手足口病密切接触者医学隔离观察工作方案

手足口病密切接触者医学隔离观察工作方案一、总则（一）目的为有效预防和控制手足口病的传播，规范手足口病密切接触者的医学隔离观察工作，保障公众健康，特制定本方案。

（二）依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《手足口病预防控制指南（2020年版）》等相关法律法规和技术规范，制定本方案。

（三）适用范围本方案适用于各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构以及相关部门在手足口病疫情应对中，对手足口病密切接触者的医学隔离观察工作。

二、组织管理（一）成立工作领导小组各级卫生健康行政部门应成立手足口病密切接触者医学隔离观察工作领导小组，负责组织协调辖区内密切接触者医学隔离观察工作，制定工作方案，明确各部门职责，保障工作顺利开展。

（二）部门职责1.卫生健康行政部门负责统筹协调辖区内手足口病密切接触者医学隔离观察工作，组织开展培训、指导和监督检查，及时向上级部门报告工作进展情况。2.疾病预防控制机构负责制定手足口病密切接触者判定标准和医学隔离观察工作技术方案，开展流行病学调查，指导医疗卫生机构进行密切接触者的追踪、登记和管理，对隔离观察场所进行消毒技术指导，负责采集和检测相关样本，分析疫情动态，为防控工作提供技术支持。3.医疗机构负责对疑似或确诊手足口病病例进行诊断和治疗，按照规定及时报告疫情。对病例的密切接触者进行登记、通知和医学观察，做好观察期间的健康监测和护理工作，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查，提供相关信息和样本。4.社区（村）委会协助医疗卫生机构开展手足口病密切接触者的追踪、登记和管理工作，组织志愿者参与宣传教育和后勤保障工作，配合做好隔离观察场所的安排和协调工作，及时了解和反馈密切接触者的情况。5.教育部门负责组织学校和托幼机构开展手足口病防控知识宣传教育，加强因病缺勤监测和报告，配合卫生健康部门做好学校和托幼机构手足口病疫情的防控工作，对密切接触者所在班级或托幼机构采取相应的防控措施。6.公安部门协助卫生健康部门做好手足口病密切接触者的追踪和管控工作，依法维护隔离观察场所的秩序，保障工作顺利进行。

三、监测与报告（一）监测1.医疗机构监测各级各类医疗机构应加强对手足口病病例的监测，严格按照《传染病信息报告管理规范》要求，及时报告疑似、临床诊断和确诊病例。同时，要做好病例的流行病学调查和信息收集工作，详细记录病例的基本信息、发病时间、临床表现、就诊情况、接触史等。2.学校和托幼机构监测学校和托幼机构应建立健全因病缺勤监测制度，每日对学生和儿童的出勤情况进行检查，及时发现因病缺勤的学生和儿童，并了解其患病情况和原因。如发现疑似手足口病病例，应立即报告当地疾病预防控制机构和教育部门，并配合做好相关防控措施。3.社区监测社区（村）委会应加强对辖区内手足口病疫情的监测，通过社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构，及时收集手足口病病例信息，了解疫情动态。同时，要组织开展健康教育活动，提高居民对手足口病的认识和防范意识。

（二）报告1.疫情报告医疗机构发现手足口病疑似、临床诊断或确诊病例后，应在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应在24小时内将传染病报告卡报送属地疾病预防控制机构，由其代报。2.聚集性疫情报告一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内进行网络直报。

四、密切接触者判定（一）判定原则手足口病密切接触者是指在发病前14天内，与手足口病确诊病例、疑似病例或无症状感染者有过密切接触的人员。密切接触的判定应遵循以下原则：1.家庭聚集性与手足口病病例共同居住、生活的家庭成员，包括父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹等，均为密切接触者。2.托幼机构和学校接触在托幼机构和学校中，与手足口病病例在同一班级或同一宿舍的儿童和学生，以及与病例有过近距离接触（如共用玩具、餐具、水杯等）的其他儿童和学生，为密切接触者。3.医疗机构接触在医疗机构中，与手足口病病例有过接触的医护人员、陪护人员等，为密切接触者。4.其他密切接触与手足口病病例有过其他密切接触的人员，如同一家庭的访客、同一社区的邻居等，也应判定为密切接触者。

（二）具体判定标准1.同住家庭密切接触者与手足口病病例共同居住在一个家庭环境中，且在发病前14天内有过共同生活的家庭成员，包括但不限于共同用餐、共用水杯、共用毛巾、同睡一张床等情况。2.托幼机构密切接触者（1）在同一班级或同一宿舍的儿童和学生，发病前14天内与手足口病病例有过共同学习、生活的经历。（2）与手足口病病例共用玩具、餐具、水杯、文具等物品的其他儿童和学生。（3）在托幼机构内，与手足口病病例有过近距离接触（如面对面交谈、拥抱、亲吻等）的儿童和学生。3.学校密切接触者（1）在同一班级或同一宿舍的学生，发病前14天内与手足口病病例有过共同学习、生活的经历。（2）与手足口病病例共用学习用品、体育器材、餐饮具等物品的其他学生。（3）在学校内，与手足口病病例有过近距离接触（如共同参加活动、课间玩耍等）的学生。4.医疗机构密切接触者（1）在医疗机构中，与手足口病病例有过诊疗、护理、探视等直接接触的医护人员、陪护人员等。（2）在医疗机构内，与手足口病病例共用医疗设备、物品（如听诊器、血压计、体温计等）的其他人员。5.其他密切接触者（1）与手足口病病例在发病前14天内有过共同居住、学习、工作、生活等密切接触的人员，如同一家庭的访客、同一社区的邻居、同一工作场所的同事等。（2）与手足口病病例乘坐同一交通工具，且在发病前14天内有过近距离接触（如相邻座位、前后排座位等）的人员。

五、医学隔离观察（一）观察期限手足口病密切接触者的医学隔离观察期限为自最后一次与病例接触之日起14天。

（二）观察方式1.居家隔离观察对于大多数密切接触者，可采取居家隔离观察的方式。居家隔离观察应选择通风良好、相对独立的房间，并配备必要的生活用品。密切接触者应尽量减少与其他家庭成员的接触，保持房间清洁卫生，勤洗手、勤通风。2.集中隔离观察对于以下情况的密切接触者，可考虑采取集中隔离观察的方式：（1）无法保证居家隔离条件的密切接触者，如居住空间狭小、无独立房间等。（2）密切接触者为儿童或老年人，需要专人照顾的。（3）密切接触者患有其他基础疾病，需要特殊医疗护理的。（4）当地疫情防控工作需要的。

集中隔离观察应选择符合卫生要求的隔离场所，如集中隔离点、医疗机构隔离病房等。隔离场所应配备必要的生活设施和医疗设备，安排专人负责管理和服务，确保密切接触者的基本生活需求和健康安全。

（三）健康监测1.体温监测密切接触者应每日早晚测量体温，记录体温变化情况。如发现体温≥37.3℃，应及时报告当地医疗卫生机构，并按照要求进行进一步检查和诊治。2.症状监测密切接触者应密切观察自身健康状况，如出现发热、皮疹、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等手足口病相关症状，应立即报告当地医疗卫生机构，并及时就医。3.监测记录负责健康监测的人员应认真填写密切接触者医学隔离观察记录表，详细记录密切接触者的体温、症状等信息，每日汇总后上报当地疾病预防控制机构。

（四）消毒与防护1.消毒措施（1）居家隔离观察期间，密切接触者居住的房间应定期进行消毒。地面、家具表面等可用含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。（2）密切接触者使用的餐具、水杯等应煮沸消毒1530分钟，或用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后用清水冲洗干净。（3）密切接触者的衣物、被褥等可采用阳光暴晒、紫外线灯照射等方式进行消毒。（4）集中隔离观察场所应按照相关规范要求，定期对公共区域、隔离房间等进行全面消毒，确保环境清洁卫生。2.防护要求（1）密切接触者在居家隔离观察期间，应佩戴一次性医用口罩，做好个人防护。（2）负责健康监测和护理的人员在接触密切接触者时，应佩戴一次性医用口罩、手套，必要时穿隔离衣，做好自身防护。（3）在集中隔离观察场所，工作人员应严格按照防护要求，穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、护目镜、防护服、手套等防护用品，做好个人防护和环境消毒工作。

六、解除隔离观察（一）解除条件手足口病密切接触者在医学隔离观察期满14天，且未出现发热、皮疹等手足口病相关症状，可解除隔离观察。

（二）解除程序1.居家隔离观察解除程序密切接触者居家隔离观察期满14天，由当地医疗卫生机构上门进行健康检查，确认无异常后，告知密切接触者及其家属可以解除隔离观察，并做好记录。2.集中隔离观察解除程序集中隔离观察期满14天，由集中隔离观察场所的工作人员对密切接触者进行健康检查，确认无异常后，填写密切接触者解除隔离观察通知书，告知密切接触者及其家属可以解除隔离观察，并做好记录。同时，将解除隔离观察的密切接触者名单上报当地疾病预防控制机构。

七、健康教育（一）宣传内容1.手足口病防治知识向公众宣传手足口病的病因、传播途径、临床表现、预防措施等知识，提高公众对手足口病的认识和防范意识。2.密切接触者医学隔离观察知识向密切接触者及其家属宣传医学隔离观察的目的、意义、方法、注意事项等知识，消除其恐惧心理，取得其理解和配合。

（二）宣传方式1.媒体宣传通过电视、广播、报纸、网站、微信公众号等媒体，广泛宣传手足口病防治知识和密切接触者医学隔离观察工作要求，发布疫情信息和防控动态，引导公众正确对待疫情，科学防控。2.社区宣传组织社区（村）委会、志愿者等力量，深入社区、农村开展手足口病防治知识宣传活动，通过张贴宣传海报、发放宣传资料、举办健康讲座等形式，向居民普及手足口病防治知识和密切接触者医学隔离观察相关知识。3.学校和托幼机构宣传学校和托幼机构应将手足口病防治知识纳入健康教育课程，通过课堂教学、主题班会、黑板报、宣传栏等形式，向学生和儿童宣传手足口病防治知识和密切接触者医学隔离观察相关知识，提高学生和儿童的自我保护能力。

八、保障措施（一）人员保障各级卫生健康行政部门应组建一支专业的手足口病密切接触者医学隔离观察工作队伍，包括流行病学调查人员、医护人员、消毒人员、后勤保障人员等，确保工作顺利开展。同时，要加强对工作人员的培训，提高其业务水平和应急处置能力。

（二）物资保障各级政府应保障手足口病密切接触者医学隔离观察工作所需的物资，包括防护用品、消毒药品、医疗设备、生活物资等。疾病预防控制机构和医疗机构应做好物资储备工作，定期检查和更新物资，确保物资充足、质量合格。

（三）经费保障各级政府应将手足口病密切接触者医学隔离观察工作所需经费纳入财政预算，保障工作的顺利开展。经费主要用于人员培训、物资采购、疫情监测、流行病学调查、消毒消杀、医疗救治等方面。

（四）技术保障各级疾病预防控制机构应加强手足口病防控技术研究和指导，及时为基层医疗卫生机构提供技术支持。同时，要建立健全手足口病疫情监测预警机制，加强与相关部门的信息共享和协作配合，提高疫情防控的科学性和有效性。

九、监督与评估（一）监督检查各级卫生健康行政部门应定期组织对辖区内手足口病密切接触者医学隔离观察工作进行监督检查，重点检查工作方案的落实情况、密切接触者的追踪管理情况、健康监测情况、消毒防护情况、解除隔离观察情况等，及时发现问题并督促整改。

（二）效果评估各级疾病预防控制机构应定期对手足口病密切接触者医学隔离观察工作效果