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文档简介

诊断学-常见症状

（5）-（8）山东大学第二医院

肿瘤防治中心

叶

兰咯血咯血——症状判定概念部位：呼吸道及肺鉴别：鼻出血与上消化道出血与呕血的鉴别要点病因—血中混有物出血前症状—酸碱反应出血方式—黑便颜色—出血后痰的性状咯血——病因与发生机制呼吸系统疾病支气管疾病肺部疾病心血管疾病其他系统疾病血液系统疾病急性传染病风湿性疾病子宫内膜异位症咯血——临床表现年龄青壮年老年人儿童咯血量小量中等量大量颜色和性状咯血——伴随症状伴发热伴胸痛伴呛咳伴脓痰伴皮肤黏膜出血伴杵状指咯血伴黄疸胸痛

胸痛——症状判定一般不包括胸部外伤所致疼痛一般不包括乳腺疾病所致乳腺部位疼痛胸痛——病因与发生机制按病因分类胸壁疾病心血管疾病呼吸系统疾病纵隔疾病其他按疼痛性质内脏痛神经痛放射痛或牵涉痛胸痛——临床表现及临床意义发病年龄疼痛部位疼痛程度和性质疼痛持续时间影响疼痛的因素不同疾病疼痛特点胸痛——伴随症状伴咳嗽、咳痰和（或）发热伴呼吸困难伴咯血伴苍白、大汗、血压下降及休克伴吞咽困难发绀发绀——症状判定概念血液中还原血红蛋白增多口唇、甲床等较易观察发绀——发生机制血液中还原血红蛋白绝对量增加动脉血氧浓度血红蛋白浓度发绀——病因与分类真性发绀血液中还原血红蛋白增加中心性发绀周围性发绀混合性发绀异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白血症硫化血红蛋白血症发绀——伴随症状伴呼吸困难伴杵状指伴意识障碍与衰竭呼吸困难

呼吸困难——症状判定主观感受客观表现呼吸困难——病因呼吸系统疾病气道阻塞肺部疾病胸壁、胸廓、胸膜腔疾病神经肌肉疾病膈运动障碍循环系统疾病中毒神经精神性疾病血液病呼吸困难——发生机制及临床表现特点肺源性呼吸困难吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难心源性呼吸困难左心衰竭右心衰竭中毒性呼吸困难代谢性酸中毒中枢抑制药物或有机磷化学物质中毒神经精神性呼吸困难神经性精神性血源性呼

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