西安交通大学16年9月课程考试《急救护理学》作业考核试题及答案

西安交通大学16年9月课程考试《急救护理学》作业考核试题及答案摘要：本文档包含西安交通大学16年9月课程考试《急救护理学》的作业考核试题及答案。内容涵盖急救护理学的基本概念、急救技术、病情评估、常见急危重症的护理等方面。通过对这些试题及答案的分析，有助于学生更好地掌握急救护理学的知识和技能，提高应对急危重症的能力，同时也为相关专业人员提供参考，加深对急救护理学的理解。

一、单选题1.院外急救的原则不包括（）A.先排险后施救B.先重伤后轻伤C.先施救后运送D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合答案：C解析：院外急救原则为先排险后施救、先重伤后轻伤、急救与呼救并重、转送与监护急救相结合。应先进行现场急救处理后再运送患者，所以C选项错误。

2.胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中、下1/3交界处E.胸骨左缘答案：D解析：胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处，按压时手指翘起不接触胸壁，以免按压时损伤肋骨。

3.成人胸外心脏按压的频率为（）A.60次/分钟B.80次/分钟C.100次/分钟D.120次/分钟E.140次/分钟答案：C解析：根据2015版心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率为100120次/分钟。

4.现场心肺复苏操作首要步骤是（）A.心前区叩击B.心脏按压C.口对口人工呼吸D.按额托颈，保持呼吸道通畅E.心内注射答案：D解析：现场心肺复苏操作首要步骤是按额托颈，保持呼吸道通畅，以确保气体能够顺利进入肺部进行有效的人工呼吸。

5.单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时，心脏按压与人工呼吸次数的比例是（）A.2:1B.5:1C.15:2D.30:2E.60:2答案：D解析：单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时，心脏按压与人工呼吸次数的比例是30:2；双人操作时比例为15:2。

6.对电击后心跳骤停的患者进行心肺复苏的步骤是（）A.人工呼吸，胸外心脏按压，开放气道B.胸外心脏按压，人工呼吸，开放气道C.开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压D.人工呼吸，开放气道，胸外心脏按压E.胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸答案：E解析：心肺复苏的顺序为胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸，即CAB顺序（Circulation、Airway、Breathing）。

7.有机磷农药中毒的主要机制是（）A.抑制呼吸中枢B.抑制胆碱酯酶的活性C.破坏肝脏解毒功能D.毒物使乙酰胆碱分解E.作用于中枢神经系统引起昏迷答案：B解析：有机磷农药中毒主要是抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起一系列中毒症状。

8.一氧化碳中毒的主要机制是（）A.抑制胆碱酯酶活性B.碳氧血红蛋白蓄积C.高铁血红蛋白蓄积D.抑制细胞色素氧化酶的活性E.抑制呼吸中枢答案：B解析：一氧化碳中毒主要机制是一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。

9.热射病的典型表现是（）A.高热、无汗、意识障碍B.高热、多汗、意识障碍C.高热、抽搐、意识障碍D.高热、昏迷、无汗E.高热、无汗、抽搐答案：A解析：热射病是一种致命性急症，以高热、无汗、意识障碍为典型表现。

10.中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是（）A.肱三头肌B.肱二头肌C.股四头肌D.腹直肌E.腓肠肌答案：E解析：中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌，常伴有收缩痛。

二、多选题1.急救医疗服务体系包括（）A.院前急救B.急诊科急救C.重症监护病房急救D.灾难医学E.急救护理答案：ABCDE解析：急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、急诊科急救、重症监护病房急救和灾难医学为一体的有机整体，急救护理贯穿其中。

2.胸外心脏按压有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转红C.瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.昏迷变浅，出现反射或挣扎答案：ABCDE解析：胸外心脏按压有效的指标包括：能扪及大动脉搏动（如颈动脉、股动脉）；面色、口唇、甲床等色泽转红；瞳孔缩小；自主呼吸恢复；昏迷变浅，出现反射或挣扎。

3.常用的止血方法有（）A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.屈曲肢体加垫止血法E.填塞止血法答案：ABCDE解析：常用的止血方法有加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法等，根据不同的出血情况选择合适的止血方法。

4.有机磷农药中毒的临床表现有（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.中间综合征E.迟发性多发性神经病答案：ABCDE解析：有机磷农药中毒的临床表现包括毒蕈碱样症状（如多汗、流涎、瞳孔缩小等）、烟碱样症状（如肌肉颤动等）、中枢神经系统症状（如头痛、头晕、昏迷等）、中间综合征以及迟发性多发性神经病。

5.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.热损伤答案：ABC解析：中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，日射病是热射病的一种特殊类型，也可归为热射病范畴，热损伤不属于中暑的常见类型。

三、判断题1.院外急救时，先进行现场急救，待病情稳定后再送往医院。（）答案：√解析：院外急救应先在现场进行必要的急救处理，确保患者生命体征相对稳定后再转运至医院，以提高患者的救治成功率。

2.胸外心脏按压时，按压深度成人至少5cm。（）答案：√解析：根据2015版心肺复苏指南，胸外心脏按压时成人按压深度至少5cm，以保证有效的血液循环。

3.口对口人工呼吸时，每次吹气量应在8001000ml。（）答案：×解析：口对口人工呼吸时，每次吹气量一般为500600ml，避免吹气量过大或过小影响通气效果。

4.有机磷农药中毒患者呼出的气体有大蒜味。（）答案：√解析：有机磷农药中毒患者呼出的气体带有特殊的大蒜味，这是其中毒的特征之一。

5.中暑患者体温一定高于正常。（）答案：×解析：中暑患者体温不一定都高于正常，热衰竭患者体温可正常或轻度升高，热痉挛患者体温一般正常，热射病患者体温可高达40℃以上。

四、简答题1.简述心肺复苏的操作要点。答案：胸外心脏按压：部位：胸骨中、下1/3交界处。方法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，垂直用力按压，按压频率为100120次/分钟，按压深度成人至少5cm。按压与放松时间比例大致相等，按压过程中尽量减少中断。开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法，清除口腔、气道内分泌物或异物，保持气道通畅。人工呼吸：口对口人工呼吸时，捏住患者鼻孔，深吸气后紧贴患者口唇，缓慢吹气，每次吹气量500600ml，使胸廓抬起，频率为1012次/分钟。与胸外心脏按压配合时，单人操作按压与呼吸比例为30:2，双人操作比例为15:2。

2.简述有机磷农药中毒的急救护理措施。答案：迅速清除毒物：立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲；口服中毒者应尽早洗胃，一般用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）反复洗胃，直至洗出液澄清无味为止。特效解毒剂的应用：胆碱酯酶复能剂：如碘解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱样症状。抗胆碱药：如阿托品，能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制。使用时应遵循早期、足量、反复给药的原则，直至阿托品化，然后维持用药一段时间。病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化、皮肤色泽、尿量等，及时发现并处理并发症，如呼吸衰竭、循环衰竭、脑水肿等。对症护理：保持呼吸道通畅，给予吸氧；高热时采取物理降温或药物降温措施；昏迷患者做好口腔护理、皮肤护理，防止压疮发生；抽搐患者给予适当约束，防止受伤。

3.简述中暑患者的护理要点。答案：现场急救：迅速将患者转移至通风良好、阴凉干燥的环境，解开衣物，平卧休息。降温措施：物理降温：用湿毛巾或冰袋敷患者头部、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，或用4℃生理盐水200500ml进行胃灌洗，也可采用酒精擦浴等方法。药物降温：可使用氯丙嗪等药物静脉滴注，但要注意观察血压变化，避免血压过低。病情观察：密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等变化，每1530分钟测量一次生命体征，直至病情稳定。注意有无并发症的发生，如脑水肿、呼吸衰竭、循环衰竭等。补充液体和电解质：鼓励患者多饮水，能口服者可给予含盐饮料；不能口服或脱水严重者，应静脉补充生理盐水、葡萄糖溶液等，以纠正水、电解质紊乱。基础护理：保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮；做好口腔护理，保持呼吸道通畅；昏迷患者按昏迷护理常规进行护理。

五、病例分析题患者，男性，35岁，因口服有机磷农药2小时入院。查体：神志不清，呼吸急促，双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷，肌肉颤动。诊断为有机磷农药中毒。1.该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？答案：气体交换受损：与有机磷农药中毒导致呼吸肌麻痹、呼吸道分泌物增多有关。急性意识障碍：与有机磷农药抑制中枢神经系统有关。有受伤的危险：与肌肉颤动、抽搐有关。2.针对该患者应采取哪些急救护理措施？答案：迅速清除毒物：立即脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗皮肤，同时进行洗胃，选用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，直至洗出液澄清无味。保持呼吸道通畅：给予高流量吸氧，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开，机械通气辅助呼吸。应用特效解毒剂：遵医嘱给予阿托品静脉注射，根据病情调整剂量，直至阿托品化；同时给予碘解磷定静脉滴注，以恢复胆碱酯酶活性。病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化、皮肤色泽、尿量等，每1530分钟测量一次，记录出入量，及时发现并处理并发症，如呼吸衰竭、循环衰竭、脑水肿等。对症护理：高