现,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程

度有关,青紫常见于毛细血管丰富的部位,如唇、指(趾)甲床及球结膜,哭闹与活

动后加重。

二、A2型题(本题共〃题,每题1.0分,共〃分。)

30、8个月男婴,咳嗽3天,发热伴气促1天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽

部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(一),考虑为急性肺炎,其病程为

A、1个月内

B、2个月内

C、3个月内

D、4个月内

E、5个月内

标准答案:A

知识点解析:暂无解析

31、4岁患儿,发热咳嗽4天,惊厥1天,考虑为支气管肺炎,且缺氧明显,宜用

面罩给氧,氧流量为

A、1〜2L/min

B、2〜4L/min

C^4〜5L/min

D、5〜6L/min

E、6^7L/min

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

32、2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温39久,鼻扇,肺部散在干湿啰

音,心律齐,心律130次/min,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、中毒性脑病

D、中毒性肠麻痹

E、DIC

标准答案:C

知识点解析:惊厥昏迷1天为脑功能障碍的表现。

33、患儿,女,4个月。因咳喘3天,诊断为支气管肺炎,体温持续39久〜40毛,

近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前卤门紧张。可能合并

A、癫痫

B、高热惊厥

C、中毒性脑病

D、婴儿手足搐搦症

E、低血糖

标准答案:C

知识点解析:重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用

可引起脑水肿,出现嗜睡、烦躁不安,或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷

等中毒性脑病的表现。由以上分析,该患儿可能合并中毒性脑病。

34、男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体

温正常后

A、2〜4天

B、5〜7天

C、8〜10天

D、11〜13天

E、14〜16天

标准答案:B

知识点解析:用药时间应持续至体温正常后5〜7日:临床症状基本消失后3天。

支原体肺炎至少用药2〜3周,以免复发。

35、男,体重6kg,呼吸80/min,体温38汽,脉搏180/min,面色苍白,烦躁

气促,鼻扇及三凹征明显,两肺可闻及中小湿性啰音,心音低钝,肝肋下

3.5cm,诊断为肺炎合并心力衰竭,强心应用的毛花背丙首次剂量为

A、0.06mg

0.12mg

C、0.18mg

D、0.21mg

E、0.30mg

标准答案:B

知识点解析:毛花背丙首次剂量0.03mg/kg〜0.04mg/kg,首次给与洋地黄

占总量的1/2,余量分2次,每6小时给予一次。

36、男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检鼻翼扇动,吸气

性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数

9.0xl()9/J胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

标准答案:C

知识点解析:腺病毒肺炎为腺病毒所致。多见于6〜24个月小儿,骤起稽留高热,

萎靡嗜睡,面色苍白,咳嗽较剧,频咳或阵咳,可出现喘憋、呼吸困难、发绢等。

肺部体征出现较晚,发热4〜5日后开始呈现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现

肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。X线特点:①肺体征不明显时,即可

出现X线改变;②大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿多见;③病灶吸

收缓慢,需数周至数月。

37、5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安,查体,体温

38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞中性

0.70,ESR40mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、支原体肺炎

D、腺病毒肺炎

E、嗜酸粒细胞肺炎

标准答案;C

知识点解析:患儿为学龄儿童,病程较长,7天发热,刺激性干咳明显,胸片改变

为云雾状阴影支持支原体肺炎的诊断。

38、8岁患儿,胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为

A、室间隔缺损

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、动脉导管未闭

E、肺动脉瓣狭窄

标准答案:A

知识点解析:室间隔缺7员胸骨左缘第3〜4肋间可闻及in-v级粗糙的全收缩期杂

音,传导广泛,杂音最响部位可触及震颤。

39、女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇

周青紫,体检胸骨左缘第3〜4肋间可闻及3〜4级粗糙的收缩期杂音,X线检查左

右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”,最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

40、患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影

响的明显第二心音分裂。该患者可能是

A、正常人

B、肺动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、肺动脉瓣关闭不全

标准答案:C

知识点解析:房间隔缺殒大多数病例于胸骨左缘第2〜3肋间可闻及n〜in级收缩

期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对挟窄

所致。

五、A3/A4型题(含2小题)(本题共4题,每题7.0

分,共4分。)

男孩,14个月,发热咳啾3天,气急发纲,烦躁不安2小时入院,体检:体温

39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症,呼吸60/min,两肺部满中细湿啰音,

肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。

41、本病最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、毛细支气管炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒性肺炎

E、支气管肺炎伴败血症

标准答案:C

知识点解析:暂无解析

42、该患儿紧急处理原则是

A、吸氧加用抗生素

B、镇静、退热、祛痰、止咳

C、吸氧、镇静、强心、血管活性药

D、能量合剂

E、地塞米松

标准答案:C

知识点解析:面色苍白,明显三凹症,呼吸60/min,两肺部满中细湿啰音考虑心

力衰竭,采取吸氧、镇静、强心。

患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体,心前区隆起,胸骨左缘第3〜4肋

间可闻及W级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血

管影增多,肺动脉段凸出

43、此患儿最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

44、此患儿如出现永久性青紫,说明

A、动脉系统淤血

B、形成艾森曼格综合征

C、合并肺水肿

D、静脉系统淤血

E、合并心力衰竭

标准答案:B

知识点解析:出现永久性青紫说明肺动脉高压显著,产生持续的右向左分流,即艾

森曼格综合征c

六、A3/A4型题(含4小题)(本题共4题,每题1.0

分,共4分。)

男孩,3岁,与同龄人相比体质较差,因怀疑先天性心脏病就诊。

45、首先应检查

A、血常规

B、脑电图

C、血钙、磷测定

D、胸部X线摄片

E、腹部B超

标准答案:D

知识点解析:先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。

46、该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2〜4肋间听到2〜3级收缩期

杂音,肺动脉第二音减弱,为确诊应做的检查是

A、脑电图

B、头部CT

C、心肌酶谱

D、右心导管造影

E、腹部B超

标准答案:D

知识点解析:除心脏彩超外,心导管检查是先天性心脏病明确诊断的重要检查方法

之一。根据口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾和特征性心脏杂音,本患儿考虑为法洛四

联症。

47、2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18X109

/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并

A、肺炎

B、脑出血

C、脑脓肿

D、心肌炎

E、结核性脑膜炎

标准答案:C

知识点解析:法洛四联症可合并脑血栓,若为细菌性栓子,则形成脑脓肿。本患儿

呼吸道感染2周后出现神经系统症状,同时外周血象提示细菌感染存在,故考虑合

并脑脓肿。

48、合并症治愈后,进一步治疗的方法为

A、预防外伤

B、长期抗生素预防感染

C、应用激素

D、口服维生素

E、施行心脏手术

标准答案:E

知识点解析:手术是唯一治愈方法。

七、BVB型题(含2小题)(本题共2题,每题7.0

分,共2分。)

A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原

49、支气管肺炎常见病原体是

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

50、肺脓肿的常见病原体是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:B

知识点解析:暂无解析

临床执业助理医师(儿科)模拟试卷第

2套

一、A1型题(本题共78题,每题7.0分,共78分。)

1、小儿出生后正常情况下造血器官主要是

A、卵黄囊

B、中胚叶

C、肝脏

D、骨髓

E、脾脏

标准答案:D

知识点解析:暂无解析

2、学龄期儿童造血的红骨髓位于

胸骨

A、

尺骨

B、

眼骨

C、

胫骨

D、

股骨

E、

标准答案:A

知识点解析:从5〜7岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁

骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。

3、生理性贫血最明显的时间为生后

A、1个月以内

B、2〜3个月

C、4〜5个月

D、6个月

E、7〜9个月

标准答案:B

知识点解析:由于胎儿期处于相对缺氧状态,故红细胞数和血红蛋白量较高,出生

时红细胞数(5.0-7.0)X1012/L,血红蛋白量150〜220g/L,未成熟儿可梢

低,生理性溶血。至生后2〜3个月时红细胞数降至3.0X10,2/L,血红蛋白量降

至U0g/L左右,出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。

4、营养性缺铁性贫血的病因是

A、牛奶摄入量少

B、生长发育迟缓

C、未及时添加含铁辅食

D、过期产儿

E、未及时添加钙剂

标准答案:C

知识点解析:铁摄入量不足为导致缺铁性贫血的主要原因。

5、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

标准答案;B

知识点解析:婴幼儿食品(牛奶制品、谷类制品等)可加入适量铁剂进行强化。对早

产儿,低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防贫血。

6、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是

A、毛发稀疏、发黄

B、头围增大

C、肝、脾肿大

D、震颤

E、舌炎

标准答案:B

知识点解析:营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下:①贫血表现轻度或

中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏无力。常伴有肝、脾大。②精神神经

症状患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素82缺乏者还可出现表情呆滞、嗜

睡,对外界反应迟钝,不哭不笑,智力发育、动作发育落后,甚至退步。此外,还

常出现肢体、躯干、头都和全身震颤,甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及

巴宾斯基征阳性等。③中性粒细胞变大并有分叶过多现象,可见到5%以上的中性

粒细胞有5个以上的核分叶。

7、小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是

A、4岁

B、6岁

C、8岁

D、1U岁

E、12岁

标准答案:C

知识点解析:白细胞总数初生时较高,为(15〜20)xl()9/L,然后逐渐下降,1周时

平均为12xl()9/L。婴儿期白细胞数维持在10x109/L左右,8岁以后接近成人水

平。

8、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是

A、1~3天和1〜3岁

B、4〜6天和4〜6岁

C、7〜9天和7〜9岁

D、10〜12天和10〜12岁

E、13〜15天和13〜15岁

标准答案:B

知识点解析:主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。两次交叉:出生时中性粒

细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例

也相应下降,生后4〜6天时两者比例约相等;以后淋巴细胞约占0.60,中性粒

细胞约占0.35,至4〜6岁时两者又相等;7岁后白细胞分类与成人相似。初生儿

末梢血液中也可出现少量幼稚中性粒细胞,但数天内消失。

9、6〜14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是

A、90g/L

B、100g/L

C、U0g/L

D、120g/L

E、130g/L

标准答案:D

知识点解析:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据

世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月〜6岁为UOg/L,6〜14岁为120g/

L,低于此值称为贫血。我国小儿血液学会议暂定:新生儿HbV145g/L,1〜4个

月Hb<90g/Lo4〜6个月Hb<100g/L者为贫血。

10、小儿出生时即具有一些先天性反射,不属于先天性反射的是

觅食

A、

吸吮

B、

握持

c、

拥抱

D

、触觉

E、

案:E

标准答

,拥

、握持

吞咽

吮、

食、吸

,如觅

性反射

些先天

具有一

生时即

小儿出

解析:

知识点

射如

性反

先天

有些

增长

龄的

着年

后随

。以

的反应

及强光

、疼痛

寒冷

,和对

反射

抱等

育。

动作发

将影响

,否则

应消失

等反肘

、握持

、拥抱

吸吮

原菌

的病

膜炎

性脑

化脓

液的

下积

硬膜

并发

性,易

理征阳

某些病

以出现

小儿可

11、

链球

肺炎

球菌、

膜炎双

A、脑

双球

膜炎

、脑

链球菌

溶血性

B、

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