高职大学生健康教育第四章个人与公共卫生

第四章

个人与公共卫生第二篇

健康的生活方式大学生健康教育目录第一节个人卫生与健康第二节公共场合卫生第三节环境保护与公共卫生第一节

个人卫生与健康创建健康城市，需要全民的参与。树立健康意识，要从注重卫生习惯开始。卫生习惯是一个城市市民素质的体现。是否讲究个人卫生，不但反映出这个城市的生活水平，也反映出这个城市市民的文明程度。对于个人来说，是否讲究个人卫生反映出一个人的思想觉悟、道德水平和文化素质的高低。人人讲究卫生这个良好习惯是文明社会的要求。卫生与健康是生活质量的保证，同时也是社会文明水平的体现。良好的日常习惯是预防疾病，促进健康最根本、最有效的保障。整个社会文明化、卫生化，才能保障人们生存的安全与健康。一、个人日常卫生（1）经常保持双手的清洁，手指甲、脚趾甲要经常修剪，保持适当长度。保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用酒精搓手液消毒双手均可保持手部卫生。洗手时应注意勿与别人共享毛巾或纸巾，擦过手的纸巾用后应妥善弃置，个人用的擦手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能预备多余一条毛巾经常替换，则更为理想。（2）头发梳理整齐，并经常清洗和定期理剪。（3）不用公共毛巾、面盆，注意视力保健（4）用餐及吃甜食后应刷牙、漱口，保持口腔的卫生。（5）养成每天洗澡，和更换内衣裤的习惯。（6）咳嗽、打喷嚏时，要用手帕掩住口鼻。（7）吐痰时应吐在卫生纸上，并包好丢入垃圾桶。（8）不乱丢纸屑和果皮等废弃物。（9）不吸烟、不酗酒、不嚼食槟榔。二、饮食卫生在日常生活中，人们常有一些不卫生的饮食习惯和行为，但很多人对此尚未重视起来，这对身体健康十分不利。“病从口入”这句话讲的就是这个道理，要注意以下几点：（1）养成吃东西前洗手的习惯。人的双手每天干这干那，接触各种各样的东西，会沾染病菌、病毒和寄生虫卵。吃东西前认真用肥皂洗净双手，才能减少“病从口入”的可能。（2）生吃瓜果要洗净。瓜果蔬菜在生长过程中不仅会沾染病菌、病毒、寄生虫卵，还有残留的农药、杀虫剂等，如果不清洗干净，不仅可能染上疾病，还可能造成农药中毒。（3）不随便吃野菜、野果。野菜、野果的种类很多，其中有的含有对人体有害的毒素，缺乏经验的人很难辨别清楚，只有不随便吃野菜、野果，才能避免中毒，确保安全。（4）不吃腐烂变质的食物。食物腐烂变质，就会味道变酸、变苦，散发出异味儿，这是因为细菌大量繁殖引起的，吃了这些食物会造成食物中毒。（5）不随意购买、食用街头小摊贩出售的劣质食品、饮料。这些劣质食品、饮料往往卫生质量不合格，食用、饮用会危害健康。（6）不喝生水。水是否干净，仅凭肉眼很难分清，清澈透明的水也可能含有病菌、病毒，喝开水最安全。三、睡眠卫生休息是使人们从疲劳或疾病中恢复的最有效和最符合生理要求的方法。休息的方式很多，从范围来讲，有活动部位的局部休息和全身的静卧或睡眠。从性质来讲，有变换活动或工作的方式和方法，如在脑力和体力工作的过程中，穿插一些保健操、文娱活动、散步、气功或小睡片刻，使原活动的部位休息，让别的部位来活动。工作、运动和休息交替穿插进行，是防止过度疲劳，增强体能，提高工作效率的最好的生活方式。睡眠卫生需注意以下几点：（1）创造良好的睡眠环境。卧室没有声音，没有光照，空气清新，温度合适，床铺软硬适宜，被子清洁，大小厚度合适。（2）养成按时睡眠和按时起床的卫生习惯。（3）正确的睡姿。最好向右侧身，上臂自由放置，两腿自然弯曲，脊柱前屈，这样能使全身肌肉松弛，不压迫心脏，血液循环好，易消除疲劳。（4）不蒙头睡觉，以免被子里氧气逐渐减少，二氧化碳不断增多，从而使人感到胸闷、气短。四、运动卫生随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,人们越来越意识到健康是人生最可贵的财富,是人类美好的愿望。在运动时必须遵循人体生理活动规律和一定的运动卫生要求，才能达到提高健康水平、增强体质的目的。（1）运动时穿的衣鞋要轻、软，合体。（2）运动前要做好准备运动。运动场地要求平坦、无碎石。（3）运动结束后要休息一会再喝水或吃东西。（4）运动后要及时把汗擦干，汗湿的衣物要及时换，洗干净，鞋要放在通风的地方，去除异味，保持干净。（5）饭前半小时和饭后一小时不做剧烈活动。（6）锻炼时要根据自己的年龄、体力来选择运动项目，要适可而止，不要过度疲劳。（7）不要在被污染的环境中进行锻炼。五、娱乐卫生在当今社会，在生活、工作节奏不断加快的情况下，文化娱乐在生活中起着重要的作用，它既能增长知识、调节生活；又能陶冶情趣、有利于身心健康。随着我国改革开放的深入，文化娱乐内容也越来越丰富，如看电影、听音乐、跳舞、旅游等，均是有益的娱乐活动，但也应避免过度疲劳而引起疾病。1.看电影2.听音乐3.跳舞4.旅游5.其他娱乐活动第二节

公共场合卫生一、公用电话是传染源电话在通过电线传话的同时，也能通过话机传播各种疾病，这也许是绝大多数打电话的人始料不及的。据有关资料介绍，某市在重症流感流行期间，尽管有人不曾与病人接触，只在街头打了一次公用电活，便莫名其妙地染上了感冒，结果一传十，十传百，导致了该市流感的流行。由于打电话需要手持话筒，而一双未洗净的手沾染的病原体，如大肠杆菌、肝炎病毒、寄生虫卵等达30余种。另外，从呼吸道及口腔内还直接将一些流感病毒、结核杆菌等输送到听筒送话器内长期潜伏滋生，并轻而易举地传播到其他使用电话人的身上。所以，使其他人在此电话通话中，不知不觉地染上了某些传染病。据悉，我国城市的公用电话大多未进行过消毒，这就给许多病菌提供了传播途径。四川省某市防疫站的一项调查表明，有98%的电话机带有致病菌，其中1/3以上携带的致病菌数量超过国家有关卫生标准的几十倍甚至百倍，主要为甲肝病毒、乙肝病毒和结核杆菌。二、食物中毒及其预防食物中毒是指吃了不洁或有毒食物而导致的疾病。通常在吃了有问题的食物1～72小时内发病，病情严重者可以致命。食物中毒一般分为微生物性（包括细菌性和真菌性食物中毒）、化学性、有毒动植物中毒。1.细菌性食物中毒细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见，其次为蜡样芽胞杆菌。细菌性食物中毒预防措施有以下几点：2.化学性食物中毒化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，如鼠药、农药、亚硝酸盐等，或食入被其污染的食物而引起的中毒，其发病率和病死率均比较高。化学性食物中毒预防措施有以下几点：（1）严禁将有害化学物与食品一处放置。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。（2）不随便使用来源不明的食品容器。（3）蔬菜粗加工时以食品洗涤剂（洗洁精）溶液浸泡30分钟再冲净，烹调前再经烫泡1分钟，可有效去除蔬菜表面的大部分农药。从市场上购回的蔬菜要用清水短时间浸泡、反复冲洗。一般要洗三遍，温水效果更好）（4）水果宜洗净后削皮食用。（5）手接触化学物后要彻底洗手。（6）加强亚硝酸盐的保管，避免误作食盐或碱面食用。（7）苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。3.有毒动植物中毒有毒动植物中毒是指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒，其发病率较高，病死率因动植物种类而异。近几年，学校中常见的集体有毒动植物中毒有四季豆中毒、生豆浆中毒、发芽马铃薯中毒等。因学生误食有毒动植物导致的中毒有河豚鱼中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、马桑果中毒等。预防措施即加强宣传教育，防止误食。三、公共场所卫生监督公共场所卫生监督工作通常包括预防性卫生监督和经常性卫生监督两部分。口岸区域内公共场所包括旅店、文化娱乐业、理发店、商场、车站候车室、机场及码头等。《公共场所卫生管理条例》规定：国家对公共场所实行“卫生许可证”制度，口岸区域内新建、改建、扩建的公共场所的选址和工程设计需向出入境检验检疫机构提出申请，并提交设计资料和卫生评价书，经核准后方可建设。已建成的公共场所也必须接受卫生审查与评价。根据《公共场所卫生管理条例》规定，每两年重新进行现场卫生审查。1.公共场所卫生要求（1）有良好的防噪声污染设施。（2）环境卫生良好。（3）适宜的微小气候和良好的空气质量。（4）有足够的清洁卫生用具。（5）有防止疾病传播的措施。（6）集中式供暖设施完备。（7）水源必须符合《国家生活饮用水卫生标准》的规定。（8）口岸区域内应有集中处理废弃物的场所。2.口岸区域内公共场所卫生监督内容

（1）建筑设计、选址。（2）平面设计及各类辅助用房的配置。（3）有效的公共场所卫生许可证。（4）健全的公共场所卫生管理制度。（5）从业人员体检及卫生知识培训证明。（6）锅炉、通风机、制冷机等的消烟、除尘、防噪声、防震设施。（7）病媒昆虫及啮齿动物的防制设施。（8）内墙装饰材料及新型建筑材料的卫生评价。（9）公共用品卫生监督。

（10）垃圾废弃物的处理。

（11）水网设置安装。

（12）通风、采光、照明。第三节

环境保护与公共卫生一、绿色食物和食品污染食品污染指在各种条件下，导致有毒、有害物质进入食物，造成食品安全性、营养性和感官性状发生改变的过程。食品污染影响食品的感官性状、造成食物中毒、引起机体慢性危害、对人类有危害作用。食品污染物按性质分生物性污染、化学性污染和物理性污染。1.我国食品安全存在的主要问题（1）农业种养殖环节的污染问题。由于目前农产品生产主要以农户为单位，农产品全过程质量监控难度大，有些国家明令禁止或限制使用的含激素类药物、剧毒农药的使用引起的牲畜中毒或影响健康情况难以控制，对食品安全影响较大。（2）食品生产加工领域的问题。食品生产企业相当一部分为家庭小作坊，特点是“小、散、乱、脏、差”，这种生产单位缺乏生产合格食品的基本条件，食品标准难以达到要求，食品安全难以保障。（3）食品流通环节的问题。目前城乡食品经营单位大多数为个体工商户，缺少必要的设施，经营管理落后。一些食品批发市场缺乏有效的安全检验手段和质量控制措施，使造假者有机可乘，甚至成为假冒伪劣集散地。经营业户贪图私利，蓄意出售过期或变质食品现象屡禁不止。不法食品生产经营者时常伪造标识、滥用标识，欺骗和误导消费者。（4）农村食品安全问题严峻。由于农村食品市场分布面广，监管网络不健全，导致无证生产、经营食品情况时有发生，食品安全隐患比较多。不法分子往往将假劣食品销往农村集贸市场和小卖部，由于农民群众购买力低，鉴别知识少，因而购买食品时容易买到假冒伪劣产品，蒙受损失，影响健康。2.我国绿色食品标准等级二、大灾之后要防病为了确保大灾之后无大疫，预防传染病的最主要措施就是做好饮用水卫生、食品卫生，管理好垃圾、粪便等。例如，地震发生后，由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成环境、饮用水源、食品等遭到严重污染，再加上畜禽尸体腐烂变臭，极易发生霍乱、伤寒、痢疾、流行性乙型脑炎、流行性出血热等肠道传染病和急性传染病的传播和流行。因此，大灾之后必须做好防病措施。1.加强饮用水卫生（1）应选择合格的水源并加以保护。水井应有井台、井栏、井盖及井的周围30米内禁止设置厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应用专用的取水桶。对集中式供水的水源地要派专人看管，并规划出一定的水源保护区，禁止在此区域排放粪便、污水与垃圾等。（2）对饮用水进行消毒处理。用漂白精片（净水片）消毒缸水、井水，按每50公斤水用1片计量，研碎放入才有效。（3）应提倡喝开水或瓶装水，不喝生水。2.加强食品卫生3.搞好环境卫生（1）管理好人、畜粪便。（2）保持居住地及周围环境清洁。（3）消灭四害（苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂）。4.讲究个人卫生不随地大小便，小孩解便也要上厕所；勤洗手，饭前便后要洗手，照顾病人后要及时洗手；不用脏手揉眼睛；避免与他人共用餐具、毛巾和洗脸水等。三、垃圾的污染和处理垃圾在堆置或填埋工程中，产生大量酸性、碱性，有毒物资工业、生活排放出来的含汞、铅、镉等废水，渗透到地表水或地下水造成水体黑臭，地下水浅层不能使用、水质恶化，全国60%的河流存在的氨氮、挥发酚、高锰酸盐污染，氟化物严重超标，水体丧失自净功能，影响水生物繁殖和水资源利用。在垃圾区，由于焚烧或长时间的堆放，垃圾腐烂霉变，释放出大量恶臭、含硫等有毒气体，粉尘和细小颗粒物随风飞扬，致使空气中二氧化硫悬浮颗粒物超标。酸雨现象扬尘污染频频发生。据统计，中国每年产生垃圾30亿吨，约有2万平方米耕地被迫用于堆置存放垃圾。土地退化，荒漠化现象非常严重。更是由于大量塑料袋、废金属等有毒物质直接填埋或遗留土壤中，难以降解严重腐蚀土地，致使土质硬化、碱化，保水、保肥能力下降，农作物减产，甚至绝产影响农作物质量。垃圾中，有毒气体随风飘散，空气中二氧化硫、铅含量升高，使呼吸道疾病发病率升高，对人体构成致癌隐患。地下水污染物含量超标，引发腹泻、血吸虫、沙眼。据调查，中国70%的垃圾存在着利用价值，如果全部回收利用，每年可获利160亿元，对于经济发展和增加就业岗位极为有利。反之，则会造成资源的更大浪费，资源紧张和生态失调局面日趋加重。最终，势必将影响与阻碍经济的顺利发展。从源头减少垃圾的产生,是削减垃圾山最有效的措施。（1）净菜上市。过去，在秋末冬初,大街小巷堆着脏稀稀的白菜帮子,环卫工人用大卡车不断地往外运,而现在菜帮还田,净菜上市,脏的景象消失了。（2）有价提供塑料袋。治理白色污染必须从源头减少。政府应禁止菜贩无偿提供塑料袋,迫使人们又提起布袋子和菜篮子。（3）商家回收产品包装物。一些大的家用电器多为上门维修,商家送货到家后,负责收回包装物再次利用。（4）简化包装。在保障商品质量的前提下,减少包装的重量和体积。（5）抵制豪华包装。物品包装量远远超过物品重量,产生大量废弃物,应对这类厂家加收污染税。四、水污染对人体健康的影响水污染对人的健康影响有两个方面：一是污染的水体含有致病的微生物和病毒等，如痢疾杆菌可在水中存活数天甚至数周，伤寒杆菌可在水中存活1至3周，有些病毒甚至在水中生活数月或更长时间。这些病毒微生物会引起各种肠道传染病的蔓延。二是水中的有毒、有害物质会引起人的中毒。有毒物质主要来源于工业废水和农药污染，这些有毒物质直接对人的健康有害。难于被人觉察的是，这些有毒物质还会在水生蔬菜或水生生物体内蓄积，食用后会造成中毒或慢性中毒。一般微量化学物质的危害是长期的、慢性的，而微生物的危害往往是急性的。卫生部公布，人体80%的疾病都和水有关系。水的二次污染——自来水厂的水经过加氯消毒或其他方法净化，是符合国家饮用水标准，但从水厂出来的水需经过庞大的、复杂的输水管网，有的还要经过水塔或蓄水池、水箱，才能到达用户，二次污染也随之出现。五、空气污染及其卫生防护空气污染即空气中含有一种或多种污染物，其存在的量、性质及时间会伤害到人类、植物及动物的生命，损害财物或干扰舒适的生活环境，如臭味的存在。换言之，只要是某一种物质，其存在的量、性质及时间足够对人类或其他生物、财物产生影响者，我们就可以称其为空气污染物；而其存在造成之现象，就是空气污染。换言之，某些物质在空气中不正常的增量就产生空气污染的情形。污染源是防治大气污染危害的根本措施，而治理途径是多方面的，这里就其主要方法进行介绍。(1)工业合理布局，以方便于污染物的扩散和工厂之间互相利用废气，减少废气排放量。(2)实行区域集中供热，以高效率的锅炉代替分散的低矮烟囱群，以高效率的锅炉代替分散的低矮烟囱排放方式。这是城市大气污染防治的有力措施。(3)改变燃料构成，如城市工业和民用煤气、液化石油气的发展，低硫燃料和新能源（太阳能、风能、地热等）的采用。要推行采煤，以除去煤中大部分硫（主要是硫铁矿硫）。(4)减少汽车废气排放，主要提高油的燃烧质量，加强交通管理。(9)区域集中供暖供热。设立大的电热厂和供热站，实行区域集中供暖供热，尤其是将热电厂、供热站设在郊外，对于矮烟囱密集、冬天供暖的北方城市来说，是消除烟尘的十分有效的措施。(10)高烟囱排烟。烟囱越高越有利于烟气的扩散和稀释，一般烟囱高度超过100米效果就已十分明显。(11)控制废气的排放时间。(12)交通运输工具废气的治理。六、土壤污染及其卫生防护土壤卫生是环境科学卫生学的一个组成部分。它主要研究土壤污染对居民健康的影响，特别是重金属污染土壤引起的公害病，如镉污染引起的痛痛病；探讨制订土壤卫生标注准的理论依据、原则和方法，土壤卫生监测以及土壤卫生防护措施等。土壤生物性污染可传播肠道传染病和寄生虫病。土壤受病人和病畜粪便的污染后，粪便中的病原体能在土壤中存活相当一段时间或在土壤中发育成熟，通过直接接触、饮水和食用农作物，使人感染肠道传染病或寄生虫病。粪便无害化处理是有效的土壤卫生防护措施。土壤卫生防护主要任务是控制污染土壤的污染源，所采取的主要措施有以下几点：（1）制订土壤中有害化学物质的卫生标准。为了便于控制土壤的化学性污染，世界上许多国家都制订了土壤卫生标准（或土壤环境标准）。（2）制订土壤中有害物质最高容许浓度的原则是：土壤中的有害物质迁移到与土壤相邻的环境水、空气和食用植物中的浓度不得超过该物质的最高容许浓度，而且不影响土壤的一般卫生状况，不影响土壤自净和硝化过程。七、国境口岸要有卫生监督