2025年护士执业资格考试题库：急危重症护理学专项护理临床案例分析试题

2025年护士执业资格考试题库：急危重症护理学专项护理临床案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者男性，30岁，因交通事故导致头部外伤入院，伤后昏迷不醒，双侧瞳孔不等大，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力2级。该患者的病情诊断最可能是：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.脑室出血2.患者女性，55岁，突发意识不清，呕吐物为咖啡色，血压80/50mmHg，心率120次/分。护士应首先采取的措施是：A.给予氧气吸入B.静脉滴注5%葡萄糖C.静脉推注止血药D.立即行头颅CT检查3.患者男性，70岁，因脑梗死入院，病情危重，已出现中枢性呼吸衰竭。以下护理措施错误的是：A.保持呼吸道通畅B.给予吸氧C.静脉滴注甘露醇D.给予呼吸兴奋剂4.患者女性，28岁，因车祸导致胸部外伤入院，诊断为多发性肋骨骨折。以下护理措施不正确的是：A.保持呼吸道通畅B.遵医嘱给予镇痛药C.定时翻身拍背D.禁止咳嗽5.患者男性，35岁，因溺水入院，诊断为急性呼吸窘迫综合征。以下护理措施错误的是：A.保持呼吸道通畅B.给予高浓度氧气吸入C.遵医嘱给予抗生素D.定时翻身拍背6.患者女性，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。以下护理措施不正确的是：A.静脉滴注胰岛素B.静脉滴注0.9%氯化钠溶液C.给予高糖饮食D.监测血糖、尿糖7.患者男性，40岁，因急性心肌梗死入院。以下护理措施不正确的是：A.保持呼吸道通畅B.静脉滴注溶栓药物C.遵医嘱给予阿司匹林D.给予高脂肪饮食8.患者女性，28岁，因过敏性休克入院。以下护理措施错误的是：A.立即给予肾上腺素B.静脉滴注地塞米松C.静脉滴注5%葡萄糖D.静脉滴注氢化可的松9.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。以下护理措施不正确的是：A.保持呼吸道通畅B.给予氧气吸入C.遵医嘱给予支气管扩张剂D.给予高热量饮食10.患者女性，35岁，因急性肾衰竭入院。以下护理措施错误的是：A.保持尿量平衡B.遵医嘱给予利尿剂C.给予高蛋白饮食D.监测电解质和肾功能二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于脑挫裂伤的临床表现有哪些？A.瞳孔不等大B.意识障碍C.头痛、恶心、呕吐D.肢体瘫痪2.以下哪些因素可能导致过敏性休克？A.药物过敏B.虫咬C.食物过敏D.气体过敏3.下列哪些药物可以用于治疗急性呼吸窘迫综合征？A.氧气吸入B.甲基强心苷C.氢化可的松D.肾上腺素4.以下哪些措施可以预防脑梗死患者发生压疮？A.定时翻身拍背B.使用气垫床C.保持床单干燥整洁D.加强营养支持5.以下哪些症状提示患者可能患有急性心肌梗死？A.胸痛B.气短C.恶心、呕吐D.发冷发热6.以下哪些护理措施可以预防多发性肋骨骨折患者发生肺部感染？A.保持呼吸道通畅B.遵医嘱给予镇痛药C.定时翻身拍背D.给予高脂肪饮食7.以下哪些因素可能导致急性肾衰竭？A.感染B.毒素中毒C.药物不良反应D.肾脏本身疾病8.以下哪些症状提示患者可能患有糖尿病酮症酸中毒？A.多尿、口渴B.恶心、呕吐C.呼吸深快D.神志模糊9.以下哪些护理措施可以预防过敏性休克患者病情恶化？A.立即给予肾上腺素B.静脉滴注地塞米松C.静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.监测血压、脉搏10.以下哪些措施可以预防慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情恶化？A.保持呼吸道通畅B.给予氧气吸入C.遵医嘱给予支气管扩张剂D.给予高热量饮食三、简答题（每题5分，共20分）1.简述脑挫裂伤的临床表现及护理措施。2.简述过敏性休克的治疗原则及护理措施。3.简述急性呼吸窘迫综合征的治疗原则及护理措施。4.简述急性心肌梗死的护理措施。5.简述多发性肋骨骨折的护理措施。四、论述题（每题10分，共20分）1.论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现、诊断要点及护理措施。2.论述慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病因、临床表现、诊断要点及护理措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例背景：患者男性，60岁，有长期吸烟史，近1个月出现呼吸困难、咳嗽、咳痰，伴少量血丝，夜间加重。查体：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部X光片示：双肺纹理增粗，肺气肿征。问题：（1）请分析该患者的诊断。（2）请列出该患者的护理诊断。（3）请阐述对该患者的护理措施。2.案例背景：患者女性，35岁，因交通事故导致头部外伤入院。伤后昏迷不醒，双侧瞳孔不等大，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力2级。经抢救，患者生命体征稳定，但仍处于昏迷状态。问题：（1）请分析该患者的诊断。（2）请列出该患者的护理诊断。（3）请阐述对该患者的护理措施。六、综合应用题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者出现剧烈胸痛，伴大汗淋漓，恶心、呕吐，面色苍白，血压80/50mmHg。心电图示：ST段抬高型心肌梗死。问题：（1）请分析该患者的病情变化。（2）请列出该患者的护理诊断。（3）请阐述对该患者的护理措施。2.患者女性，28岁，因溺水入院，诊断为急性呼吸窘迫综合征。患者呼吸困难，面色发绀，口唇紫绀，心率120次/分，血压80/50mmHg。问题：（1）请分析该患者的病情变化。（2）请列出该患者的护理诊断。（3）请阐述对该患者的护理措施。本次试卷答案如下：一、单项选择题1.B解析思路：患者头部外伤后昏迷不醒，双侧瞳孔不等大，肢体瘫痪，符合脑挫裂伤的临床表现。2.A解析思路：患者呕吐物为咖啡色，血压低，心率快，提示有出血，应首先给予氧气吸入以维持呼吸。3.D解析思路：中枢性呼吸衰竭应避免使用呼吸兴奋剂，以免加重病情。4.D解析思路：多发性肋骨骨折患者应避免咳嗽，以免加重疼痛和出血。5.B解析思路：急性呼吸窘迫综合征应给予高浓度氧气吸入以改善氧合。6.C解析思路：糖尿病酮症酸中毒应静脉滴注0.9%氯化钠溶液以纠正脱水。7.D解析思路：急性心肌梗死患者应给予低脂肪饮食以减轻心脏负担。8.C解析思路：过敏性休克应静脉滴注5%葡萄糖以维持血糖水平。9.D解析思路：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应给予高热量饮食以支持能量消耗。10.C解析思路：急性肾衰竭患者应监测电解质和肾功能，以调整液体平衡。二、多项选择题1.A、B、C、D解析思路：脑挫裂伤的临床表现包括瞳孔不等大、意识障碍、头痛、恶心、呕吐和肢体瘫痪。2.A、B、C、D解析思路：过敏性休克的病因包括药物、虫咬、食物和气体过敏。3.A、C、D解析思路：急性呼吸窘迫综合征的治疗包括氧气吸入、激素和肾上腺素。4.A、B、C解析思路：预防脑梗死患者发生压疮的措施包括定时翻身拍背、使用气垫床和保持床单干燥整洁。5.A、B、C解析思路：急性心肌梗死的症状包括胸痛、气短、恶心、呕吐和发热。6.A、B、C解析思路：预防多发性肋骨骨折患者发生肺部感染的措施包括保持呼吸道通畅、遵医嘱给予镇痛药和定时翻身拍背。7.A、B、C、D解析思路：急性肾衰竭的病因包括感染、毒素中毒、药物不良反应和肾脏本身疾病。8.A、B、C、D解析思路：糖尿病酮症酸中毒的症状包括多尿、口渴、恶心、呕吐和神志模糊。9.A、B、C、D解析思路：过敏性休克患者病情恶化的预防措施包括立即给予肾上腺素、静脉滴注地塞米松、静脉滴注0.9%氯化钠溶液和监测血压、脉搏。10.A、B、C、D解析思路：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情恶化的预防措施包括保持呼吸道通畅、给予氧气吸入、遵医嘱给予支气管扩张剂和给予高热量饮食。三、简答题1.脑挫裂伤的临床表现及护理措施解析思路：脑挫裂伤的临床表现包括意识障碍、瞳孔改变、头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪等。护理措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、给予氧气吸入、控制血压、预防感染、营养支持等。2.过敏性休克的治疗原则及护理措施解析思路：过敏性休克的治疗原则包括立即给予肾上腺素、补充血容量、纠正酸碱失衡、维持血压和心跳、抗过敏治疗等。护理措施包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、给予氧气吸入、建立静脉通路、遵医嘱给药等。3.急性呼吸窘迫综合征的治疗原则及护理措施解析思路：急性呼吸窘迫综合征的治疗原则包括维持呼吸功能、纠正低氧血症、控制液体平衡、预防感染等。护理措施