社区肥胖防治环境评估

社区肥胖防治环境评估2目录致胖环境与肥胖防治社区肥胖防治环境评估社区健康生活型态营造3致胖环境（ObesogenicEnvironment）与肥胖防治45是否能提供民众一个健康的选择？设置贩卖机设置饮水机6便利商店夜市快餐餐厅不健康饮食充斥77－大型连锁餐厅标示热量88健康美食推广500卡健康美食产业9ObesogenicEnvironment致胖环境致肥环境系指因环境、机会及生活条件等影响的总和造成个人或群体肥胖。如认为肥胖只是单纯的热量摄取过多，卫教民众少吃、多动的策略，是无法减少肥胖的盛行。必须改变肥胖为个人的障碍及需要治疗的传统观念肥胖系面对不正常环境，所呈现的一种正常反应macro-environment决定整体群体的肥胖盛行率：micro-environment与生物及行为因素决定个人的肥胖程度。建立支持性环境，改善致胖环境（obesogenicenvironment），协助民众健康饮食及运动，比卫教民众维持健康的体重更为要。理解，测量和改变致胖环境是肥胖防治成功的关键10ObesogenicEnvironment致胖环境2002年国际肥胖工作组主席詹姆斯（PhilipJames）：肥胖比例增加已引起全球关注，并广泛归因于饮食过量和运动量不足。但只有根本改变城市的设计规划，肥胖问题才能真正得到解决。体重过重或肥胖比率大幅增加，环境是主要的影响因素，所以不应该把体重增加视作为个人缺点。

推广食物红绿灯标签城市规划设计、苗条城市汽车文化=肥胖文化、光靠健身没有用，单凭鼓励多参加休闲活动之对策效果不佳城市规划时应制造可以让人多运动的环境，例如挪威、荷兰、丹麦在城市规划中制造可运动的环境，已明显降低肥胖率。11社区肥胖防治环境评估12社区肥胖防治环境评估缘起：美国CDC于2009年发展策略及测量指标工具「RecommendedcommunitystrategiesandmeasurementstopreventobesityintheUnitedStates：ImplementationandMeasurementGuide」，建议以社区为单位，透过环境的规划、监测和政策层面的改变之策略来预防肥胖。

(24项策略)

资料来源：.com13社区肥胖防治环境评估配合国内相关政策背景及生活环境，与协助县市执行评估致胖环境方法之标准化，本局委托学者协助修改，并经过内部多次讨论，形成一本土化之工具(计19项策略，39项测量题目)。本评估工具，采乡镇市区为评估范围，所评估项目主要以公部门、学校(以最大中小学区为范围)为主要调查对象。14

19个策略项目，39项测量题数社区肥胖防治环境评估工具编号策略项目测量题数1提高在公立场所所选择健康餐饮的便利性32民众买得起健康食物53在公立场所应限制非健康食品的供应34在公立场所是否有吃到饱餐厅25限制非健康食物广告

26限制含糖饮品的消费

27改善民众取得健康食物的便利性

415社区肥胖防治环境评估工具编号策略项目测量题数8奖励在地农产品生产、配送与销售

19鼓励母乳哺育

210要求学校落实身体活动教育

211增加学生课外身体活动的机会

112在立案的幼托机构限制每日荧幕时间少于2小时

213支持学校位于步行容易到达的范围内

216

社区肥胖防治环境评估工具编号策略项目测量题数14增加步行的基础设施

115改进户外休闲游憩设施的便利性

116改善公共交通运输工具的便利性

117加强民众活动场所的个人安全

218加强民众步行或骑自行车的交通安全

219乡镇市区公所参与肥胖防治交流合作活动，并动员社区组织共同推动肥胖防治活动

117社区肥胖防治环境评估期望县市公部门及社区依评估项目，逐一检视日常生活相关场域之致胖环境，帮助居民了解有哪些环境因素与肥胖有关，对于不利环境，透过社区参与倡议，集结社区力量采取行动来改善致胖环境。配合年底办理成果发表会及专家评审的作业时程，请于10月底前完成致胖环境之测量。18社区肥胖防治环境评估进行步骤1.请以乡（镇、市、区）为检视范围。2.邀集跨部门人员及熟稔社区实务的人士组成工作小组，先进行小组讨论与分工，县市可透过跨局处、跨科室与民间组织的合作机制，一起检视、选择社区在乎、想改善之致胖环境。3.完成评估问卷后，召集地方共识会议，决定优先改善的致胖环境、分工与研拟行动方案及进行介入。4.本工具是希望提供一套系统性方法，协助县市检视了解辖区的致胖环境，建立基础资料，县市所填报的问卷评估结果，如某些评估项目之符合比率较低，请不用担心，这些评估结果不会作县市比较或考评。19社区健康生活型态营造评分方式：请各县市于11月21日前缴交书面成果报告(含所辖各乡镇市区之环境评估调查结果各乙份)，本局预定于11月底前邀请专家学者及本局业务单位代表进行成果发表审查会议，由卫生局简报，再由审查委员提问，为促进执行经验之分享，请各卫生局全程参加。20社区健康生活型态营造评分之三大方向：一、乡镇市区致胖环境调查(占3分)：参考本局提供之评估工具，发动社区，进行致胖环境调查情形。二、乡镇市区健康促进动员(占4分)：乡镇市区是否有依五大行动纲领，进行生活型态与环境之改善。三、创意展现(占2分)：综合评量整体执行成果与创意。21环境测量1.5分评量所测量的广度（乡镇市区数）与依指标测量情形：

完整且确实依指标进行测量1.5分七成以上乡镇市区依指标完成测量

1分五成以上乡镇市区依指标完成测量，或所有的乡镇市区使用一半以上的指标完成测量

0.5分测量未达前述标准0分项目占分评分标准社区动员情况1.5分乡镇市区是否参与测量，并广泛且深入地动员社区各界，共同采取行动，关心社区的致胖环境：

社区动员成功，参与数多且有具体投入检视环境的行动1.5分在动员数量或参与深度上，可1分参与数不足，代表性尚可0.5分参与数不足，亦不具代表性0分1.乡镇市区致胖环境调查：参考本局提供之评估工具，发动社区，进行致胖环境调查情形，占分3分。社区健康生活型态营造（9分）

邀集县内各场域(如社区、学校、医院、卫生所、公所等)，依指标共同参与致胖环境检视及采取行动。222.乡镇市区健康促进动员：乡镇市区是否有依五大行动纲领，进行生活型态与环境之改善，占分4分。项目占分评分标准领导与政策1分是否订定有效推动健康饮食与运动之公共政策(包括健康采购;饮食标示;于学校、职场、医院固定时间长期执行健康操推动健康操；其他政策等):(1)首长亲自参与之程度：(2)政策强度与数量：

高0.5分高0.5分

中0.3分中0.3分

低0.1分低0.1分

无0分无0分社区健康生活型态营造（9分）县(市)长及局(处)长的承诺及订定健康饮食与运动之公共政策，如政府单位订定健康盒餐，鼓励业者参与生产「健康盒餐」、「健康端午粽「杂粮粽」及「黑糯米粽」、「减油、减热量」月饼、「紫糯养生粽」、「爱心便当．健康DIY」等产品。首长亲自参与形式很多，如主持讨论会议、会议追踪、出席宣誓活动等，可以适当举证如报导、照片等。于学校、职场、医院固定时间及长期性执行健康操、推广健康的运动或社团。232.乡镇市区健康促进动员：乡镇市区是否有依五大行动纲领，进行生活型态与环境之改善，占分4分。支持性环境

0.5分

营造支持性的环境（包括健走路线、运动地图、提供营养标示之市场及餐饮店数、辅导场域进行内部环境改善的数量、营销倡导、民众回应与利用情形等。）社区健康生活型态营造（9分）学校每周增加一次课间体育活动，体育课的设计朝向是学生喜爱、可接受的方向，以提升学生运动的频率。贩卖部禁售不健康食品。设置运动设施。工作场所提供少油、少盐、少糖及高纤餐点或便当，另有低热量餐点的选择。工作场所内贩卖的食品应标示营养成份及热量或分类。24项目占分评分标准团体参与和行动

1分

整合运用各类资源，强化社区行动力，倡议健康动态生活（包括所结合之社区组织类别及数量或比率，如学校、职场及社区等，与各类资源整