骨科现场急救护理

骨科现场急救护理演讲人：日期：目录CATALOGUE骨科现场急救概述现场初步评估与处理骨折固定与搬运技巧疼痛管理与心理安抚策略并发症预防与处理方案后期康复指导与随访计划安排01骨科现场急救概述PART骨科现场急救定义针对骨骼、肌肉、关节等运动系统损伤进行的初步紧急处理。重要性及时、正确的急救可减轻伤员痛苦，预防并发症，为后续治疗创造条件。定义与重要性常见骨科伤害类型骨折指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于四肢、脊柱和骨盆。关节脱位关节面失去正常对合关系，导致关节功能障碍和疼痛。肌肉拉伤肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。韧带损伤韧带受到过度牵拉或撕裂，导致关节稳定性受损。急救原则遵循先救命后治伤的原则，优先处理危及生命的损伤。急救目标减轻伤员痛苦，保护受伤部位，防止并发症，为后续治疗创造条件。急救原则与目标02现场初步评估与处理PART伤情判断与初步评估观察伤口情况检查伤口的位置、大小、形状、出血情况，以及是否有异物或污染。评估疼痛程度询问伤员疼痛的部位、性质、程度，以及是否伴有麻木、感觉异常等症状。检查肢体功能观察伤肢的活动度、感觉、血液循环情况，以及是否有畸形、异常活动等。判断是否有其他损伤注意伤员是否有其他部位的损伤，如头部、颈部、胸腹部等。及时联系医疗救援机构，报告伤员情况和位置。呼叫救援保持冷静，安抚伤员情绪，减轻其恐惧和焦虑。安抚伤员情绪01020304如无菌敷料、绷带、夹板、颈托、担架等。准备急救物品确保伤员处于安全环境，避免进一步受伤。保护伤员安全急救措施准备清除伤员口鼻内的分泌物和呕吐物，确保呼吸道通畅。如有必要，可使用口咽通气管或气管插管等辅助呼吸。保持呼吸道通畅根据伤口出血情况，采取适当的止血措施。如加压包扎、止血带止血等。注意止血带的使用时间和松紧度，避免造成肢体缺血坏死。止血处理保持呼吸道通畅及止血处理03骨折固定与搬运技巧PART根据现场条件，可选用夹板、绷带、树枝、硬纸板等作为固定材料。固定材料选择对于不同部位的骨折，采用不同的固定方法，如上肢可采用悬吊固定，下肢可采用夹板固定。固定方法固定时应保持伤肢的功能位置，松紧适宜，避免过紧或过松。注意事项骨折固定方法选择及注意事项搬运前应评估患者的生命体征和伤情，确保呼吸道通畅，准备担架或其他搬运工具。准备工作根据患者的伤情和现场条件，选择适当的搬运方式，如单人背负、双人抬抱、担架搬运等。搬运方式选择搬运过程中应保持平稳，避免颠簸和碰撞，以免加重患者伤情。注意事项搬运前准备工作和搬运方式选择010203在搬运和固定过程中，应注意保护伤肢，避免再次受伤。保护伤肢避免二次伤害措施对于开放性骨折或伴有血管神经损伤的患者，应采取保暖措施，避免肢体受凉。保暖措施在搬运和固定过程中，应密切观察患者的生命体征和伤情变化，及时处理异常情况。密切观察04疼痛管理与心理安抚策略PART疼痛评估方法采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）或面部表情评分法（FPS-R）等工具评估患者疼痛程度。药物选择原则遵循世界卫生组织（WHO）提出的“三阶梯镇痛原则”，根据疼痛程度选择相应镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。疼痛评估方法及药物选择原则根据患者病情和疼痛部位，选择适当的冷敷或热敷方法，以减轻肿胀、缓解疼痛。冷敷与热敷通过专业的按摩和推拿手法，缓解肌肉紧张、舒缓疼痛。按摩与推拿利用针灸和拔罐等中医治疗方法，刺激穴位、舒筋活络，达到缓解疼痛的目的。针灸与拔罐非药物性疼痛缓解方法介绍通过倾听、理解和支持，与患者建立信任关系，减轻其焦虑和恐惧。建立信任关系采用积极、乐观的语言引导患者关注疼痛缓解的积极方面，增强其信心和勇气。正面引导鼓励家属参与患者的疼痛管理和心理安抚，共同营造关爱和支持的氛围。家属参与心理安抚技巧与沟通策略05并发症预防与处理方案PART休克预防措施及早期识别方法休克预防措施对受伤部位迅速止血、保持呼吸道通畅、采取合适体位以增加回心血量。早期识别方法急救措施观察患者意识状态、皮肤色泽与温度、脉搏和血压等生命体征，及时发现休克征兆。建立静脉通道，补充血容量；给予氧气吸入，改善组织缺氧状况；应用血管活性药物，升高血压。感染风险降低策略根据伤口污染程度和细菌培养结果选择敏感抗生素；按照抗生素使用原则，合理控制用药剂量和疗程。抗生素使用指南伤口处理对伤口进行彻底清创，去除坏死组织和异物；保持伤口引流通畅，避免积血和脓液滞留。严格无菌操作，避免交叉感染；及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥；合理使用抗生素，避免滥用。感染风险降低策略和抗生素使用指南处理措施一旦发现血栓形成，应立即采取措施溶解血栓或手术取栓；同时应用抗凝药物，防止血栓再次形成。血栓形成预防措施早期活动肢体，促进血液循环；使用抗凝药物，预防血栓形成；定期翻身，防止受压部位长时间缺血。监测方法观察肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色及温度变化；定期检测血液凝血指标，及时发现异常。血栓形成预防措施和监测方法06后期康复指导与随访计划安排PART根据患者情况，设定短期和长期的康复目标，包括关节活动度、肌肉力量、平衡能力等。康复目标设定根据康复目标，为患者制定个性化的康复计划，包括锻炼方式、强度、时间等。个性化康复计划定期评估患者的康复进度，根据实际情况调整康复计划。康复进度监测康复训练目标设定和计划制定010203随访时间安排及检查项目清单异常情况处理指导患者如何识别康复过程中的异常情况，并制定相应的处理措施。检查项目根据康复阶段和患者情况，确定每次随访的检查项目，如关节活动度、肌肉力量、疼痛程度等。随访时间制定详细的随访时间，包括出院后的第一次随访、后续随访及长期随访。01家属教育向家属介绍患者的康复目标和