静脉留置针操作流程及护理注意事项

静脉留置针操作流程及护理注意事项演讲人：2024-11-25目录CATALOGUE静脉留置针基本概念与优势操作前准备工作及评估静脉留置针穿刺操作流程输液过程中监测与调整策略护理注意事项及并发症预防措施拔除静脉留置针后护理指导01静脉留置针基本概念与优势PART静脉留置针定义由不锈钢的芯、软的外套管及塑料针座组成的输液工具。作用外套管和针芯一起刺入血管，抽出针芯后，将柔软的外套管留在血管中进行输液。静脉留置针定义及作用适用范围适用于需要长时间接受静脉输液、反复采血、注射药物的患者。禁忌症患者局部皮肤感染、静脉炎、血液凝固障碍等情况不宜使用。适用范围与禁忌症静脉留置针可保留数天，减少反复穿刺的次数。减少穿刺次数减少对传统血管的损伤，降低血管破裂和渗漏的风险。保护血管静脉留置针的内径较大，输液速度更快，提高抢救效率。提高输液效率相比传统穿刺方法的优势01020302操作前准备工作及评估PART包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保正确无误。核对患者信息与患者沟通评估患者状况解释静脉留置针的目的、操作过程及可能的不适感，取得患者配合。了解患者的病情、治疗计划及用药情况，以便选择合适的静脉留置针和穿刺部位。患者信息核对与沟通操作前需用肥皂水彻底清洁双手，并穿戴无菌手套。手部清洁在穿刺过程中，需保持无菌环境，避免污染穿刺部位。无菌操作以穿刺点为中心，向外扩展至少10cm的范围进行皮肤消毒。消毒范围手部消毒和无菌操作技巧观察血管轻轻触摸血管，感受其弹性、深浅及走向，以便准确穿刺。触摸血管评估血流通过观察血管充盈情况、颜色及血流速度，评估血液循环状况，确保穿刺成功。选择相对粗直、弹性好、无静脉瓣的血管作为穿刺部位。评估穿刺部位血管状况03静脉留置针穿刺操作流程PART选择合适型号根据患者的年龄、静脉情况和治疗需求，选择合适的静脉留置针型号。穿刺点定位选择相对直、弹性好、无静脉瓣的血管作为穿刺点，并标记。选择合适型号留置针和穿刺点定位消毒处理使用碘伏或酒精对穿刺点周围皮肤进行消毒，消毒范围应大于敷料面积。皮肤准备确保穿刺部位皮肤干燥、清洁，无破损、皮疹或感染。局部消毒处理和皮肤准备将留置针与皮肤呈15-30度角进针，直刺静脉，见回血后压低角度再进少许，确保外套管完全进入静脉内。穿刺技巧用无菌透明贴膜将留置针固定，贴膜应以穿刺点为中心，无张力粘贴，并注明穿刺日期和时间。固定方法穿刺技巧及固定方法04输液过程中监测与调整策略PART均匀输液输液过程中应保持速度均匀，避免忽快忽慢，以确保药物能够稳定地进入患者体内。根据药物性质和患者情况调整输液速度不同药物有不同的输液速度要求，需根据药物说明书和医生指示进行调整。同时，患者的年龄、病情和心功能等也会影响输液速度。输液速度不宜过快过快的输液速度可能导致患者循环负荷过重，引起心肺功能异常。因此，应严格控制输液速度，避免过快。输液速度控制原则和要求在输液过程中，应密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，及时发现异常情况。观察患者生命体征输液过程中，患者可能会出现疼痛、寒战、恶心等不良反应，应及时发现并采取措施缓解。注意患者反应如发现患者生命体征异常或严重不良反应，应立即停止输液，并通知医生进行处理。及时处理异常情况监测患者反应，及时处理异常情况010203更换输液通路静脉留置针不宜在同一部位长时间使用，应定期更换输液通路，以避免静脉炎和局部感染。更换敷料输液过程中，应定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。同时，应观察穿刺部位有无红肿、渗液等异常情况。定期更换输液通路和敷料05护理注意事项及并发症预防措施PART保持穿刺部位清洁干燥，避免感染风险避免潮湿避免穿刺部位接触水或其他液体，防止感染。敷料更换穿刺后应使用无菌敷料覆盖穿刺点，并定期更换敷料，以保持穿刺部位的清洁和干燥。穿刺部位消毒使用合适的消毒剂，如碘伏或酒精，对穿刺部位进行彻底消毒，消毒范围应大于敷料面积。每次输液前后应检查留置针是否通畅，如有堵塞应及时处理。通畅性检查输液结束后，使用肝素盐水进行封管，以防止留置针堵塞。肝素封管告知患者避免穿刺侧肢体过度活动，以免影响留置针的位置和输液速度。避免过度活动定期检查留置针通畅性，确保正常输液静脉炎是留置针常见的并发症之一，表现为局部红肿、疼痛等症状。应立即拔针，局部使用消炎药膏或热敷缓解症状。静脉炎导管堵塞可能由于血液反流、药物沉积等原因引起。应检查输液系统是否通畅，及时更换输液通路或冲管处理。导管堵塞局部渗血渗液可能是由于穿刺不当或患者凝血功能异常引起。应立即压迫止血，更换敷料，必要时使用止血药。局部渗血渗液并发症识别、评估和处理方案06拔除静脉留置针后护理指导PART拔除时机判断标准完成治疗后确保患者已完成全部静脉输液或其他静脉治疗。留置时间到期根据留置针使用说明书或医生建议，判断留置时间是否到期。局部感染或炎症出现局部红肿、疼痛、渗出等症状时，应立即拔除留置针。留置针松动或移位发现留置针固定不稳或已滑出血管时，需拔除留置针。洗手并戴手套拔除前，医护人员需洗手并佩戴无菌手套。揭除敷料轻轻揭去固定留置针的敷料，避免过度牵拉留置针。消毒穿刺点用碘伏或酒精消毒穿刺点及周围皮肤，消毒范围应大于敷料面积。拔除留置针嘱患者放松，轻轻拔出留置针，避免过度用力或快速拔针。拔除操作步骤演示拔除后伤口观察和护理要点观察伤口情况