医疗废物管理专项整治活动方案

医疗废物管理专项整治活动方案一、活动背景医疗废物作为医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，若管理不善，极易对环境和人体健康造成严重危害。近年来，虽然我国在医疗废物管理方面取得了一定成效，但仍存在部分医疗卫生机构医疗废物分类收集不规范、暂存设施不符合要求、转移联单制度执行不到位等问题。为进一步加强医疗废物管理，规范医疗废物处置行为，有效防控医疗废物引发的环境与健康风险，决定在本地区开展医疗废物管理专项整治活动。

二、活动目标1.全面排查医疗卫生机构医疗废物管理现状，摸清底数，找出存在的问题和薄弱环节。2.强化医疗卫生机构主体责任意识，提高其对医疗废物管理工作的重视程度，规范医疗废物分类收集、暂存、转移等环节的操作流程。3.加强对医疗废物处置单位的监管，确保医疗废物得到安全、及时、有效的处置，防止二次污染。4.通过专项整治活动，建立健全医疗废物管理长效机制，提高医疗废物管理水平，保障环境安全和公众健康。

三、整治范围本地区各级各类医疗卫生机构，包括各级各类医院、基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室等）、专业公共卫生机构（疾病预防控制中心、妇幼保健机构、卫生监督机构等）以及其他医疗机构（门诊部、诊所、医务室等）。同时，涵盖医疗废物处置单位。

四、整治内容（一）医疗卫生机构管理情况1.管理制度与人员培训-检查医疗卫生机构是否建立健全医疗废物管理制度，明确管理职责、流程和要求。-查看是否对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员进行相关法律、法规、安全防护以及紧急处理等知识的培训，培训记录是否完整。2.分类收集-检查医疗废物是否按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，分类标识是否清晰、规范。-查看感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等是否分别置于符合要求的包装物或者容器内。-检查盛装医疗废物的包装物或者容器是否达到防渗漏、防锐器穿透等要求，是否有破损、渗漏等情况。3.暂存设施-医疗卫生机构是否设置专用的医疗废物暂存设施，其选址是否符合卫生、环保要求，是否远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所。-暂存设施是否具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，是否定期清洁和消毒。-查看医疗废物暂存时间是否超过规定时限（不得超过2天），是否有超期存放现象。4.转移联单制度执行情况-检查医疗卫生机构在转移医疗废物时，是否如实填写危险废物转移联单，联单内容是否完整、准确。-联单的保存期限是否符合规定要求（至少保存5年），是否有联单丢失、损毁等情况。5.登记与档案管理-医疗卫生机构是否对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等进行详细登记，登记资料是否妥善保存。-查看是否建立医疗废物管理档案，档案内容是否涵盖管理制度、人员培训记录、分类收集情况、暂存设施运行记录、转移联单等相关资料。

（二）医疗废物处置单位管理情况1.资质与设施-检查医疗废物处置单位是否具有合法有效的危险废物经营许可证，许可经营范围是否涵盖本地区医疗废物处置。-查看其处置设施是否正常运行，处置工艺是否符合环保要求，是否具备相应的污染防治措施。2.处置情况-检查医疗废物处置单位对接收的医疗废物是否按照规定的处置方式和标准进行处置，处置记录是否完整。-查看其处置后的污染物排放是否符合国家和地方相关排放标准，是否存在超标排放等环境违法行为。3.转移联单管理-检查医疗废物处置单位在接收医疗废物时，是否认真核对转移联单信息，确保联单与医疗废物相符。-对转移联单的保存、归档等管理情况进行检查，是否符合规定要求。

五、活动步骤本次专项整治活动分为动员部署、自查自纠、监督检查、整改落实和总结评估五个阶段。

（一）动员部署阶段（[具体时间区间1]）1.成立专项整治活动领导小组，负责组织协调本次专项整治活动。领导小组下设办公室，负责日常工作。2.制定并印发专项整治活动方案，明确整治目标、范围、内容、步骤和要求。3.组织召开动员会议，对本地区医疗卫生机构和医疗废物处置单位进行动员部署，提高相关单位对专项整治活动的认识，明确工作任务和要求。

（二）自查自纠阶段（[具体时间区间2]）1.各级各类医疗卫生机构按照专项整治活动方案要求，认真开展自查自纠工作。对照整治内容，逐一排查本单位医疗废物管理存在的问题，填写自查自纠检查表（见附件1），形成自查报告。2.自查报告应包括本单位基本情况、医疗废物管理现状、存在的问题及原因分析、整改措施及整改期限等内容。自查报告经单位主要负责人签字后，于[规定日期]前报送至当地卫生健康行政部门和生态环境部门。3.医疗废物处置单位参照医疗卫生机构自查自纠要求，对自身医疗废物处置管理情况进行全面自查，填写自查自纠检查表（见附件2），形成自查报告，并于[规定日期]前报送至当地生态环境部门和卫生健康行政部门。

（三）监督检查阶段（[具体时间区间3]）1.卫生健康行政部门和生态环境部门联合组成检查组，对本地区医疗卫生机构和医疗废物处置单位进行监督检查。检查方式包括现场查看、查阅资料、询问工作人员等。2.检查组按照一定比例对各级各类医疗卫生机构和医疗废物处置单位进行抽查，确保检查覆盖面。对存在问题较多、群众反映强烈的单位进行重点检查。3.检查过程中，认真填写监督检查记录表（见附件3），详细记录发现的问题。对检查发现的违法违规行为，依法依规进行严肃处理。

（四）整改落实阶段（[具体时间区间4]）1.医疗卫生机构和医疗废物处置单位针对自查自纠和监督检查中发现的问题，制定切实可行的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限。2.整改方案经单位主要负责人签字后，报送至当地卫生健康行政部门和生态环境部门备案。各单位要严格按照整改方案认真组织实施整改，确保问题整改到位。3.卫生健康行政部门和生态环境部门对整改情况进行跟踪复查，对整改不力的单位进行督促指导，直至问题彻底解决。对拒不整改或整改后仍不符合要求的单位，依法依规予以严肃处理。

（五）总结评估阶段（[具体时间区间5]）1.各级医疗卫生机构和医疗废物处置单位对本次专项整治活动进行总结，分析存在的问题和原因，提出进一步加强医疗废物管理的意见和建议。总结报告于[规定日期]前报送至当地卫生健康行政部门和生态环境部门。2.卫生健康行政部门和生态环境部门对专项整治活动进行全面总结评估，梳理工作成效和存在的问题，总结经验教训，完善医疗废物管理相关制度和措施。3.召开专项整治活动总结会议，通报活动开展情况和总结评估结果，对在专项整治活动中表现突出的单位和个人进行表彰，对工作不力的单位进行通报批评。同时，研究部署建立健全医疗废物管理长效机制，巩固专项整治成果。

六、保障措施（一）加强组织领导成立由卫生健康行政部门和生态环境部门主要领导为组长的专项整治活动领导小组，加强对专项整治活动的组织领导。领导小组定期召开会议，研究解决活动中出现的问题，确保活动顺利推进。各部门要明确职责分工，密切配合，形成工作合力。卫生健康行政部门负责组织医疗卫生机构开展自查自纠和整改工作，加强对医疗卫生机构医疗废物管理的日常监督检查；生态环境部门负责对医疗废物处置单位进行监督管理，依法查处医疗废物处置过程中的环境违法行为，加强与卫生健康行政部门的信息沟通和协作配合。

（二）强化宣传培训1.充分利用各种媒体和宣传渠道，广泛宣传医疗废物管理相关法律法规和知识，提高公众对医疗废物危害性的认识，增强医疗卫生机构和医疗废物处置单位的法律意识和责任意识。2.组织开展针对医疗卫生机构和医疗废物处置单位管理人员、操作人员的培训，重点培训医疗废物分类收集、暂存、转移、处置等环节的规范要求和操作技能，提高从业人员业务水平。

（三）严格执法监督1.卫生健康行政部门和生态环境部门加大对医疗卫生机构和医疗废物处置单位的执法监督力度，对发现的违法违规行为，依法依规严肃查处。对情节严重、影响恶劣的案件，要公开曝光，起到警示作用。2.建立健全联合执法机制，加强部门间信息共享和协同配合，形成监管合力。对涉及多个部门职责的问题，要及时沟通协调，共同研究解决。

（四）建立长效机制1.各部门要以本次专项整治活动为契机，进一步完善医疗废物管理相关制度和规范，建立健全长效管理机制。加强对医疗卫生机构和医疗废物处置单位的日常监管，定期开展监督检查，确保医疗废物管理工作常态化、规范化。2.探索建立医疗废物信息化管理系统，实现医疗废物产生、收集、运输、处置全过程的信息化监管，提高管理效率和透明度。

七、附件1.医疗卫生机构医疗废物管理自查自纠检查表2.医疗废物处置单位自查自纠检查表3.医疗废物管理监督检查记录表

附件1

医疗卫生机构医疗废物管理自查自纠检查表

|检查项目|检查内容|是否符合要求|存在问题||---|---|---|---||管理制度与人员培训|是否建立健全医疗废物管理制度，明确管理职责、流程和要求|||||是否对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员进行相关法律、法规、安全防护以及紧急处理等知识的培训，培训记录是否完整||||分类收集|医疗废物是否按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，分类标识是否清晰、规范|||||感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等是否分别置于符合要求的包装物或者容器内|||||盛装医疗废物的包装物或者容器是否达到防渗漏、防锐器穿透等要求，是否有破损、渗漏等情况||||暂存设施|是否设置专用的医疗废物暂存设施，其选址是否符合卫生、环保要求，是否远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所|||||暂存设施是否具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，是否定期清洁和消毒|||||医疗废物暂存时间是否超过规定时限（不得超过2天），是否有超期存放现象||||转移联单制度执行情况|转移医疗废物时，是否如实填写危险废物转移联单，联单内容是否完整、准确|||||联单的保存期限是否符合规定要求（至少保存5年），是否有联单丢失、损毁等情况||||登记与档案管理|是否对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等进行详细登记，登记资料是否妥善保存|||||是否建立医疗废物管理档案，档案内容是否涵盖管理制度、人员培训记录、分类收集情况、暂存设施运行记录、转移联单等相关资料|||

自查单位（盖章）：____________________

自查日期：____________________

自查人员签字：____________________

附件2

医疗废物处置单位自查自纠检查表

|检查项目|检查内容|是否符合要求|存在问题||---|---|---|---||资质与设施|是否具有合法有效的危险废物经营许可证，许可经营范围是否涵盖本地区医疗废物处置|||||处置设施是否正常运行，处置工艺是否符合环保要求，是否具备相应的污染防治措施||||处置情况|对接收的医疗废物是否按照规定的处置方式和标准进行处置，处置记录是否完整|||||处置后的污染物排放是否符合国家和地方相关排放标准，是否存在超标排放等环境违法行为||||转移联单管理|接收医疗废物时，是否认真核对转移联单信息，确保联单与医疗废物相符|||||对转移联单的保存、归档等管理情况是否符合规定要求|||

自查单位（盖章）：____________________

自查日期：____________________

自查人员签字：____________________

附件3

医疗废物管理监督检查记录表

|被检查单位|____________________||---|---||检查日期|____________________||检查人员|____________________||检查项目|检查内容|检查结果||---|---|---||管理制度与人员培训|是否建立健全医疗废物管理制度，明确管理职责、流程和要求||||是否对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员进行相关法律、法规、安全防护以及紧急处理等知识的培训，培训记录是否完整|||分类收集|医疗废物是否按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，分类标识是否清晰、规范||||感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等是否分别置于符合要求的包装物或者容器内||||盛装医疗废物的包装物或者容器是否达到防渗漏、防锐器穿透等要求，是否有破损、渗漏等情况|||暂存设施|是否设置专用的医疗废物暂存设施，其选址是否符合卫生、环保要求，是否远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所||||暂存设施是否具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，是否定期清洁和消毒||||医疗废物暂存时间是否超过规定时限（不得超过2天），是否有超期存放现象|||转移联单制度执行情况|转移医疗废物时，是否如实填写危险废物转移联单，联单内容是否完整、准确||||联单的保存期限是否符合规定要求（至少保存5年），是否有联单丢失、损毁等情况|||登记与档案管理|是否对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等进行详细登记，登记资料是否妥善保存||||是否建立医疗废物管理档案，档案内容是否涵盖管理制度、人员培训记录、分类收集情况、暂存设施运行记录、转移联单等相关资料|||处置单位资质与设施|是否具有合法有效的危险废物经营许可证，许可经营范围是否涵盖本地区医疗废物处置||||处置设施是否正常运行，处置工艺是否符合环保要求，是否具备相应的污染防治措施|||处