护理部工作总结14篇

护理部工作总结14篇

一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实

没有规矩不成方圆，护理部根据医院要求，结合护理质量考

核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院

感考核标准，按照制度严格执行。

二、以病人为中心，提倡人性化服务

提高人性化服务的理念，继续发扬医院的优质服务品牌，优

化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽

职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。

三、加强业务知识的学习，提高护士的整体素养

上半年为全面贯彻落实”以病人为中心”的服务理念，进一步

加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设，提高临床护理质

量,水平，进行了“三基三严”的培训。组织全体护理人员进行无菌

技术操作的培训，包括：无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、

无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用，并随时检查。对各科医护人

员进行”穿脱隔离衣"和“六步洗手法”的培训，噪作与理论并行，

根据情况逐个指导教学，效果显著。

下半年强化法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关

于“护理安全”的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识,

强化法律意识，依法履行自己的'义务，用法律的观念规范自己的

医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。

四、确保质量管理，保证医疗质量安全

1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况,

护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检

查以外，还专门提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问

题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节。

2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况，护理

部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一

次按照考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感

染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设

施，真正做到医护患三项保护。

3、对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈

性检查，取得了理想的成绩。

4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有

组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学

习12次，业务考核2次，培训率达99%,考核合格率达100虬

五、努力做好医院感染管理工作

1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行规章制

度和手足口病的考试，合格率99虬组织了"口腔诊疗工作中交叉

感染环节及控制"、"医疗废弃物的管理"学习。护理部还邀请市疾

控中心郑应良主任为我院全体医护人员、实习生作了"艾滋病的防

治及职业防护”的专题讲课，进一步提高预防意识。

2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进

行了关于"手足口病"的相关知识培训及考试，合格率100虬根据

上级要求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣传单、各种口

罩等必需品；设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措

施；明确传染病人的转运流程。

3、进一步规范区域名称，将科室“无菌区“更改为"无菌物品

存放处”。

4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，减少了

交叉感染的途径。

5、围绕关于济南市消毒供应中心的文件评估标准，根据我院

消毒供应中心实际情况进行自审，对不符合标准的环节进行了整

改。

(1)完善供应中心的管理制度。

(2)选派王菁到济南锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力

容器操作合格证。

(3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存

放区的各区域名称。

(4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。

在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处

配备了一次性鞋套等。

六、加强岗位练兵，全面提升业务水平。

1、为了庆祝5.12国际护士节，弘扬"南丁格尔"精神，我院

成功举办了“六步洗手、穿脱隔离衣”技能比赛，这次比赛得到了

卫生局张局长、业务科董明科长、王琰科长的关心和支持，经过

宣传发动、精密组织、选手们的刻苦训练，紧张激烈的现场比赛，

可以说，非常成功、非常圆满，有王银凤等6名同志获奖。通过”

三基”比赛活动，掀起护理人员岗位练兵热潮，苦练内功、夯实基

础，形成了比、学、赶、超的良好学习氛围，增强了护理人员爱岗

敬业的精神，提高了综合素质能力，达到了预期目的。

2、锻炼护士的专业操作，特别针对年轻护理人员的临床技术

操作和无菌技术操作训练，全面提升水平，并选派李珊珊护士参

加了卫生局组织的青年技术操作比武。

在这一年时间里，护理人员克服了重重困难，表现出了良好

的职业素质，在肯定成绩的同时，我们也应该清醒的看到存在的

不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒，我们将在今后的

工作中再接再厉、不断进取。

护理部

20—年12月护理部工作总结篇3

时光匆匆，岁月无声。弹指间半年时间已经走过。在这半年

里，在医院各位领导英明的领导下，在广大护理部同事辛劳的汗

水中，我部门按照上级的要求认真细致的完成了各项工作。下面

我部门将半年的工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保

证。

1、重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的

职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。

2、坚持了查对制度：

(1)要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起,

杜绝漏洞。

(2)严格执行护理操作三查七对制度。登记，加药，穿刺，更

换液体等。

(3)认真填写并完善各项登记记录。

3、认真执行院内各项规章制度

二、认真落实各项管理制度

1、严格按工作计划安排本周工作重点，总结上周工作中存在

的.优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重点。

2、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，使每位护理人员

不断提高各项业务水平。

3、认真执行日测日检工作，护理人员每天认真真实统计好个

人工作量，业务收入等日常工作。负责人不定期抽检，及时发想

问题及时解决。

三、服务质量管理

1、认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语,

积极学习医患沟通技巧，并积极参加院内组织的礼仪培训，在工

作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。

2、开展健康教育，对病人发放满意度调查表，（定期或不定

期测评）满意度调查结果均在85%以上，并对满意度调查中存在的

问题提出了整改措施。

四、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质

1、增加对护理人员基础知识培训，以增加知识面。

2、积极参加院内组织的各项业务学习，扩大知识面。

3、科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和专科知

识。

4、每月组织急救知识培训并考核内容。

5、鼓励每位同志积极参加继续教育学习。

6、护理人员之间相互学习相互提高。年轻护士学习老同志实

践经验，老同志学习年轻同志知识面，新老相互学习共同提高。

五、院内感染与质控的管理

1、科室坚持了每天对输液大厅进行紫外线消毒，在病人众多

的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。

2、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定

期检查督促，对各种消毒液浓度定期监测。

3、对于出现差错事故及时上报，不漏报，不瞒报，实事求是，

专人管理，及时组织讨论、分析、定性。大家共同发言引起大家

重视，避免给患者带来伤害。

六、存在问题：

1、由于护理人员较少，基础护理不到位，有时因让患者等待

时间长而引起患者家属不满。

2、护理人员基础理论知识掌握不牢，急诊急救知识欠缺。

3、个别护理人员工作不认真，在以后的工作中要注意并改正。

半年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，

外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩绩，但

也存在一定缺点，有待进一步改善。希望医院领导给予批评和指

正！护理部工作总结篇4

伴随20_年的来临，我们又兢兢业业地走过了一年。在医院

和手术室护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制

定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施，圆满地完成

了今年的护理任务。现将护理个人工作总结报告如下：

一、完善了护理告知程序和各班职责

1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知，采用鼓励性

语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室

护理工作的正常开展。

1、从5月1日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人

信息，取得病人的理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取

相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒

适的‘手术环境，达到满意度95%以上。

2、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织

全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以便于更快地适应新

的工作环境，保证层流手术室的正常使用。严瑶执行无菌技术操

作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率W0.5%。

3、加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强急

救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的

顺利完成。

二、做好护理工作计划，努力学习，提高专业技术水平

1、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达

到100%,合格率100%o

2、加强基础理论知识的学习，每月科室考核1次，合格率

100%o

3、加强继续教育，积极参加继教科组织的学习。

4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术

期健康宣教覆盖率达到100%。

三、节约成本，合理收费

1、严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和损耗。专人负

责医疗设备的保养，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证临

床正常运转。

2、正确记录收费项目，自3月1日起科室制定了手术室微

机输入记录单，层层把关，确保手术收费无误。

以上就是我个人一年来的工作总结。在以后的工作中，我将

继续努力，争取把工作做得更好。护理部工作总结篇5

一年来，护理部紧紧围绕医院工作的核心和部署，在医院领

导的支持下，在各科护士长的共同努力下，全体护士发扬无私奉

献的精神，继续坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗

旨，按计划完成了本年度工作任务。

一、注重护理人员医德和团结协作精神的培养。定期召开护

士长会议，注重医院文件的上传下达，加强和临床科室的沟通，

不断提高全院的护理管理水平。于护士节期间组织了“护理知识

竞赛”庆祝活动，对成绩优秀的同志进行了奖励，活跃了节日气

氛，增强了全体护士的凝聚力和向心力。

二、严格做好护理质量的监督检查和持续改进。按计划执行

护理质量的季度检查和月考核制度，结合平时不定期抽查，发现

问题及时改进。进一步加强了护理文书的'管理，护理文书书写水

平不断提高。更加重视基础护理质量的管理，基础护理合格率进

一步提高。

三、按计划组织业务考试考核。

严抓三基三严训练，认真组织全院护理人员进行急救技能训

练，于20—年10月份对全院护理人员进行了心肺复苏、静脉输

液和气管插管三项技能考核，共有14名护理人员参加了考核，合

格率90%以上。根据沂源县卫生局工作要求，我院积极组织优秀

人员参加技术比武竞赛活动，于20_年10月28日参加了卫生系

统组织的竞赛活动，并我得了优异成绩。

四、积极开展优质护理服务示范病房创建活动。为优化护理

服务流程，不断提高护理服务质量。我院开展了护理服务示范病

房创建活动，并制定实施意见，改变传统排班模式，实行责任制

整体护理模式，努力使医院护理服务更加贴近病人、贴近临床、

贴近社会。做到将时间还给护士，将护士还给病人。

五、按计划完成了其它各项常规工作。

落实“护士长例会制度”、“护士长夜查房制度”、“陪人

座谈会制度”、“急救毒麻药品管理制度”及所有护理核心制度

等一系列规章制度。认真组织护士长夜查房和声理查房，认真组

织业务讲座，及时召开公休座谈会，定期发放病人陪人满意度调

查表，注重年轻护士的教育和培养，按计划进行各项业务培训，以

提高护理人员的理论基础水平。

六、不足之处：部分年轻护士的理论、操作水平有待于进一

步提高；护理人员主动服务的意识有待于进一步加强，急救技术

及急救技能需要进一步加强培训。

沂源县妇幼保健院

护理部20_-12-30护理部工作总结篇6

半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕

“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”

的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现

将主要工作总结如下：

一、积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工

作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动

员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道

门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检

数百余人次，外出公益服务15余人次，

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作

1.为落实"二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”

护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门

在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工

作。护理定期对各科室的.准备情况进行检查和考核，并对存在的

问题作相应的指导。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的尹士长到邵逸夫医

院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理

方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.根据浙江省务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，

使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90%以上，在

四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为

“满意窗口”。

2.各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展

出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人

电话回访3859人次，信访437人次，家访374人次，回访率达

97.3虬在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，

也收到许多合理的意见及建议。

3.上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查

的病人数达232人次,平均满意度一季度为92.7%,二季度为95.4%。

对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下

一轮考核的重点。

4.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量

有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10%,投诉较去年同

期下降15%,护理满意度比去年提升1%,收到病人的表扬信3封，

锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病

人吴笑宜捐款献爱心而被—日报公开表扬。

四、重视科教兴护工作

护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和

支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达

100%,选派人员外出学习8人次，计划外出进修7人次，完成一

人。

五、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院

护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院

护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于

4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名，单项奖

18名，

2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活

动，李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20_年度“优秀护士”称

号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

3.特别邀请了浙江传媒学院的蒋育秀老师为全体护士带来了

一堂生动的“职业女性形象设计”主题讲座。

4.20__年5月11E晚，在医院多功能厅，举办了以“让我们

用心关爱”为主题的护士节晚会。晚会还对在系列活动中涌现的

先进团体和个人进行了颁奖，共表彰了12个团体和28位个人。

5,继续开展护士志愿周活动，共有6个科室，50多名护士利

用休息日到社区、敬老院、儿童福利院为老百姓提供医疗服务和

健康咨询护理部工作总结篇7

20_年上半年护理部在院领导的领导下，结合医院“迎接二

甲复审，体现公益性质，推进持续发展”的工昨思路，深化“以

病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理

职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工

作。现将半年来的工作总结如下。

一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

（一）、为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（20_-20_）》

和河北省卫生厅文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护

理服务活动。

1、目前，我院已开展“优质护理服务示范工程”活动，优质

护理病房全院铺开。

2、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率

我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，病人

满意度大大提高，这一举措取得初步成效。

3、为加强护患沟通和健康教育，促进优质工程的顺利进行,

从细微之处体现对患者的关爱。

4、督促各护理单元完善优质护理示范工程的工作，护理部不

定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等

方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。

5、做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而提高

患者的满意度。

6、上半年共发放优质护理满意度调查表240份，患者对护

理服务满意度＞90%。

7、为保障优质护理服务得到顺利开展，每季度评选出10名

优秀护理人员，科室评选出星级护士，给予奖励。

8、深化病房小组责任制工作模式。修订各省位各班护士资质

能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，

将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

9、全面落实护理职责。

(1)制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、

应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履

行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无

缝隙、全程化护理”。

(2)根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内

容、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接内容、

流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察

得到连续。

(3)规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口

服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责

任护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全

“护患沟通技巧”讲课，例举一些全国发生的因沟通不良造成的

医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时，实地教育、指导

护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本

的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基

础。

(4)组织进行多种形式的经验交流。6月—日，护理部组织召

开了“优质护理服务示范工程推进大会”，通过经验交流，起到

了以点带面，示范榜样的作用。

10、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工

作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。

11、充分调动护士积极性。

（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模

结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，

充分调动护士积极性。

（2）"5.12"护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现

出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为

护理事业的'发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工

作深入开展。

二：护理管理方面：

1、7月—日，顺利召开《护理安全报告分析会》，客观分析护

理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案例

进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

2、强调各护理单元开展护理查房工作，并及时将查房收集的

信息，优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况

以通报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。

3、每月常规召开全院护士长会议，及时传达上级文件精神,

反馈上月工作情况，布置当月工作重点。

三、护理质量控制：

1、由医院护理质量委员会继续督促各护理单元护理质量控制

小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反

馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。

2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，内容包括基

础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文

件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责

每月检查结果汇总，护理部主任参加小组活动。

3、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问

题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和

调整护理质量管理方法。

4、护理质量达标情况：基础护理合格率95%；特、一级护理

合格率95%；护理文件书写合格率95%；急救物品完好率100%；病

房管理合格率95虬

四.护理安全：

1、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组

织讨论分析。上半年共上报护理不良事件13起，无护理投诉记录。

2、对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。

五、护理队伍建设：

1、每月对新上岗的护士进行操作培训和考核，并要求人人过

关。

2、按照年初制定的三基培训计划，上半年对全院护理人员分

别组织了护理三基理论考试2次，共计147人次参加，合格率达

97.6%o

3、上半年共选派4名护理人员外出学习、进修、培训。

4、护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45

岁以下护理人员进行理论及操作考核。

六、实习带教工作：

1、上半年共接收大、中专院校护理实习生9名，并分别进行

了岗前培训。

2、妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带

教计划、安排实习科室轮转等。

七、其他：

1、完成20_年上半年护理人员继续教育学分登记工作。

2、配合相关科室做好绩效考核工作。

3、对全院护理人员进行院感知识培训。护理部工作总结

篇8

20_年，护理部在院长室的正确领导和各职能科室的大力配

合下，团结带领全院护理人员，紧紧围绕年初确定的总体目标和

工作要求，着眼于硬化制度、强化管理、优化服务，不断推动护

理工作又好又快发展，为提升医院整体服务水平和竞争能力，作

出了积极贡献。

一年来，在院长室的关心支持下，全院护理人力资源结构进

一步优化，力量进一步壮大。除新分配1名护士外，通过严格考

核又聘用9名护士，目前全院护士有92人，在护理岗位的护士人

数为85人，临床护士54人，本科9人，大专37人，使实际床护

比由去年的1：0.31增加到今年的1:0.39,已基本符合管理年医

院护理人力资源配备的要求。与此同时，护士的学历及职称结构

更趋合理，素质也有了新的提高。人力资源的改善，有效地壮大

了护理力量，基本适应了医院不断发展的业务量和护理工作量，

保质保量地完成了全年的护理工作任务，使各项护理工作的指标

都达到了年初规定的要求。20_年，全院的护理工作主要呈现出

以下几个特点：

1、强化管理意识，护理管理体系得到进一步完善。加强管理，

是贯穿医院护理工作的生命线。去年以来，护理部在以往既有工

作制度和管理制度的基础上，进一步强化管理意识，把护理管理

作为中心环节，渗透到日常工作的各个方面、每个细节。一是重

视三基三严的管理，年初制定了护理三基三严的管

理制度，分级考核方案和奖惩制度。20_年先后开展了7次

三基理论考试、3次护理操作考试和一次法律法规考试，平均合格

率达93%,受到奖励护士26人次，接受扣款的护士14人次。二

是抓护理核心制度的落实，特别值得一提的是，查对制度的执行

我们护士做到了，医嘱三班五查对，每周总查对；输血、用药双

人核对和三道核对。交接班的执行能做到口头、书面和床头相结

合，为防护士在交接过程中有遗漏，护理部专门设计了“病区护

理项目交接表”。还重视各交接的环节，如ICU、手术室和各科室

的交接，供应室和临床物品的交接等都制订了相应的要求和制度。

分级护理的执行，护士能按照护理部的要求对危重和一级护理的

病人能做到按时巡视和按要求巡视。护理部通过每月的专项检查,

归档病历的查阅，每季度的全面检查和放在各病区的个案护理查

房来发现问题，反馈问题，分析问题，并提出整改措施，及时检

查整改效果。另外护理部还完善了一些制度如“测体温的有关规

定”，“如何开展晨晚间护理“，“巡视病房的有关要求”，“如

何书写护理记录”等来保障护理核心制度的执行到位。三是参与

了新急诊科和供应室的建设。完善了供应室各项规章制度和工作

流程。

2、强化教育培训，护理人员素质得到进一步提升。加强教育

培训，提升护理业务水平，始终是护理部工作的重中之重。一是

重视继续教育，根据年初制定的分级教育计划，今年护理部全院

护士培训4次，分级业务培训8次，开展全院性教育查

房4次，个案查房4次，邀请外院的护理专家来院讲座2次，

护士长和护士外出培训达32人次，提高了护士的业务素质。二是

加强岗前培训，为8名新护士制定了严格的岗前培训制度和具体

实施方案，提高她们的上岗能力。三是加强新技术应用培训，全

年开展PICC置管14例，二病区开展了胰岛素泵的使用和护理。

通过多方面的培训教育，全院的护理人员的素质得到明显的提升,

在劳动纪律、服务理念、服务态度、外在形象上都有了质的改变。

大部分护士好学上进，不断地自我学习和自我训练，使得护士业

务能力有了明显的提高；能主动巡视病房，发现病人的潜在问题；

发现了问题有及时报告医生和处理的意识；主动护患沟通，能向

病人实施入院宣教和健康宣教；履行职责、执行制度和标准的意

识和能力在加强；有护理安全和防范护患纠纷的意识；急救能力

和紧急处理问题的能力在不断提高；遇到问题能及时报告，及时

处理，及时记录的自我维护意识加强。

3、强化过程监控，护理工作安全得到进一步保障。护理安全，

事关病员的安危，事关医院的形象。根据《20_患者安全目标》的

要求，护理部着眼于通过对整个护理过程的.监控来实现护理工作

安全，取得了明显的成效。一是护理部与护士长，护士长和科室

护士分别签定了安全责任状，做到每个人的责任明确。二是强化

护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强急救物品、药

品、器械的管理及对仪器性能及安全性的检

查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。目前各病区

抢救室的吸氧和吸痰用品都处于连接和备用状态。三是加强基础

设施建设，各病区病床都加了一定数量的护栏和配备了约束带，

防范了某些危重、小孩、烦躁病人的意外发生。四是建立了护理

会诊制度，对各科室提出的护理疑难问题、上报的难免压疮、静

脉穿刺困难等问题，由护理部及时组织会诊，帮助临床解决疑难

问题。有缺陷分析、有整改措施。五是建立了各类应急预案，副

护士长以上的管理人员保证信息畅通，护理人员要求熟练掌握急

救操作技术和抢救药物的使用。六是进一步规范护理文书书写，

从细节上抓起，加强每份护理病历书写的客观性、及时性和正确

性，采取护士长护理部的二级考评制度，定期进行护理记录缺陷

分析与改进。七是继续加强护理安全监控管理，严格遵守各类护

理并发症、护理过失、护理纠纷、输血输液反应的上报制度，科

室每月和护理部每季度进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺

陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度来分析发生的

原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出

现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。八是加强

对第一年护士的管理，明确带教任务和带教老师的责任，防范差

错及事故的发生。九是改变了以往护士长常规的排班方式，增加

了重点科室和重点班次的人力，灵活地运用了帮班制和双班制。

十是每个入院病人都开展安全宣教并签字，以避免一些不必要的

麻烦和纠纷。十一是

进一步规范了护士请假、调班制度和长假期间的护士排班制

度。十三是新制订了手术病人核对和转科交接制度。十四是在各

科室张贴一些特殊使用的警示标记和护理标识，方便病人和护士

的识别。十五是实行了某些特殊住院病人的腕带标识制度，帮助

医护人员在不同场合更加正确有效的识别病人。十六是开展了危

急值的报告和登记工作。总之护理部通过每月4次专项检查、2次

夜查岗、每季度全面检查和护士长开展夜查房来保障了各项制度

的执行。通过一系列安全措施的实施，更好了保障了病人的住院

安全，20__年未造成护理意外事件的发生。

4、举办各类活动，护士良好形象得到进一步展示。“内强素

质，外树形象”是近年来护理部抓在手里的重要工作。我们在内

部狠抓管理的同时，组织广大护理人员积极参加各类活动，培育

团队精神，增强社会责任，展示对外形象。一是抓住庆祝5.12国

际护士节契机，专门举办了护士“知识竞赛和才艺展示”和主题

为“关爱生命，呵护健康”的宣教活动，并在有关媒体上进行了

报道。二是护理部承办了全市护士形象大赛，承办了全市护士长

的管理培训班，为我院树立了良好的外在形象。三是积极参加市

内外的各类活动，我院的许菊芳护士长在参加南通市卫生局组织

的“展示天使风采”征文中荣获一等奖。

不足之处：

1、专科护士的培养未得到充分重视

2、护士的服务理念和沟通意识需进一步加强。

3、护理病历的书写还存在科室和个体差异。

4、护士的自身素质有待进一步提高。

5、开展整体护理不能全面和深入。

6、护理部对临床科室的护理工作质量的考核不到位，以至于

有些护理工作中的细节，屡说屡犯，不能充分重视。

7、护士长在科室奖金分配上还很保守，没有真正与护理人员

素质、工作实绩、工作质量挂钩。

8、ICU在急救、监护和整体护理方面要注入新的内容。

9、护士在执行制度、常规和操作流程还存在偏差。以上这些

问题，我们将在今后的工作中不断加以解决和完善。护理部

工作总结篇9

创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、

技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情

护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”

活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先

行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士

的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团

队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。

1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发

网、淡装上岗。

推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：

五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑

脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努

力为病人做一件有意义的事情；

三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个

掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，

掌握病人及家庭、社会心理因素；

七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道

歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候

声、病人出院有送声；使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。

与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了

病人痛苦，使病人满意率不断提高。

2、宾馆化个性化微笑服务：

使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树

立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到

我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的

细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的

3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管

理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律。

护士长能专心病房护理工作，ICU成立2个月来到内二、内

六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。

4、开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮

流获得奖牌。

胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，

三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三

次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；

胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，

二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一

次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。

胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。

通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服

务和护理文书水平的提高。

5、5•12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立

崭新护士形象。

弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别

开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医

院努力工作的信心。护理部工作总结篇10

20一年，我护理科一直遵循“以病人为中心，切实提高医疗

服务的质量，保障病人的人身安全”为主题的服务宗旨，认真贯

彻执行本年度的护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的

基本要求，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质

量控制，保持护理质量持续提高。现将20_年我科护理工作情况

总结如下：

一、重点加强了对新入院护士、低年资护士的培养

近两年，我科人事变动较大，吸收了不少年轻护士，为了能

保质、保量、高效率的完成工作，必须加强对低年资护士的培养，

使她们尽快成长起来。

1、定期、不定期进行了基础知识及基本操作的考核；

2、日常工作中加强了监督，发现问题，及时指出，令其改正;

3、年资高的护士做好了传、帮、带工作；

4、加强了思想教育，促进其对护理工作的认知。

二、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平

医疗技术水平处于不断发展中，为了保证尹理工作持续、有

效的发展，我们利用了每月的护理学随着患者及社会对护理

服务要求的提高，护理知识所涉及的已远远不只是单一的医学知

识，而包含了众多的人文知识。为了使护理质量从根本上有所提

升，我们营造了学良好的‘护患沟通，能使护士感到工作顺利,

心情舒畅，能使病人因感到心情舒畅而利于沟通，更能避免医疗

纠纷的发生。因此，我们进一步学长期以来，繁重、高风险

的工作，使我们将精力高度集中在工作本身上，而忽视了这种职

业压力给我们身心带来的负面影响。护士职业压力影响护士的身

心健康，也会影响护理工作质量，所以，我们应加强自我关注，

学小结，以利于总结经验，开展工作；

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长

例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的

优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查

情况，并学专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知

识；

3、各科室每周晨间提问1〜2次，内容为基础理论知识和骨

科知识；

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并

评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周

莉君）分别给予了奖励；

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考

核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、

吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作；

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护

理；

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业

务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素

质的目的；

9、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培

训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，

提高护士长授课能力；

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加

护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度；

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,

对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，

确保了无菌切口无一例感染的好成绩；

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记

录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两

月对紫外线强度进行监测；

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，

浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试

检查坚持晨间护理一床一中一湿扫；

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖

地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人

床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）；

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示

剂；

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行

了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服

务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康

教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，

康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识；

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了

向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心；

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开

展手术2390例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送

病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手

术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到

的服务；

七、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强；

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范；

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未

能得到一级护士的服务，仅次于日常工作；

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，

外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也

存在一定缺点，有待进一步改善。护理部工作总结篇11

20―年1〜6月份护理部围绕年初制定的目标逐步开展各项

工作，除常规性的工作外，启动和落实的重点工作如下：

1、继续完善护理“质量、安全、服务”等项管理制度，各项

工作做到制度化、科学化、规范化。根据20__年7月颁布的中医

医院护理工作指南要求，从组织体系、部门职责、人员管理、临

床护理实施、护理质量评价等方面修订各项制度，落实完善各项

工作。3月份完成了护士长的岗位竞聘，调整了部分护理管理岗

位，选拔和制定了了护理骨干的培养方向。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。中医护理是

我院的护理特色，如何更好的实施和发展也是体现我院护理内涵

质量的重要内容。护理部组织了各病区护士长调研，根据各科特

点，制定了常见病的中医专病护理常规，逐步开展中医护理技术。

目前我院制定了6个专病中医辨证施护规范，开展了6项中医护

理技术，得到较好临床反馈及认可。护士节前组织全院护士进行

了三基理论考核和护理操作比赛，提高和巩固了护士的理论知识

水平及操作技能。

3、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近患者,

满足社会需求。护理部积极响应卫生部关于开展优质护理示范工

程的要求，通过相关文件的学习，组织和宣传，制定了实施方案，

试点了综合科病区开展优质护理示范工作，调整了护理人员的结

构和工作模式，从流水工作模式到护士包干病人的整体的,护理,

拉近了护患间的距离，也对护士的业务能力提出了更高的要求，

增强了护士的责任感和钻研业务的动力。开展一个月以来，护士

工作积极性提高了，满意度也逐步上升。

上半年工作告一段落，下半年护理部将继续围绕年初制定的

管理目标开展各项护理工作。尤其对年中中医药管理局检查存在

的问题加以改进落实，争取医院的护理工作有新的提高和突破。

20__-7-3护理部工作总结篇12

20##年护理部在院党委、院部的关心与支寺下，在护理同仁

的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，

圆满地完成了各项任务，在年终市医疗质量检查中获得检查组专

家的一致好评。现将全年的护理工作总结如下：

一、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关

怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我院坚持

以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供

温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人

格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方

便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以

病人为中心的服务宗旨。

提倡人性化服务，增高人性化服务的理念，从服务对象的特

点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应

时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。首先，

责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或家

属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放

护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，交待特

殊用药、饮食的种类及各种检查留意事项、手术目的.、手术大致

经过、卧位、放置管道的留意点及拨管时间，安慰鼓励病人，尽

最大的努力解决病人的后顾之忧。第三，提供规范化服务，做到

“送药到手，看服入口，服后再走”把亲情化服务纳入工作之中，

用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进

早日康复。

加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，护理

部推行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动

去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效

地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进

作用。护理部实行的一提倡三禁忌，提倡那就“见哪些人说哪些

话”禁说三句“忌语”“我不明白，我正忙着，等一会儿再说”。

有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的

话题，不再成为医护合作不愉快的导火线。

二、重视增高护士整体素质，优化护理队伍

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护

士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的尹士不仅需要技术

精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事

业的发展起到良好的推动作用。所以，护理部重点从三个地方着

手抓。

1、增高护士的理论与技术操作程度：为了做好护士的在职继

续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习1次，科内每周业

务学习1次，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%O

护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习，全年

组织三基理论考核二次，实行A、B卷两场，既保证了各项工作的

正常运转，又保证了考核质量，全院护士考核合格率达100%。其

中：等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时，注

重操作技能的增高，根据工作计划安排，操作考核终究贯穿于日

常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项，由

经验丰富、教学态度严谨的四位老师亲自示教，不厌

其烦，直到学员合格为止。其中，操作规范，考核中取

得好的成绩。考核的参与率为100%,合格率为100%。

每季度进行个案护理查房一次，健康教育宣教观摩一次。有

效地促进了护士在工作之余去查阅材料，增加了她们的学习热情。

增高了她们的理论技术程度。

2、人才培养：护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、

考核及管理工作，各科室选派业务程度高的护理人员带教，使实

习人员圆满地完成了任务，如：_______等在专职带教中受到实

习同学的好评。护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分

别是：ICU2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外

地参观考察，短期培训，拓展她们的视野，学习结束后每人写进

修小结，或学习心得，将好的经验、办法及时反馈，改进我们工

作，对新技术、新项目及时运用临床。

3、增高护士应急能力和急救程度：11月份护理部分别在外

科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩，增高了专科护理救治

能力，张—院长亲自参加并给予高度评价。护理部还组织人员对

呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。

三、定期检查考核，增高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是增

高护理质量的保证。为了增高护理质量，护理部在总结以往工作

经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可

行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进

行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础

管理、质量掌握中各科室护士长可以充分发挥质控领导小组成员

的作用，可以根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，

日有重点，月底有小结。

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，

确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对检查中存在的

不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强

化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。

及时改进工作中的薄弱环节。

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。—

______病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。

在安全管理地方和消毒隔离地方，内1科、内干科、感染性

疾病科、骨科、外科、九科、五官科、急诊科、输液室、手术室、

供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作

符合规范国，无差错事故发生。

全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达

到100%,在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应

急备用状态，完好率达到100%,全年无差错事故发生，工作中的

几个小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改

进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。增高了护理质量。

四、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围

在思想教育方式上，充分发挥各科室优秀声理人员的模范带

头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服

务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的

全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。

两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职

工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务

向人民交上一份满意的答卷。__________一直勤勤恳恳、尽心尽

职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。

在年轻护士长的队伍中，_______等能严格要求自己，以其优良

的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保

障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服

务，成绩是肯定的。门珍服务台的二位主管，工作严谨,

服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人

到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程

序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医

院窗口形象服务树立了楷模。

我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们

用微笑、提供一流的护理服务去缓解；面对病人的种种状况她们用

耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让

我们欣慰。护理部工作总结篇13

20_年，我院护理工作在院领导的关心、支持下，在全院护

士的共同努力下，圆满完成了年初拟定的工作计划。在工作中以

创建“护理示范医院''为目标，以开展“中医医院管理年”活动

为抓手，对照标准落实各项工作，我院的护理工作的取得了明显

地进步，现总结如下：

一、严格执行“中医医院管理年活动”的各项要求，积极开

展特色护理

1、制定专科护理常规，积极开展辩证施护。根据医院管理年

获得的总体工作要求，各科室结合自身特点，开展2项以上的中

医特色护理。根据《中医护理常规技术操作规程》，实施中医护理

常规并开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的

康复和健康指导，不断加强中医护理工作的规范化建设，全院共

整理制定60个优势病种的.中医护理常规。

2、开展落实中医特色护理质量评价。制定中医护理质量标准,

包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实

施情况。定期检查中医护理工作落实情况、中医护理常规的执行

情况和中医护理技术操作情况，对检查中发现的突出问题，召开

分析会，查找原因，及时进行了整改。

3、继续开展责任制整体护理，实施中医辩证施护。通过中医

手段进行病情观察，提出护理诊断和护理问题，对不同证型提出

不同的辩证施护措施，同时还制定了专科疾病的健康教育计划，

对疾病进行有针对性的宣传与护理，使患者明确了具有中医特色

的优质护理。

二、积极创建“护理示范医院”，全面提升护理服务水平

（一）完善护理质量控制，确保护理工作安全

1、注重发挥各质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控

小组的职责及工作方法，质控小组每月进行信息交流，较好的促

进了护士参与质量管理意识，对抓好环节质量控制起到了很大的

作用。

2、全年组织护理规章制度与相关法律法规的学习讲座2次,

增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人

员在工作中应遵章守规。进一步规范了医嘱查对流程，药物查对

流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人

跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有

章可循，确保了护理安全。

3、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立了内部护

理不良事件登记报告制度，护理部对每起护理缺陷及投诉，组织

讨论，分析发生的原因，提出了改进措施，确俣质控有效。4、进

一步规范了护理文书书写，对每份护理病历采取质控员护士长护

理部的三级考评制度，组织护理文书书写规范讲座2