医疗机构设置总会计师制度

医疗机构设置总会计师制度摘要：本文探讨了医疗机构设置总会计师制度的重要性、现状及面临的问题，并提出了相应的完善措施。总会计师制度有助于提升医疗机构财务管理水平、优化资源配置、加强内部控制，促进医疗机构的健康可持续发展。通过对相关政策法规的梳理以及对实际案例的分析，阐述了如何构建科学合理的总会计师制度体系，以适应现代医疗机构管理的需求。

一、引言

随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗机构面临着日益复杂的经济环境和管理要求。财务管理作为医疗机构管理的核心环节之一，其重要性愈发凸显。总会计师制度作为一种有效的财务管理组织模式，在企业管理中已得到广泛应用并取得了显著成效。将总会计师制度引入医疗机构，对于规范财务管理、提高经济运行效率、保障医疗事业健康发展具有重要意义。

二、医疗机构设置总会计师制度的重要性

（一）提升财务管理水平总会计师作为医疗机构财务管理的核心人物，具备深厚的财务专业知识和丰富的管理经验。能够统筹规划医疗机构的财务战略，制定科学合理的财务管理制度和流程，加强财务核算与监督，提高财务信息的准确性和及时性，为医疗机构的决策提供有力的财务支持。

（二）优化资源配置通过对医疗机构财务数据的深入分析，总会计师能够准确掌握各项资源的使用情况，评估资源配置的合理性。从而根据医疗业务发展需求，合理调配资金、设备、人力等资源，提高资源利用效率，避免资源浪费，实现资源的优化配置。

（三）加强内部控制总会计师负责建立健全医疗机构的内部控制体系，对财务风险进行有效的识别、评估和防控。通过规范财务审批流程、加强预算管理、强化内部审计等措施，确保医疗机构经济活动合法合规，防范财务舞弊和经营风险，保障资产安全。

（四）促进医疗事业可持续发展科学的财务管理能够为医疗机构的发展提供坚实的经济基础。总会计师制度有助于合理控制医疗成本，提高经济效益，增强医疗机构的自我发展能力。同时，规范的财务管理也有利于提升医疗机构的社会形象和公信力，促进医疗事业的可持续发展。

三、医疗机构总会计师制度的现状

（一）政策法规逐步完善国家陆续出台了一系列政策法规，推动医疗机构设置总会计师制度。如《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》等文件，明确提出有条件的医院应设置总会计师岗位，对总会计师的职责、任职资格等作出了规定，为制度的实施提供了政策依据。

（二）部分医疗机构已设立总会计师一些大型医疗机构积极响应政策，设置了总会计师岗位，并取得了一定的成效。总会计师在参与医院战略规划、财务管理、成本控制等方面发挥了重要作用，为医院的发展提供了有力的财务保障。

（三）面临的问题1.认识不足部分医疗机构管理层对总会计师制度的重要性认识不够，将总会计师仅仅视为财务部门负责人，未能充分发挥其在医院整体管理中的作用。2.职责定位不明确在实际工作中，总会计师的职责边界有时不够清晰，与其他部门之间的协调配合存在问题，导致其难以全面履行职责。3.专业人才短缺具备丰富财务管理经验和综合管理能力的总会计师人才相对匮乏，制约了总会计师制度在医疗机构的有效推行。

四、医疗机构总会计师的职责与任职资格

（一）职责1.参与医疗机构战略规划根据医疗机构的发展目标和战略定位，制定财务战略规划，确保财务工作与整体战略相契合，为战略实施提供财务支持。2.组织财务管理与核算负责组织医疗机构的财务核算工作，确保财务数据真实、准确、完整。制定和完善财务管理制度，规范财务工作流程，加强财务内部控制。3.预算管理牵头编制医疗机构的年度预算，审核各部门预算草案，对预算执行情况进行监控和分析，及时提出调整建议，确保预算目标的实现。4.成本管理建立成本核算体系，开展成本分析与控制，降低医疗成本，提高经济运行效率。制定成本控制目标和措施，推动成本管理工作的深入开展。5.财务分析与决策支持定期进行财务分析，为医疗机构管理层提供财务信息和决策建议。参与重大经济决策的财务评估和论证，防范财务风险。6.资产管理负责医疗机构资产的财务管理，参与资产购置、处置等决策，确保资产安全完整，提高资产使用效益。7.内部控制与风险管理建立健全内部控制制度，评估和防控财务风险。对重大经济事项进行风险评估，提出风险应对措施，保障医疗机构经济活动的合规性和稳健性。8.团队建设与沟通协调负责财务团队的建设与管理，提高团队整体素质。加强与其他部门的沟通协调，建立良好的工作协作关系，共同推动医疗机构发展。

（二）任职资格1.专业知识与技能具有扎实的财务专业知识，熟悉国家财经法规和医疗卫生政策。具备较强的财务管理、财务分析、预算管理、成本控制等能力，能够熟练运用财务软件和信息技术工具。2.工作经验一般应具有一定年限的财务工作经验，其中担任大中型企业或医疗机构财务部门负责人一定年限以上。具有丰富的财务管理实践经验，熟悉医疗机构的运营管理和财务特点。3.综合素质具备良好的沟通协调能力、团队管理能力和决策能力。具有较强的责任心和敬业精神，能够承受较大的工作压力，在复杂的环境中有效履行职责。

五、医疗机构总会计师制度的构建与完善

（一）建立健全组织架构明确总会计师在医疗机构组织架构中的地位和职责，使其能够独立行使财务管理职权。总会计师应直接对医疗机构主要负责人负责，参与医院重大决策，与其他院领导共同组成医院管理团队，形成相互协作、相互制约的管理机制。

（二）完善工作制度与流程制定总会计师工作细则，明确其具体工作职责、工作流程和工作标准。建立总会计师定期报告制度，及时向医疗机构管理层汇报财务工作进展、存在问题及建议。完善财务决策制度，规范重大经济事项的决策程序，确保总会计师能够充分参与决策过程。

（三）加强人才培养与引进通过多种渠道加强总会计师人才培养，鼓励现有财务人员参加相关培训和学习，提升专业素养和综合能力。建立总会计师人才库，吸引外部优秀人才加入医疗机构财务管理队伍。加强与高校、科研机构的合作，开展针对性的人才培养项目，为医疗机构储备高素质的总会计师人才。

（四）强化监督与考核建立对总会计师的监督考核机制，定期对其工作业绩、履职情况进行考核评价。考核内容包括财务管理水平提升、预算执行情况、成本控制效果、财务风险防控等方面。将考核结果与薪酬待遇、职务晋升等挂钩，激励总会计师积极履行职责，提高工作质量和效率。

（五）推进信息化建设利用现代信息技术手段，建立医疗机构财务管理信息系统，实现财务数据的集中管理和共享。总会计师能够实时获取财务信息，进行数据分析和决策支持。通过信息化系统加强财务内部控制，提高财务管理的效率和透明度。

六、案例分析

[具体医疗机构名称]是一家大型综合性三甲医院，近年来随着业务规模的不断扩大，财务管理的复杂性日益增加。为了加强财务管理，提升医院整体管理水平，该医院于[具体年份]设置了总会计师岗位。

总会计师到任后，首先对医院的财务状况进行了全面梳理和分析，发现存在预算执行不够严格、成本控制效果不佳、财务信息系统有待完善等问题。针对这些问题，总会计师采取了以下措施：

1.完善预算管理制度加强预算编制的科学性和准确性，细化预算指标，明确各部门预算执行责任。建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行通报和分析，及时发现并解决预算执行过程中的问题。通过加强预算管理，医院预算执行率得到显著提高，有效保障了各项业务活动的资金需求。

2.强化成本控制建立全成本核算体系，将成本核算对象细化到科室、项目和病种。开展成本分析，找出成本控制的关键点和潜力点。制定成本控制措施，如优化物资采购流程、合理控制人员费用、提高设备利用率等。通过成本控制，医院医疗成本得到有效降低，经济运行效率明显提升。

3.推进财务信息化建设升级财务信息系统，实现财务数据的实时采集、处理和分析。建立财务决策支持系统，为医院管理层提供及时准确的财务信息和决策建议。通过信息化手段，加强了财务内部控制，提高了财务管理的工作效率和透明度。

经过一段时间的努力，该医院财务管理水平得到显著提升，经济运行更加规范、高效。总会计师制度在医院管理中发挥了重要作用，为医院的可持续发展提供了有力保障。

七、结论

医疗机构设置总会计师制度是适应医疗卫生体制改革和医疗机构发展需求的必然选择。通过建立健全总会计师制度，明确职责、加强人才培养、完善工作制度和流程等措施，能够有