医院传染病疫情报告管理制度

医院传染病疫情报告管理制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障医疗安全，维护公众健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等法律法规及相关规定，结合医院实际情况，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院内各科室、部门及其工作人员在医疗活动中发现传染病疫情的报告、处理及相关管理工作。3.基本原则传染病疫情报告遵循依法报告、及时准确、分级负责、属地管理的原则。

二、组织管理1.成立传染病疫情报告管理领导小组组成人员：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、检验科、信息科等相关科室负责人。职责：全面负责医院传染病疫情报告管理工作的领导、组织、协调和决策。定期召开会议，研究解决传染病疫情报告管理工作中的重大问题。督促检查各部门传染病疫情报告管理工作的落实情况。2.明确各部门职责医务科：负责组织协调医院传染病疫情报告管理工作，制定相关工作制度和流程。对临床科室传染病诊断、报告工作进行指导和监督。协调解决传染病疫情报告工作中涉及医疗业务方面的问题。护理部：负责组织护理人员学习传染病防治知识和疫情报告相关规定，提高护理人员的报告意识和能力。督促检查护理人员在临床工作中对传染病患者的观察、护理及疫情报告情况。感染管理科：承担医院传染病疫情报告的管理工作，负责疫情的收集、审核、分析、报告和反馈。对全院各科室传染病疫情报告工作进行培训、指导和监督检查。参与医院传染病疫情的调查、处理和防控措施的制定与落实。检验科：严格按照相关标准和规范开展传染病检测工作，确保检测结果准确可靠。及时向感染管理科报告检测出的传染病阳性结果。协助临床科室对传染病诊断和鉴别诊断提供技术支持。信息科：负责医院传染病疫情报告信息系统的维护和管理，确保系统正常运行。保障传染病疫情报告数据的安全传输，及时处理报告过程中出现的信息系统问题。对传染病疫情报告数据进行统计、分析和备份，为疫情防控决策提供数据支持。临床科室：负责本科室传染病患者的诊断、治疗和护理工作，严格执行传染病疫情报告制度。科室指定专人负责传染病疫情报告工作，及时收集、登记本科室传染病患者信息，并向感染管理科报告。配合医院相关部门开展传染病疫情的调查、处理和防控工作。

三、疫情报告流程1.首诊医生报告临床各科医生在诊疗过程中，发现传染病患者或疑似传染病患者时，应立即填写《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称《传染病报告卡》）。报告卡填写应准确、完整，包括患者基本信息、诊断、发病日期、诊断日期等内容，并签上报告医生姓名。首诊医生应在诊断后24小时内将《传染病报告卡》通过医院传染病疫情报告信息系统上报至感染管理科。2.科室报告责任人审核与上报科室指定的报告责任人收到首诊医生填写的《传染病报告卡》后，应及时进行审核。审核内容包括报告卡填写的完整性、准确性、逻辑性等，确保信息无误。审核通过后，报告责任人应在2小时内将《传染病报告卡》再次上报至感染管理科。3.感染管理科审核与报告感染管理科收到《传染病报告卡》后，应在1小时内进行审核。审核重点包括病例诊断是否符合传染病诊断标准、报告信息是否准确完整等。对于审核通过的报告卡，感染管理科应立即通过网络直报系统向当地疾病预防控制机构报告，并同时报告医院所在地的卫生健康行政部门。对于审核不通过的报告卡，感染管理科应及时反馈给临床科室，要求其进一步核实信息并重新上报。4.订正报告当已报告的传染病病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告单位应及时进行订正报告，并在《传染病报告卡》上注明订正原因及订正日期。订正报告应在24小时内完成，并通过医院传染病疫情报告信息系统上报至感染管理科，感染管理科审核后再上报至疾病预防控制机构。5.突发公共卫生事件报告发现符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》定义的突发公共卫生事件时，责任报告人应当在2小时内向所在县级卫生行政部门指定的专业机构报告。报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要症状、可能的原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。医院应按照相关规定，配合卫生行政部门和疾病预防控制机构做好突发公共卫生事件的调查、处理和后续报告工作。

四、报告内容及要求1.《传染病报告卡》内容基本信息：患者姓名、性别、年龄、职业、联系电话、身份证号码、现住址（详填）、工作单位、病例属于（本辖区/外籍）等。发病及诊断信息：发病日期、诊断日期、疾病名称、发病地点、诊断单位、报告单位、填卡医生等。病例分类：分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例、病原携带者。2.报告要求真实准确：报告内容应基于准确的诊断和调查，不得虚报、瞒报、漏报。完整规范：《传染病报告卡》各项内容应填写完整，字迹清晰，不得空项。及时报告：严格按照规定的报告时限进行报告，确保疫情信息及时传递。保密原则：在疫情报告过程中，应注意保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。

五、培训与教育1.培训计划感染管理科应制定年度传染病疫情报告培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训计划应根据国家法律法规、政策要求以及医院实际情况进行制定和调整。2.培训内容法律法规：《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规。传染病防治知识：各类传染病的诊断标准、临床症状、治疗方法、流行病学特点等。疫情报告制度与流程：医院传染病疫情报告的工作制度、报告流程、报告卡填写要求等。信息系统操作：医院传染病疫情报告信息系统的操作使用方法。3.培训对象全院医务人员，包括医生、护士、医技人员等。医院传染病疫情报告管理领导小组成员及各部门相关工作人员。4.培训方式集中培训：定期组织全院性的传染病疫情报告培训会议，邀请专家进行授课。科室培训：各科室根据实际情况，自行组织本科室人员进行培训，强化培训效果。网络培训：利用医院内部网络平台，发布传染病疫情报告相关学习资料，供医务人员自主学习。现场指导：感染管理科工作人员深入临床科室，对疫情报告工作进行现场指导，及时解决实际问题。

六、监督与考核1.监督检查感染管理科定期对各科室传染病疫情报告工作进行监督检查，检查内容包括报告制度执行情况、报告卡填写质量、报告时限落实情况等。检查方式可采用现场查看、查阅资料、网络监控等多种形式。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。2.考核评价医院建立传染病疫情报告工作考核评价机制，将疫情报告工作纳入科室和个人绩效考核体系。考核指标包括报告及时率、报告准确率、漏报率等。对在传染病疫情报告工作中表现优秀的科室和个人给予表彰和奖励；对违反报告制度、造成疫情漏报或迟报的科室和个人，按照医院相关规定进行严肃处理。

七、奖惩措施1.奖励对于及时、准确报告传染病疫情，在疫情防控工作中表现突出的科室和个人，医院给予以下奖励：通报表扬。给予一定的物质奖励。在职称晋升、评优评先等方面予以优先考虑。2.惩罚对违反传染病疫情报告管理制度，有下列行为之一的科室和个人，医院将视情节轻重给予相应处罚：迟报、漏报、瞒报传染病疫情的，责令改正，给予警告；情节严重的，对科室负责人和直接责任人给予行政处分。未按照规定填写、报送传