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文档简介
营养科各类人员工作职责及规章制度汇编一、营养科工作职责
(一)营养科主任工作职责1.在院长领导下,负责营养科的全面工作,制定本科工作计划,组织实施并定期总结汇报。2.负责本科人员的业务培训、技术考核,提出晋升、奖惩意见,促进科室人才队伍建设。3.组织本科人员学习相关法律法规、规章制度和专业技术知识,不断提高业务水平和服务质量。4.深入临床科室,了解患者营养状况,指导营养治疗工作,解决疑难问题,参与危重患者的会诊和抢救。5.负责制定本科医疗质量管理方案,组织实施并检查落实情况,确保医疗安全。6.开展营养科研工作,积极引进新技术、新项目,推动科室业务发展。7.负责本科仪器设备的管理、维护和更新,保证工作正常开展。8.加强与其他科室的沟通协作,做好患者的营养支持工作,提高医院整体医疗水平。9.负责本科的经济管理工作,合理安排经费使用,提高经济效益。10.完成医院交办的其他工作任务。
(二)营养医师工作职责1.负责患者的营养状况评估,通过详细询问病史、体格检查、实验室检查等手段,准确判断患者的营养状况,制定个性化的营养治疗方案。2.参与临床查房,与临床医师共同讨论患者的治疗方案,根据患者的病情变化及时调整营养治疗方案。3.为患者提供营养咨询服务,解答患者及家属关于饮食营养方面的问题,指导患者合理饮食。4.负责书写营养病历,记录患者的营养评估、治疗方案及治疗效果等信息,确保病历资料的完整性和准确性。5.开展营养科研工作,收集临床营养治疗数据,进行统计学分析,总结经验教训,提高营养治疗水平。6.协助营养师制定营养治疗食谱,根据患者的病情、营养需求和饮食习惯,合理搭配食物,确保食谱的科学性和可行性。7.参与营养科的教学工作,对实习医师、进修医师进行营养知识培训和技能指导。8.完成上级医师交办的其他工作任务。
(三)营养师工作职责1.根据营养医师制定的营养治疗方案,负责为患者制定具体的营养治疗食谱。2.深入病房,了解患者的饮食习惯、病情变化及营养需求,及时调整食谱,确保营养治疗的有效性。3.向患者及家属宣传饮食营养知识,指导患者正确选择食物,合理安排饮食,提高患者的营养意识和自我保健能力。4.负责食品营养成分的计算和分析,根据患者的营养需求,合理调配各类食物,保证营养均衡。5.协助营养医师进行患者的营养状况评估,收集患者的饮食摄入情况等相关资料,为营养治疗提供参考依据。6.参与营养科的教学工作,为实习学生、进修人员讲解饮食营养知识和食谱制定方法。7.负责营养科食品库房的管理,定期盘点库存食品,保证食品质量和安全,合理控制库存数量。8.完成上级交办的其他工作任务。
(四)营养护士工作职责1.协助营养医师和营养师开展患者的营养治疗工作,负责患者饮食的分发和管理。2.观察患者进食情况,及时发现并处理患者在饮食过程中出现的问题,如呛咳、呕吐等。3.负责营养治疗室的清洁、消毒和物品管理工作,保持治疗室环境整洁、物品摆放有序。4.协助营养师进行食品营养成分的计算和分析,参与食谱的制定和调整工作。5.对患者进行营养知识的宣传教育,指导患者正确使用营养制剂,提高患者的营养治疗依从性。6.协助营养医师和营养师开展营养科研工作,收集患者的营养治疗数据和反馈信息。7.完成上级交办的其他工作任务。
二、营养科规章制度
(一)工作制度1.严格遵守医院的各项规章制度,按时上下班,不迟到、不早退,坚守工作岗位。2.实行首诊负责制,对患者的营养治疗负责到底,不得推诿、敷衍患者。3.保持科室环境整洁、安静,物品摆放有序,为患者提供良好的就医环境。4.加强与临床科室的沟通协作,定期召开科际协调会,及时解决患者营养治疗中存在的问题。5.严格执行医疗安全制度,认真核对患者信息,确保营养治疗的准确性和安全性。6.加强对医疗设备的管理和维护,定期检查设备运行情况,确保设备正常使用。7.积极开展新技术、新项目,不断提高科室业务水平和服务质量。8.做好科室的资料管理工作,妥善保管患者的营养病历、检查报告等资料,定期整理归档。
(二)医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量管理体系,明确各级人员的质量职责,定期对医疗质量进行检查和评估。2.严格执行营养治疗规范和操作规程,确保营养治疗的科学性和合理性。3.加强对营养评估、治疗方案制定、食谱调整等环节的质量控制,保证医疗质量的持续改进。4.定期组织科室人员进行业务学习和病例讨论,分析总结营养治疗中的经验教训,不断提高医疗水平。5.对医疗质量存在问题的个人进行及时纠正和培训,情节严重的给予相应的处罚。6.积极接受医院和上级主管部门的医疗质量检查和评估,对提出的问题及时整改落实。
(三)消毒隔离制度1.严格执行医院的消毒隔离制度,保持营养治疗室、食品库房等工作区域的清洁卫生。2.治疗室每日进行清洁消毒,地面、桌面等用含氯消毒剂擦拭,空气采用紫外线消毒。3.接触患者前后要洗手,必要时戴手套,防止交叉感染。4.营养治疗用的餐具、器械等要定期消毒,做到一人一用一消毒。5.食品库房要保持通风良好,食品分类存放,防止食品污染和变质。6.对感染患者或疑似感染患者的营养治疗要采取特殊的消毒隔离措施,防止感染扩散。
(四)食品管理制度1.严格执行食品采购、验收、储存、发放等管理制度,确保食品质量安全。2.食品采购要选择正规渠道,索证索票齐全,保证食品符合国家卫生标准。3.食品验收要认真检查食品的质量、数量、保质期等,对不合格食品要及时退货处理。4.食品库房要保持干燥、通风,食品分类存放,隔墙离地,定期盘点库存。5.食品发放要遵循先进先出的原则,保证食品新鲜度,防止食品浪费。6.加强对食品加工过程的管理,严格遵守食品加工操作规程,确保食品安全。
(五)药品管理制度1.营养科使用的药品要严格按照医院的药品管理制度进行管理。2.药品采购要根据临床需求,合理计划,保证药品供应。3.药品验收要认真核对药品的名称、规格、数量、质量等,对不合格药品要及时退换。4.药品储存要按照药品的性质分类存放,注意温度、湿度等条件,防止药品变质。5.药品发放要严格执行核对制度,确保药品发放准确无误,并做好发放记录。6.定期检查药品的有效期,对近效期药品要及时处理,防止过期药品使用。
(六)仪器设备管理制度1.建立仪器设备台账,详细记录仪器设备的名称、型号、购置时间、使用状况等信息。2.仪器设备要指定专人负责管理,定期进行维护、保养和校准,确保设备正常运行。3.操作人员要经过专业培训,熟悉仪器设备的操作规程,严格按照操作规程使用设备。4.仪器设备出现故障要及时报修,维修记录要详细完整,包括故障现象、维修时间、维修人员等信息。5.定期对仪器设备进行清查盘点,对闲置、报废的设备要及时办理相关手续。6.加强仪器设备的安全管理,做好防火、防盗、防潮等工作,确保设备安全。
(七)教学科研制度1.制定本科教学计划,定期组织业务学习和学术讲座,提高科室人员的业务水平。2.承担实习医师、进修医师的带教任务,制定带教计划,认真带教,保证教学质量。3.鼓励科室人员开展科研工作,积极申报科研课题,撰写科研论文。4.对科研工作给予必要的支持和指导,提供科研经费和实验条件。5.定期组织科研成果交流和总结,推广应用科研成果,提高科室的科研水平。6.加强与其他科室及科研机构的合作与交流,拓宽科研思路,提高科研创新能力。
(八)财务管理制度1.严格执行医院的财务管理制度,遵守财经纪律,合理使用经费。2.科室经费实行预算管理,年初制定预算计划,报医院审批后执行。3.各项费用支出要严格按照规定的审批程序进行,确保支出合理、合规。4.加强对科室收入的管理,做到应收尽收,及时上缴医院财务部门。5.定期进行财务核算和分析,掌握科室的财务状况,为科室管理提供决策依据。6.做好财务资料的保管工作,妥善保存会计凭证、账簿、报表等资料。
(九)考勤制度1.科室人员要严格遵守医院的考勤制度,按时上下班,不得无故旷工。2.请假要提前填写请假条,按照医院规定的审批程序办理请假手续。3.因病请假要有医院开具的病假证明,请假期间要保持通讯畅通,以便及时联系工作。4.迟到、早退要按照医院规定进行处罚,无故旷工者要严肃处理。5.科室要建立考勤记录,每月进行汇总统计,作为绩效考核的依据之一。
(十)绩效考核制度1.建立健全绩效考核体系,制定科学合理的绩效考核标准。2.绩效考核内容包括工作业绩、工作态度、业务能力、团队协作等方面。3.定期对科室人员进行绩效考核,考核结果与个人奖金、晋升、评优等挂钩。4.对考核优秀的人员给予表彰和奖励,对考核不合格的人员进行批评教育和帮助改进,情节严重的给予相应的处罚。5.绩效考核结果要及时反馈给个人,让科室人员了解自己的工作表现,明确改进方向。6.根据科室发展和实际工作情况,适时调整绩效考核标准,确保考核的公平、公正、合理。
三、营养科工作流程
(一)患者营养评估流程1.患者入院后,临床医师开具营养会诊申请单。2.营养医师接到会诊申请单后,及时到病房查看患者,详细询问病史,包括患者的饮食习惯、饮食摄入量、体重变化、疾病史、用药史等。3.进行体格检查,测量患者的身高、体重、体重指数(BMI)、皮褶厚度、上臂围等营养相关指标。4.开具实验室检查申请单,包括血常规、生化全项、血清蛋白、血脂、维生素和微量元素等检测项目,了解患者的营养状况。5.根据病史、体格检查和实验室检查结果,对患者的营养状况进行综合评估,判断患者是否存在营养不良、营养过剩或营养风险。6.撰写营养评估报告,明确患者的营养状况等级,提出营养治疗建议,包括营养支持方式(肠内营养或肠外营养)、营养治疗目标和注意事项等。7.将营养评估报告反馈给临床医师,并与临床医师共同讨论患者的营养治疗方案。
(二)营养治疗方案制定流程1.营养医师根据患者的营养评估结果,结合患者的病情、身体状况和饮食习惯,制定个性化的营养治疗方案。2.对于需要进行肠内营养支持的患者,选择合适的肠内营养制剂,确定营养制剂的种类、剂量、输注方式和速度等。3.对于需要进行肠外营养支持的患者,根据患者的营养需求,计算所需的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素等营养素的剂量,选择合适的肠外营养制剂和输注途径,制定肠外营养配方。4.将营养治疗方案告知患者及家属,向他们解释营养治疗的目的、方法、注意事项等,取得患者及家属的理解和配合。5.营养治疗方案确定后,由营养师根据营养治疗方案为患者制定具体的营养治疗食谱。6.营养医师将营养治疗方案和食谱下达给营养护士,由营养护士负责执行营养治疗措施,包括饮食分发、营养制剂的配制和输注等。7.营养医师定期对患者的营养治疗效果进行评估,根据评估结果及时调整营养治疗方案。
(三)营养治疗实施流程1.肠内营养支持营养护士根据营养治疗方案,准备好肠内营养制剂和输注设备,如注射器、营养泵等。向患者及家属解释肠内营养支持的目的、方法和注意事项,取得患者及家属的配合。协助患者采取合适的体位,一般为半卧位或坐位,以防止误吸。按照无菌操作原则,配制肠内营养制剂,连接输注管道,调节营养泵的输注速度。开始肠内营养支持,密切观察患者的反应,如有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不适症状。根据患者的耐受情况,逐渐增加肠内营养制剂的剂量和输注速度,直至达到营养治疗方案要求的目标量。定期冲洗输注管道,防止堵塞。记录患者的饮食摄入量、肠内营养制剂的使用量、患者的反应等情况。2.肠外营养支持营养护士根据营养治疗方案,准备好肠外营养制剂和输注设备,如输液器、营养袋、静脉留置针等。向患者及家属解释肠外营养支持的目的、方法和注意事项,取得患者及家属的配合。协助患者做好准备工作,如清洁皮肤、建立静脉通道等。按照无菌操作原则,配制肠外营养制剂,检查营养制剂的质量和有效期。连接输液管道,排尽空气,调节输液速度。开始肠外营养支持,密切观察患者的反应,如有无发热、寒战、恶心、呕吐、局部疼痛等不适症状。定期更换输液部位,防止静脉炎的发生。记录患者的出入量、肠外营养制剂的使用量、患者的反应等情况。
(四)患者营养状况监测流程1.营养医师定期对患者的营养状况进行监测,包括体重、体重指数(BMI)、血清蛋白水平、血脂、维生素和微量元素等指标的检测。2.营养护士观察患者的饮食摄入情况、进食后的反应、营养制剂的使用效果等,及时发现并处理患者在营养治疗过程中出现的问题。3.每周或每两周对患者的营养状况进行一次综合评估,根据评估结果调整营养治疗方案。4.对于病情较重或营养治疗效果不佳的患者,增加监测频率,及时与临床医师沟通,共同商讨调整治疗方案。5.定期召开科室病例讨论会,对患者的营养治疗情况进行总结分析,分享经验教训,不断提高营养治疗水平。
(五)出院患者营养指导流程1.在患者出院前,营养医师和营养师对患者进行营
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