血液透析室消毒隔离制度

血液透析室消毒隔离制度1.血液透析室是对慢性肾衰竭、急性肾损伤等患者进行血液透析治疗的重要场所。为有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，特制定本消毒隔离制度。2.本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《血液透析器复用操作规范》等相关法律法规和技术标准制定。3.血液透析室全体工作人员应严格遵守本制度，认真落实各项消毒隔离措施。二、环境与布局要求1.血液透析室应设置在清洁、安静、光线充足的区域，远离污染源。2.布局应合理，分为清洁区、半清洁区和污染区。清洁区包括医务人员办公室、治疗室、配液室等；半清洁区包括透析准备室、水处理间等；污染区包括透析治疗区、候诊区、污物处理间等。各区之间应有实际的屏障分隔，并有明显的标识。3.透析治疗区应具备良好的通风换气条件，每小时换气次数应不少于8次。可采用自然通风或机械通风，必要时安装空气净化设备。4.透析治疗区内的地面应采用防滑、易清洁、耐腐蚀的材料，墙面应光滑、无裂缝、不易积尘。5.透析治疗区内应配备足够数量的洗手设施，包括非手触式水龙头、洗手液、干手设施等。每个透析单元应配备速干手消毒剂。6.透析治疗区内应设有专门的污物处理间，用于存放医疗废物和生活垃圾。污物处理间应密闭，有良好的通风条件，并配备必要的消毒设备。三、人员管理1.血液透析室工作人员应定期进行健康检查，取得健康合格证后方可上岗。新入职人员应进行岗前培训，包括医院感染防控知识、消毒隔离技术等内容。2.工作人员进入血液透析室应穿戴工作服、工作帽、口罩、鞋套等，必要时佩戴手套。在进行操作时，应严格遵守无菌操作规程。3.工作人员在接触患者前后应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。在进行有创操作时，应戴无菌手套，操作完毕后及时脱去手套并洗手。4.工作人员应保持个人卫生，勤换工作服，勤剪指甲，不佩戴首饰。在工作区域内禁止吸烟、进食、饮水等。5.对患有传染病或疑似传染病的工作人员，应及时隔离治疗，避免进入血液透析室工作。待病情痊愈并经医院感染管理部门评估合格后，方可恢复工作。四、患者管理1.患者进入血液透析室前应进行全面的评估，包括病史、病情、传染病筛查等。对患有传染病或疑似传染病的患者，应安排在隔离透析单元进行治疗。2.患者应遵守血液透析室的规章制度，保持良好的个人卫生习惯。在透析治疗期间，应按要求更换病号服，不得随意离开透析单元。3.患者在透析治疗前后应测量体温、脉搏、血压等生命体征，并做好记录。如发现患者有发热、咳嗽、腹泻等异常情况，应及时报告医生，并进行相应的处理。4.对需要进行血液透析器复用的患者，应严格按照《血液透析器复用操作规范》进行操作。复用后的血液透析器应进行严格的消毒处理，确保安全使用。5.患者在透析治疗过程中产生的医疗废物，应按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、存放和处理。五、物品与设备管理1.血液透析室应配备足够数量的透析设备、水处理设备、抢救设备等，并定期进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。2.透析设备和水处理设备应定期进行消毒处理。透析机外部表面应每日用含氯消毒剂擦拭消毒；透析器、管路等复用物品应按照规定进行清洗、消毒和复用；水处理系统的反渗膜、砂滤器、活性炭过滤器等应定期进行清洗、消毒和更换。3.血液透析室应配备必要的消毒药械，如含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛、碘伏、酒精等，并妥善保存，定期更换。消毒药械的使用应严格按照说明书进行，确保消毒效果。4.透析治疗区内的物品应保持清洁、整齐，每日进行擦拭消毒。床单、被套、枕套等应定期更换，被血液、体液污染时应及时更换。5.复用的血液透析器、管路等物品应专人专用，不得交叉使用。复用后的物品应妥善保存，防止再次污染。6.对进入血液透析室的一次性使用医疗用品，应严格按照规定进行采购、验收、储存和使用。使用后的一次性医疗用品应毁形、消毒后按医疗废物处理，不得重复使用。六、透析液与透析用水管理1.透析液应使用符合国家标准的透析液浓缩液进行配制，配制过程应严格遵守无菌操作规程。透析液的质量应定期进行监测，包括细菌培养、内毒素检测等，确保透析液安全有效。2.透析用水应符合国家规定的透析用水标准，水质应定期进行监测，包括化学污染物检测、微生物检测等。水处理系统应定期进行维护、保养和消毒，确保透析用水质量。3.透析液和透析用水的储存容器应保持清洁，定期进行清洗、消毒和更换。储存容器应密闭，防止污染。4.在透析治疗过程中，应密切观察透析液和透析用水的流量、温度、浓度等参数，确保透析治疗安全进行。如发现异常情况，应及时处理并记录。七、消毒隔离措施1.空气消毒每日透析治疗前，应对透析治疗区进行空气消毒。可采用紫外线照射消毒或空气净化设备进行消毒，照射时间不少于30分钟，空气净化设备应连续运行。对疑似或确诊传染病患者进行透析治疗时，应在隔离透析单元进行，并加强空气消毒。可采用过氧乙酸喷雾消毒或空气消毒机进行消毒，消毒后应进行通风换气。2.物体表面消毒透析治疗区内的物体表面应每日用含氯消毒剂擦拭消毒，如透析机、治疗车、床头柜、门把手等。擦拭时应确保物体表面湿润，作用时间不少于30分钟。被血液、体液污染的物体表面，应立即用含氯消毒剂进行消毒处理，作用时间不少于60分钟。消毒后用清水擦拭干净。3.地面消毒透析治疗区内的地面应每日用含氯消毒剂拖地消毒，拖把应分区使用，标记明确，避免交叉污染。地面被血液、体液污染时，应立即用含氯消毒剂进行消毒处理，作用时间不少于60分钟。消毒后用清水冲洗干净。4.透析设备消毒透析机外部表面应每日用含氯消毒剂擦拭消毒，擦拭时应注意保护设备的按键、显示屏等部位，避免损坏。透析器、管路等复用物品应按照规定进行清洗、消毒和复用。清洗过程应使用专用的清洗设备和清洗剂，消毒可采用化学消毒剂浸泡或热消毒等方法。复用后的透析器、管路等物品应进行质量检测，确保符合要求后才能再次使用。水处理系统的消毒应按照厂家的要求进行，定期对反渗膜、砂滤器、活性炭过滤器等进行清洗、消毒和更换。消毒可采用化学消毒剂浸泡或循环消毒等方法，消毒后应进行冲洗，确保无消毒剂残留。5.医务人员手消毒医务人员在接触患者前后应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应按照七步洗手法进行，时间不少于15秒。在进行有创操作时，应戴无菌手套，操作完毕后及时脱去手套并洗手。如手套有破损或被污染，应立即更换手套并洗手。6.医疗废物处理患者在透析治疗过程中产生的医疗废物，应按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、存放和处理。医疗废物应使用专用的包装袋或利器盒进行盛装，包装袋应印有明显的医疗废物标识。医疗废物暂存点应定期进行清洁、消毒，保持环境整洁。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处理，不得自行处置。对废弃的血液透析器、管路等物品，应按照规定进行毁形、消毒后按医疗废物处理。严禁将废弃的血液透析器、管路等物品出售或转让给其他单位或个人。八、感染监测与报告1.血液透析室应建立健全医院感染监测制度，定期对透析患者和工作人员进行感染监测，包括体温、血常规、血培养、透析液培养、内毒素检测等。2.对监测结果应及时进行分析、总结，发现异常情况应及时采取措施，并向上级主管部门报告。如发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发，应按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求及时报告，并采取有效的控制措施。3.血液透析室应定期对消毒隔离措施的落实情况进行检查和评估，发现问题及时整改。对消毒隔离效果应进行监测，确保消毒隔离措施有效执行。4.医务人员应及时了解医院感染的相关信息，掌握医院感染防控知识和技能，提高医院感染防控意识。对违反消毒隔离制度的行为应及时进行纠正，对造成医院感染的责任人应按照相关规定进行处理。九、培训与考核1.血液透析室应定期组织工作人员进行消毒隔离知识培训，培训内容包括医院感染防控法律法规、消毒技术规范、血液透析室消毒隔离制度等。培训应结合实际工作，注重实用性和可操作性。2.新入职人员应进行岗前消毒隔离知识培训，培训合格后方可上岗。对进修、实习人员也应进行消毒隔离知识培训，确保其熟悉血液透析室的消毒隔离制度和操作规程。3.定期对工作人员进行消毒隔离知识考核，考核内容包括理论知识和操作技能。考核结果应与工作人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至合格。十、附则1.本制度自发布之日起