燃气工程竣工资料表格

燃气工程竣工资料表格一、工程概况表|工程名称|[具体燃气工程名称]|||||工程地点|[详细地址]||建设单位|[建设单位名称]||设计单位|[设计单位名称]||施工单位|[施工单位名称]||监理单位|[监理单位名称]||工程规模|[描述燃气管道长度、管径、供气区域等规模信息]||开工日期|[年/月/日]||竣工日期|[年/月/日]||合同工期|[工期天数]||实际工期|[实际施工天数]||工程内容简述|[包括燃气管道铺设、设备安装调试、附属设施建设等主要工程内容]|

二、单位工程质量竣工验收记录|单位工程名称|[具体单位工程名称，如某区域燃气管道安装工程]|||||工程规模|[对应单位工程的规模描述]||结构类型|[如钢管、PE管等结构类型]||层数/高度|[若有相关信息]||施工单位|[施工单位名称]||技术负责人|[姓名]||项目经理|[姓名]||项目技术负责人|[姓名]||序号|项目|验收记录||1|分部工程|[列出所含分部工程名称及验收情况]||2|质量控制资料核查|[核查意见及结果]||3|安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录|[核查意见及结果]||4|观感质量验收|[验收意见及得分]||综合验收结论|[各方共同得出的验收结论]||建设单位（公章）|[盖章]||单位（项目）负责人|[签字]||年月日|||监理单位（公章）|[盖章]||总监理工程师|[签字]||年月日|||施工单位（公章）|[盖章]||单位负责人|[签字]||年月日||

三、分部（子分部）工程质量验收记录（一）燃气管道安装分部工程|分部工程名称|燃气管道安装|||||分项工程名称|管道敷设、管道焊接、防腐保温等||施工单位|[施工单位名称]||技术负责人|[姓名]||项目经理|[姓名]||序号|分项工程名称|检验批数量|施工单位检查评定结果|监理（建设）单位验收结论||1|管道敷设|[X]个检验批|[合格/不合格]|[同意验收/整改后验收等]||2|管道焊接|[X]个检验批|[合格/不合格]|[同意验收/整改后验收等]||3|防腐保温|[X]个检验批|[合格/不合格]|[同意验收/整改后验收等]||分部工程质量验收意见|[综合验收意见，如符合设计及规范要求，同意验收等]||施工单位（公章）|[盖章]||项目负责人|[签字]||年月日|||监理单位（公章）|[盖章]||总监理工程师|[签字]||年月日|||建设单位（公章）|[盖章]||项目负责人|[签字]||年月日||

（二）燃气设备安装分部工程|分部工程名称|燃气设备安装|||||分项工程名称|燃气表安装、调压器安装、阀门安装等||施工单位|[施工单位名称]||技术负责人|[姓名]||项目经理|[姓名]||序号|分项工程名称|检验批数量|施工单位检查评定结果|监理（建设）单位验收结论||1|燃气表安装|[X]个检验批|[合格/不合格]|[同意验收/整改后验收等]||2|调压器安装|[X]个检验批|[合格/不合格]|[同意验收/整改后验收等]||3|阀门安装|[X]个检验批|[合格/不合格]|[同意验收/整改后验收等]||分部工程质量验收意见|[综合验收意见，如符合设计及规范要求，同意验收等]||施工单位（公章）|[盖章]||项目负责人|[签字]||年月日|||监理单位（公章）|[盖章]||总监理工程师|[签字]||年月日|||建设单位（公章）|[盖章]||项目负责人|[签字]||年月日||

四、分项工程质量验收记录（一）管道敷设分项工程|分项工程名称|管道敷设|||||检验批部位|[具体敷设路段或区域]||施工单位|[施工单位名称]||专业工长|[姓名]||项目经理|[姓名]||施工执行标准名称及编号|[如《城镇燃气输配工程施工及验收规范》GB504942009等]||质量验收规范的规定|施工单位检查评定记录|监理（建设）单位验收记录||主控项目|1.管材、管件质量|[记录管材、管件规格、型号、质量证明文件等检查情况]|[验收意见]|||2.管道坡度|[实测坡度值及符合情况]|[验收意见]|||3.管道连接|[连接方式、质量检查情况]|[验收意见]||一般项目|1.管道安装允许偏差|[各项偏差实测值及符合情况]|[验收意见]|||2.管道支吊架安装|[支吊架间距、形式、安装质量等情况]|[验收意见]||分项工程质量验收意见|[综合验收意见，如符合规范要求，同意验收等]||施工单位|[盖章]||项目专业质量检查员|[签字]||年月日|||监理单位|[盖章]||监理工程师|[签字]||年月日||

（二）管道焊接分项工程|分项工程名称|管道焊接|||||检验批部位|[具体焊接部位]||施工单位|[施工单位名称]||专业焊工姓名|[列出参与焊接的焊工姓名]||项目经理|[姓名]||焊接工艺评定报告编号|[对应编号]||质量验收规范的规定|施工单位检查评定记录|监理（建设）单位验收记录||主控项目|1.焊工资格|[焊工资质证书编号、有效期等检查情况]|[验收意见]|||2.焊接材料质量|[焊接材料规格、型号、质量证明文件等检查情况]|[验收意见]|||3.焊接质量|[焊缝外观质量、无损检测结果等情况]|[验收意见]||一般项目|1.焊缝余高、宽度|[实测值及符合情况]|[验收意见]|||2.焊接接头错边量|[实测值及符合情况]|[验收意见]||分项工程质量验收意见|[综合验收意见，如符合规范要求，同意验收等]||施工单位|[盖章]||项目专业质量检查员|[签字]||年月日|||监理单位|[盖章]||监理工程师|[签字]||年月日||

（三）防腐保温分项工程|分项工程名称|防腐保温|||||检验批部位|[具体防腐保温部位]||施工单位|[施工单位名称]||专业工长|[姓名]||项目经理|[姓名]||质量验收规范的规定|施工单位检查评定记录|监理（建设）单位验收记录||主控项目|1.防腐材料质量|[防腐材料规格、型号、质量证明文件等检查情况]|[验收意见]|||2.保温材料质量|[保温材料规格、型号、质量证明文件等检查情况]|[验收意见]|||3.防腐保温层厚度|[实测厚度值及符合情况]|[验收意见]||一般项目|1.防腐涂层外观|[涂层色泽、均匀度、有无缺陷等情况]|[验收意见]|||2.保温层平整度|[实测平整度偏差值及符合情况]|[验收意见]||分项工程质量验收意见|[综合验收意见，如符合规范要求，同意验收等]||施工单位|[盖章]||项目专业质量检查员|[签字]||年月日|||监理单位|[盖章]||监理工程师|[签字]||年月日||

（四）燃气表安装分项工程|分项工程名称|燃气表安装|||||检验批部位|[具体燃气表安装位置]||施工单位|[施工单位名称]||专业工长|[姓名]||项目经理|[姓名]||质量验收规范的规定|施工单位检查评定记录|监理（建设）单位验收记录||主控项目|1.燃气表型号、规格|[核对型号、规格与设计要求一致情况]|[验收意见]|||2.燃气表安装位置|[实测安装位置偏差及符合情况]|[验收意见]|||3.表具接口连接|[连接质量检查情况]|[验收意见]||一般项目|1.燃气表垂直度|[实测垂直度偏差值及符合情况]|[验收意见]|||2.表箱安装质量|[表箱固定、外观等情况]|[验收意见]||分项工程质量验收意见|[综合验收意见，如符合规范要求，同意验收等]||施工单位|[盖章]||项目专业质量检查员|[签字]||年月日|||监理单位|[盖章]||监理工程师|[签字]||年月日||

（五）调压器安装分项工程|分项工程名称|调压器安装|||||检验批部位|[具体调压器安装位置]||施工单位|[施工单位名称]||专业工长|[姓名]||项目经理|[姓名]||质量验收规范的规定|施工单位检查评定记录|监理（建设）单位验收记录||主控项目|1.调压器型号、规格|[核对型号、规格与设计要求一致情况]|[验收意见]|||2.调压器进出口方向|[检查进出口方向正确性]|[验收意见]|||3.调压器安装牢固性|[检查安装牢固程度]|[验收意见]||一般项目|1.调压器与管道连接|[连接质量检查情况]|[验收意见]|||2.附属设备安装|[附属设备安装位置、质量等情况]|[验收意见]||分项工程质量验收意见|[综合验收意见，如符合规范要求，同意验收等]||施工单位|[盖章]||项目专业质量检查员|[签字]||年月日|||监理单位|[盖章]||监理工程师|[签字]||年月日||

（六）阀门安装分项工程|分项工程名称|阀门安装|||||检验批部位|[具体阀门安装位置]||施工单位|[施工单位名称]||专业工长|[姓名]||项目经理|[姓名]||质量验收规范的规定|施工单位检查评定记录|监理（建设）单位验收记录||主控项目|1.阀门型号、规格|[核对型号、规格与设计要求一致情况]|[验收意见]|||2.阀门安装方向|[检查安装方向正确性]|[验收意见]|||3.阀门强度和严密性试验|[试验报告及结果检查情况]|[验收意见]||一般项目|1.阀门与管道连接|[连接质量检查情况]|[验收意见]|||2.阀门手轮安装高度|[实测高度值及符合情况]|[验收意见]||分项工程质量验收意见|[综合验收意见，如符合规范要求，同意验收等]||施工单位|[盖章]||项目专业质量检查员|[签字]||年月日|||监理单位|[盖章]||监理工程师|[签字]||年月日||

五、检验批质量验收记录（一）燃气管道敷设检验批质量验收记录|工程名称|[燃气工程名称]|分项工程名称|管道敷设|||||||验收部位|[具体敷设路段或区域]|专业工长|[姓名]||施工单位|[施工单位名称]|项目经理|[姓名]||施工执行标准名称及编号|[如《城镇燃气输配工程施工及验收规范》GB504942009等]||||质量验收规范的规定|施工单位检查评定记录|监理（建设）单位验收记录|||主控项目|1.管材、管件质量|[管材、管件规格、型号、质量证明文件等检查情况，合格打√，不合格打×]|[验收意见]|||2.管道坡度|[实测坡度值：[X]‰，符合设计及规范要求打√，不符合打×]|[验收意见]|||3.管道连接|[连接方式：[具体连接方式]，连接质量良好打√，有缺陷打×]|[验收意见]||一般项目|1.管道安装允许偏差|[各项偏差实测值：如管径偏差[X]mm，坐标偏差[X]mm等，符合要求打√，不符合打×]|[验收意见]|||2.管道支吊架安装|[支吊架间距、形式、安装质量等情况良好打√，有问题打×]|[验收意见]||施工单位检查评定结果|[合格/不合格，项目专业质量检查员签字：[姓名]，施工班组长签字：[姓名]，年月日]||||监理（建设）单位验收结论|[同意验收/整改后验收等，监理工程师签字：[姓名]，建设单位项目专业技术负责人签字：[姓名]，年月日]|||

（二）其他分项工程检验批质量验收记录（格式同燃气管道敷设检验批质量验收记录，按照不同分项工程主控项目和一般项目的具体要求进行填写）

六、隐蔽工程验收记录|工程名称|[燃气工程名称]|隐检项目|[如管道隐蔽敷设、设备基础隐蔽等]|||||||隐检部位|[具体位置]|隐检日期|[年/月/日]||隐检内容：|[详细描述隐蔽工程的施工情况，包括材料规格、型号、施工工艺、质量情况等]||施工单位|[施工单位名称]|项目经理|[姓名]||监理