临床三基烧伤科测试题

烧伤科三基

一、单选题［A1］（每题只有一个正确答案，共150道题，每题1分）

1、下列术后并发症，较常见的是

A、坠积性肺炎

B、肺栓塞

C、肺不张

D、伤口裂开

E、应激性溃疡

2、腹外疝术后护理中不正确的是

A、平卧3天，膝下垫一软枕

B、术后当日可进流食

C、预防感染

D、预防术后出血

E、早期下床活动

3、乳腺囊性增生病的疼痛特点是

A、疼痛无明显规律

B、月经前痛减轻

C、月经前痛加重

D、月经后痛加重

E、月经期痛较重

4、烧伤的包扎疗法，不正确的是

A、有保暖，固定和制动肢体的作用

B、降低烧伤后超高代谢

C、包扎疗法适用于会阴部烧伤

D、可减少创面的污染

E、便于转运和护理

5、有关腹部伤的诊断方法，下列选项错误的是

A、一般情况好者，门诊随访

B、询问病史，细致查体

C、是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状

D、是否出现腹膜刺激征等体征

E、必要的辅助检查

6、下列影响创伤形成的因素，错误的是

A、致伤因子的能量

B、组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性

C、暴力作用的方向，接触面积的大小

D、机体是处于动态还是静态

E、接触的时间和次数

7、关于10度烧伤的临床特点，下列不正确的是

A、创基呈苍白色

B、多不形成水疱

C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管

D、痛觉丧失

E、愈合后留有瘢痕

8、肝外伤手术暂时性阻断肝门血流以控制出血，在常温下一般阻断时间不宜超过

A、30分钟

B、35分钟

C、40分钟

D、45分钟

E、50分钟

9、Whipple三联征是指

A、低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol/L,给予葡萄糖后症状缓解

B、低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol/L,给予葡萄糖后症状缓解

C、低血糖症状，发作时血糖低于2.78mm01/L,给予葡萄糖后症状缓解

D、低血糖症状，发作时血糖低于5.8mm01/L,给予葡萄糖后症状缓解

E、低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol/L,给予葡萄糖后症状缓解

10、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础，是由于

A、胰腺有副胰管和胆总管相通

B、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口

C、胰管与胆总管两者解剖位置靠近

D、胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁

E、胰腺导管开口于胆总管开口之下

11、肝囊肿的首选检查方法是

A、B超

B、CT

C、磁共振

D、血管造影

E、诊断性穿刺

12、关于麻痹性肠梗阻，说法不正确的是

A、腹胀显著

B、呕吐较重

C、肠鸣音减弱或消失

D、大肠和小肠均充气扩张

E、腹痛为持续性胀痛

13、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有

A、肛管直肠周围脓肿

B、直肠息肉

C、肛裂

D、混合痔

E、血栓性外痔

14、下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的

A、血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛

B、动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛

C、下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛

D、下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛

E、动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重

15、如果在妊娠期间发生甲状腺病

A、应该用强力的照射治疗

B、1311应是唯一的治疗方法

C、应该用局部X线和13H治疗

D、应该立即采取外科治疗

E、等待分娩

16、结核性腹膜炎治疗中最主要的是

A、腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连

B、大量抽腹水

C、手术清除腹腔淋巴结及干酪样物质

D、周身联合抗结核药物治疗

E、营养和休息

17、下列神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，错误的是

A、神经鞘瘤来源于神经鞘细胞：神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜支持细胞

B、神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桃神经；神经纤维瘤可发

生于神经末梢或神经干的任何部位

C、神经鞘瘤多为单发；神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见

D、神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体；神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织

E、神经鞘瘤分为中央型和边缘型；神经纤维痛其内可有脂肪、毛纽血管组织

18、引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是

A^有效循环血量锐减

B、血压下降

C、组织器官缺血、缺氧

D、器官功能、代谢的变化和细胞损伤

E、微循环障碍

19、下肢静脉曲张进展到晚期可•能出现的并发症不包括

A、急性出血

B、踝上足靴区皮肤湿疹

C、血栓性静脉炎

D、踝上足靴区皮肤发生溃疡

E、下肢淋巴水肿

20、下列哪项不是慢性胰腺炎四联症

A、腹痛

B、体重下降

C、呕吐

D、糖尿病

E、腹肪泻

21、疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是

A、减轻切口疼痛

B、减少切口张力

C、固定伤口敷料

D、防止伤口出血

E、防止切口裂开

22、下列急性动脉栓塞的临床表现，错误的是

A、疼痛剧烈，轻微体位改变或被动活动可致剧烈疼痛

B、受累肢体缺血坏死引起高血钾、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致急性肾衰竭

C、皮肤呈苍白色，或有紫斑，动脉搏动减弱或消失，近侧动脉搏动增强

D、感觉异常或丧失，运动障碍

E、疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面相一致

23、高位小肠梗阻的特点是

A、呕吐早而频繁

B、腹胀明显

C、呕吐粪样物

D、X线见肠裨呈阶梯状排列

E、X线见结肠无积气

24、下列哪种溃疡不易合并出血

A、十二指肠球部前壁溃疡

B、十二指肠球部后壁溃疡

C、应激性溃疡

D、吻合口溃疡

E、球后溃疡

25、外科手术后伤口感染常发生在术后

A、8〜12小时

B、1〜2天

C、3〜5天

D、7〜8天

E、9〜10天

26、结肠憩室的好发部位是

A、升结肠

B、横结肠

C、降结肠

D、乙状结肠

E、直肠

27、有关烧伤病程的分期，下列错误的是

A、组织坏死期

B、体液渗出期

C、急性感染期

D、创面修复期

E、康复期

28、关于外科急腹症腹痛的性质，下列选项错误的是

A、腹痛开始部位或疼痛最显著部位，常常与病变部位一致

B、持续性腹痛多为炎性渗出物、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致

C、阵发性腹痛多为空腔脏器梗阻或痉挛所致

D、持续性腹痛阵发性加重多为空腔脏器炎症与梗阻并存

E、外科疾病的腹痛，一般先有恶心、发热而后有腹痛

29、腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的适应证是

A、溃疡穿孔在12小时以内，不伴脓毒性休克者

B、溃疡合并出血

C、溃疡合并幽门梗阻

D、溃疡合并癌变

E、以上都不是

30、冲击波作用于人体造成的损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的“靶器官”

是

A、听器

B、眼

C、喉头

D、肺

E、腹内脏器

31、腹外疝发病最重要的原因是

A、腹壁强度降低

B、慢性便秘

C、慢性咳嗽

D、排尿困难

E、腹水

32、下列放射性烧伤与热力烧伤进行比较，不1E确的是

A、基本诊治原则相同

B、主要临床表现相同

C、深度划分依据相同

D、致伤机制相同

E、面积计算方法相同

33、下列腹部损伤的剖腹探查适应证中，错误的是

A、腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者

B、腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者

C、诊断不明时作为诊断手段和治疗手段

D、抗休克血压不升或血压不稳定者

E、腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者

34、小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A、小肠损伤早期出现腹膜炎症状

B、尢肠损伤污染轻

C、大肠损伤症状比较明显

D、小肠损伤常产生膈下游离气体

E、大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大

35、在腹外疝中，最易发生嵌顿的是

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、滑动疝

D、切口疝

E、股疝

36、左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于

A、甲状腺

B、食管

C、乳腺

D、胃

E、肝

37、下列不属于钾的生理功能的是

A、维持细胞的新陈代谢

B、维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡

C、保持消化液的正常分泌

D、维持正常心肌收缩运动的协调

E、保持神经肌肉的兴奋性

38、阑尾炎时，阑尾穿孔是由于

A、管腔梗阻合并管壁坏死

B、阑尾系膜短易于卷曲

C、阑尾含有丰富的淋巴组织

D、阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍

E、阑尾开口小

39、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的主要区别是

A、斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧

B、斜疝压迫内环疝块不再突出，直疝仍可突出

C、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹壁肌肉薄弱有关

D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前外方

E、斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊，直疝由直疝三角突出，不进入阴囊

40、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

A、单纯穿孔

B、第一次出血

C、瘢痕性幽门梗阻

D、医源性溃疡

E、反复门诊治疗无效的溃疡

41、全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取

A、半胃切除术

B、胃大部切除术

C、幽门成形术

D、胃空肠吻合术

E、胃十二指肠吻合术

42、与蛛网膜下腔阻滞相比较，连续硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于

A、不易发生局麻药中毒反应

B、操作便于掌握

C、禁忌证更少

D、费用较低

E、可用于术后镇痛

43、以下各项中，最多见的肛管直肠周围脓肿是

A、肛门周皮下脓肿

B、肛管坐骨间隙脓肿

C、直肠骨盆间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、直肠黏膜下脓肿

44、成人肠息肉病理上多是

A、炎性息肉

B、腺瘤性息肉

C、错构瘤

D、淋巴性息肉

E、组织转化（化生）性息肉

45、患有肠结核的病人除临床症状外，哪个检查对诊断具有重要意义

A、血象、红细胞沉降率

B、胸部X线摄片

C、X线钢餐或钢剂灌肠检查

D、纤维结肠镜

E、粪便浓缩找结核菌

46、5岁男孩，体温39℃,后诉右下腹痛，腹泻3〜4次/天，但无腹肌紧张及反跳痛，应

诊断

A、急性阑尾炎

B、急性肠炎

C、回盲部淋巴结炎

D、痢疾

E、阶段性肠炎

47、口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是

A、穿刺引流

B、长期抗生素治疗

C、不可行气管切开

D、早期切开引流

E、避免手术治疗

48、烧伤后可导致严重低钙血症的是

A、硫酸烧伤

B、苯酚烧伤

C、氢氟酸烧伤

D、生石灰烧伤

E、磷烧伤

49、大面积烧伤后休克期的液体渗出，最快是在伤后

A、2〜3小时

B、24〜36小时

C、8〜24小时

D、6〜8小时

E、48小时以后

50、关于亚急性甲状腺炎，下列哪项是正确

A、是外科非特异性感染

B、颈前部肿块伴有疼痛

C、病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞浸润

D、血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体

E、治愈后甲状腺功能常减退

51、下列淋巴管瘤的临床特点，不正确的是

A、由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤

B、由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成

C、多数在幼年时期出现

D、分为三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型

E、毛细管型最多见

52、现已能施行的腹腔镜胃肠手术有

A、胃十二指肠穿孔修补术

B、胃迷走神经切断术

C、全胃切除术

D、胃底折叠术

E、以上均是

53、大面积烧伤创面受铜绿假单胞菌感染时，大面积使用10%磺胺米隆易并发

A、肾功能损害

B、呼吸性酸中毒

C、肝脏损害

D、代谢性酸中毒

E、心肌损害

54、原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全确诊的检查为

A、Buerger试验

B、Perthes试验

C^Pratt试验

D、Trendelenburg试验

E、静脉造影

55、保持呼吸道通畅最可靠的方法是

A、口咽通气道

B、鼻咽通气道

C、气管内插管

D、喉罩

E、上抬下颌

56、外科急腹症的特点是

A、有停经和阴道流血史

B、卧床休息后腹痛好转

C、腹痛在前，发热、呕吐在后

D、以呕吐及心悸为主要症状

E、腹部压痛一般不明显

57、关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是

A、溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠

B、多累及直肠

C、病变呈连续性蔓延

D、病变累及肠壁全层

E、病理上多无肉芽肿形成

58、腹膜炎膈肌中心受到刺激可引起

A、腹肌紧张

B、上腹压痛

C、后背放射痛

D、恶心、呕吐

E、以上都不对

59、颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是

A、皮脂腺囊肿

B、淋巴结

C、甲状舌管囊肿

D、癌肿

E、上述任何一种都可能

60、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是

A、周围型

B、中央型

C、混合型

D、继发型

E、原发型

61、腹外疝疝环是指

A、疝内容物突出的部分

B、疝外被盖组织

C、腹壁缺损或薄弱处

D、壁层腹膜的一部分

E、疝囊颈部

62、PRA阳性值为

A、＞10%

B、＞5%

C、＞15%

D、＞20%

E、＞30%

63、下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是

A、卧床休息10天

B、患肢制动

C、只允许床上活动

D、早期下床活动

E、1周后方可行走

64、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移

A、上腹部触及肿块

B、腹腔积液

C、贫血

D、消瘦

E、直肠指诊触及盆腔肿块

65、对于理想的烧伤创面修复材料应具有的作用，下列不符合的是

A、保护创面

B、增加创面水分蒸发

C、减轻组织进一步损伤和疼痛

D、防止微生物侵入

E、促进创面愈合

66、下列抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是

A、有气管压迫的甲状腺功能亢进

B、手术后复发的甲状腺功能亢进

C、高功能腺瘤

D、妊娠患者的甲状腺功能亢进

E、高度突眼的甲状腺功能亢进

67、下列甲状腺疾病，与病毒感染有关的是

A、单纯性甲状腺肿

B、急性甲状腺炎

C、亚急性甲状腺炎

D、桥本病

E、慢性纤维性甲状腺炎

68、烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是

A、创面

B、肠道

C、呼吸道

D、静脉导管

E、留置导尿管

69、不可能为毕I式胃大部切除术后并发症的是

A、胃肠吻合口屡

B、吻合口梗阻

C、残胃癌

D、十二指肠残端破裂

E、胃出血

70、下列复合伤的概念，正确的是

A、机体同时受到两种以上不同性质致伤因素作用而发生两种以上的损伤

B、机体同时或相继受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生两种以上的损伤

C、机体在前后不同时间受到两种以上不同性质致伤因素作用而发生两种以上的损伤

D、机体同时或相继受到一种以上不同性质致伤因素作用而发生两种以上的损伤

E、机体同时受到两种以上不同性质的致伤因素作用而发生一种以二的损伤

71、脾破裂时可出现下列X线征象，但应除外

A、胃向右前方移位

B、胃大弯有受压现象

C、出现气液平面

D、胃与横结肠间距离增宽

E、左膈升高，结肠脾曲下移

72、下列都为患者大量输血后伤口渗血不止的原因，除了

A、输注血液保存时间过久

B、过量使用血浆代用品

C、凝血因子被稀释

D、患者血小板数量减少

E、DIC引起的消耗性凝血功能障碍

73、关于烧伤创面脓毒症的特点，以下不正确的是

A、血培养多为阴性

B、痂下组织细菌量计数超过105CUF/g

C、创面有细菌感染，并向痂下正常组织侵入

D、不出现全身感染中毒症状

E、全身感染中毒症状明显

74、关于围术期的范畴，下列不正确的是

A、围术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间

B、围术期包括手术前、手术中和手术后三个阶段

C、围术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施

D、围术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理

E、重视围术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

75、腹膜后血肿X线表现

A、腰大肌影消失

B、花斑状改变

C、膈下新月形阴影

D、骨折

E、双肠壁征

76、下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

A、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C、化脓性或坏疽性阑尾炎

D、慢性阑尾炎急性发作

E、阑尾炎性包块

77、下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征

A、腹痛

B、肠呜音消失

C、膈下有游离气体

D、血压有下降趋势

E、脉搏增快，体温升高

78、对甲亢的诊断，最具敏感性的含量测定是

A、T3

B、T4

C、FT3

D、FT4

E、TSH

79、关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的

A、20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强

B、阑尾化脓时可引起门静脉炎

C、在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织

D、阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的

E、阑尾动脉发自回结肠动脉

80、Buerger试验阳性，下列哪项正确

A、下肢深静脉瓣膜功能不全

B、下肢深静脉阻塞

C、下肢交通支功能不全

D、下肢慢性缺血

E、下肢淋巴管阻塞

81、对肠系膜血管缺血性疾病最具诊断价值的检查方法是

A、腹部B超

B、腹部平片

C、腹部CT

D、选择性肠系膜上动脉造影

E、腹腔穿刺

82、护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无

A、伤口出血

B、神经损伤

C、麻醉清醒

D、气管塌陷

E、痰液阻塞

83、下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现，错误的是

A、寒战、高热可达40。41℃,或低体温

B、头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗

C、神志改变，甚至发生诵妄和昏迷

D、心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难

E、发生感染性休克少见

84、救治大面积HI度烧伤的有效方法是

A、早期切痂或削痂与微粒皮移植

B、早期行创面包扎，后期行切痂植皮

C、创面磺胺喀咤银保痂

D、晚期切、削痂加大张异体皮移植

E、大剂量应用抗生素

85、下列烧伤后免疫功能失调的调理，不正确的是

A、全身营养支持疗法

B、成分输血

C、清除血中的免疫抑制物

D、应用广谱抗生素、大剂量、联合用药

E、应用免疫调节剂

86、下列烧伤后体液渗出的特点，错误的是

A、伤后6〜8小时达高峰

B、伤后2〜3小时渗出较慢

C、一般将伤后2天内称为渗出期

D、对于大面积深度烧伤，体液回吸收期可延迟到72小时以后

E、烧伤渗出性质上属于血浆丢失

87、乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术

A、经药物治疗后，疼痛不缓解

B、由周期性胀痛改为持续性疼痛

C、出现乳头溢液

D、活检发现上皮细胞增生活跃

E、活检证实为乳癌

88、下列对骼窝脓肿的病因及临床表现的描述中，错误的是

A、系原发性感染

B、致病细菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为链球菌和大肠埃希菌

C、发病急骤，往往伴有寒战和高热

D、查体可见髅关节呈屈曲挛缩

E、脓肿形成后，可做切开引流术

89、阑尾假性黏液瘤的临床特点是

A、是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点

B、不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术

C、局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别

D、大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内痿

E、以上都是

90、大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为

A、受伤时间

B、入院时间

C、静脉输液开始时间

D、清创开始时间

E、入病房时间

91、Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病,

下列临床特点，正确的是

A、发病年龄多为30〜40岁

B、临床特征为息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的病变率

C、肠外表现有骨痛或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等

D、治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤

E、以上都是

92、下列不构成肿瘤恶变过程分子机制基础的是

A、癌基因的激活和抑癌基因失活

B、修复相关基因功能缺失和凋亡机制丢失

C、端粒酶过度表达

D、癌前病变进一步发展

E、信号转导调控机制紊乱及浸润转移

93、肠梗阻的非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要

A、腹膜刺激征

B、脉搏增快

C、腹胀较前明显

D、肠鸣音较前减弱

E、腹痛加重

94、以下十二指肠血管压迫综合征的X线钢餐检查，不可能出现的是

A、近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张

B、有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃

C、孤立胀大的肠样，位置固定，不随时间而改变

D、远端十二指肠通过延迟，在2〜4小时内不能从十二指肠排空

E、锁剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹

95、有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是

A、多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区

B、常与周围正常淋巴管相连

C、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织

D、较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难

E、由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发

96、下列妊娠期急性阑尾炎，不会发生的情况是

A、随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开始时向上，以后向外改变

B、妊娠最初3个月，临床表现与一般急性阑尾炎相同

C、妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高

D、妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部

E、妊娠晚期阑尾穿孔较易局限

97、胰岛素瘤不适宜采用腹腔镜胰岛素瘤摘除术的部位是

A^胰腺浅面

B、胰腺体部

C、胰腺尾部

D、胰腺头部

E、胰腺前壁

98、下列脾破裂的临床表现中，正确的是

A、休克

B、腹痛，腹膜刺激症状

C、脾区叩击痛

D、膈肌刺激征

E、以上都是

99、急腹症一般情况常取

A、平卧

B、侧卧

C、半卧

D、俯卧

E、中凹卧

100、下列胸导管损伤的特点，正确的是

A、往往合并其他损伤，易被掩盖

B、临床表现乳白色乳糜自伤口流出

C、乳糜流量大时可致脱水和营养不良

D、以上都是

E、以上都不是

101、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确

A、发病24小时内即可被测得

B、淀粉酶＞500U/dl（索氏法）可诊断

C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比

E、淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高

102、关于左半结肠切除术，下列选项错误的是

A、适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿

B、切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠

C、必要时切除腹膜反折以上直肠上段

D、清扫所属系膜及淋巴结

E、结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合

103、甲状舌管囊肿的诊断依据是

A、可触及潜行的索条状物

B、肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚

C、多在1岁时出现

D、肿物可随吞咽及伸舌而上下移动

E、当肿物发生感染时，局部红肿压痛

104、影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是

A、导管的位置与方向

B、药物的容量

C、注药的速度

D、患者是否有其他合并症

E、以上都是

105.目前制约腹腔镜胃肠手术推广普及的主要原因中，不正确的是

A、技术难度较大

B、手术时间长

C、患者依从性差

D、费用高

E、多数手术因标本较大而取出困难

106、Perthes试验主要检测下肢

A、交通静脉瓣膜功能

B、深静脉瓣膜功能

C、浅静脉瓣膜功能

D、深静脉是否通畅

E、以上都不是

107、战伤伤员现场急救中，最重要的措施是

A、判断伤情

B、保持循环稳定

C、保持呼吸道通畅

D、包扎伤口、固定伤肢

E、镇痛

108、交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是

A、交通性鞘膜积液透光试验阳性

B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出

C、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸

D、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸

E、变通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复

109、腹膜刺激征是指

A、恶心、呕吐、腹痛

B、压痛、反跳痛、腹肌紧张

C、腹痛、压痛、反跳痛

D、发热、呕吐、腹肌紧张

E、腹痛、压痛、腹肌紧张

110、下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A、双侧喉上神经损伤

B、喉头水肿

C、切口内出血

D、双侧喉返神经损伤

E、气管塌陷

111＞下列关于细菌性肝脓肿的描述，正确的是

A、多为胆源性肝脓肿

B、革兰阴性球菌为主要致病菌

C、脓液多为棕褐色，无细菌

D、以右叶多见，多单发

E、惟一有效的治疗是手术引流

112、确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确

A、股隐静脉瓣功能情况

B、深静脉是否通畅

C、深浅静脉交通支瓣膜功能情况

D、小隐静脉瓣功能情况

E、是否出现并发症

113、下列不属于胰腺炎基本病理改变的是

A、梗阻

B、坏死

C、出血

D、充血

E、水肿

114、营养支持中，与代谢无关的并发症是

A、渗透性利尿

B、酮症酸中毒

C、高氨血症

D、低磷血症

E、脓毒症

115、烧伤患者应考虑合并吸入性损伤是因为出现了下列情况中的

A、烧伤面积＞80%,含头颈部

B、休克

C、口、鼻周围深度烧伤

D、01度烧伤面积达30%

E、全身感染出现早

116、清创术后二期缝合是指

A、清创后4天对伤口做的缝合

B、清创后5天对伤口做的缝合

C、清创后6天对伤口做的缝合

D、清创后7天对伤口做的缝合

E、清创后8天以上对伤口做的缝合

117、克罗恩病(Crohndisease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，其临床特

点，下列不正确的是

A、发病年龄多在15〜40岁，发病和免疫反应有关

B、可侵及胃肠道的任何部位，最多累及回肠末端，受累肠段呈节段性分布，与正常肠段

分界清楚

C、除一般消化道症状外，可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻

D、气钢双重对比造影可见卵石样充盈缺损或线样征

E、一经确诊，宜及早手术

118、腹腔镜中转开腹，下列哪一项不正确

A、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败

B、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症

C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症

D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关

E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

119、肠内营养的并发症是

A、肠屏障功能损害

B、肠道细菌移位增加

C、肝功能损害

D、胆囊内结石形成

E、腹胀、腹泻

120、预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是

A、选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小

B、大剂量，联合用药

C、用药时机要恰当

D、肌内或静脉途径给药

E、应用时间要短

121、气腹针穿刺的常见并发症是

A、胃损伤

B、血管损伤

C、胆管损伤

D、肝损伤

E、小肠损伤

122、符合小儿烧伤住院标准的是

A、烧伤总面积＞10%

B、有HI度烧伤需手术治疗者

C、电烧伤、化学烧伤或者合并中毒者

D、特殊部位烧伤者

E、以上都是

123、消化性溃疡最易发生出血的是

A、十二指肠前壁溃疡

B、十二指肠球部后壁溃疡

C、胃大弯溃疡

D、幽门管溃疡

E、复合性溃疡

124、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是

A、血清淀粉酶值在发病后3〜12小时开始升高，24〜48小时达到高峰，7天内恢复正常

B、尿淀粉能升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

D、严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

E、以上叙述都不对

125、急性动脉栓塞的临床表现可概括为5个“P”，下列不正确的是

A、疼痛(pain)

B、无脉(pulselessness)

C、障碍(hindrance)

D、感觉异常(paresthesia)

E、麻痹(paralysis)

126、有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是

A、绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因

B、可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱

C、主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏

D、腹膜刺激征可表现为全腹性：和局部性，在原发病灶处尤甚

E、可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术

127、十二指肠溃疡病人大出血常发生在

A、慢性十二指肠溃疡假憩室形成

B、十二指肠球后壁溃疡

C、十二指肠球部前壁溃疡

D、十二指肠降部溃疡

E、十二指肠溃疡并幽门狭窄

128、下列焦痂切开减压术中，错误的是

A、常规切至深筋膜

B、深筋膜下张力过高可将肌膜切开

C、沿肢体外侧和内侧切开焦痂，不越过踝关节或腕关节

D、两侧胸壁腋前线下做纵切口

E、超过24小时的深度焦痂不用切开

129、肠梗阻的诊断中最重要的是确定

A、梗阻原因

B、肠壁血运有无障碍

C、肠梗阻部位高低

D、梗阻程度

E、肠梗阻发生速度

130、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是

A、甲状旁腺多发腺瘤

B、甲状旁腺单发腺瘤

C、甲状旁腺肿大

D、甲状旁腺癌

E、以上都不是

131、以下各项诊断溃疡病急性穿孔中，最有意义的是

A、溃疡病史

B、突起脐周剧痛，转移至右下腹

C、腹痛剧烈

D、膈下出现游离气体

E、腹部剧痛数小时后缓解，表明病情好转

132、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是

A、肠伤寒穿孔

B、溃疡病急性穿孔

C、阑尾炎穿孔

D、急性水肿性胰腺炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

133、临床上最常见的肠套叠类型是

A、空肠套入回肠

B、回肠套入回肠

C、回肠套入空肠

D、盲肠套入回肠

E、回肠套入结肠

134、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全者，出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象。

此时，创面的处理措施宜采取

A、创面包扎，局部应用强有力敏感抗生素

B、创面外用强有力敏感抗生素湿敷

C、手术去除坏死焦痂，有效创面覆盖

D、暴露疗法，尽可能保痂

E、浸浴促进自然脱痂

135、乙状绪肠扭转时钢灌肠X线检查可见扭转部位钢剂受阻，呈现

A、“中断”

B、“杯口”

C、“鸟嘴”

D、“线状”

E、“倒3征”

136、通常减张缝线拆除的时间是

A、术后7天

B、术后8天

C、术后10天

D、术后12天

E、术后14天

137、局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是

A、丁卡因

B、普鲁卡因

C、利多卡因

D、布比卡因

E、罗哌卡因

138、以下不属于肿瘤局部临床表现的是

A、肿块、疼痛

B、原因不明消瘦

C、溃疡、出血

D、梗阻症状

E、浸润与转移

139、近10年来胃肠外科的腹腔镜手术主要应用于

A、胃肠道良性疾病

B、原需开胸的转为经腹腔镜手术

C、胃肠重组治疗肥胖症

D、胃肠道恶性肿瘤的诊治

E、以上都是

140、下列不符合吸入性损伤临床表现的是

A、声嘶与喘鸣

B、气管支气管黏膜充血水肿

C、低氧血症

D、伤后迅速并发感染

E、并发肺水肿

141、与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是

A、垂体后叶素

B、肾上腺素

C、降钙素

D、生长激素

E、血管紧张素

142、检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在

A、肿块隆起最明显处

B、耻骨结节外缘

C、腹股沟韧带中点

D、精索的前内方

E、腹股沟韧带中点上方2cm

143、急腹症病人禁忌不包括

A、禁饮食

B、禁止使用止痛剂

C、禁止服用泻剂

D、禁止灌肠

E、禁止腹腔穿刺

144、闭合性腹部伤在临床观察期间，下列做法错误的是

A、不随意搬动患者

B、应用镇痛药，减轻瘩痛

C、禁食

D、禁用泻剂

E、禁灌肠

145、机械性单纯性肠梗阻的临床表现不包括

A、腹部阵发性绞痛

B、腹痛时伴有肠鸣音亢进

C、呕吐

D、腹膜炎表现

E、停止排便排气

146、有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是

A、一般情况好名，门诊随访

B、询问病史，细致查体

C、是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状

D、是否出现腹膜刺激征等体征

E、必要的辅助检查

147、下列选项中，不符合胰腺损伤胰头十二指肠切除手术指征的是

A、胰头严重损伤不能修补或与肠吻合者

B、胰头损伤重，十二指肠损伤轻者

C、胰头损伤伴有十二指肠血运障碍或坏死者

D、十二指肠严重广泛挫伤累及乏特壶腹者

E、胰管自十二指肠撕脱或胰头挫伤出血难以控制者

148、鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是

A、疝块的形状

B、疝块是否进入阴囊

C、还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出

D、是否容易嵌顿

E、单侧还是双侧

149、烧伤后体液渗出期，达到高峰的时间是

A、1〜2小时

B、2〜3小时

C、3〜5小时

D、6〜84小时

E、24〜36小时

150、火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是

A、不做挫伤及游离神经断端的清创处理

B、不在伤口内探查寻找神经断端

C、不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记

D、不要怕回缩而将神经固定到软组织上

E、不应做神经的初期吻合

二、单选题［A2］（每题只有一个正确答案，共100道题，每题1分）

151、女性，28岁。地震时被破墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。

救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术和骨盆外固定术。术后对患者的一般监测中，最能

反映休克治疗效果的指标是

A、精神状态

B、皮肤温度

C、脉率

D、血压

E、尿量

152、男性，42岁。毕II式胃大部切除术后2年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无剂，有时

呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的

诊断是

A、输入段综合征

B、输出段梗阻

C、碱性反流性胃炎

D、吻合口梗阻

E、吻合口溃疡

153、患者男，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近

半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是

A、上消化道造影

B、胃镜

C、上腹部CT

D、胃液分析

E、大便潜血试验

154、女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、

黑便，针对该患者首选的检查方法是

A、X线领餐检查

B、选择性血管造影

C、纤维胃镜

D、CT检查

E、腹部透视

155、女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cmX3cm

肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处

理为

A、密切观察一段时间

B、换用粗针再穿刺活检

C、切取部分肿块组织做活检

D、完整切除肿物及其周围组织活检

E、以上都不正确

156、男性，26岁，身高1.6m。烧伤面积为80%,50%深II度、30%【0度。估算该患者伤

后每天需要的热量约为

A、2000kcal

B、2500kcal

C、3000kcaI

D、3500kcal

E、4500kcal

157、男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，

疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃o右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压

稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A、坏死性筋膜炎

B、急性静脉炎

C、产气性皮下蜂窝织炎

D、急性淋巴管炎

E、皮下蜂窝织炎

158、患者男，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75/50mmHg。烫伤总面积60%,

深H度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH2O时，表明

A、血容量相对不足

B、心功能不全

C、容量血管过度舒张

D、血容量严重不足

E、容量血管过度收缩

159、女性，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹

腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑

A、肠破裂

B、脾破裂

C、肾破裂

D、肝破裂

E、肠系膜血管损伤

160、患者男，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体:

P120次/分，BP95/60mmHgo神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明

显，轻度肌紧张，移动性浊音(±)。腹腔穿刺(・)。正确的处理程序是

A、建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压

B、血、尿常规，淀粉酶检查

C、X线腹平片、B超或CT检查

D、做好剖腹探查准备

E、以上都是

161、患者女，28岁。妊娠4个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根

据患者情况，治疗宜采取

A、终止妊娠后手术治疗

B、甲状腺次全切除术

C、抗甲状腺药物治疗

D、终止妊娠后服抗甲状腺药物

E、放射性碘治疗

162、患者男，40岁。烧伤面积50%,10度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。

伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤

并发症是

A、胃溃疡

B、急性出血性胃炎

C、脓毒症

D、十二指肠球部溃疡

E、Curling溃疡

163、女性，35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹

最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的

疾病是

A、急性胆囊炎穿孔

B、胃溃疡急性穿孔

C、坏疽性阑尾炎

D、绞窄性肠梗阻

E、急性胰腺炎

164、男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000mL查体：脉搏128次/分，血压80

/45mmHgo对该患者首要的处理是

A、胃镜检查，镜下止血

B、抗休克治疗

C、气管插管术

D、上消化道造影

E、腹部B超

165、患者女，45岁。临床诊断胆囊结石并发胆总管结石，拟行腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆

总管切开探查术。评估腹腔镜胆息管切开探查术的可行性时，不需要考虑的是

A、胆囊管粗细

B、胆总管内径

C、胆总管结石数目

D、胆总管结石有无嵌顿

E、有无合并肝内胆管结石

166、女性，40岁。右乳房内肿块4cmX3cm,皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cmX

1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于

A、T2、Nl、M0

B、T3、N3、M0

C、Tl、Nl、M0

D、T3、N1、M0

E、T3、N2、M0

167、女性，43岁。临床诊断甲状腺功能亢进，经充分术前准备后，施行甲状腺次全切除术。

术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即作出的处置措施是

A、静脉滴注地塞米松

B、口服抗甲状腺药物

C、肌内注射地西泮

D、口服甲状腺素片

E、静脉推注10%葡萄糖酸钙

168、女性，53岁。1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限

见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cmX2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原

因所致

A、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

B、乳房充血水肿

C、癌肿侵犯Cooper韧带

D、癌肿浸润乳腺管

E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

169、男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼

痛。查体：体温39co左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，

微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是

A、丹毒

B、急性皮肤感染

C、厌氧链球菌性肌炎

D、坏死性筋膜炎

E、急性蜂窝织炎

170、患者女，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实

验室检查：血胆红素171nmol/L,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑

A、胆道蛔虫症

B、急性病毒性肝炎

C、先天性溶血性黄疸

D、胆总管囊肿

E、壶腹周围肿瘤

171、患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右出现右

下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能为

A、Buerger病局部缺血期

B、Buerger病营养障碍期

C^Buerger病坏疽期

D、右下肢动脉粥样硬化

E、雷诺综合征

172、患者男，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cmX6cm肿块，与胰腺、肠系膜上

静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此

时，手术方式宜采取

A、胃癌根治术

B、胃空肠吻合术

C、胃癌扩大根治术

D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗

E、关腹后化疗

173、男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲差，口苦，喜甜食。今日出现

腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。

腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是

A、低钾血症

B、低钙血症

C、低磷血症

D、低钠血症

E、低镁血症

174、患者女，20岁，从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压60/45mmHg,

脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，应最先进行的检查是

A、胸腹部X线摄片

B、腹部B超

C、腹部CT

D、诊断性腹腔穿刺

E、血色素及红细胞压积检查

175、女性，34岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多人结节状肿块，边界不

清，可推动，诊断首先考虑

A、乳腺癌

B、乳房纤维腺癌

C、乳房囊性增生病

D、乳管内乳头状癌

E、乳房肉瘤

176、女性，34岁。因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意

A、引流腹腔

B、冲洗腹腔

C、探查末端回肠

D、探查右附件

E、局部用抗生素

177、患者男，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检,

病理诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取

A、手术治疗

B、甲硝喋+法莫替丁治疗

C、多潘立酮治疗

D、西咪替丁治疗

E、全反式维甲酸治疗

178、男性，30岁。右颈部外伤术后2个月。查体发现右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。

诊断首先应考虑的是

A、喉返神经损伤

迷走神经损伤

C、臂丛神经损伤

D、颈交感神经损伤

E、膈神经损伤

179、患儿男，6岁。在家中不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤，现场急救正确的方法是

A、立即脱掉浸有热水的衣裤，用凉毛巾湿敷创面，送医院

B、立即拨打急救中心电话，等待送往医院

C、立即用毛毯包裹双下肢，等待急救人员

D、立即用自来水冲洗降温

E、立即送往医院

180、患者女，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未

在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头抱氨节胶囊后，疼痛减轻，包块缩小。

查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，硬，与皮肤无粘连，可推动，无明显压痛。诊断

首先应考虑

A、慢性淋巴结炎

B、腮腺混合瘤

C、淋巴结结核

D、转移癌

E、霍奇金病

181、患者女，40岁。因右侧甲状腺单发结节，无淋巴结肿大，行甲状腺结节局部切除术。

术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。根据患者情况，下一步正确的处理措施

是

A、口服甲状腺素片

B、再次手术切除患侧腺体

C、再次手术切除患侧腺体、清扫患侧淋巴结

D、再次手术切除患恻腺体、峡部及对侧腺体大部，术后长期口服甲状腺素片

E、颈部放射治疗

182、男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破

裂。手术应优先处理的是

A、小肠破裂修补术

B、胃破裂修补术

C、横结肠造搂术

D、膀胱破裂修补术

E、肝破裂修补术

183、患者男，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红

素为70|jmol/L,Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为

A、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

184、男性，39岁。左下肢静脉曲张2年。查体：嘱患者平卧，左下肢曲张静脉消失后，在

腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈。考虑左大隐静脉

曲张伴有

A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

B、隐股静脉瓣膜功能不全

C、交通支瓣膜功能不全

D、下肢深静脉血栓形成

E、以上都不是

185、患者女，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌

治疗宜选用

A、促肾上腺糖皮质激素

B、卵泡刺激素

C、芳香化酶抑制剂

D、己烯雌酚

E、三苯氧胺

186、男性，42岁。急性腹痛、腹胀，无排气排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体，查隐

血(+),诊断可能为

A、单纯性机械性肠梗阻

B、输尿管结石

C、急性阑尾炎

D、胆道蛔虫症

E、绞窄性肠梗阻

187、男性，34岁。因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止。为确诊出血原因，

首选的检查方式是

A、纤维胃镜检查

B、B超检查

C、肝功能化验

D、选择性腹腔动脉造影

E、领餐透视

188、女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cmX2cm

大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈“酒窝征”。临床诊断为乳腺癌，其发生

表面皮肤凹陷表明

A、癌肿浸润乳腺管

B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

C、癌肿侵犯Cooper韧带

D、乳房充血水肿

E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

189、患者女,50岁，体检发现右侧乳腺肿物1个月，查体右乳外上象限肿物，1.5cmXl.5cm,

质硬，活动差，腋淋巴结未触及。应行

A、病灶切除术

B、乳癌根治术

C、局部放疗

D、生物治疗

E、化疗

190、患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿可见呈

蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+),Perthes

试验(・)。根据患者情况，临床可诊断为

A、单纯性下肢静脉曲张

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉屡

E、血栓性浅静脉炎

191、男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，

体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音(・)，大便潜血

(+)。此患者首先怀疑诊断为

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃癌

C、食管静脉曲张破裂出血

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

192、男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,

并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积

液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

A、腹腔感染

B、右膈下脓肿

C、右肺部感染

D、右膈上脓肿

E、高位肠间脓肿

193、女性，30岁。被人刺伤颈部，查体：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存

在的诊断是

A、食管损伤

B、膈神经损伤

C、喉返神经损伤

D、副神经损伤

E、颈部交感神经损伤

194、男性，6岁。在家中不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤，现场急救正确的方法是

A、立即脱掉浸有热水的衣裤，用凉毛巾湿敷创面，送医院

B、立即拨打急救中心电话，等待送往医院

C、立即用毛毯包裹双下肢，等待急救人员

D、立即用自来水冲洗降温

E、立即送往医院

195、女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心脏骤停，立即CPR,胸外电除颤

2次，5分钟恢复自主循环和呼吸,1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5

天患者出现烦躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86mmHg。X线胸片：

双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后，PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患

者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol/L,血肌酊1530.4mmol/L。患者发

生肾功能不全的原因是

A、肾脏缺氧

B、反射性肾血管收缩

C、限制液体输入血容量不足

D、药物毒性作用

E、并发休克

196、男性，26岁，身高1.6mo烧伤面积为80%,50%深H度、30%IH度。估算该患者伤

后每天需要的热量约为

A、2000kcal

B、2500kcal

C、3000kcal

D、3500kcal

E、4500kcal

197、男性，37岁。行毕II式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2局，出现上腹部胀痛的

症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐

后症状明显减轻。查体：患者消痍，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上

述症状最可能的原因是

A、吻合口梗阻

B、输出段梗阻

C、输入段梗阻

D、倾倒综合征

E、输入段综合征

198、患者男，40岁，主诉排便后肛门外剧烈疼痛6小时，并出现一触痛性明显的肿块，最

可能的诊断是

A、内痔脱出嵌顿

B、直肠息肉脱出

C、肛周脓肿

D、血栓性外痔

E、肛裂并前哨痔

199、患者女，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。

查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检

查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A、胰腺囊腺瘤

B、胰腺假性囊肿

C、胰腺脓肿

D、胃癌

E、胰腺癌

200、男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生般前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。

术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg,CVP4cmH2OoCVP监测

情况提示

A、静脉血管张力较高

B、静脉回心血量不足

C、动脉血管张力增高

D、右心功能不全

E、胸腔内压力增高

201、男性，52岁。十二指肠溃援穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38C,

腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是

A、急性肠梗阻

B、假膜性脓肿

C、盆腔脓肿

D、细菌性痢疾

E、并发门静脉炎

202、男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清,面色苍白，P120次/分,BP70/50mmHg<,

B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽HI不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是

A、肝破裂

B、胰腺损伤

C、脾破裂

D、十二指肠破裂出血

E、肾破裂

203、女性，34岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右

甲状腺下极圆形结节，直径5cm,张力大，触痛。初步诊断是

A、急性化脓性甲状腺炎

B、亚急性甲状腺炎

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、慢性纤维性甲状腺炎

E、甲状腺瘤囊内出血

204、男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹

痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次/分，BP80

/50mmHgo痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣

音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12X109/L,

N88%,血清淀粉的4000U/L,血钙1.5mmol/Lo经过3个小时的观察治疗，病情无好

转。目前，首先要考虑的诊断是

A、急性胃扩张

B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

205、男性，48岁。右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38C,右

下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗肿胀，无明显触痛。最可能的诊断是

A、切口感染

B、右下肢深静脉血栓

C、右下肢峰窝织炎

D、右下肢丹毒

E、右股动脉栓塞

206、患者女，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双

侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。根据患者症状、体征，可诊断

为

A、乳腺炎

B、乳房纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

207、患者男，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支炎、

肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。口上腹压痛，局限性肌

紧张，轻度反跳痛，中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据

患者情况，目前处理宜采取

A、急诊胃镜检查

B、急诊剖腹探查

C、禁食，胃肠减压、严密观察病情变化

D、诊断性腹腔穿刺

E、采用腹腔镜微创治疗

208、男性，3岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查

体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先考虑

A、腹股沟直疝嵌顿

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝嵌顿

D、滑动性疝嵌顿

E、右侧睾丸扭转

209、女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36c,

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