不明原因肺炎病例报告制度

不明原因肺炎病例报告制度一、目的为及时发现、报告、隔离和治疗不明原因肺炎病例，有效防范和控制可能的传染病疫情，保障公众健康，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构及相关医疗卫生机构对不明原因肺炎病例的监测、报告、诊断、治疗及管理工作。

三、职责分工1.医疗机构各级各类医疗机构应建立健全不明原因肺炎病例监测和报告制度，指定专门的科室和人员负责此项工作。临床医生在日常诊疗工作中发现符合不明原因肺炎病例定义的患者时，应及时报告医院相关部门。医院感染管理部门负责组织对不明原因肺炎病例的调查、标本采集及送检等工作，并配合疾病预防控制机构进行疫情处置。2.疾病预防控制机构负责对医疗机构报告的不明原因肺炎病例进行审核、流行病学调查、标本检测及疫情分析等工作。及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告疫情动态，提出防控措施建议。3.卫生行政部门负责组织、协调和指导辖区内不明原因肺炎病例的监测、报告及疫情处置工作。根据疫情情况，及时组织专家进行评估，采取相应的防控决策和措施。

四、不明原因肺炎病例定义同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：1.发热（腋下体温≥38℃）；2.具有肺炎的影像学特征；3.发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；4.不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。

五、监测与报告1.监测各级各类医疗机构应对门诊、住院患者中符合不明原因肺炎病例定义的患者进行监测。加强对发热门诊、呼吸内科、急诊科等重点科室的巡查，及时发现疑似病例。2.报告程序医疗机构的临床医生发现不明原因肺炎病例后，应立即填写《不明原因肺炎病例报告卡》，并在2小时内报告本医疗机构相关部门。医疗机构相关部门接到报告后，应在2小时内组织院内专家进行会诊，如仍不能明确诊断，应在2小时内将病例基本情况、会诊意见等通过网络直报系统上报至辖区县级疾病预防控制机构和卫生行政部门。县级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行审核，对符合不明原因肺炎病例定义的，应在2小时内通过网络直报系统进行订正报告，并及时开展流行病学调查和标本采集送检工作。市（地）级疾病预防控制机构接到县级疾病预防控制机构报告后，应及时审核相关信息，并在2小时内将审核情况报告省级疾病预防控制机构。省级疾病预防控制机构接到报告后，应及时对疫情进行分析评估，并将疫情信息报告省级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心。

六、诊断与治疗1.诊断医疗机构对不明原因肺炎病例应组织多学科专家进行会诊，综合分析患者的临床表现、实验室检查、影像学检查等结果，做出初步诊断。疾病预防控制机构在接到报告后，应及时采集病例的相关标本，送有资质的实验室进行检测，以明确病因。实验室检测结果应及时反馈给医疗机构和疾病预防控制机构。对于疑似人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等特定传染病的不明原因肺炎病例，应按照相关传染病诊断标准进行诊断和报告。2.治疗医疗机构对不明原因肺炎病例应采取有效的隔离措施，防止疾病传播。根据患者的病情，制定个体化的治疗方案，积极进行对症治疗和支持治疗。对于疑似人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等特定传染病的不明原因肺炎病例，应按照相关传染病治疗指南进行治疗。

七、标本采集与送检1.标本采集疾病预防控制机构在接到不明原因肺炎病例报告后，应及时指导医疗机构采集病例的呼吸道标本（如鼻咽拭子、咽拭子、痰液等）、血液标本等。标本采集应严格按照无菌操作规范进行，确保标本质量。2.送检要求呼吸道标本应尽快送当地有资质的流感监测网络实验室进行检测。如当地无流感监测网络实验室，应送省级疾病预防控制机构指定的实验室进行检测。血液标本等其他标本应送省级疾病预防控制机构指定的实验室进行检测。标本送检应使用专用的标本运送箱，并在箱内放置足够的冰袋，确保标本在运送过程中处于低温状态。标本应在采集后24小时内送达实验室。

八、流行病学调查1.调查内容疾病预防控制机构在接到不明原因肺炎病例报告后，应及时开展流行病学调查。调查内容包括病例的基本情况（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、发病情况（发病时间、地点、主要症状等）、就诊情况（就诊医疗机构、诊断情况等）、密切接触者情况（接触时间、接触方式、接触频率等）等。对病例的密切接触者进行追踪调查，了解其健康状况，如出现发热、咳嗽等症状，应及时进行医学观察和检测。2.调查方法采用现场询问、查阅病历、电话随访等方法进行流行病学调查。调查人员应做好调查记录，收集相关证据，确保调查资料的真实性和完整性。

九、疫情处置1.隔离措施医疗机构对不明原因肺炎病例应立即采取隔离措施，将患者安置在单人隔离病房，避免与其他患者接触。对病例的密切接触者应进行医学观察，观察期限根据不同疾病的潜伏期确定，一般为7天。在医学观察期间，如密切接触者出现发热、咳嗽等症状，应及时进行隔离治疗。2.消毒措施医疗机构应对不明原因肺炎病例所在的病房、诊疗区域等进行严格的消毒处理。消毒方法应根据病原体的特性选择合适的消毒剂和消毒方式，确保消毒效果。对病例的分泌物、排泄物等应进行无害化处理。3.防控措施调整卫生行政部门根据疫情情况，组织专家进行评估，及时调整防控措施。如疫情出现扩散趋势，应采取加强监测、扩大隔离范围、限制人员聚集等措施。疾病预防控制机构应根据疫情动态，及时调整流行病学调查和标本采集送检策略，加强疫情分析和预警。

十、培训与演练1.培训卫生行政部门应定期组织对医疗机构和疾病预防控制机构相关人员进行不明原因肺炎病例监测、报告、诊断、治疗及防控知识培训，提高业务水平。医疗机构和疾病预防控制机构应加强对本单位工作人员的内部培训，确保每位工作人员熟悉不明原因肺炎病例报告制度和防控措施。2.演练卫生行政部门应定期组织开展不明原因肺炎疫情应急演练，检验和提高应急处置能力。医疗机构和疾病预防控制机构应根据实际情况，适时开展内部演练，及时发现和解决演练中存在的问题。

十一、监督与考核1.监督检查卫生行政部门应定期对医疗机构和疾病预防控制机构不明原因肺炎病例监测、报告及疫情处置工作进行监督检查，确保各项制度和措施落实到位。监督检查内容包括监测报告情况、诊断治疗情况、标本采集送检情况、流行病学调查情况、隔离消毒措施落实情况等。2.考核评估卫生行政部门应建立不明原因肺炎病例监测、报告及疫情处置工作考核评估机制，对工作成绩突出的单位和个人进行表彰和奖励，对工作不力的单位和个人进行通报批评，并责令限期整改。考核评估指标包括病例报告及时率、诊断准