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文档简介

医疗机构团体医疗保险合同范文简短合同编号:__________甲方(医疗机构):________________乙方(保险公司):________________鉴于甲方为保障其员工在医疗机构治疗过程中所产生医疗费用的风险,乙方为专业的保险公司,具备相应的保险业务资格,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就甲方向乙方投保团体医疗保险事宜,达成如下协议:第一条保险合同主体1.1甲方为医疗机构,具有合法的医疗机构执业许可,具备提供医疗服务的资格。1.2乙方为保险公司,具备国家规定的保险公司业务经营许可,具备承担保险责任的资格。第二条保险合同内容2.1保险对象:甲方全体在职员工。2.2保险期间:自____年__月__日起至____年__月__日止。2.3保险金额:每人人民币____元。2.4保险责任:在保险期间内,甲方员工因疾病或意外伤害导致住院治疗,乙方按本合同约定承担保险责任。2.5保险费用:甲方按每人人民币____元/年的标准向乙方支付保险费用,共计人民币____元。第三条保险责任范围3.1.1甲方员工住院治疗期间发生的医疗费用,包括床位费、诊疗费、药品费、手术费、检查费、治疗费等。3.1.2甲方员工住院治疗期间的合理住院伙食补助。3.1.3甲方员工住院治疗期间的陪护费用。3.2.1甲方员工因违法行为、故意自杀或斗殴导致的医疗费用。3.2.2甲方员工因美容、整形、康复等非治疗性医疗项目产生的费用。3.2.3甲方员工因疾病或意外伤害导致的并发症、后遗症等产生的医疗费用。第四条保险事故处理4.1.1保险事故报告。4.1.2甲方员工的身份证明、医疗机构执业许可证等相关证明材料。4.1.3住院费用清单、结算单、发票等医疗费用凭证。4.2乙方在收到甲方提交的保险事故材料后,应在5个工作日内进行审核,对符合条件的,按照本合同约定的保险金额予以赔偿。4.3乙方赔偿保险金后,有权向第三方追偿。第五条保险合同变更与终止5.1甲乙双方同意,本合同在保险期间内不得随意变更。5.2如甲方员工人数发生变动,甲方应在变动后5个工作日内通知乙方,乙方根据实际情况调整保险金额和保险费用。5.3在保险期间届满前,甲乙双方经协商一致,可以终止本合同。第六条违约责任6.1甲乙双方应严格履行本合同约定的义务,如一方违反合同规定,另一方有权要求违约方承担相应的违约责任。6.2甲方未按照约定支付保险费用,乙方有权解除本合同,并要求甲方承担相应的违约责任。6.3乙方未按照约定承担保险责任,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。第七条争议解决7.1本合同的签订、履行、变更、终止及解释等事项,如发生争议,甲乙双方应友好协商解决。7.2如协商无果,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(医疗机构):________________乙方(保险公司):________________签订日期:____年__月__日注意事项:1.保险合同主体:确保甲方为合法医疗机构,乙方为合法保险公司,具备相应的业务资格。2.保险合同内容:明确保险对象、保险期间、保险金额、保险责任及保险费用。3.保险责任范围:详细列出乙方应承担的保险责任范围和不承担的费用。4.保险事故处理:甲方应及时通知乙方保险事故,并按照要求提供必要的材料。5.保险合同变更与终止:合同变更或终止需双方协商一致,并遵循合同约定。6.违约责任:明确双方违反合同义务时应承担的违约责任。7.争议解决:约定争议解决的方式和地点。解决办法:1.协商解决:合同争议应通过友好协商解决。2.法律途径:如协商无果,可向合同签订地的人民法院提起诉讼。关键词语的法律名词解释:保险合同:指甲乙双方在自愿、平等的基础上,就保险事宜达成的具有法律效力的协议。保险期间:指保险合同规定的保险公司承担保险责任的时间范围。保险责任:指保险公司根据保险合同约定,对保险事故承担的赔偿责任。保险金额:指保险合同约定的保险公司承担赔偿责任的最高限额。保险费用:指甲方为获得保险保障而支付给乙方的费用。保险事故:指导致保险合同约定的保险责任范围内损失的事件。违约责任:指合同当事人因违反合同义务而应承担的法律责任。争议解决:指合同双方在合同履行过程中出现争议时,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决争议的过程。特殊应用场合及合同补充条款:1.场合:医疗机构为新员工举办入职培训时。补充条款:在合同中增加一条,如“甲方应在新员工入职培训中向其介绍本保险合同的内容,确保新员工了解其保险权益。”2.场合:医疗机构进行年度员工健康体检时。补充条款:在合同中增加一条,如“甲方在进行年度员工健康体检时,应将体检报告作为保险事故处理的参考依据。”3.场合:医疗机构员工因公出差或参加学术交流时。补充条款:在合同中增加一条,如“甲方员工在因公出差或参加学术交流期间发生的医疗费用,乙方应按照本合同约定的保险责任范围予以赔偿。”4.场合:医疗机构员工家庭遭受重大变故时。补充条款:在合同中增加一条,如“在保险期间内,甲方员工家庭遭受重大变故导致生活困难,乙方可以考虑在合同约定的保险金额范围内适当提高赔偿标准。”合同所需附件列表:1.甲方医疗机构执业许可证复印件。2.乙方保险公司业务经营许

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