轴线翻身考核评分标准

轴线翻身考核评分标准一、考核目的评估护理人员对患者进行轴线翻身操作的熟练程度和规范性，确保护理操作能够有效预防患者脊柱损伤，保障患者安全，提高护理质量。

二、考核对象护理专业学生或在职护理人员

三、考核时间30分钟

四、考核地点模拟病房或临床实际病房

五、考核准备1.模拟人或患者：准备合适的模拟人或真实患者，模拟人应具备可活动的关节和逼真的身体曲线，患者应意识清楚，能够配合考核。2.用物准备软枕：2个翻身单或中单：1条必要时准备约束带3.环境准备：模拟病房应保持安静、整洁、光线充足，温度适宜。关闭门窗，避免无关人员干扰。

六、考核内容及评分标准

操作前准备（10分）1.评估患者（3分）了解患者病情、意识状态、肢体活动情况及合作程度（1分）。向患者及家属解释操作目的、方法及注意事项，取得配合（1分）。评估患者局部皮肤情况，有无损伤、压疮等（1分）。2.用物准备（4分）用物齐全，放置合理（2分）。检查用物质量，软枕、翻身单等无破损（2分）。3.环境准备（3分）环境清洁、安静、光线充足，温度适宜（1分）。关闭门窗，必要时遮挡患者（1分）。移开床旁桌椅，留出足够空间（1分）。

操作步骤（60分）1.一人协助轴线翻身法（适用于体重较轻患者或部分能配合的患者）（30分）将患者双下肢伸直，移至床旁（2分）。护理人员站于患者一侧，将患者近侧上肢伸直放于身旁，远侧上肢屈肘，手放于对侧肩部（2分）。护理人员将一手放于患者肩背部，另一手放于患者臀部，同时用力，将患者翻向对侧，使患者背向护理人员（4分）。按侧卧位要求，在患者背部、胸前及两膝间放置软枕，使患者肢体处于功能位（4分）。观察患者病情变化及受压部位皮肤情况（2分）。每2小时更换体位1次，记录翻身时间及皮肤情况（2分）。翻身过程中，保持患者头、颈、肩、腰、髋、膝、踝在同一轴线上，避免脊柱扭曲（6分）。操作动作轻柔、准确、节力，患者无不适反应（6分）。2.两人协助轴线翻身法（适用于体重较重或不能配合的患者）（30分）将患者双下肢伸直，移至床旁（2分）。两名护理人员站于患者同侧，分别托住患者的肩背部和臀部（4分）。第三名护理人员站于对侧，托住患者的腰部及下肢，使患者头、颈、肩、腰、髋、膝、踝在同一轴线上（4分）。三人同时用力，将患者翻向对侧，使患者背向护理人员（4分）。按侧卧位要求，在患者背部、胸前及两膝间放置软枕，使患者肢体处于功能位（4分）。观察患者病情变化及受压部位皮肤情况（2分）。每2小时更换体位1次，记录翻身时间及皮肤情况（2分）。翻身过程中，保持患者头、颈、肩、腰、髋、膝、踝在同一轴线上，避免脊柱扭曲（6分）。操作动作协调、一致、轻柔、准确、节力，患者无不适反应（6分）。

操作后处理（15分）1.整理床单位（5分）将床单位整理平整，无皱褶（2分）。清理用物，归还原处（2分）。摆放好床旁桌椅（1分）。2.记录（5分）准确记录翻身时间、患者病情变化及受压部位皮肤情况（3分）。记录内容清晰、完整（2分）。3.与患者沟通（3分）询问患者感受，了解患者需求（1分）。告知患者注意事项（1分）。向患者及家属表示感谢（1分）。4.洗手（2分）操作完毕后，洗手，去除手部污垢（2分）。

职业素养（15分）1.仪表端庄（3分）着装整洁，符合职业要求（1分）。举止大方，态度和蔼（1分）。表情自然，面带微笑（1分）。2.沟通有效（4分）语言通俗易懂，表达清晰（1分）。操作前、中、后与患者及家属沟通良好，解释到位，取得配合（2分）。尊重患者及家属的意见和感受（1分）。3.操作规范（4分）严格遵守无菌操作原则和操作规程（1分）。操作熟练，动作准确、轻柔、节力（2分）。操作过程中体现人文关怀，注意保护患者隐私（1分）。4.应急处理能力（4分）操作过程中如患者出现异常情况，能及时正确处理（2分）。具备一定的风险防范意识，能采取有效措施避免并发症的发生（2分）。

七、考核流程1.考生抽签：考生通过抽签确定考核顺序和考核项目。2.准备阶段：考生进入考核场地，在规定时间内完成操作前准备工作，包括评估患者、准备用物、环境准备等。3.操作考核：考生按照操作步骤对模拟人或患者进行轴线翻身操作，操作过程中，考核人员密切观察考生的操作方法、动作规范、沟通能力、应急处理能力等，并按照评分标准进行现场评分。4.操作后处理：操作完毕后，考生进行操作后处理，包括整理床单位、记录、与患者沟通、洗手等。5.考核结束：考核人员对考生的整体表现进行点评，指出存在的问题和不足之处，并给予相应的指导和建议。考生在考核记录上签字确认考核结果。

八、考核结果评定1.总分计算：将操作前准备、操作步骤、操作后处理及职业素养四个部分的得分相加，得出考生的总分。2.等级划分90分及以上：操作熟练，动作规范，沟通良好，应急处理能力强，职业素养高，考核成绩优秀。8089分：操作较熟练，动作较规范，沟通有效，应急处理能力较好，职业素养较高，考核成绩良好。6079分：操作基本熟练，动作基本规范，沟通基本有效，应急处理能力一般，职业素养一般，考核成绩合格。60分以下：操作不熟练，动作不规范，沟通不畅，应急处理能力差，职业素养低，考核成绩不合格。

九、注意事项1.考核过程中，考生应严格遵守考场纪律，听从考核人员的指挥，不得擅自更改考核内容或要求。2.操作过程中，应密切观察模拟人或患者的反应，如有异常情况，应立即停止操作，并及时报告考核人员。3.操作完毕后，应及时清理用物，保持考核场地的整洁。4.考核人员应严格按照评分标准进行评分，确保