骨外科主治医师题-考前冲刺八

骨外科主治医师题-考前冲刺八

1、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？

A.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口

B.彻底切除一切无血运的组织

C.清创要争取在6〜8小时内进行

D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块

E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口

2、一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合

处已塌陷,骨折分类应属

A.开放性骨折

B.裂缝骨折

C.闭合性骨折

D.压缩性骨折

E.骨髓分离

3、塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智

清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？

A.是否有腹膜刺激症状

B.腹部听诊

C.骨盆分离试验

D.腹腔诊断性穿刺

E.尿道口是否有血液滴出

4、诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是

A.B型超声

B.拍X线片

C.查血中白细胞计数及分类

D.CT检查

E.局部分层穿刺

5、老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半

年来患骸痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左股间隙窄，股骨头不规

则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.损伤性骨化

D.老年骨质疏松

E.疲劳骨折

6、下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？

A.突然生长迅速

B.切除后复发

C.局部疼痛,夜间重

D.发生转移

E.病人消瘦

7、女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创,

超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月

持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线

模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因

A.内固定物选择不当

B.功能锻炼不够

C.年龄过大

D.血供不足

E.小腿软组织条件不佳

8、男性,20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有“打软”，绞锁疼痛史,

查:膝不肿，关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(一)，

关节活动正常,最可能诊断

A.外侧半月板撕裂

B.外侧副韧带损伤

C.内侧半月板撕裂

D.前交叉韧带损伤

E.后交叉韧带损伤

9、开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在

A.9~10小时

B.1T12小时

C.外伤后8小时内

D.13〜24小时

E.超过24小时

10、全关节结核是指

A.X线照片骨端有空洞形成

B.有瘦管形成

C.关节内积液增多，且混浊

D.关节骨端,滑膜及关节软骨均受累

E.滑膜广泛结核病灶

11、女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的500左股部压痛无

肿胀。最可能的诊断为

A.左股骨头骨折

B.左股骨颈骨折

C.左髓臼骨折

D.左股骨转子间骨折

E.左股骨干骨折

12、股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是

A.来自干肺端的滋养动脉供血中断

B.来自旋股内侧动脉供血中断

C.来自圆韧带内小凹动脉供血中断

D.来自旋股外侧动脉供血中断

E.来自旋骼浅动脉供血中断

13、男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部

触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5x7cm

偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影,

无骨膜反应。最可能诊断是

A.原发性恶性骨肿瘤

B.潜在恶性骨肿瘤

C.良性骨肿瘤

D.骨的瘤样病损

E.转移性骨肿瘤

14、前臂双骨折楼骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

A.肱二头肌牵拉

B.肱二头肌及旋后肌牵拉

C.肱三头肌牵拉

D.旋前圆肌牵拉

E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉

15、手外伤处理的最基本要求是

A.骨折的解剖复位

B.II期神经修复

C.彻底清创

D.II期肌腱缝合

E.抗菌素的应用

16、诊断骨，关节结核的辅助检查中最有实用价值的是

A.X线平片

B.结核菌素试验

C.CT

D.血沉

E.豚鼠接种

17、某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛

诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先

诊断为

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.膀胱破裂

D.前列腺损伤

E.膀胱周围血肿

18、患者，男性,34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧,

并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯,

椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增

生,首选诊断是

A.腰椎结核

B.腰椎间盘突出症

C.腰部扭伤

D.腰肌劳损

E.退化性腰椎痛

19、在何情况下可以排除骨折的可能性？

A.无骨擦音及反常活动

B.无畸形及反常活动

C.无骨擦音及畸形

D.骨擦音，畸形及反常活动二者均无

E.以上均不是

20、22岁男患，运动中摔倒，诉左股痛，检查左髓部叩痛，患肢无外旋

畸形,X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,

侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型？

A.左股骨颈,经颈外展型骨折

B.左股骨颈,无移位完全型骨折

C.左股骨颈，经颈内收型骨折

D.左股骨颈经颈，内收,嵌插型骨折

E.左股骨颈中段不完全内收型骨折

21、40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧,右下肢发麻。体

查:腰4〜5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧300(+),加强试验(+),右小

腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为

A.单纯卧床休息

B.单纯口服止痛药

C.卧床休息，骨盆牵引+理疗

D.手术摘除椎间盘

E.加强腰肌锻炼

22、脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为

A.泌尿系感染

B.呼吸道感染

C.体温失调

D.高钙血症

E.褥疮

23、对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是

A.干断端有明显压痛

B.白细胞计数升高

C.全身中毒症状

D.局部分层穿刺

E.X线骨质破坏

24、骨盆骨折最严重的并发症是

A.腹膜后血肿

B.直肠损伤

C.尿道及膀胱损伤

D.神经损伤

E.阴道损伤

25、男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于

平稳两周，最适合治疗

A.患肢制动，观察经过

B.切开引流留管局部应用抗菌素

C.继续选用有效抗菌素

D.死骨剔除蝶形手术

E.死骨剔除肌瓣充填手术

26、关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因？

A.关节内骨折

B.关节面失去对合关系

C.关节囊破裂

D.关节内血肿

E.关节功能丧失

27、胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中

心有间隔改变，最可能诊断为

A.内生软骨瘤

B.转移癌

C.骨囊肿

D.胫骨骨髓炎

E.骨巨细胞瘤

28、5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活

动障碍，畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外

固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉,发麻症状。最可能出现的并发

症为

A.肘内翻畸形

B.骨化性肌炎

C.肱动脉损伤

D.骨筋膜室综合征

E.神经损伤

29、X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？

A.骨关节结核

B.骨肉瘤

C.内生软骨病

D.骨软骨瘤

E.骨囊肿

30、30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦,

胸腰段向后成角畸型,X线片示胸，腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选

诊断

A.骨髓瘤向椎管内生长

B.椎体边缘型结核,脊髓受压

C.椎体转移癌,压迫脊髓

D.中央型腰间盘突出症

E.马尾神经瘤

31、50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动,

皮温略高于对侧，体温37.8℃,最可能诊断为

A.左小腿软组织蜂窝组织炎

B.左胫骨干骨折

C.左胫骨骨髓炎

D.左小腿血肿

E.左小腿软组织挫伤

32、15岁，女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3xlcm,X线示肿物从

骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

A.骨巨细胞瘤

B.骨软骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨囊肿

E.尤文肉瘤

33、某青年由高处坠落时一,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端

麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施？

A.骨折复位

B.小夹板固定

C.应用止痛药

D.石膏固定

E.减张切开

34、10岁男性,右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折,重迭

移位1.5厘米,成角移位100,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是

A.手法折骨，石膏固定

B.手法折骨,牵引加小夹板

C.切开复位，钢板内固定

D.切开复位，髓内针固定

E.不需特殊治疗

35、单纯关节脱位时可出现：

A.反常活动

B.关节饱满

C.骨磨擦音

D.肘后三角失常

E.鹰嘴固定压痛

36、肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：

A.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲

B.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌

C.前臂伸肌瘫痪“重腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显

D.拇指,示指，中指远节皮肤感觉障碍显著

E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失

37、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：

A.经颈股骨颈骨折

B.经基底部股骨颈骨折

C.股骨头下骨折

D.不完全移位的股骨颈骨折

E.稳定型股骨颈骨折

38、男患16岁，为左肱骨牌上骨折，行手法复位术后，现患者前臂

高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，楼动脉搏动触

不清，感觉减退。进一步诊治为：

A.应用脱水剂，扩张血管药物

B.急诊手术减压

C.继续观察病情发展，若出现SP征时急诊手术减压

D.行血管超声检查

E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现

39、女，60岁，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸手掌着地，2小时后来

医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线,

最可能的诊断是：

A.伸直型横骨下端骨折

B.Smith骨折

C.屈曲型横骨下端骨折

D.腕关节脱位

E.腕舟骨骨折

40、肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：

A.畸形愈合内翻

B.前臂缺血性肌挛缩

C.正中神经损伤

D.骨化肌炎

E.关节僵硬

41、早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：

A.血化验

B.X线片

C.临床检查

D.B超

E.关节穿刺液化验

42、某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主

动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还

应首先考虑何种各并伤？

A.肌皮神经损伤

B.正中神经损伤

C.臂丛神经损伤

D.楼神经损伤

E.尺神经损伤

43、男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右

胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：

A.手术切开活检

B.局部分层穿刺抽液送培养

C.X线平片

D.CT

E.MRI

44、多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中

应首先注意哪项并发症：

A.腹膜后血肿

B.脂肪栓塞

C.创口感染

D.尿道损伤

E.骨筋膜室综合征

45、下列属于闭合性骨折的是:

A.尾骨骨折致直肠破裂

B.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成

C.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂

D.刀砍伤致左尺骨骨折

E.枪伤致股骨干骨折

46、以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:

A.Chance骨折

B.骨折脱位

C.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者

D.腰以上的单纯附件骨折

E.屈曲牵拉型损伤

47、槎神经损伤的典型体征是：

A.垂腕

B.猿手

C.爪状手

D.屈腕无力

E.锤状脂

48、Colles氏骨折最有依断意义的体征是：

A.银叉畸形

B.局部压痛

C.局部肿胀

D.反常活动

E.骨擦音

49、下列哪种骨折易发生楼神经损伤？

A.肱骨外科颈骨折

B.肱骨中下1/3骨折

C.肱骨颈骨折

D.肱骨牌上骨折

E.肱骨歌间骨折

50、74岁妇女，被自行车撞倒后右酸痛，但仍能行走，次日疼痛加

重。查体：右足外旋500。最大可能是：

A.酸关节扭伤

B.股骨颈骨折

C.软组织挫伤

D.大粗隆骨折

E.酸关节脱位

51、手部创伤正确有效的止血方法是：

A.腕部压迫止血

B.橡皮带止血

C.局部加压包扎

D.止血带止血

E.钳夹止血

52、股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向

为：

A.内收

B.向外成角

C.屈曲，外展

D.过伸，内收

E.外展，外旋

53、新鲜脱位是指关节脱位：

A.未满3周

B.未满2周

C.未满1月

D.未满1周

E.未满2个月

54、股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：

A.股骨干滋养动脉升支的损伤

B.旋股内侧动脉的损伤

C.股圆韧带的小凹动脉的损伤

D.旋股外侧动脉的损伤

E.股深动脉降支损伤

55、肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确

A.肱骨全长的X线正侧位

B.肱骨下1/3为中心MRI

C.肱骨下1/3部位CT

D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位

E.肱骨下1/3正侧，斜位X线片

56、运动系统最重要的体征，是

A.波动

B.肿块

C.肿胀

D.压痛

E.运动受限

57、跟腱反射，是检查

A.颈6神经根

B.腰4神经根

C.腰2神经根

D.腰5神经根

E.舐1神经根

58、测定大粗隆上移，可用哪种方法确定

A.Chamberlain线

B.Pauwels角

C.Bryant三角

D.Codman三角

E.Schmorl结节

59、了解下肢和足血循环，最重要的检查是

A.足是否肿胀或发凉

B.足趾被动活动是否疼痛

C.足趾能主动活动

D.足背动脉触诊

E.腹动脉触诊

60、颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不

有引起膝关节活动，这时的肌力应该是

A.2级

B.3级

C.1级

D.4级

E.5级

61、肘关节提携角，为

A.60〜90

B.100^150

C.10~50

D.160^190

E.200~250

62、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的

肌力是几级

A.1级

B.2级

C.0级

D.4级

E.5级

63、骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查

A.实验室检查

B.关节镜检查

C.病理检查

D.电生理检查

E.神经系统检查

64、男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部

剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折

A.检查有否骨磨擦音

B.检查有否异常活动

C.移动式小型X线机照像

D.听诊

E.有否纵向压痛

65、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确

定脊髓损伤的平面

A.检查肢体的运动

B.检查肢体的温度

C.检查感觉平面

D.MRI检查

E.X线平片

66、患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有

大量鲜血涌出，此时最先应检查的是

A.触诊足背和胫后动脉

B.检查膝腱或跟腱反射

C.足部有否主动活动

D.检查肢体感觉有无缺失

E.立即做X线检查

67、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛,

不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项

A.拍X线片

B.超声探查

C.测体温

D.局部检查

E.分层穿刺

68、腰椎结核伴有右骼窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性,

说明

A.右下肢有放射性疼痛

B.右侧骼腰肌受刺激

C.酸关节活动受限

D.右股四头肌受刺激

E.臀大肌受刺激

69、男患。2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，

来院首先应进行的检查是

A.有无骨折存在

B.手的休息位有无改变

C.详细检查伤口情况

D.手的功能位

E.有无指神经损伤

70、尺神经损

A.爪形手畸形

B.猿手畸形

C.垂腕垂指畸形

D.锅铲畸形

E.以上都不是

71、股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的

检查是什么

A.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片

B.股骨下1/3横断面的CT

C.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片

D.检查有无骨摩擦音

E.检查有无异常活动

72、车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。

理学检查后，还要作哪项最必要的检查

A.CT

B.血常规检查

C.右小腿中上1.3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

D.电生理检查

E.右小腿的全长X线正侧位平片

73、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉

明显减弱，对其诊断最有意义的检查

A.颈椎的X线平片

B.颈椎的MRI

C.胸椎的X线平片

D.胸椎的MRI

E.全身详细的体检

74、车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。

来院后，首先应用哪项理学检查

A.触诊

B.初诊

C.量诊

D.听诊

E.望诊

75、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采

用

A.患肢抬高，置下肢外展屈曲位

B.髓内针固定

C.皮牵引

D.石膏外固定

E.夹板固定

76、压缩性骨折，最常发生于

A.股骨头

B.椎体

C.肱骨头

D.腕舟状骨

E.足舟状骨

77、股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况

A.通常不超过38℃

B.时高时低不规则

C.上午正常，下午高热

D.常在38.5℃以上

E.一般低于正常

78、槎神经损

A.爪形手畸形

B.猿手畸形

C.垂腕垂指畸形

D.锅铲畸形

E.以上都不是

79、关于骨折的愈合，下列哪项不正确

A.手术比手法复位，更能增加愈合机会

B.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

C.多次手法复位，不利于骨折愈合

D.内固定和外固定不充分不利愈合

E.适当功能练习有利于愈合

80、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月

骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

A.关节僵硬

B.关节强直

C.肌肉萎缩

D.骨折复位不想

E.骨折畸形愈合

81、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，

现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,

骨折端有3mm间隙，并向后成角150,其治疗应采用

A.手法复位，石膏外固定

B.切开复位，内固定外固定

C.手法复位，小夹板固定

D.切开复位，外固定

E.切开复位，植骨内固定加外固定

82、男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较

对侧短4cm,有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是

A.混合移位

B.侧方移位

C.短缩移位

D.成角多位

E.分离移位

83、右前臂尺横骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时-，

患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出

液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A.组织坏死

B.伤口严重化脓感染

C.血肿吸收

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

84、45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折

及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症

A.泌尿系统感染

B.创口感染

C.休克

D.疼痛

E.坠积性肺炎

85、直接暴力可引起

A.病理性骨折

B.疲劳性骨折

C.粉碎性骨折

D.压缩性骨折

E.撕脱性骨折

86、男性，26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，来院检查时发现有垂

腕，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤

A.臂丛神经损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.梯神经损伤

E.正中，尺神经同时损伤

87、肌肉拉力可引起

A.病理性骨折

B.疲劳性骨折

C.粉碎性骨折

D.压缩性骨折

E.撕脱性骨折

88、男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上

段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此

时最佳的处理方法，是

A.清创术，骨折复位，钢板内固定

B.清创术，骨折复位，髓针内固定

C.清创术，骨折复位，外固定支架固定

D.清创术，夹板固定

E.清创术，石膏管型固定

89、男性，26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，来院检查时发现有垂

腕，垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥

A.骨牵引治疗

B.手法复位，夹板固定

C.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

D.手法复位，石膏管型固定

E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手

术治疗

90、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好

A.髓内针固定

B.加压钢板固定

C.骨牵引治疗

D.普通钢板固定

E.手法复位，夹板固定

91、膜内化骨

A.外骨痂

B.两者都有

C.内骨痂

D.两者全无

E.纤维组织钙化

92、肱骨中下1.3骨折，最易发生的并发症是

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.肱动脉损伤

D.楼神经损伤

E.肱二头肌断裂伤

93、骨组织疾患可引起

A.病理性骨折

B.疲劳性骨折

C.粉碎性骨折

D.压缩性骨折

E.撕脱性骨折

94、软骨内化骨

A.外骨痂

B.两者都有

C.内骨痂

D.两者全无

E.纤维组织钙化

95、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是

A.远侧端向尺侧移位

B.远侧端向楼侧移位

C.远侧端向掌侧移位

D.近侧端向掌侧移位

E.近侧端旋转移位

96、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位,

主要是由于

A.背阔肌牵拉

B.大圆肌牵拉

C.胸大肌牵拉

D.三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉

E.肱楼肌牵拉

97、科雷(Colles)骨折，发生在

A.楼骨干

B.楼骨的任何部位

C.楼骨近端

D.尺骨的远端

E.楼骨的远端

98、伸直型肱骨牌上骨折的断端最常见的移位方向是

A.近侧端向后移位

B.远折端向前多位

C.远折端向后移位

D.近折端向楼侧移位

E.近折端向尺侧移位

99、肱骨牌上骨折，最易损伤

A.肱三头肌

B.肱动，静脉

C.肱二头肌

D.肌皮神经

E.楼神经

100、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于

A.临床表现

B.G,T,M分级

C.X线表现

D.病理检查

E.放疗后有否恶变

101、骨巨细胞瘤X线表现

A.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏

B.位于干箭端，可见有分格

C.外生性，可见明显破坏

D.骨破坏，可见Codman三角

E.骨性破坏，可见片状钙化

102、骨巨细胞瘤的性质，属于

A.潜在恶性

B.恶性

C.良性

D.高度恶性

E.性质不明

103、40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体:股骨

下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片:股骨外侧踝可见偏

心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为

A.骨巨细胞瘤

B.嗜酸性肉芽肿

C.骨纤维异样增殖症

D.内生软骨瘤

E.骨囊肿

104、内生软骨瘤的X线表现，是

A.葱皮样骨膜反应

B.日光放射状骨膜反应

C.溶骨性骨破坏

D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

E.密度增高的肿瘤骨

105、30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中，环指近节指

骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术

后一年复发，进一步的治疗是

A.肿瘤段切除人工关节置换术

B.刮除植骨术

C.肿瘤段切除植骨术

D.截指术

E.放射治疗

106、骨肉瘤X线片可见病变

A.短管状骨多见

B.可见“日光照射”现象

C.发生于骨端

D.可为膨胀性生长

E.与正常组织界限清楚

107、35岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体:右手中指近

节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最

大的诊断是

A.内生软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨囊肿

D.骨软骨瘤

E.骨结核

108、9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X

片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选

择

A.非留体类抗炎剂

B.截肢术

C.大量抗生素

D.理疗

E.牵引制动

109、16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼

痛，膝关节运动良。最可能的诊断是

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.软骨瘤

D.骨囊肿

E.骨化性肌炎

110、学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。查体:右股骨

下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝

关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。

诊断为

A.纤维肉瘤

B.骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文肉瘤

111、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压

痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏，断裂。病理

报告:骨巨细胞瘤13级。治疗应选择

A.刮除植骨术

B.刮除骨水泥充填术

C.截肢术

D.刮除灭活植骨术

E.刮除灭活骨水泥充填术

112、17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒

后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是

A.骨软骨瘤基底部折断

B.骨软骨瘤周围出现滑囊炎

C.骨软骨瘤恶变

D.局部软组织挫伤

E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

113、女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片

提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无

明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是

A.局部穿刺活组织检查

B.CT检查

C.外周血中碱性磷酸酶检测

D.核素骨扫描

E.外周血白细胞计数和分类

114、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,

夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，

扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈

虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手

术治疗前，应常规进行下

A.头颅CT

B.胃肠道根餐检查

C.淋巴结活检

D.胸部X线摄片

E.骨髓穿刺

115、女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片

提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无

明显的骨膜反应。其诊断考虑为

A.骨髓瘤

B.骨肉瘤

C.骨纤维异样增殖症

D.骨巨细胞瘤

E.骨囊肿

116、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，

夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，

扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈

虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊

断是

A.左胫骨软骨肉瘤

B.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

C.左胫骨慢性骨髓炎

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

117、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，

夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，

扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈

虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方

案是

A.单纯放疗

B.截肢术，术前后化疗

C.单纯化疗

D.刮除植骨术，术前后化疗

E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗

118、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片,

见右胫骨上端内侧有一5cmx4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，

骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动

受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈

云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

A.骨软骨瘤恶变

B.骨囊肿

C.骨肉瘤

D.骨纤维肉瘤

E.骨巨细胞瘤恶变

119、女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难

忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛,

局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别

A.化脓性骨髓炎

B.骨囊肿

C.骨结核

D.骨纤维肉瘤

E.骨纤维异样增殖症

120、女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难

忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛,

局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

应采取哪一种治疗最有效

A.放射治疗

B.截肢+化疗

C.化疗药物治疗

D.放射治疗+截肢

E.病段切除，灭活再植

121、女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片

提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无

明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当

A.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合

B.病段骨切除，同种异体半关节移植术

C.病灶刮除骨水泥填塞

D.病段骨切除，带血管骨移植

E.股骨中上1/3截肢，安装假肢

122、女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难

忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛,

局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

对诊断,鉴别诊断最有价值的是哪一项检查

A.核素骨扫描

B.CT

C.X线平片

D.血白细胞计数及分类

E.组织活检，病理检查

123、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压

痛，右髓关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年

前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.皮牵引，止痛，化疗

D.瘤段切除，假体置入

E.瘤段切除，假体置入，化疗

124、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片,

见右胫骨上端内侧有一5cmx4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，

骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动

受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈

云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是

A.胸部X线检查

B.局部检查

C.血尿常规

D.血碱性磷酸酶测定

E.尿本-周蛋白测定

125、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压

痛，右髓关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年

前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是

A.软骨肉瘤

B.纤维肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.乳癌骨转移

126、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片,

见右胫骨上端内侧有一5cmx4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，

骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动

受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈

云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适

A.病灶刮除+骨水泥填充

B.广泛切除+大块骨或假体植入

C.病灶刮除+植骨

D.截肢

E.放射治疗或化疗

127、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片,

见右胫骨上端内侧有一5cmx4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，

骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动

受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈

云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治

疗应选择

A.病灶不处理，严密观察

B.瘤段切除，假体植入

C.病灶刮除+植骨

D.瘤段切除，植骨

E.放射治疗

128、下列骨折愈合最慢的是

A.横骨远端骨折

B.股骨转子间骨折

C.胫骨内踝骨折

D.肱骨牌上骨折

E.胫骨中，下1/3骨折

129、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压

痛，右髓关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年

前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否

有并存的病灶，最重要的检查项目是

A.ECT

B.MRI

C.CT

D.X线断层摄影

E.骨髓穿刺

130、骨肉瘤可见到

A.表面静脉怒张

B.多发生于扁平骨及不规则骨

C.局部肿块，无触痛，外伤后始发现

D.发病后迅速出现瘫痪

E.病理性骨折后可自愈

131、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压

痛，右酸关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年

前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是

A.局部CT检查

B.局部MRI检查

C.胸部X线检查

D.血生化检查

E.腹部

132、骨软骨瘤可见到

A.表面静脉怒张

B.多发生于扁平骨及不规则骨

C.局部肿块，无触痛，外伤后始发现

D.发病后迅速出现瘫痪

E.病理性骨折后可自愈

133、骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段

A.骨折后2周以内

B.原始骨痂形成期

C.血肿机化演进期

D.骨痂改造塑形期

E.永久骨痂形成期

134、在骨折的急救中，下列处理不正确的是

A.可用当时认为最清洁的布类包扎创口

B.开放外露的骨折断端均应立即复位

C.首先抢救生命

D.妥善的外固定十分重要

E.患者经妥善固定后，应迅速转往医院

135、骨折切开复位内固定的指征中，下列错误的是

A.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

B.保守治疗骨折未达到功能复位的标准

C.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者

D.关节内骨折手法复位后对位不好者

E.多处骨折或并发主要的血管损伤

136、开放性骨折的处理，下列正确的是

A.失去活力的大块肌组织可以部分保留

B.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

C.清创处理污染的骨质

D.不能切除创口的边缘

E.已污染的骨膜应完全切除

137、在骨折复位中，下列正确的是

A.骨折断端必须解剖复位

B.骨折部分的旋转移位,分离移位不必完全矫正

C.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的倒方成角

D.若无骨筋损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

E.肱骨干骨折必须达到解剖复位

138、对于开放性骨折，下列论述正确的是

A.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗

B.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6〜8小时者，不宜应用

内固定

C.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗

D.对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用

内固定治疗

E.以上都不正确

139、下列因素中，对骨折愈合影响最大的是

A.骨折部位的血液供应情况

B.患者的年龄

C.外伤所致的骨折类型

D.骨折移位情况

E.受伤后是否加强营养

140、下列哪项骨折为稳定性骨折

A.股骨干的横形骨折

B.伸直型肱骨牌上骨折

C.单一槎骨干的斜形骨折

D.尺,槎骨的青枝骨折

E.股骨颈骨折内收型

141、X线检查对骨折治疗的最主要意义是

A.了解受伤机制

B.了解骨密度

C.明确诊断

D.了解伤情

E.判断骨折预后

142、对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多

数能一期愈合

A.6~8小时

B.8~10小时

C.3〜4小时

D.10^12小时

E.24小时

143、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形取决于

A.肢体活动和负重所形成的应力

B.局部血液供应情况

C.外固定的牢固性

D.骨痂的多少

E.是否配合治疗

144、下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合因素

A.软组织嵌插

B.反复多次复位

C.感染

D.低蛋白血症

E.没有达到解剖复位

145、右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折

A.压痛明显

B.下肢不能自主活动

C.局部高度肿胀

D.骨摩擦音

E.明显跛行

146、最容易引起骨折不连接的移位是

A.侧方移位

B.分离移位

C.成角移位

D.旋转移位

E.嵌插移位

147、骨折的专有体征是

A.功能障碍

B.反常活动

C.疼痛

D.肿胀

E.淤斑

148、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是

A.损伤神经，引起肢体瘫痪

B.术中发生意外

C.易损伤大血管，引起肢体坏死

D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E.手术后发生感染，形成骨髓炎

149、缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤

A.梯骨下端骨折

B.肘关节脱位

C.肱骨干骨折

D.肱骨牌上骨折

E.肩关节脱位

150、闭合性股骨骨折后，体温可能出现的情况

A.通常不超过38℃

B.弛张热

C.上午正常，下午身热

D.常在38.5℃以上

E.一般低于正常

151、关于骨折的愈合，下列不正确的是

A.手术比手法复位更能增加愈合机会

B.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

C.多次手法复位，不利于骨折愈合

D.内固定和外固定不充分不利于愈合

E.适当功能练习有利于愈合

152、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是

A.抬高患肢，以利消肿

B.被动按摩，以利消肿

C.给予血管舒张剂，消除血管痉挛

D.相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛

E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

153、有关清创术，下列不正确的是

A.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

B.静脉滴注抗生素，预防感染

C.创口中的异物,血凝块都应清除

D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理

E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合

154、骨折原始骨痂形成期一般需要

A.10〜14天

B.2〜3周

C.3~5天

D.4〜8周

E.8~12周

155、下列不适用外展架固定的是

A.肩胛骨骨折

B.肩关节结核

C.臂丛神经牵拉伤

D.楼骨远端骨折

E.肱骨骨折合并楼神经损伤

156、骨折急救固定的目的是

A.防止局部血管神经损伤

B.防止骨折断端再移位

C.便于搬运

D.止痛

E.以上都是

157、股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为

A.体重的1/31/4

B.体重的1/4~1/5

C.体重的1/2~1/3

D.体重的1/5~1/6

E.体重的1/71/8

158、单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间

为

A.2周

B.3周

C.1周

D.4周

E.5周以上

159、下列各种肩关节脱位中，最常见的是

A.肩峰下脱位

B.盂下脱位

C.喙突下脱位

D.盂上脱位

E.冈下脱位

160、屈曲型肱骨牌上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关

节固定在

A.肘关节屈曲900位

B.肘关节屈曲60°左右位

C.肘关节伸直位

D.肘关节屈曲40°左右位

E.肘关节极度屈曲位

161、肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，错误的是

A.同一肢体有多发骨折

B.骨折有分离移位者

C.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者

D.合并楼神经损伤者

E.陈旧骨折不愈合

162、上臂部受伤后出现腕下垂，最可能的是

A.肩关节脱位

B.肱骨干骨折

C.锁骨骨折

D.肱骨牌上骨折

E.肱骨颈骨折

163、肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的

方向应是

A.近折端向前,外移位

B.远折端向外移位

C.近折端向内，向前移位

D.远折端向下移位

E.近折端向后,外移位

164、有关肘关节损伤后遗症，下列不正确的是

A.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

B.肘关节损伤后可继发尺神经炎

C.肘内翻畸形的发生率为9%〜57%,内翻大于200时即应手术矫形

D.肘外翻达350以上者应考虑手术治疗

E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位

与表现亦不相同

165、对前臂双骨折的治疗，下列错误的是

A.若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折手法复位时应先复位

横形骨折

B•尺横骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位槎骨

C.可采用手法复位外固定治疗

D.应警惕骨筋膜室综合征的发生

E.X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动

166、下述哪项不是楼骨小头半脱位的发病因素

A.环状韧带薄弱

B.患肢前臂受牵引力后，楼骨头向远端滑移

C.楼骨小头未发育好

D.环状韧带卡压在肱楼关节腔内

E.前臂旋转外力

167、肘关节骨折脱位最可能并发的晚期并发症是

A.缺血性肌挛缩

B.损伤性骨化

C.动静脉损伤

D.缺血性骨坏死

E.周围神经损伤

168、膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下述哪

种损伤

A.膝关节外侧半月板损伤

B.膝关节前交叉韧带损伤

C.膝关节内侧半月板损伤

D.膝关节后交叉韧带损伤

E.膝关节内侧副韧带损伤

169、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角

A.小于250

B.小于100

C小于200

D.小于150

E.小于300

170、酸关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是

A.患肢缩短，髓关节呈屈曲，外展，外旋畸形

B.患肢增长，髓关节呈过伸畸形

C.患肢缩短，酸关节呈屈曲，内收，内旋畸形

D.患肢增长，髓关节呈外展,外旋畸形

E.酸关节呈过屈畸形

171、股骨头血液供给的主要来源是

A.腹壁下动脉的分支

B.旋股内，外侧动脉的分支

C.腹壁浅动脉的分支

D.股骨头圆韧带的小凹动脉

E.股骨干的滋养动脉升支

172、下述检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂的是

A.膝关节X线检查

B.膝关节内外侧方应力试验

C.蹲走试验

D.研磨试验

E.抽屉试验

173、右股骨干上1/3骨折，其牵引治疗时的最佳体位是

A.儆关节前屈位牵引

B.内收位牵引

C.水平牵引

D.外展位牵引

E.大腿外旋外展，酸屈曲位牵引

174、有关挤压伤，下列错误的是

A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

B.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍

C.伤处有广泛的组织破坏

D.有大量的红细胞和肌细胞被破坏

E.可并发休克和急性肾衰竭

175、成年人股骨干闭合性横断骨折，治疗时首选

A.卧床制动休息

B.手法复位，雕人字石膏固定

C.切开复位内固定

D.皮牵引加小夹板固定

E.手法复位，夹板固定

176、正常的下肢负重力线由下述哪3点连成的直线构成

A.骼前上棘,骸骨中点,第一趾蹊

B.股骨大转子,骸骨中点，内踝下缘

C.骼前上棘,骸骨中点，内踝下缘

D.股骨大转子,骸骨中点，第一趾蹊

E.骼前上棘,骸骨中点,踝关节中点