口腔颌面外科学17模拟题

［模拟］口腔颌面外科学17

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据

答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答

案中选择一个最佳答案。

新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。

第1题：

最先实施的手术治疗是

A.唇裂修复术

B.新生儿正畸

C.腭裂修复术

D.牙槽崎裂植骨术

E.颌骨正畸术

参考答案：A

答案解析：

第2题：

唇裂修复术的最佳时间是

A.出生后即行手术

B.出生后3〜6个月

C.出生后6〜12个月

D.出生后12〜18个月

E.出生后18个月以上

参考答案：C

答案解析：

第3题：

正常情况下唇裂修复术后拆线的时间是

A.3〜5天

B.5~7天

C.7~8天

D.8-10

E.10天以后

参考答案：B

答案解析：

1

女性，20岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。口

腔检查：上唇有一个2cm长的穿通伤口，-2[2-牙龈撕裂，轻摇之有骨块异常活

动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常，张口未受限。

第4题：

为明确诊断，还应做的辅助检查是

A.不需再加做辅助检查

B.患者咬压舌板检查

C.摩擦音检查

D.摄上颌咬片

E.触摸上颌骨有无骨折线

参考答案：D

答窠解析：

第5题：

上唇伤口缝合方法正确的是

A.先缝皮肤再缝黏膜

B.先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜

C.先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤

D.因唇部组织不厚，可黏膜、肌层、皮肤一起缝

E.以上方法均可行

参考答案：C

答案解析：

第6题：

若上颌咬片示：牙槽骨骨折。常用的固定方法是

A.单颌牙弓夹板固定

B.骨钉加自凝塑料外固定

C.克氏针内固定

D.皮质骨螺钉固定

E.切开复位，骨间固定

参考答案：A

答案解析：

第7题：

拆除固定的时间是

A.固定后2周

B.固定后3周

C.固定后4周

2

D.固定后5周

E.固定后6周

参考答案：B

答案解析：

一患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。

第8题：

患者最不可能出现的症状是

A.牙龈出血

B.牙脱位

C.额部塌陷

D.咬合错乱

E.前牙开牙合

参考答案：C

答案解析：

第9题：

患者最具特征性的体征是

A.上唇及牙龈的肿胀和撕裂

B.摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动

C.上前牙松动

D.咬合错乱

E.下唇麻木

参考答案：D

答案解析：

第10题:

患者的治疗以下哪一项最合理

A.复位牙及牙槽骨

B.单颌固定

C.仅缝合软组织

D.坚强内固定

E.不做处理

参考答案：D

答案解析：

3

患者，男性，50岁。左耳前发现肿物1年，肿物约有5cmX5cm大，生长缓

慢，偶尔疼痛，向耳颤部放散。肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连,

界限不清。左侧闭眼不全。

第11题：

下述检查方法不恰当的是

A.细针吸细胞学检查

B.CT

C.腮腺造影

D.切取组织活检术

E.拍胸片

参考答案：D

答案解析：

第12题:

该患者最有可能的诊断是

A.腮腺混合瘤

B.腮腺黏液表皮样癌

C.腮腺腺样囊性癌

D.腮腺区结核

E.慢性阻塞性腮腺炎

参考答案：C

答案解析：

第13题:

这种肿瘤不易

A.血行转移

B.直接侵犯邻近淋巴结

C.区域淋巴结转移

D.沿血管、神经束生长

E.侵犯面神经

参考答案：C

答案解析：

患者男性，63岁，颊癌术后7年，术后曾行颈部及颌下区放疗，剂量不详。

3个月前行出现下颌牙龈溃疡，经久末愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。

第14题：

此患者可能的诊断为

A.下颌牙龈癌

4

B.放射性颌骨坏死

C.中央性颅骨骨髓炎

D.边缘性颌骨骨髓炎

E.原发性三叉神经痛

参考答案：B

答案解析：

第15题：

对此患者疾病治疗有意义的方法是

A.高压氧治疗

B.局部放疗

C.全身化疗

D.射频治疗

E.切开引流

参考答案：A

答案解析：

第16题：

此患者如进行手术治疗应选择的术式为

A.待死骨分离后摘除死骨

B.行骨髓炎刮治术

C.三叉神经撕脱术

D.在死骨边缘的正常骨内行死骨切除

E.局部方块切除

参考答案：D

答案解析：

第17题：

口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6~8周给予

A.20〜40Gy

B.40-60Gy

C.60~80Gy

D.80—100Gy

E.lOOGy以上

参考答案：C

答案解析：

5

患者，男性，60岁，3年前始发左侧面颊部阵发性“刀割样〃疼痛，疼痛发作

时间持续数分钟，间歇期无任何不适，神经系统检查无阳性体征。

第18题：

患者临床诊断最大可能是

A.血管神经痛

B.面神经痛

C.三叉神经痛

D.继发神经痛

E.舌咽神经痛

参考答案：C

答案解析：

第19题：

患者神经痛的分支可能是

A.三叉神经I支

B.三叉神经n支

C.三叉神经HI支

D.三叉神经I、n支

E.三叉神经n、山支

参考答案：E

答案解析：

第20题：

其治疗方法目前首选

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.2%普鲁卡因封闭

D.95%酒精注射疗法

E.手术疗法

参考答案：A

答案解析：

第21题:

根据其面颊部疼痛的神经分支，其首次诊断性定位封闭治疗应是

A.三叉神经半月节

B.三叉神经n支

C.三叉神经HI支

6

D.三叉神经I、n支

E.三叉神经申、in支

参考答案：E

答案解析：

新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。

第22题:

最先实施的手术治疗是

A.唇裂修复术

B.新生儿正畸

C.腭裂修复术

D.牙槽崎裂植骨术

E.颌骨正畸术

参考答案：A

答案解析：

第23题:

唇裂修复术的最佳时间是

A.出生后即行手术

B.出生后3〜6个月

C.出生后6〜12个月

D.出生后12〜18个月

E.出生后18个月以上

参考答案：C

答案解析：

第24题:

正常情况下唇裂修复术后拆线的时间是

A.3~5天

B.5~7天

C.7~8天

D.8-10

E.10天以后

参考答案：B

答案解析：

7

女性，22岁，因右下智齿低位埋伏阻生，要求拔除。

第25题：

为减少出血，保持术野清晰，常在麻约中加入

A.肾上腺素

B.立止血

C.安络血

D.止血敏

E.止血芳酸

参考答案：A

答案解析：

第26题:

拔除该牙应麻醉的神经是同侧的

A.下牙槽神经+舌神经

B.下牙槽神经+颊神经

C.颊神经+舌神经

D.腭神经+舌神经+颊神经

E.下牙槽神经+颊神经+舌神经

参考答案：E

答案解析：

第27题:

注射麻药后出现左眼睑闭合不全，可能的原因是

A.麻醉下牙槽神经

B.麻醉厂嚼肌神经

C.麻醉-厂颊神经

D.麻醉厂面神经

E.口服激素

参考答案：D

答案解析：

第28题:

拔牙后第3天，拔牙区剧烈疼痛并向耳颈部放射，检查张口正常，牙槽窝空虚,

并覆盖有白色假膜，可能原因是

A.间隙感染

B.牙槽脓肿

C.干槽症

D.三叉神经痛

8

E.神经损伤

参考答案：C

答案解析：

一患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。

第29题:

患者最不可能出现的症状是

A.牙龈出血

B.牙脱位

C.额部塌陷

D.咬合错乱

E.前牙开牙合

参考答案：C

答案解析：

第30题:

患者最具特征性的体征是

A.上唇及牙龈的肿胀和撕裂

B.摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动

C.上前牙松动

D.咬合错乱

E.下唇麻木

参考答案：D

答案解析：

第31题：

患者的治疗以下哪一项最合理

A.复位牙及牙槽骨

B.单颌固定

C.仅缝合软组织

D.坚强内固定

E.不做处理

参考答案：D

答案解析：

一患者因车祸伤及颅面部，有一过性昏迷病史，急诊检查发现额部凹陷，眶

9

周瘀血，咬合正常，张口受限。

第32题：

应首先做哪项辅助检查

A.头颅CT

B.上颌骨华氏位片

C.额弓位片

D.上颌咬合片

E.鼻须位片

参考答案：A

答案解析：

第33题:

根据临床检查，对面骨骨折的诊断可能是

A.LeFortI型骨折

B.LeFortII型骨折

C.LeFortII型骨折

D.上颌骨纵形骨折

E.额骨额弓骨折

参考答案：E

答案解析：

第34题:

在检查过程中发现患者出现张口受限，可能的原因是

A.患者出现休克症状

B.骨折块发生内陷移位，压迫了颗肌和咬肌

C.患者臆症

D.下颌骨移位

E.神经损伤

参考答案：B

答案解析：

患者女、40岁，双侧腮腺区反复肿大，伴有双眼异物感、无泪、口干、饮水

量增加。检查发现：双侧腮腺肿大、质软、无压痛；张口度正常，腮腺导管口无

红肿，挤压出清亮液、无脓血、口腔粘膜干燥、发红

第35题:

询问病史对鉴别诊断帮助不大的是

A.服药史

B.糖尿病史

10

C.婚育史

D.头颈部放疗史

E.结缔组织病史

参考答案：C

答案解析：

第36题:

为明确诊断，需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是

A.Schirmer试验

B.腮腺造影

C.唇腺活检

D.腮腺平片

E.空腹血糖

参考答案：D

答案解析：

患儿，男性，2岁，右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。

第37题:

术后出现腭瘗的原因，最常见的是

A.患儿年龄过小

B.手术时间过长

C.黏骨膜瓣松弛不够，缝合时张力过大

D.手术中未给予抗生素

E.术后拆线时间过晚

参考答案：C

答案解析：

第38题:

术后5天腭前部出血，可能的原因是

A.鼻腭血管损伤

B.腭降血管损伤

C.鼻腔侧暴露的创面损伤

D.粘骨膜边缘损伤

E.创口感染

参考答案：E

答案解析：

11

第39题：

术后如需配合系统性语音训练，最好在

A.术后1个月进行

B.术后3个月进行

C.术后6个月进行

D.4~6岁时进行

E.12岁以后进行

参考答案：A

答案解析：

男，34岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上齿槽后神经阻滞麻

醉后左面颊部立即肿胀。

第40题：

可能的诊断是

A.注射麻药过量

B.翼静脉丛损伤

C.颊间隙感染

D.注射区水肿

E.过敏反应

参考答案：B

答案解析：

第41题:

发生上述情况时，哪项处理不正确

A.立即冰敷

B.立即热敷

C.加压包扎

D.应用止血药

E.应用抗生素

参考答案：B

答案解析：

第42题:

可能发生的术中并发症不包括

A.出血

B.断根

C.牙槽骨骨折

12

D.邻牙损伤

E.干槽症

参考答案：E

答案解析：

高血压患者，男性65岁，上颌残根，无心脏病史，需拔牙。

第43题:

为了避免意外情况发生，可采用下列措施，除了

A.做好术前思想工作

B.术前一小时口服镇静药

C.术前一周停用降压药

D.给予心电监护

E.尽量消除紧张情绪

参考答案：C

答案解析：

第44题：

局麻药最好选用

A.2%含肾普鲁卡因

B.1%含肾普鲁卡因

C.2%利多卡因

D.2%地卡因

E.现地卡因

参考答案：C

答案解析：

第45题:

拔除时应麻醉的神经是

A.眶下神经+腭后神经

B.上牙槽前神经+上牙槽后神经+腭前神经

C.上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经

D.上牙槽后神经+上牙槽中神经+腭前神经

E.上牙槽后神经+腭前神经

参考答案：D

答案解析：

13

男性，68岁，体弱。胃大部切除禁食后4天，左侧腮腺区肿胀，表面皮肤发

红，触痛明显。

第46题:

检查患侧腮腺导管口时，较符合急性化脓性腮腺炎的体征是

A.清亮唾液

B.有唾液分泌

C.导管口明显红肿，轻轻按摩腺体，可见脓液自导管口流出

D.棕色唾液

E.〃雪花样〃唾液

参考答案：C

答案解析：

第47题：

较符合急性化脓性腮腺炎的病史是

A.无自觉症状

B.肿胀消长与进食有关

C.腮腺区有枣样大肿物

D.耳前放射痛

E.胃肠手术后禁食

参考答案：E

答案解析：

第48题:

诊治过程中下列哪项是错误的

A.做腮腺造影

B.纠正水电解质紊乱，维持体液平衡

C.取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验

D.温热的苏打液漱口

E.脓肿切开时，应用血管钳向脓腔的不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔

参考答案：A

答案解析：

高血压患者，男性65岁，上颌残根，无心脏病史，需拔牙。

第49题：

为了避免意外情况发生，可采用下列措施，除了

A.做好术前思想工作

B.术前一小时口服镇静药

C.术前一周停用降压药

14

D.给予心电监护

E.尽量消除紧张情绪

参考答案：C

答案解析：

第50题:

局麻药最好选用

A.2%含肾普鲁卡因

B.现含肾普鲁卡因

C.2%利多卡因

D.2%地卡因

E.K地卡因

参考答案：C

答案解析：

第51题：

拔除时应麻醉的神经是

A.眶下神经+腭后神经

B.上牙槽前神经+上牙槽后神经+腭前神经

C.上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经

D.上牙槽后神经+上牙槽中神经+腭前神经

E.上牙槽后神经+腭前神经

参考答案：D

答案解析：

男性，40岁。右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块7

年，生长缓慢。扪之有乒乓球感，无明显触痛。口内检查见右侧磨牙发生移位。

第52题：

为明确诊断，最有帮助的辅助诊断方法是

A.B型超声检查

B.X线片检查

C.肿块穿刺术

D.放射性核素检查

E.肿瘤标志物检查

参考答案：B

答案解析：

15

第53题:

X线片示：多房性囊性阴影，边缘不整齐呈半月形切迹状，无明显钙化灶影像。

拟诊为

A.牙源性钙化上皮瘤

B.牙源性钙化囊肿

C.牙源性角化囊肿

D.成釉细胞瘤

E.化牙骨质纤维瘤

参考答案：D

答案解析：

第54题：

根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的

A.0.5cm处

B.1cm处

C.1.5cm处

D.2cm处

E.紧贴肿瘤包膜

参考答案：A

答案解析：

第55题：

此肿瘤扩大切除以便预防复发的原因是

A.肿瘤太大

B.肿瘤常易破坏骨质

C.肿物易发生转移

D.肿瘤有局部浸润周围骨质的特点

E.肿瘤易恶变

参考答案：D

答案解析：

14岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称。5岁时曾发生领部

对冲性损伤。

第56题:

此病最可能的诊断是

A.咀嚼肌痉挛

B.颍下颌关节强直

16

C.破伤风后遗症

D.臆症性开口困难

E.颍下颌关节紊乱综合征

参考答案：B

答案解析：

第57题：

面部不对称可具体表现为

A.健侧面部丰满

B.患侧面部狭长

C.前牙反颌

D.频点偏向患侧

E.频点偏向健侧

参考答案：D

答案解析：

第58题：

如果病变发生在两侧，则可表现为

A.下颌后缩

B.下颌前突

C.牙合关系正常

D.下牙弓宽大

E.以上都不是

参考答案：A

答案解析：

男性，47岁。右下颌后牙出现反复肿痛3个月求治。口腔检查：萌出不全，

远中有盲袋，冠周无明显炎症。X线片示：横向生长，牙冠朝向远中根，牙根距

离下颌管2mm,无明显耦坏。

第59题：

阻生类型为

A.近中阻生

B.水平阻生

C.远中阻生

D.倒置阻生

E.颊向阻生

参考答案：B

17

答案解析:

第60题：

拟拔除所需麻醉的神经是

A.下牙槽神经+舌神经

B.下牙槽神经+颊神经

C.下牙槽神经+颊神经+舌神经

D.下牙槽神经+舌神经+颇神经

E.下牙槽神经+舌神经+颊神经+咬肌神经

参考答案：C

答案解析：

第61题:

经切开去骨后艰难拔除，拔除1周复诊，出现右下唇麻木，创口无感染，为明确

诊断需

A.X线片检查

B.麻醉下搔刮牙槽窝

C.麻醉下探查牙槽窝

D.口服抗生素

E.服用神经营养药

参考答案：A

答案解析：

第62题:

X线片示：牙槽窝底可见小骨片压迫下颌神经管，余未见异常。引起麻木的原因

是

A.麻醉时损伤神经

B.手术切开时损伤神经

C.拔牙中器械损伤神经

D.骨折片压迫下颌神经管

E.术后感染

参考答案：D

答案解析：

第63题:

如果病变发生在两侧，则可表现为

A.下颌后缩

18

B.下颌前突

C.关系正常

D.下牙弓宽大

E.以上都不是

参考答案：A

答案解析：

第64题:

本病最佳治疗方法是

A.颍下颌关节区理疗

B.药物治疗

C.手术治疗

D.长期做开口练习

E.正畸矫治器治疗

参考答案：C

答案解析：

第65题:

预防复发的方法是

A.早期手术

B.手术切除骨质应在0.5~lcm

C.选择正确的插入物

D.术后按时开口练习

E.B+C+D

参考答案：E

答案解析：

一病人左颍下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受

限、开口型偏向左侧，左踝突后方明显压痛，未见红肿。

第66题:

其诊断应该是

A.左翼外肌痉挛

B.左关节盘后区损伤

C.左关节囊附丽松弛

D.左牌突破坏

E.左关节盘穿孔

参考答案：B

19

答案解析:

第67题:

其治疗应选用

A.0.5%或1%普鲁卡因封闭

B.2%普鲁卡因2〜3ml封闭

C.泼尼松龙0.5~0.8ml局部封闭

D.复位颌垫治疗

E.牌突高位切除加关节盘摘除术

参考答案：C

答案解析：

患者，女性，24岁，拟拔除下颌第三磨牙，注射局麻药后患者出现烦躁不安、

澹妄、呼吸急促，抽搐、发期，随即出现意识不清，脉细而弱，血压下降。

第68题：

上述症状可能诊断为

A.痣症

B.晕厥

C.过敏

D.中毒反应

E.肾上腺素反应

参考答案：D

答案解析：

第69题：

针对上述情况，下列哪项是错误的

A.吸氧

B.补液

C.输血

D.抗惊厥

E.应用激素

参考答案：C

答案解析：

患者，男，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张

口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角

部阴影约4cmX5cm大小可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈

20

锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。

第70题：

最可能的诊断是

A.角化囊肿

B.根尖囊肿

C.成釉细胞瘤

D.含牙囊肿

E.骨化纤维瘤

参考答案：C

答案解析：

第71题：

以下哪项可能不是其特征

A.穿刺抽出褐色液体

B.肿瘤内可见钙化X线影

C.肿瘤所在骨皮质膨隆

D.线片示多房且房室大小悬殊

E.X线片示牙根呈锯齿状吸收

参考答案：B

答案解析：

第72题：

关于其组织来源不正确的是

A.造釉器

B.牙板残余上皮

C.牙周膜内上皮

D.口腔黏膜基底细胞

E.根尖囊肿

参考答案：E

答案解析：

第73题:

其治疗方案应为

A.肿瘤刮除术

B.下颌骨方块切除术

C.半侧下颌骨切除

D.下颌骨部分切除+同期植骨

E.下颌全切除

21

参考答案：D

答案解析：

男性，37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛，10余天

后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛，张口困难，影响进食。近1个月肿胀更明

显，全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引

流，但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热，半流质饮食，二便正

常。

第74题：

为明确诊断最需要的辅助检查是

A.血常规

B.尿常规

C.大便常规

D.左下颌骨正侧位X线片

E.B型超声波

参考答案：D

答案解析：

第75题:

引起本病的可能感染来源是

A.牙源性感染

B.腺源性感染

C.血源性感染

D.损伤性感染

E.医源性感染

参考答案：A

答案解析：

第76题:

若X线片示：左下颌升支见斑片状密度减低阴影，升支后缘、角前切迹处皮质骨

可见条状骨膜反应。结合临床可诊断为

A.中央性颌骨骨髓炎急性期

B.边缘性颌骨骨髓炎急性期

C.边缘性颌骨骨髓炎增生型

D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E.中央性颌骨骨髓炎慢性期

参考答案：C

22

答案解析:

男性，10岁。颈部正中出现圆形肿块6年。生长缓慢，无自觉症状。检查见

颈正中舌骨下部可见1个2cm3的肿物，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组

织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动，穿刺抽出透明黄色液体。

第77题：

临床拟诊断为

A.腮裂囊肿

B.海绵状血管瘤

C.神经鞘瘤

D.甲状舌管囊肿

E.皮样囊肿

参考答案：D

答案解析：

第78题:

手术必须切除舌骨中份的原因是

A.舌骨中份阻挡手术进路

B.肿块与舌骨中份粘连

C.肿块来自于舌骨

D.舌骨中可能存在微细的副管

E.舌骨是肿块转移的靶器官

参考答案：D

答案解析：

患者，男性，23岁，先天性唇裂术后上唇过紧，人中部组织缺少，下唇相对

前突。

第79题:

行二期手术应选择下列哪种方法

A.唇交叉组织瓣转移术

B.滑行皮瓣成形术

C.〃Z〃字成形术

D.岛状皮瓣成形术

E.旋转皮瓣成形术

参考答案：A

答案解析：

23

题：

第80

是

的时间

其断蒂

形术，

织瓣成

交叉组

择唇

如选

术后1周

-

A.术后

1

7

1

B.术后

2二

C.术后

3

D.术后

4-

E.

-5

：C

答案

参考

：

解析

答案

法

，已无

积翻损

大面

牙冠

检查：

。口腔

冠求拔

后牙残

上颌

。诉左

，39岁

女性

上颌窦

，似与

阴影

圆形

楚的

界清

有边

：腭根

片示

。X线

异常

未见

检查

。牙周

修复

隔。

壁相

无骨

题:

第81

是

醉方法

用的麻

拔除采

麻醉

经阻滞

槽后神

A.上牙

麻醉

根浸润

+近中

滞麻醉

神经阻

牙槽后

B.上

滞麻醉

神经阻

+腭前

滞麻醉

神经阻

牙槽后

C.上

麻醉

根浸润

+近中

麻醉

经阻滞

腭前神

麻醉+

经阻滞

槽后神

D.上牙

神经阻

+鼻腭

麻醉

浸润

中根

醉+近

滞麻

经阻

前神

醉+腭

滞麻

经阻

后神

牙槽

E.上

滞麻醉

：D

答案

参考

：

解析

答案

题：

第82

法是

检查方

的临床

，常用