诊断学基础试题与参考答案

诊断学基础试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.右心室肥大的常见原因，不包括A、肺心病B、主动脉缩窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、房间隔缺损正确答案：B2.那项指标提示细菌性感染A、HP抗体阳性B、CRP>18mg/LC、结核抗体阳性D、ASO滴度降低E、肥达反应阳性正确答案：B3.向心性肥胖是由于哪一种激素分泌过多所致A、甲状腺激素B、胰岛素C、生长素D、糖皮质激素E、盐皮质激素正确答案：D4.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于A、肾上腺皮质功能减退症B、克汀病C、粘液性水肿D、肢端肥大症E、Cushing病正确答案：A5.关于胸导联电极的安放，哪项不正确A、V5------左第5肋间腋中线相交处B、V3------V2与V4连线中点C、V4------左第5肋间锁骨中线相交处D、V2------胸骨左缘第四肋间E、V1------胸骨右缘第四肋间正确答案：A6.二尖瓣关闭不全时的杂音，描述正确的是A、舒张期无传导B、舒张期向心尖传导C、收缩期向左腋下传导D、收缩期向颈部传导E、舒张期向颈部传导正确答案：C7.脾脏中度肿大指A、脾缘不超过肋下2cmB、脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C、脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D、脾缘超过脐水平线E、脾缘超过前正中线正确答案：B8.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛，最可能的诊断是A、胸膜炎B、心绞痛C、肋软骨炎D、气胸E、肺炎正确答案：B9.晕厥伴有心率、心律明显改变者，主要见于A、体位性低血压B、贫血C、偏瘫D、心源性晕厥E、低血糖性晕厥正确答案：D10.皮肤萎黄、干燥、弹性低、皮下脂肪菲薄、指甲粗糙无光泽、毛发稀疏，见于A、营养过度B、营养良好C、营养中等D、恶病质E、营养不良正确答案：E11.肺部叩诊时，板指的规范性手法为A、板指与肋间隙垂直B、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行C、仰卧位板指与心缘平行D、板指与肋骨垂直E、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行正确答案：E12.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B、前臂的曲侧或手背C、手背或上臂内侧D、手背或上臂背侧下1/3E、上腹部正确答案：A13.关于腮腺的概念，哪项是错误的A、腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块B、腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内C、腮腺导管开口相当于上颌第十磨牙对面的颊粘膜上D、腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面E、正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓正确答案：C14.慢性腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑A、胆石症B、结核性腹膜炎C、消化性溃疡D、胆道蛔虫症E、慢性胰腺炎正确答案：C15.关于膝内、外翻，叙述正确的是A、正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢B、如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻C、膝内、外翻畸形可见于正常人D、膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等E、当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻；正确答案：D16.下列哪项叙述是肾下垂的正确概念A、在深吸气时能触到肾下极B、在深吸气时能触到1/2以上的肾C、不规则形增大，有囊性感D、在深吸气时能触到2/3以上的肾E、在深吸气时能触到1/4以上的肾正确答案：B17.哪种药物可引起瞳孔缩小A、阿托品B、新福林C、654-2D、氯丙嗪E、可卡因正确答案：D18.肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于A、肠鸣音亢进B、正常肠鸣音C、肠蠕动增强D、肠鸣音减弱E、肠鸣音消失正确答案：A19.心脏听诊内容，不包括A、额外心音B、震颤C、心音D、杂音E、心率正确答案：B20.中年以后，眼睛中哪个部位出现脂肪沉着最为明显A、结膜部B、角膜周围C、结膜穹窿部D、巩膜部E、内眦部正确答案：E21.哪项不属于现病史内容A、伴随症状B、病程中的一般情况C、系统回顾D、病情的发展与演变E、诊疗经过正确答案：C22.男性，45岁，近2月感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿，下肢水肿。查体：颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大并随体位改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。体检时可能出现的脉搏是A、正常脉B、交替脉C、水肿脉D、无脉E、奇脉正确答案：E23.关于体温测量方法的叙述，哪项正确A、肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的1/3为止，放置5分钟后读数B、腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数C、腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响D、口测法将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇E、肛测法测体温，病人取俯卧位正确答案：D24.三角烧瓶形心脏，见于A、主动脉瘤B、心包积液C、心肌病D、心肌炎E、肺心病正确答案：B25.轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、对光反射存在B、眼球无转动C、深反射消失D、角膜反射存在E、肌肉松弛正确答案：B26.肺下界下移见于A、气胸B、肺不张C、肝脾肿大D、大量腹水E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E27.收缩早期喀喇音，常见于A、主动脉瓣狭窄B、心肌病C、二尖瓣脱垂D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄正确答案：A28.脾脏浊音区的距离A、4-7cmB、9-11cmC、7-10cmD、5-8cmE、6-9cm正确答案：A29.哪项属诱问和逼问A、您什么时候开始病的B、您哪里感到疼痛C、多在什么情况下发病D、您上腹痛时向右肩放射吗E、您感觉哪里不舒服正确答案：D30.引起发热最常见的病因是A、无菌性坏死物质的吸收B、感染C、体温调节中枢功能失调D、皮肤散热减少E、抗原-抗体反应正确答案：B31.哪个不是腰椎穿刺术的禁忌症A、有脑疝先兆B、颅高压有明显视乳头水肿C、休克D、结核性脑膜炎E、局部皮肤有炎症正确答案：D32.青少年纵隔肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A、胸内淋巴结结核B、继发性肺结核C、结核性胸膜炎D、原发综合征E、急性粟粒性肺结核正确答案：A33.一患者厌油腻，B超示：胆囊内见大小约1.5×2cm的强回声团，后伴声影，改变体位可移动，考虑A、结石B、息肉C、腺瘤D、胆囊癌E、胆道蛔虫正确答案：A34.腰穿的部位常选择A、第5～6腰椎棘突间隙B、第4～5腰椎棘突间隙C、第2～3腰椎棘突间隙D、第1～2腰椎棘突间隙E、第3～4腰椎棘突间隙正确答案：E35.肝脏呈扩张性搏动，见于A、肝癌B、二尖瓣关闭不全C、肝肿大压到腹主动脉上D、三尖瓣关闭不全E、肝缩小正确答案：D36.男性，18岁。今日上体育课时突然发生右侧胸痛，呼吸困难。查体：右肺呼吸音消失。最可能的疾病是A、大叶性肺炎B、急性心肌梗死C、渗出性胸膜炎D、自发性气胸E、支气管肺癌正确答案：D37.关于发育的概念，哪项是错误的A、发育正常与否，应结合年龄、智力和体格成长状态之的关系进行综合判断B、正常发育与种族遗传、生活条件无关系C、正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系D、青春期可出现一段成长速度特别快的时期，称为青春期急速成长期E、正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系正确答案：B38.患者因乏力、黄疸就诊，确诊为急性甲型病毒性肝炎。哪项指标有诊断意义A、抗HAV-IgM阳性B、HBsAg阳性C、抗HCV-IgM阳性D、HBeAg阳性E、HDVAg阳性正确答案：A39.符合浅昏迷临床表现的是A、无意识的自主运动消失B、四肢腱反射消失C、可以唤醒D、生理反射消失E、对疼痛刺激有反应正确答案：E40.语音震颤强弱主要取决于A、支气管与胸壁的距离B、气管、支气管是否通畅C、胸壁厚薄D、患者体质状况E、性别正确答案：B41.格-斯（Graham-Steell）氏杂音，最常见于A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：A42.关于咯血的概念，下列叙述哪项不正确A、牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血B、鼻腔后部出血,经后鼻孔沿咽后壁下流,从口腔排出,也称咯血C、经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血D、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者E、鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血正确答案：B43.心尖区舒张期杂音最常见的病因为A、三尖瓣狭窄B、心包积液C、原发性肺动脉高压D、肺源性心脏病E、风湿性二尖瓣狭窄正确答案：E44.主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，常见于A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：A45.下列引起头痛的原因，其中不是颅脑病变的是A、脑膜炎B、肺性脑病C、脑血管畸形D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血正确答案：B46.哪项不是生理性第三心音特点A、多于心率不快时发现B、轻而低调C、卧位可消失D、S3S2间距离近于S1S2E、只见于部分儿童及青少年正确答案：C47.关于年龄的叙述，哪项是错误的A、年龄与体格的发育成长状态有关B、年龄与疾病的预后判断无关C、年龄与疾病的发生有密切关系D、年龄不同，所患疾病的倾向不同E、年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系正确答案：B48.关于间接叩诊法的叙述，哪项是错误A、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B、右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的远端C、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主D、叩击动作要灵活、短促、富有弹性E、叩击后左手应立即抬起正确答案：E49.患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是A、幽门梗阻B、胃食管返流病C、小肠梗阻D、消化性溃疡E、溃疡性结肠炎正确答案：C50.关于舒张早期奔马律，正确的是A、可见于正常人B、左侧卧位明显C、呼气末明显D、坐位或立位时消失E、以上都不对正确答案：C51.脾脏第Ⅰ线测量指A、脐至脾下缘的距离B、左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离C、脾右缘与脐的距离D、左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离E、脾右缘与前正中线的距离正确答案：B52.下述关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是错误的A、P2可亢进和分裂B、可闻及开放拍击音C、心尖区S1亢进D、可有三尖瓣区收缩期吹风样杂音E、二尖瓣区收缩期杂音正确答案：E53.家族史一般不包括A、有无与遗传有关的疾病B、子女健康状况C、父母健康状况D、爱人健康状况E、兄弟姐妹健康状况正确答案：D54.心绞痛的性质呈A、闷痛B、刺痛C、压榨样闷痛D、灼痛E、酸痛正确答案：C55.下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、急性心肌梗死B、细菌性肺炎C、中暑D、甲状腺功能亢进E、风湿热正确答案：B56.下列哪项不是先天性高铁血红蛋白血症的临床特点A、有家族史B、自幼发病C、无心、肺疾病D、身体状况较好E、静注大量维生素C可缓解发绀正确答案：E57.哪种疾病的少尿不是肾前性少尿A、休克B、肾小球肾炎C、严重脱水D、左心衰竭E、大面积烧伤正确答案：B58.心房扑动波呈大锯齿状，无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频率为A、200～250次/minB、240～350次/minC、350～600次/minD、200～500次/minE、150～240次/min正确答案：B59.腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄的体征是A、中腹部收缩期血管杂音B、左上腹部吹风样血管杂音C、上腹部左右收缩期杂音D、脐周或上腹部连续性嗡鸣音E、下腹部两侧收缩期杂音正确答案：A60.意识模糊表现为A、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍B、角膜反射消失C、眼球无转动D、意识大部分丧失，无自主运动E、接近于人事不省的状态正确答案：A61.患者女性，25岁，长期生活不规律，反复发生进餐后立刻呕吐，恶心症状轻，呕吐后能再次进食，营养状态良好，月经正常。呕吐的病因是A、早孕反应B、慢性胃炎C、神经官能性呕吐D、消化性溃疡E、幽门梗阻正确答案：C62.水冲脉发生的机制是A、脉压变小B、脉压正常C、收缩压变小D、脉压变大E、收缩压变大正确答案：D63.肠鸣音活跃的是A、肠鸣音4～5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案：D64.女，65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效，最可能是A、十二指肠溃疡B、胸膜炎C、胃溃疡D、心绞痛E、反流性食管炎正确答案：E65.可出现第一心音减弱的是A、二尖瓣关闭不全B、心肌炎C、心肌病D、心肌梗死E、以上都对正确答案：E66.全程肉眼血尿，尿呈洗肉水样，最可能的疾病是A、肾癌B、尿路结石C、膀胱炎D、肾盂肾炎E、膀胱癌正确答案：E67.血清P-AMY＞200U/L，可见于A、胰腺癌晚期B、胰腺功能不全C、慢性胰腺炎D、急性胰腺炎E、胰腺组织纤维化正确答案：D68.Lasegue征属于A、深反射B、脑膜刺激征C、病理反射D、浅反射E、神经根受刺激的表现正确答案：E69.关于病情稳定的病人病程记录书写，哪项不正确A、各种诊疗操作记录B、每天记录一次C、病人的病情变化D、上级医师查房意见E、辅助检查结果正确答案：B70.尺神经损伤的手部改变为A、匙状甲B、爪形手C、垂腕D、梭形指E、杵状指正确答案：B71.肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、双侧肺野B、肺前界C、肺下界移动度D、肺尖E、肺下界正确答案：D72.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是A、实音B、鼓音C、过清音D、清音E、浊音正确答案：C73.左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变A、清音B、实音C、浊音D、过清音E、鼓音正确答案：B74.心电图上U波明显增高，临床上见于A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血镁E、低血钙正确答案：C75.男性，24岁，反复发作性上腹痛，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。最可能出现腹痛的特点是A、上腹痛向左腰部放射B、饭后痛C、持续性上腹痛D、空腹痛、饥饿感和夜间痛E、阵发性绞痛正确答案：D76.肝源性水肿的典型表现是A、肺水肿B、眼睑水肿C、非凹陷性水肿D、身体低垂部位水肿E、腹水正确答案：E77.慢性阻塞性肺疾病时，语音震颤会A、消失B、减弱C、增强D、不一定E、正常正确答案：B78.小儿心电图特点中，哪项不正确A、小儿的P波时限较成人短(儿童小于0.09s）B、婴幼儿呈左室占优势的QRS图形特点C、小儿心率较快，10岁后大致达成人水平（60～100次/min）D、T波变异较大E、婴幼儿呈右室占优势的QRS图形特点正确答案：B79.腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛。见于A、炎症状肿块B、囊肿性肿块C、恶性肿瘤性肿块D、良性肿瘤性肿块E、梗阻性肿块正确答案：A80.角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser—Fleischer环，是由于下列哪种原因所致A、先天性因素B、铜代谢障碍C、类脂质沉着D、维生素A缺乏E、角膜血管增生正确答案：B81.咳嗽时痰少的疾病，应除外A、急性咽喉炎B、慢性支气管炎C、胸膜炎D、轻症肺结核E、急性支气管炎初期正确答案：B82.主动脉瓣听诊区位于A、心尖部B、胸骨右缘第二肋间C、胸骨左缘第四肋间D、胸骨左缘第二肋间E、胸骨右缘第三肋间正确答案：B83.咳嗽伴声音嘶哑见于A、肺结核B、肿瘤压迫喉返神经C、肺癌D、声带麻痹E、气管异物正确答案：B84.匀称体型者正常肝下界位于A、右侧季肋下缘B、右侧中腹部C、右侧脐水平D、右侧锁骨中线第五肋间E、右侧腹股沟正确答案：A85.男性，40岁，因呼吸困难入院，体格检查：肝右锁骨中线肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断A、右心衰竭B、肝癌C、肝硬化、腹水D、血吸虫病E、肾病综合征正确答案：A86.患者腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下静脉血流方向也由下向上，应考虑A、脾大B、门静脉高压C、腹水D、下腔静脉受压E、上腔静脉回流受阻正确答案：D87.烂苹果味，见于哪种疾病A、尿毒症B、肝坏死C、肝脓肿D、有机磷农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E88.关于生命体征的叙述，哪项是错误的A、生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B、生命体征是属全身状态检查的内容C、生命体征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重D、生命体征测量后应准确记录在病历和体温记录单上E、测量生命体征能及时了解病人的病情变化，有利于对疾病进行处理正确答案：C89.哪项可作为糖尿病控制程度的观察指标A、血糖B、尿糖C、糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、血清C-肽正确答案：D90.男性