临床三基胸外科测试题

胸外科三基

一、单选题［A1］（每题只有一个正确答案，共150道题，每题1分）

1、乳腺癌铝靶X线的表现为

A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似

D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

E、密度不均匀，边界不清楚

2、能够准确判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的方法是

A、肢体位置试验

B、静脉注射硫酸镁10ml

C、仔细检查肢体各动脉搏动情况

D、行交感神经阻滞

E、行动脉造影

3、关于胃大部切除术后十二指肠残端疹的临床表现和治疗，下列选项错误的是

A、术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热

B、腹部穿刺可抽出胆汁样液体

C、一旦确诊，应立即手术

D、保守治疗，多数澳口可自然愈合

E、手术原则是尽量关闭残端或造瘦，持续腹腔引流

4、关于腹腔诊断性穿刺，下列选项错误的是

A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺

B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变

C、对腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重

D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

E、穿刺阴性可排除内脏损伤或病变

5、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是

A、甲状旁腺多发腺瘤

B、甲状旁腺单发腺瘤

C、甲状旁腺肿大

D、甲状旁腺癌

E、以上都不是

6、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括

A、上腹部阵发性绞痛

B、发病短期内患者处于虚脱状态

C、立即出现腹膜炎症状

D、腹肌呈板样紧张

E、立位X线摄片常有助于诊断

7、肺癌组织可产生内分泌物质，下列符合出现非转移性临床症状的是

A、骨关节病综合征，如杵状指、骨关节痛、骨膜增生

B、Cushing综合征和男性乳腺增大

C、重症肌无力

D、多发性神经肌肉痛

E、以上都是

8、形成腹股沟管外环的是

A、皮下浅筋膜

B、腹内斜肌腱膜

C、膜外斜肌腱膜

D、腹横肌腱膜

E、腹横筋膜

9、将动物的肾脏移植到人体的移植属于

A、自体移植

B、同种移植

C、亲属移植

D、异种移植

E、同质移植

10、慢性缩窄性心包炎不需与下列疾病鉴别的是

A、肺动脉口狭窄

B、肝硬化

C、结核性腹膜炎

D、充血性心力衰竭

E、心肌病

11、下列不构成肿瘤恶变过程分子机制基础的是

A、癌基因的激活和抑癌基因失活

B、修复相关基因功能缺失和凋亡机制丢失

C、端粒前过度表达

D、癌前病变进一步发展

E、信号转导调控机制紊乱及浸润转移

12、胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是

A、顽固性溃疡穿孔

B、单纯性小穿孔

C、饱食后穿孔

D、伴有瘢痕性幽门梗阻

E、伴有大出血

13、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是

A、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生

B、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展

C、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关

D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧

14、下列胸主动脉瘤的临床特点，不正确的是

A、按主动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤

B、按病理形态分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤

C、喉返神经受压迫，发生进食呛咳

D、压迫气管、支气管致呼吸困难；交感神经受压引起Homer综合征

E、破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞，引起猝死

15、绞窄性疝的处理原则为

A、紧急手术

B、手法复位

C、对症治疗

D、抗感染

E、支持治疗

16、关于肠梗阻的腹痛描述，以下不正确的是

A、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛

B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替咤可缓解

C、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛

D、麻痹性肠梗阻为胀痛

E、结肠梗阻表现为胀痛

17、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的

A^1/4

B、1/2

C、2倍

D、5倍

E、10倍以上

18、关于溃疡性结肠炎的临床特点，下列选项错误的是

A、一种原因不明的大肠慢性炎性疾病，病变主要局限于大肠的黏膜

B、除一般消化系统症状外，常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外表现

C、最常累及直肠和乙状结肠，少数可累及全结肠

D、病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润，直至侵犯到浆膜外

E、主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成

19、自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是

A、节约血源

B、减少输血反应

C、不需配血试验

D、不会发生任何并发症

E、不传播疾病

20、有关呼吸性碱中毒的临床特点，下列不正确的是

A、过度通气是主要病因

B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现

C、血pH增高，PaCO2下降，HCO3-下降

D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2

E、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

21、支气管扩张症的临床治疗方式，不包括

A、病因治疗

B、抗感染治疗

C、体位引流疗法

D、生物治疗

E、手术治疗

22、下列对二尖瓣狭窄的概述，不正确的是

A、风湿热占发病的30%,女性多于男性

B、二尖瓣两个瓣叶在交界处互相黏着融合，造成瓣口狭窄

C、隔膜型狭窄大瓣病变较轻，活动限制较少

D、漏斗型狭窄大瓣小瓣均增厚、挛缩或钙化，累及腱索和乳头肌，瓣口狭窄呈鱼口状，

常伴有关闭不全

E、风湿性心脏瓣膜病中，最常累及肺动脉瓣，三尖瓣瓣次之，二尖瓣再次之

23、现代腹腔镜外科正在经历的三部曲是

A、全腹腔镜式f腹腔镜辅助式f手助腹腔镜式

B、手助腹腔镜式一腹腔镜辅助式一全腹腔镜式

C、手助腹腔镜式一全腹腔镜式一腹腔镜辅助式

D、腹腔镜辅助式一全腹腔镜式一手助腹腔镜式

E、全腹腔镜式一手助腹腔镜式一腹腔镜辅助式

24、半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是

A、不会发生嵌顿

B、疝有自行消失的可能

C、啼哭容易复发

D、腹壁太薄无法修补

E、手术会影响睾丸

25、重度低渗性缺水的补钠治疗，下列液体首选

A、0.9%氯化钠溶液

B、5%葡萄糖氯化钠溶液

C、5%氯化钠溶液

D、改良达罗液

E、平衡盐溶液

26、Paget's病是指

A、导管内癌

B、硬癌

C、湿疹样乳腺癌

D、炎性乳腺癌

E、髓样癌

27、急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，

下列临床特点中，不正确的是

A、致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌

B、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限

C、临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈

D、产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起

E、治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗

28、下列腹部损伤的急救措施，错误的是

A、保持呼吸道通畅，抗休克

B、闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤

C、开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通

D、肠管脱出及时送回腹腔

E、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查

29、肠套叠病人大便的特征是

A、脓血便

B、果酱样黏液血便

C、黏液脓血便

D、血粪混合物

E、血便

30、呼吸器引起肺损伤的主要因素是

A、呼吸频率

B、肺内分流

C、肺功能残气量

D、肺呼气末容量

E、肺吸气末容量

31、房间隔缺损最常见的类型为

A、卵圆孔未闭

B、原发孔缺损

C、继发孔缺损

D、原发孔缺损伴二尖瓣裂

E、继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流

32、有关大网膜囊肿的临床特点，下列不正确的是

A、偶有腹部饱胀感

B、患者可自己发现包块

C、并发扭转时有剧烈疼痛

D、手术切除效果欠佳

E、偶可见钙化或者牙齿、骨骼等结构

33、下列慢性缩窄性心包炎的治疗中，不正确的是

A、明确诊断，尽早手术

B、术前改善全身情况，宜在病情相对稳定的条件下实施手术

C、多采用左胸前外侧切口

D、切开左心前区增厚的心包纤维组织，沿分界面剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游

离右心室，最后予以切除

E、术后控制性输液，根据情况给予强心、利尿药物

34、肝动脉结扎术止血，应慎用

A、结扎肝固有动脉

B、结扎肝总动脉，止血有时不满意

C、胃十二指肠动脉

D、肝段动脉结扎

E、结扎左肝或右肝动脉，效果肯定

35、部位不明的上消化道大出血，下列选项不符合剖腹探查指征的是

A、反复呕血、黑粪次数及量增多者

B、胃管抽出较多新鲜血者

C、肠鸣音先活跃，后减弱者

D、24小时内经输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况无改善者

E、Hb、RBC计数与HCT继续下降者

36、下列不属于下肢原发性静脉由张并发症的是

A、小腿水肿

B、湿疹性皮炎、局部瘙痒

C、色素沉着、皮肤萎缩

D、小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡

E、腓肠肌深部好脉血栓形成

37、以下关于胰腺癌的叙述中，不正确的是

A、好发年龄为20〜30岁

B、胰头癌最常见

C、按组织类型，以导管细胞癌最多

D、广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移

E、该病早期诊断困难，手术切除率不高，预后差

38、最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是

A、假性失弛缓症

B、老年食管运动功能紊乱

C、食管、贲门癌

D、Chagas病

E、高选择性迷走神经切断术后

39、下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是

A、腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的

B、腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿

C、因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀

D、十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血

E、单纯腹膜后血肿，继发感染者多见

40、肿瘤发生、发展的三个阶段，正确的是

A、癌前病变，原位癌，浸润癌

B、癌前状态，癌前病变，原位癌

C、临界癌，早期癌，浸润癌，

D、癌前病变，临界癌，原位癌

E、癌前状态，临界癌，早期癌

41、ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO2/FiO2)应为

A、W250mmHg

B、2200mmHg

C、C200mmHg

D、W300mmHg

E、2350mmHg

42、嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是

A、判断嵌顿肠管是高位还是低位

B、确定是腹股沟斜疝或直疝

C、考虑采用的手术方式

D、鉴别疝内容物的生命力

E、了解水、电解质、酸碱平衡紊乱情况

43、血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，下列错误的是

A、防止患肢外伤

B、局部保暖，但不宜过热

C、中西医药物治疗

D、加强步行功能锻炼

E、绝对禁烟

44、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于

A、吻合口的胃侧

B、吻合口的空肠侧

C、空肠近端

D、空肠远端

E、胃近端

45、腹膜炎术后残余脓肿最常见的是

A、膈下脓肿

B、肠间脓肿

C、盆腔脓肿

D、阑尾周围脓肿

E、骼窝脓肿

46、下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征

A、腹痛

B、肠呜音消失

C、膈下有游离气体

D、血压有下降趋势

E、脉搏增快，体温升高

47、HLA抗原系统检测方法分为

A、血清学方法和细胞学方法

B、血清学方法和组织学方法

C、血清学方法和生物学方法

D、细胞学方法和病理学方法

E、组织学方法和生物学方法

48、不是全胃肠外营养补充不足并发症的是

A、高钾血症

B、低磷血症

C、皮疹、皮皱

D、神经炎

E、鳞状脱屑

49、创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是

A、肝

B、肾

C、肺

D、心

E、胃肠

50、下列选项中，符合急性脓胸临床表现的是

A、常有高热、脉快、呼吸急促等中毒症状

B、胸痛、食欲减退、乏力、白细胞增高的急性感染征象

C、积脓较多者胸闷、咳嗽、咳痰，严重者伴有发组和休克

D、患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失

E、以上都是

51、慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

A、血液黏稠度增加

B、血容量增加

C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D、高碳酸血症

E、缺氧性肺血管收缩

52、关于纵隔神经源性肿瘤的临床特点，下列正确的是

A、病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤

B、可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺、血管活性肽出现不同症状

C、X线检查、椎管造影、CT或MRI扫描有助诊断

D、采取手术切除，恶性神经源性肿瘤术后补充放射治疗

E、以上都是

53、关于腹腔镜外科的应用准则，下列不正确的是

A、充分考虑切口创伤与手术本身内在创伤的比值

B、先选单纯切除或重建类手术，再选切除、重建并存类手术

C、手术指征的掌握应综合患者的病情及术者的临床技能

D、中转开腹只是手术方式由首选向次选的转变，并非手术治疗的失败

E、要考虑患者的利益，不考虑经济效益

54、临床上最常见的腹腔脓肿为

A、右膈下脓肿

B、左膈下脓肿

C、盆腔脓肿

D、阑尾周围脓肿

E、肠间脓肿

55、围术期的术中处理，不包括

A、特殊手术器械准备

B、无菌技术

C、麻醉保障

D、重要器官功能的监护

E、术中可能发生意外的认识和防治

56、下列对甲状旁腺的概述，错误的是

A、甲状旁腺位于甲状腺左右两叶的背面内侧，通常为4枚

B、甲状旁腺的生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡

C、甲状旁腺分泌的甲状旁腺素通过骨骼、肠道和肾调节血钙和血磷

D、与甲状旁腺素有拮抗作用的是甲状腺滤泡旁细胞产生的降钙素

E、甲状旁腺素的分泌受垂体的控制调节

57、急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是

A、减少胆囊收缩素的分泌

B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用

C、减轻腹胀

D、减少胰腺的分泌

E、以上都是

58、现代腹腔镜探查诊断术主要应用于

A、急腹症

B、腹部创伤

C、慢性腹痛

D、腹腔肿瘤

E、以上都是

59、6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发组，心前区稍隆起，胸

骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、件震颤，P2亢进，最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

60、瘢痕性幽门梗阻的典型症状是

A、恶心、暧气、食欲减退

B、经常呕吐

C、上腹部疼痛

D、代谢性酸中毒休征

E、上腹部闷胀感

61、下肢静脉曲张患者深静脉通畅试验阳性应采取的治疗措施是

A、弹力绷带包扎

B、大隐静脉高位结扎术

C、大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱切除术

D、曲张静脉局部注射硬化剂

E、以上都不是

62、下列疾病不属于肺血液循环障碍性疾病的是

A、肺水肿

B、肺栓塞

C、肺梗死

D、肺动静脉畸形

E、成年人呼吸窘迫综合征

63、肝囊肿的首选检查方法是

A、B超

B、CT

C、磁共振

D、血管造影

E、诊断性穿刺

64、下列上消化道出血的常见病因中，不包括

A、胃十二指肠溃疡或门静脉高压症

B、胃癌

C、应激性溃疡或急性糜烂性胃炎

D、胆道出血

E、Dieulafoy病

65、下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A、急性坏死性胰腺炎所致腹腺炎

B、一般情况差，有休克表现

C、急性输卵管炎所致腹膜炎

D、腹膜炎较重且无局限趋势

E、观察12小时，症状体征加直者

66、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A、50%以上

B、70%以上

C、80%以上

D、90%以上

E、95%以上

67、麻醉前访视患者的目的不包括

A、了解患者的健康状况、焦虑程度

B、进行必要的体格检查

C、根据访视和检查结果，评估患者对手术和麻醉的耐受力

D、确定手术方式

E、确定麻醉方案

68、莫状血管瘤的临床特点，下列壁堡的是

A、好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大

B、可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管

C、一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织

D、皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音

E、累及的组织明显扩张增大

69、急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关

A、血淀粉酶

B、磷脂酶

C、胰C

D、脂肪酶

E、弹性蛋白酶

70、合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取

A、输液、输血

B、静脉滴注垂体后叶素

C、静脉止血药的应用

D、三腔二囊管压迫

E、以上都是

71、瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是

A、小4mm

B、小2mm

C、一样大

D^大2mm

E、大4mm

72、下列不符合小肠损伤小肠部分切除术适应证的是

A、裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者

B、小段肠管有多处破裂或肠管大部分或完全断裂者

C、肠管严重挫伤、血运障碍或肠壁内或系膜缘内有大血肿者

D、肠系膜损伤影响肠壁血液循环者

E、肠壁穿孔达两个者

73、肺癌的手术禁忌证，下列错误的是

A、T1的小细胞肺癌，对放射治疗敏感者

B、脑、•胃•骼、肝脏等器官远处转移省

C、广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者

D、心、肺、肝、肾功能不全，一般状况差者

E、严重侵犯周围器官及组织，胸外淋巴结转移者

74、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述错误的是

A、一般为难复性疝

B、疝内容物不会是大网膜

C、可发生嵌顿

D、膀胱可成为疝囊的一部分

E、乙状结肠可成为疝囊的一部分

75、脾切除的适应证中，不包括

A、Gaucher病

B、淋巴瘤

C、毛细胞白血病

D、丙酮酸激酶缺乏症

E、急性粒细胞白血病

76、腹外疝术后护理中不正确的是

A、平卧3天，膝下垫一软枕

B、术后当日可进流食

C、预防感染

D、预防术后出血

E、早期下床活动

77、细菌性肝脓肿不应有

A、胆道化脓性感染病史

B、阿米巴原虫感染病史

C、全身化脓性感染病史

D、肝疼痛伴肿大

E、右膈运动受限、升高

78、结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确

的是

A、结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内

B、结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内

C、系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组

D、系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部

E、以上都是

79、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

A、异烟脐

B、利福平

C、毗嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、链霉素

80、有关肠结核的治疗，下列错误的是

A、主要是抗结核和全身支持治疗

B、外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘦及大出血的治疗

C、手术前可不必抗结核治疗，手术后再进行抗结核

D、根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合

E、姑息性手术可行短路手术

81、下列肺动脉口狭窄的手术指征，不正确的是

A、中度狭窄有明显症状，心电图显示右心肥大，右室与肺动脉间压力阶差＞50mmHg者

B、重度狭窄出现晕厥，或已有继发性右室流出道狭窄者

C、症状虽然较轻，但心电图显示右心室肥大或伴劳损，X线胸片显示心脏中度增大者

D、有症状，心电图及X线均有异常改变者

E、轻度狭窄，学龄前儿童者

82、下列哪项不属于电视胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手足多汗症的并发症

A、代偿性多汗

B、气胸

C、血胸

D、Honor综合征

E、乳糜胸

83、动脉导管完全闭合绝大多数发生于

A、3个月内

B、5个月内

C、6个月内

D、9个月内

E、、1岁以内

84、以下对肠息肉的概述中，错误的是

A、肠黏膜表面的局限性突起，只发生在结肠

B、腺痛性息肉包括管状腺瘤、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤三种，好发直、乙状结肠

C、错构瘤性息肉包括幼年性息肉和Peulz-Jeghers综合征，前者好发于直、结肠

D、增生性息肉是一种良性非肿瘤性疾病，老年人常见大多可自行消失

E、炎性息肉包括黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉

85、关于椎管内麻醉的概述，下列不正确的是

A、椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞

B、椎管内麻醉属于局部麻醉

C、椎管内麻醉作用对象是脊神经根

D、最细的交感神经纤维最先被阻滞

E、受阻滞区域出现肌肉松弛现象

86、食管癌好发部位是

A、颈部食管

B、胸部食管上段

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

E、腹部食管

87、颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是

A、大脑缺血

B、皮下血肿

C、严重出血

D、空气栓塞

E、呼吸道阻塞

88、对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点，下列选项错误的是

A、首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查

B、检查有无肝硬化和脾大，胆囊肿大者，行胆囊和胆总管穿刺

C、仔细检查胃仍未发现病变，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉

D、用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分

E、提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段

89、急性胰腺炎患者病愈出院时，为防复:发，应告诉患者

A、戒烟

B、防止精神刺激

C、戒酒、戒暴饮暴食

D、定期驱蛔虫

E、预防上腹部创伤

90、关于动脉性溃疡，下列哪项正确

A、溃疡边界不规则，肉芽灰白色，不易出血，疼痛明显

B、溃疡底部湿润，肉芽鲜红，易出血，周边有色素沉着及静脉曲张

C、溃疡好发于受压迫处，肉芽新鲜，易出血，疼痛明显

D、慢性溃疡，长期流脓，X光片骨质有破坏

E、慢性溃疡，溃疡周边组织活检见异型细胞

91、下列属于同种移植的是

A、同卵双生姐妹间的肾移植

B、猩猩与人间的肾移植

C、大鼠与小鼠间的肾移植

D、白种人与黄种人间的肾移植

E、猪与猴间的肾移植

92、下列情况不宜做腹腔穿刺，除了

A、有腹部手术史或炎症史

B、中晚期妊娠

C、躁动不能合作

D、严重胃肠胀气

E、腹膜后血肿

93、气管支气管淋巴结属于胸内哪一组淋巴结

A、前组脏侧

B、中组壁侧

C、中组脏侧

D、后组壁侧

E、前组壁侧

94、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是

A、妊娠期腹壁肌肉薄

B、孕妇对疼痛不敏感

C、妊娠子宫位于阑尾前

D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻

E、以上都不正确

95、下列肺腺癌的临床病理特点中，错误的是

A、起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺

B、发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见

C、多数起源于较小的支气管，多为周围型肺癌

D、淋巴转移发生早，血行转移发生晚

E、早期无明显临床症状，胸部X线检查时被发现

96、下列慢性缩窄性心包炎的临床表现，正确的是

A、易倦、乏力、咳嗽、气促、胃肠功能紊乱

B、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿

C、心搏动减弱或消失，心音遥远，脉搏细速，脉压小，有奇脉

D、一侧或双侧胸膜腔积液征

E、以上都是

97、食管癌的手术并发症，不包括

A、吻合口疹

B、肺炎、肺不张

C、乳糜胸、血胸、脓胸

D、气胸或张力性气胸

E、吻合口狭窄

98、下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是

A、缩窄性心包炎

B、室间隔缺损

C、二尖瓣关闭不全

D、高血压性心脏病

E、充血性心肌病

99、心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

100、下列主支气管损伤的临床特点，错误的是

A、钝性伤、穿透伤和锐器伤为主要致伤因素

B、完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染

C、咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸

D、最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查

E、分为部分性断裂和完全性断裂两类

101、输血最严重的并发症是

A、循环超负荷

B、细菌污染反应

C、传染病的传播

D、溶血反应

E、过敏反应

102、肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

103、细胞毒素类抗肿瘤药物是

A、甲氨蝶吟

B、阿霉素

C、环磷酰胺

D、喜树碱

E、秋水仙碱

104、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A、发病后24小时升高，48小时达高峰

B、发病后3〜12小时升高，24〜48小时达高峰

C、发病后48小时升高，72小时后达高峰

D、发病后2小时升高，12〜24小时达高峰

E、以上都不对

105、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A、肺炎克雷伯杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、大肠杆菌

D、变形杆菌

E、铜绿假单胞菌

106、空腔脏器破裂主要临床表现是

A、创伤性休克

B、急性腹膜炎

C、急性肠梗阻

D、急性内出血

E、膈下游离气体

107、下列不属于低钙血症病因的是

A、快速输入枸椽酸盐库存血

B、休克复苏输入大量晶体液

C、恶性肿瘤术后化疗

D、甲状旁腺功能受损

E、急性重症胰腺炎

108、神经鞘瘤的特点，以下错误的是

A、位于体表者多沿神经干分布

B、肿瘤是良性的，极少恶变

C、手术时应沿神经纵行方向切开包膜

D、皮肤常有色素沉着

E、由神经鞘细胞组成

109、下列均为支气管扩张的手术禁忌证，除了

A、一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者

B、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者

C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年患者

D、双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者

E、支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制省

110、对于创伤出血患者，术后1天经检查无活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指

征是

A、血小板计数＜80XI09/L

B、血小板计数＜65X109/L

C、血小板计数＜70XI09/L

D、血小板计数＜60X109/L

E、血小板计数＜50X109/L

111、进展期胃癌的并发症不包括

A、幽门梗阻

B、吞咽困难

C、穿孔

D、消化道出血

E、恶病质

112、心包填塞时不出现

A、心音低钝

B、声音嘶哑

C、奇脉

D、肝颈静脉返流征阳性

E、双肺满布干湿性啰音

113、下列腹腔镜的手术操作注意事项，不正确的是

A、手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12〜15cmH2O

B、腹腔镜与手术器械的方向宜一致

C、•般来讲，穿刺孔间的距离应足够的大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰

D、主要操作套管之间应成90°

E、手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反

114、与开腹手术比较，属于腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症的是

A、腹腔出血

B、胆总管损伤

C、切口感染

D、皮下气肿

E、胆疼

115、肺结核行胸廓成形术的适应证是

A、上叶空洞，一般情况差不能耐受肺切除术者

B、上叶空洞，中下叶亦有结核病灶者

C、一侧广泛结核灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术者

D、肺结核合并脓胸或支气管胸膜屡，不能耐受肺切除术者

E、以上都是

116、下列诊断溃疡性结肠炎的检查，最有价值的是

A、血液检查：轻、中度贫血，重症白细胞增高，SR增高

B、粪便检查：黏液脓血便

C、免疫学检查：IgG、IgM可稍有增加，抗大肠黏膜抗体阳性

D、X线检查：可见黏膜皱裳粗大紊乱：肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状；呈水管状或充盈缺

E、纤维结肠镜检查：黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂、渍疡，可肠黏膜活检

117、下列选项中，不符合动脉瘤诊断依据的是

A、搏动性肿块，伴震颤和血管杂音，压迫瘤体近端动脉肿块缩小

B、压迫神经肢体感觉异常、放射痛和运动障碍，压迫静脉和淋巴管远端肢体肿胀

C、远端肢体缺血性疼痛、苍白、动脉搏动减弱或消失

D、Trende1enburg试验阳性

E、超声、CT、动脉造影检查

118、麻醉学专业的任务及范围是

A、临床麻醉

B、急救和复苏

C、重症监测治疗

D、疼痛治疗及其机制研究

E、以上都是

119、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是

A、疝块的形状和位置

B、疝块是否进入阴囊

C、疝块的大小

D、压迫内环口疝块是否突出

E、疝块是否能够还纳

120、下列不属于全身性感染常见致病菌的是

A、G-杆菌

B、G+球菌

C、无芽胞厌氧菌

D、有芽胞厌氧菌

E、真菌

121、对中心静脉压影响最小的是

A、静脉回心血量

B、静脉血管张力

C、肺动脉楔压

D、血容量

E、右心室排血能力

122、胸壁最常见的恶性肿瘤是

A、恶性纤维组织细胞瘤

B、胸腺瘤

C、脂肪瘤

D、畸胎瘤

E、纤维瘤

123、下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是

A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起

B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成

C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生

D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻

E、可分为柱状、囊状和混合型三种

124、下列对动脉瘤的概述中，正确的是

A、是动脉病变或损伤形成的局限性动脉异常扩张或膨出

B、以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤常见

C、可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

D、临床表现取决于动脉瘤的大小，以及对邻近组织的压迫或侵蚀

E、以上都是

125、关于纵隔神经源性肿瘤的临床特点，下列正确的是

A、病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤

B、可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺、血管活性肽出现不同症状

C、X线检查、椎管造影、CT或MRI扫描有助诊断

D、采取手术切除，恶性神经源性肿瘤术后补充放射治疗

E、以上都是

126、男孩，4岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查

体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。此患儿诊断首先考虑

A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝

D、滑动性疝

E、右侧睾丸扭转

127、关于下肢静脉的解剖特点，下列不正确的是

A、下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动

B、隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜

C、静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差

D、在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜

E、静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因

128、下列上消化道出血的量及临床表现，错误的是

A、出血5〜10mL隐血试验阳性

B、出血50〜100ml,出现黑粪

C、出血量W400mL一般不引起症状

D、500-1000ml,可出休克症状

E、胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6〜12小时

129、急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎

A、高血糖

B、低钙血症

C、血尿清淀粉酶明显升高

D、代谢性酸中毒

E、白细胞明显升高

130、食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及

A、迷走神经

B、声带

C、气管隆靖

D、喉返神经

E、喉上神经

131、闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是

A、不随意搬动患者

B、应用镇痛药，减轻疼痈

C、禁食

D、禁用泻剂

E、禁灌肠

132、下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用

A、泼尼松龙

B、硫II坐嚓吟

C、环抱素

D、吗替麦考酚酯

E、注射用巴利昔单抗

133、下列选项中，不属于中晚期食管癌形态学分型的是

A、草伞型

B、肿块型

C、髓质型

D、溃疡型

E、缩窄型和腔内型

134、主动脉狭窄一经诊断明确，均应手术治疗，手术的最佳年龄是

A、六个月〜1岁

B、2〜3岁

C、4〜8岁

D、972岁

E、13〜18岁

135、不需要预防性使用抗生素的手术是

A、急性阑尾炎行阑尾切除术

B、慢性胆囊炎行胆囊切除术

C、开放性骨折行骨折复位术

D、皮肤裂伤后1小时行清创术

E、甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

136、正常情况下，胰腺上胰管的宜径为

A、3〜4mm

B、2〜3mm

C、<lmm

D、4〜5mm

E>5〜6mm

137、左乳内动脉最常用于哪一支冠脉做旁路移植

A、右冠状动脉

B、锐缘支

C、后降支

D、前降支

E、钝缘支

138、下列胆道蛔虫病的典型临床表现中，错误的是

A、中上腹“钻顶样”剧烈绞痛

B、突然发病，突然缓解

C、可有蛔虫吐出史

D、常伴中上腹部反跳痈及肌紧张

E、可伴轻度黄疸

139、急性腹痛放射至左右肩部是由于

A、腹腔内炎症刺激后腹膜

B、腹腔内炎症引起纵隔炎

C、腹腔内炎症刺激膈肌

D、肺及胸膜炎症

E、肠扭转牵拉肠系膜

140、关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是

A、均属于全身性感染

B、菌血症是脓毒症中的一种

C、属于全身性感染的不同阶段

D、可有寒战、高热

E、白细胞计数明显增高

141,血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，哪项是不恰当的

A、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍

B、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉

C、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显

D、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主

E、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全

142、腹部损伤中的贯通伤是指

A、体表无伤I」的损伤

B、有腹膜破损的损伤

C、无腹膜破损的损伤

D、投射物有入口无出口的损伤

E、投射物有入口和出口的损伤

143、下列不是急性胰腺炎局部并发症的是

A、胰腺及胰周组织坏死

B、胰腺及腴周脓肿

C、胰腺假性囊肿

D、急性液体积聚

E、胆道出血

144、肺结核行胸廓成形术的适应证是

A、上叶空洞，一般情况差不能耐受肺切除术者

B、上叶空洞，中下叶亦有结核病灶者

C、一侧广泛结核灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术者

D、肺结核合并脓胸或支气管胸膜屡，不能耐受肺切除术者

E、以上都是

145、肺癌的手术禁忌证，下列错误的是

A、T1的小细胞肺癌，对放射治疗敏感者

B、脑、骨骼、肝脏等器官远处转移者

C、广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者

D、心、肺、肝、肾功能不全，一般状况差者

E、严重侵犯周围器官及组织，胸外淋巴结转移者

146、关于特发性肺间质纤维化说法错误的是

A、是一种原因不明的弥漫性纤维性肺泡炎

B、病变早期X线表现可正常或仅见两肺中下野细小网织阴影

C、晚期呈蜂窝肺改变

D、病变从胸膜下至肺门逐渐加重

E、肺纤维化严重时可发生肺动脉高压和肺源性心脏病

147、下列支气管扩张的手术范围，正确的是

A、只能局限一侧肺

B、只能局限于1个肺叶

C、只能局限于1个肺段

D、若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶

E、在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

148、当急性出血超过人体总血容量多少时，需要输血

A、10%

B、15%

C、20%

D、30%

E、35%

149、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑

A、皮质醇增多症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜钠细胞瘤

D、慢性肾炎

E、肾动脉狭窄

150、淋巴管瘤的手术治疗，不宜采取的是

A、局限性的淋巴管瘤，将肿瘤整块切除

B、弥漫性淋巴管瘤，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形

C、急性感染时，不宜手术

D、联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻治疗

E、囊状水瘤，手术切除必须广泛、彻底才能根治，否则极易复发

二、单选题［A2］（每题只有一个正确答案，共100道题，每题1分）

151、男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右T2〜5肋骨骨折、血气胸、肝脾

破裂、T12〜L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属

于

A、多处伤

B、多部位伤

C、多发伤

D、复合伤

E、胸腹联合伤

152、女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂

音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、左房黏液瘤

D、主动脉瓣关闭不全

E、以上都不是

153、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻

及喷射性收缩期杂•音，有震颤，动脉血氧饱和度75%,此例可能的诊断是

A、原发性肺动脉高压症

B、肺动脉狭窄

C、艾森曼格综合征

D、较大型室间隔缺损

E、法洛四联症

154、男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。翅剂检

查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

A、食管癌

B、食管瘢痕性狭窄

C、食管炎

D、贲门失弛缓症

E、食管静脉曲张

155、男性，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音，胸骨左缘2〜3肋间收缩期杂音,

上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、主动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

156、男性，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。根据患者病情，

目前治疗宜采取

A、食管末端切除，食管胃吻合术

B、食管末端成形术

C、食管下段及贲门肌层切开术

D、食管球囊扩张治疗

E、应用平滑肌松弛剂

157、男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO240%,氧流量4〜5L/min。

实验室检查：pH7.10,PaCO250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前，请你

根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价

A、差

B、较差

C、极差

D、好

E、良好

158、男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措

施中，最重要的是

A、尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤

B、妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷

C、静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿

D、只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压

E、镇静、止痛，早期应用抗生素

159、患者女，56岁。右胸部疼痛1个月。胸部CT检查发现右下肺外带2cmX3cm大小密

度增高影，且与胸壁无界限。诊断性检查宜采取

A、CT检查

B、纤维支气管镜检查

C、经胸壁针吸活检

D、电视胸腔镜手术

E、开胸探查

160、患者女，38岁。临床诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺

大部切除术。术后2小时出现呼吸困难、烦躁、发缉。脉率130次/分，血压170/lOOmmHg,

伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的手术并发症是

A、喉头水肿

B、气管塌陷

C、甲状腺危象

D、切口出血压迫

E、双侧喉返神经损伤

161、女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查发现上纵隔内有一直径约5cm肿块影,

随吞咽上、下运动。最可能的诊断是

A、胸骨后甲状腺肿

B、神经纤维瘤

C、淋巴瘤

D、畸胎类瘤

E、胸腺瘤

162、男性，58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后4小时因站立排尿，小腿部

伤口处突然出血不止。紧急处理方法是

A、用止血带

B、于站立位包扎

C、钳夹结扎止血

D、指压止血

E、平卧抬高患肢，加压包扎

163、男性，44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次/分,血压80

/45mmHgo对该患者首要的处理是

A、胃镜检查，镜下止血

B、抗休克治疗

C、气管插管术

D、上消化道造影

E、腹部B超

164、男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有

血丝，有时发热。胸部X线示：右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶

状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A、肺结核

B、肺脓肿

C、肺囊肿

D、肺癌

E、肺良性肿瘤

165、患者男，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹

部压痛。实验室检查：白细胞15X109/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单

位。首先要考虑的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、溃疡穿孔

166、男性，60岁。发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿

物，左外环口不大，考虑诊断为

A、左腹股沟斜疝

B、左腹股沟直疝

C、左腹股沟股疝

D、左腹股沟脂肪瘤

E、左腹股沟淋巴结肿大

167、患者男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解.，腹胀加重，但病因仍难

以确定。根据患者情况，下列治疗措施，不宜采取的是

A、立即进行剖腹探查

B、纠正水电解质、酸碱代谢失调

C、禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持

D、应用广谱抗生素

E、通过辅助检查尽可能明确病因

168、男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快

扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5C,脉搏96次/分，血压IIO/8OmmHg,

全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3,中性

80%。为协助诊断，首先应作哪项检查

A、急查血淀粉酶

B、急症胃镜检查

C、急症领餐检壹

D、腹部站立位X线透视

E、急查尿淀粉酶

169、女性，30岁。妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下

列哪项治疗最恰当

A、服用抗甲状腺药物

B、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物

C、终止妊娠后，手术治疗

D、终止妊娠后，1311治疗

E、不终止妊娠，手术治疗

170、男，34岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃,消瘦，

左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8X109/L,PPD（1结素单位）强阳性,

x线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、干酪性肺炎

C、支原体肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、支气管扩张症

171、男，50岁，I周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最

有帮助的酶学检查是

A、LDH

B、GOT

C、CPK

D、肌钙蛋白T

E、CPK同工酶

172、男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能IV级。心电图示心率96次/分，心房

颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmoL/L。该患者不宜应用

A、硝普钠

B、吠塞米（速尿）

C、螺内酯（实体舒通）

D、地高辛

E、阿司匹林

173、男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃<,查体:

右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是

A、切口感染

B、右下肢深静脉血栓

C、右下肢蜂窝织炎

D、右下肢丹毒

E、右股静脉栓塞

174、男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻

术感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有

A、丹毒

B、痛风

C、深静脉血栓形成

D、单纯性下肢静脉曲张

E、血栓闭塞性脉管炎

175>男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级

收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颠，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊

断是

A^冠心病合并心绞痛

B、肺动脉瓣关闭不全

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、梅毒性心脏病

E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

176、女性，33岁。甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导，下列哪项不妥

A、术后一个月恢复正常劳动

B、练习颈部活动

C、注意有无甲亢复发

D、注意有无甲状腺功能低下

E、定期狂查

177、患者男，40岁。上眼睑下垂伴复视2周。胸部CT检查：前纵隔内有一4.5cmX3.0cm

X2.5cm肿块。最可能的诊断是

A、胸骨后甲状腺肿

B、神经纤维瘤

C、淋巴瘤

D、畸胎瘤

E、胸腺瘤

178、患者男，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意

识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，

心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A、心脏穿透伤

B、左侧气胸

C、左侧血胸

D、左侧血气胸

E、胸腹联合伤

179、患者女，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌

治疗宜选用

A、促肾上腺糖皮质激素

B、卵泡刺激素

C、芳香化酶抑制剂

D、己烯雌酚

E、三苯氧胺

180、患者男，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出

现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重查体：T38.0℃o腹胀，下腹压痛，轻度反

跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是

A、切口感染

B、膈下脓肿

C、盆腔脓肿

D、肠间隙脓肿

E、小网膜囊积液

181、男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20d,X线胸片显示右肺上叶不张。最可能

的诊断是

A、肺癌

B、肺脓肿

C、肺结核球

D、支气管肺炎

E、纵隔淋巴肉瘤

182、男性，56岁。左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛,

用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，白细胞8X109/L，考虑为

A、可复性疝

B、难复性疝

C、嵌顿性疝

D、绞窄性疝

E、滑疝

183、男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植仔区疼痛、尿量减少、血清肌好持

续上升。首先要考虑的肾移植并发症为

A、慢性排斥反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速性排斥反应

E、急性肾小管坏死

184、女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜

烂。首先应考虑诊断

A^Paget病

B、乳头皮肤鳞癌

C、乳腺导管内乳头状瘤

D、乳腺增生症

E、乳腺炎

185、女性，43岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤

颜色加深，可凹陷水肿，Trendelenburg试验(+),Perthes试验(・)，诊断可能是

A、单纯性下肢静脉曲张

B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢深静脉血栓形成

D、动静脉屡

E、血栓性浅静脉炎

186、患者女，17岁。颈部刀割伤半小时。查体：颈部见一长约9cm的横行切口，血凝块附

着于伤口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。首先要采取的紧急处理措施是

A、清创止血

B、缝合伤口，引流

C、吻合神经血管

D、局部压迫填塞

E、清理呼吸道，保持呼吸道通畅

187、女性，28岁。1个月来腹部有隐痛。近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，

X线钢剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、乙状结肠癌

D、降结肠癌

E、肠结核

188、男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，

不宜采用的是

A、葡萄糖溶液

B、脂肪乳剂

C、醋谷胺(乙酰谷酰胺)

D、左旋多巴

E、青霉素针剂

189、女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第

2天出现无尿，应用吠塞米治疗无效。日前，每天的补液方案应采取

A、口服液体

B、按基础需要量+额外丧失量补液

C、按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液

D、按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液

E、按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

190、男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHgo

B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是

A、肝破裂

B、胰腺损伤

C、脾破裂

D、十二指肠破裂出血

E、肾破裂

191、女性，35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹

最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，打浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的

疾病是

A、急性胆囊炎穿孔

B、胃溃疡急性穿孔

C、坏疽性阑尾炎

D、绞窄性肠梗阻

E、急性胰腺炎

192、男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHgo神志清、

面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔

穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑

A、肝破裂

B、胰腺破裂

C、脾破裂

D、胃破裂

E、肾破裂

193、男性，18岁。X线胸片检查发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径约6cm圆形肿块影。最

可能的诊断是

A、畸胎类肿瘤

B、胸腺瘤

C、气管囊肿

D、神经源性肿瘤

E、淋巴源性肿瘤

194、女性，57岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发

现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是

A、甲状腺

B、乳腺

C、肝脏

D、肺

E、脊椎

195、女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃,

P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)o意识尚清，面色苍白，四肢

发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：牌包膜连续性中断，局部回声

模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。正确的诊断是

A、脾破裂并创伤性休克

B、脾破裂并低血容量性休克

C、脾破裂并神经源性休克

D、脾破裂并心源性休克

E、脾破裂并失血性休克

196、男性，3岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查

体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先考虑

A、腹股沟直疝嵌顿

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝嵌顿

D、滑动性疝嵌顿

E、右侧睾丸扭转

197、患儿男，出生后4个月出现气促。查体：双肺湿性啰音，胸骨左缘2〜3肋间收缩期杂

音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、主动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

198、男，59岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查:

消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部x线平片及胸部CT显示左上肺叶不

张。最可能的临床诊断是

A、肺结核

B、肺炎

C、肺脓肿

D、支气管扩张

E、支气管肺癌

199、患者男，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气

管扩张。考虑外科治疗时，不宜采取的是

A、术前抗感染、全身支持治疗

B、术前应控制痰量在30〜50ml以下

C、在咯血间歇期手术

D、手术切除右中、下肺叶

E、手术切除右下肺叶

200、患者术后48小时内发热至38.0aC,其可能的原因是

A、手术时间长(>2小时)

B、广泛组织损伤

C、术中输血

D、药物过敏

E、以上都是

201、女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有-3cm裂伤，深1.0cm。手术方式宜采

取

A、牌下极切除术

B、脾切除术

C、脾修补术

D、脾动脉结扎术

E、明胶海绵充填术

202、女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低

热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红,

触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑

A、胸壁结核伴混合感染

B、胸壁皮肤脓肿

C、肋骨肿瘤

D、肋骨骨髓炎

E、副乳

203、女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室枪查血钙升高。诊断首

先要考虑的是

A、甲状旁腺功能低下

B、甲状腺功能低下

C、甲状旁腺功能亢进

D、甲状腺功能亢进

E、尿石症

204、男性，60岁。因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是

A、生命体征

B、是否有肠梗阻表现

C、是否有肠破裂表现

D、疝块是否再次脱出

E、有无全身感染