骨外科高级职称题-战伤与创伤

骨外科高级职称题-战伤与创伤

1、关于冲击伤，下列哪项是错误的（）

A.人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口

B.又称爆震伤，为超高能武器产生的冲击波所致

C.听器冲击伤可导致鼓膜破裂

D.腹部冲击伤可有肠胃或膀胱可发生破裂

E.胸部冲击伤可有肺泡壁发生破裂

2、胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用（）

A.保持呼吸道通畅

B.伤员取卧位

C.作颈部迷走神经封闭

D.应用抗胆碱能药物

E.作颈部交感神经封闭

3、初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（）

A.臀部

B.腰部

C.膝关节腔

D.上臂

E.手掌

4、27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，

并有呼吸困难，可能为（）

A.扭伤

B.挫伤

C.切割伤

D.胸部刀刺伤

E.冲击伤

5、30岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对

该病人的处理顺序应该是（）

A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤

B.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤

C.先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定

D.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定

E.先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克

6、连续使用止血带的时间不宜超过（）

A.30分钟

B.3小时

C.2小时

D.1小时

E.4小时

7、浅表软组织挫伤是指（）

A.关节附近韧带的损伤

B.重物挤压而致的损伤

C.针刺引起的损伤

D.钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤

E.切线动力作用于浅表组织所造成的损伤

8、污染伤口是指（）

A.已化脓的伤口

B.有细菌存在，并已发生感染的伤口

C.有细菌污染而未构成感染

D.局部红肿，并有分泌物的伤口

E.手术切口

9、钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤应属

（）

A.挤压伤

B.冲击伤

C.切割伤

D.多处伤

E.撕裂伤

10、下列哪项不属于开放性创伤（）

A.挫伤

B.擦伤

C.切伤

D.裂伤

E.皮肤撕脱伤

11、必须优先处理的急症（）

A.单根多段肋骨骨折

B.张力性气胸

C.下肢开放性骨折

D.包膜下脾破裂

E.脑挫裂伤

12、火器伤是指（）

A.炸弹爆炸时冲击波所致的损伤

B.火焰喷射器的火焰所造成的烧伤

C.以火药为动力的武器所致的创伤

D.由火焰导致的烧伤

E.核武器爆炸所致的创伤

13、下列哪项严重创伤后机体的反应是错误的（）

A.淋巴细胞增多

B.失血、失液使血容量降低

C.免疫功能紊乱

D.分解代谢增强

E.损伤组织发生局部炎症反应

14、下列哪项不会影响伤口愈合（）

A.低蛋白血症

B.伤口内有异物和坏死组织

C.大量、长期使用糖皮质激素

D.伤口包扎过紧

E.早期彻底清创

15、一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体T36.5℃,

P130次/分,R30次/分，BP90/60mmHg,神清，右胸部压痛明显,右

肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

16、以下哪项对开放性伤口的处理是错误的（）

A.清洁伤口可以直接缝合

B.污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合

C.伤口内的异物必须全部取出

D.深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复

E.感染伤口先要引流，然后再作其他处理

17、下列哪项说法是错误的（）

A.伤后有皮肤破损者为开放性创伤

B.创伤是指机械性致伤因素所造成的损伤

C.伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤

D.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤

E.切线动力造成的创伤称之为挫伤

18、关于创伤性炎症反应描述错误的是（）

A.如不发生感染、异物存留等，炎症可在3〜5日趋向消退

B.伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛

C.创伤性炎症不利于创伤的修复

D.以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起

E.伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞

19、关于创伤后机体免疫功能的变化哪项是错误的（）

A.免疫功能紊乱

B.淋巴细胞功能增强

C.吞噬细胞功能低下

D.中性粒细胞功能低下

E.伤处出现抑制免疫的前列腺素E2

20、创伤后组织修复过程，下列所述哪项是错误的（）

A.分为局部炎症反应、细胞增殖分化和肉芽组织生成、组织塑形三

个阶段

B.在组织修复的整个过程过程中，机体以合成代谢为主

C.一期愈合指组织修复以本来细胞为主

D.二期愈合指组织修复以纤维细胞为主

E.大量皮质激素的应用可影响愈合

21、有利于创伤修复、愈合的是（）

A.细菌感染

B.异物存留或失活组织过多

C.血液循环障碍

D.服用皮质激素类药物

E.局部制动

22、创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是（）

A.个体差异因素

B.皮肤缝合时对合较差

C.肉芽组织增生过多所致

D.成纤维组织增生所致

E.瘢痕内胶原量过多所致

23、关于创伤的急救，哪项是错误的（）

A.较重或重症创伤必须从现场着手急救

B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C.骨折合并休克时，应先抢救休克

D.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人

E.防止抢救中再次损伤

24、预防感染的主要措施不包括（）

A.应用抗生素

B.施行必要的手术处理或敷料交换

C.局部制动

D.遵循无菌术原则

E.开放性创伤还须应用破伤风抗毒素

25、关于创伤的固定，下列哪项是错误的（）

A.骨关节损伤时不需全部固定

B.较重的软组织损伤也宜局部固定

C.固定范围一般应包括骨折远、近二个关节

D.急救时如缺乏材料，可用自体固定法

E.固定既要牢靠，又不可过紧

26、创伤后并发休克的常见原因应除外（）

A.失血过多

B.神经系统受到强烈刺激

C.脊髓受损

D.急性肾衰竭

E.伤后并发严重的脓毒症

27、复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理

（）

A.开放性气胸

B.休克

C.四肢开放性骨折

D.昏迷

E.肾挫伤

28、对创伤后发生的休克，急救的首要措施是（）

A.分级救治

B.及时手术

C.应用抗休克药物

D.制止出血、补充血容量

E.尽快包扎伤口

29、开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是（）

A.立即送往医院

B.给予呼吸兴奋剂

C.通畅气道，必要时行人工呼吸

D.应用抗休克药物

E.立即包扎伤口

30、以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的（）

A.感染伤口，一般不予缝合

B.破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射

C.感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷

D.伤口较大者应及早应用抗菌药物

E.已感染的伤口并非一律使用抗菌药物

31、创伤后的包扎，下列哪项是错误的（）

A.包扎应固定不移，松紧适度

B.包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血

C.包扎的常用材料是绷带和三角巾

D.三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固

E.紧急抢救中，可将衣物、巾单撕开作包扎用

32、下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的（）

A.用后可能引起或加重肢端坏死

B.能有效地制止四肢出血

C.适合四肢任何形式出血

D.此法不如手术止血法理想

E.用后可能引起急性肾功能不全

33、下列止血法中哪项是错误的（）

A.指压法止血主要是阻断毛细血管出血

B.指压法仅能用于短时间控制动脉血流

C.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血

D.压迫包扎法包扎要松紧适度

E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会

34、下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的（）

A.中性粒细胞趋化功能下降

B.免疫功能紊乱

C.儿茶酚胺的产生明显减少

D.血管升压素分泌增加

E.糖原、蛋白质和脂肪分解加速

35、下列使用止血带的方法哪项是错误的（）

A.每隔4小时放松止血带1〜2分钟

B.注明缚扎时间

C.上止血带的部位应垫上1〜2层布，以免绞伤肢体

D.上止血带前先将肢体抬高使静脉回流

E.期间局部应采用其他止血法

36、浅部软组织挫伤的特点是（）

A.软组织撕裂

B.皮肤完整，而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损

C.伴明显出血

D.多有较大的伤

E.关节囊、韧带、肌腱损伤明显

37、伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，可用（）

A.用高渗盐水湿敷

B.用苯氧乙醇湿敷

C.用磺胺米隆湿敷

D.10%硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净

E.用吠喃西林湿敷

38、下列哪项关于清创缝合的描述是错误的（）

A.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血

B.一般可在伤口内作局部浸润麻醉

C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合

D.伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结

扎对合

E.如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理

39、处理感染伤口的原则是（）

A.彻底清除坏死组织，立即植皮

B.局部制动，进行理疗

C.彻底清创后缝合伤口

D.彻底清创，延期缝合

E.控制感染，加强敷料交换

40、伤口边缘一般比较平整，仅少数伤口边缘组织有破碎比较粗糙。

出血可呈渗溢状或涌溢状，个别因有小动脉破裂出血呈喷射状。此伤

为（）

A.裂伤

B.刺伤

C.擦伤

D.切割伤

E.皮肤撕脱伤

41、对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24〜48小时后如

无明显感染，再行缝合，这种缝合称（）

A.一期缝合

B.二期缝合

C.减张缝合

D.延期缝合

E.以上都不是

42、严重创伤后常见的并发症主要有（）

A.休克

B.感染

C.脂肪栓塞综合征

D.急性肾衰竭

E.应激性溃疡

43、不利于创伤修复的局部因素有（）

A.伤口包扎过紧

B.伤口内有异物存留

C.伤口感染

D.制动不够

E.失活组织过多

44、不利于创伤修复的全身因素有（）

A.使用皮质激素

B.营养不良

C.维生素A、B、C缺乏

D.患风湿性关节炎

E.患免疫功能低下的疾病

45、以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织（）

A.内皮细胞

B.血凝块

C.成纤维细胞

D.脱落的细胞

E.新生血管

46、创伤常见的并发症是休克和感染。（）

47、眼冲击伤引起前房积脓可用0.25%庆大霉素冲洗。（）

48、填塞止血法的优点是止血彻底，缺点是增加感染机会。（）

49、战场火线急救的基本技术包括：通气，包扎，止血，固定，搬

运。（）

50、浅部软组织挫伤，伤后12小时改用局部热敷。（）

51、车祸致患者休克，多处骨折，窒息应首先处理休克。（）

52、大面积皮肤撕脱，伤口外露，应清创后延期缝合。（）

53、面颈部、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时-，仍应缝合。

（）

54、一期愈合是指组织修复以纤维组织为主。（）

55、影响创伤修复的不利因素包括：感染，异物存留，血流循环障

碍，局部活动不够，全身性因素包括营养不良，使用皮质激素等。（）

56、创伤急救的基本措施包括、、、、

和o

57、创伤分类的主要依据有、、和。

58、火器伤的清创一般应争取在伤后小时内实施。

59、用止血带止血如需用时间较长，则至少_—小时松开止血带1〜2

分钟。

60、感染伤口换药，肉芽组织生长较好时，表面呈—色、颗粒状

突起，擦之可。如肉芽有水肿，可用湿敷。

61、急救止血法有多种，可根据具体情况用、、

、O

62、创伤愈合的类型基本上有两种，即、o

63、创伤常见的并发症是、等。

64、浅部软组织挫伤或扭伤，初期局部可用敷，12小时后改

用敷。

65、组织修复可分三个过程，分别是、、。

66、必须优先抢救的创伤有：、、、

、等。

67、创伤愈合的类型有和0

68、清创时如果伤口污染较多或处理时已超过小时，但尚未

发生明显感染，皮肤缝线可暂不打结，伤口内留置_______;

小时后伤口仍无感染可将缝线结扎使创缘对合；如伤口已感染，则取

下缝线按处理。

69、冲击伤

70、创伤

71、火器伤

72、二期愈合

73、一期愈合

74、检查创伤时的注意事项有哪些?

75、创伤的急救程序有哪几个步骤？

76、简述血管损伤的病理类型。

77、简述创伤愈合的基本过程。

78、感染伤口处理的原则是（）

A.伤口内用碘酒、酒精消毒

B.伤口尽量缝合

C.充分引流

D.及时、彻底清创

E.主要依靠大剂量抗生素

79、战地四肢伤在4小时内清创伤后（）

A.1~2天后缝合

B.8小时后缝合

C.一期缝合

D.不缝合

E.延期缝合

80、疑有腹腔脏器破裂及出血时（）

A.血气分析

B.放置导尿管检查

C.监测中心静脉压

D.做腹腔穿刺检查

E.做胸腔穿刺检查

81、预防伤口感染的主要措施是（）

A.伤口内用碘酒、酒精消毒

B.伤口尽量缝合

C.充分引流

D.及时、彻底清创

E.主要依靠大剂量抗生素

82、污染较轻的伤口在4小时内清创后（）

A.1〜2天后缝合

B.8小时后缝合

C.一期缝合

D.不缝合

E.延期缝合

83、疑有血胸时（）

A.血气分析

B.放置导尿管检查

C.监测中心静脉压

D.做腹腔穿刺检查

E.做胸腔穿刺检查

84、疑有尿道或膀胱损伤时（）

A.血气分析

B.放置导尿管检查

C.监测中心静脉压

D.做腹腔穿刺检查

E.做胸腔穿刺检查

85、无菌手术切口（）

A.清洁伤口

B.污染伤口

C.感染伤口

D.新鲜伤

E.陈旧性伤口

86、一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，

咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦

伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动，

左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。首先的治疗（）

A.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

B.请胸外科医师会诊处理

C.输血

D.吸氧

E.左下肢夹板固定

87、一-b八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，

咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦

伤、肿胀，心率98次/分，血压120/