ICU各种应急预案

ICU各种应急预案

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ICU应急预案与程序

第一部分

ICU护理应急预案与程序

一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】

1.发生气管套管导管滑脱时,立即清理呼吸道，同时通知医生。

2.给予氧气吸入。

3.备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。

4.配合医生重新更换气管套管。

5.气管套管更换完毕后,再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

6.密切观察气管切开处有无渗血,有无皮下气肿。

7.密切观察患者病情变化。

8.做好护理记录。

9.填写导管滑脱登记表,上报护理部。

【应急程序】：气管套管导管滑脱一清理呼吸道一通知医生一氧

气吸入一配合

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医生重新更换气管套管f再次清理呼吸道一密切观察患者病情

变化,f气管切

开处有无出血、皮下气肿f做好护理记录f填写导管滑脱登记

表f上报护理部

二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】

1.发生气管插管导管滑脱时,立即清理呼］及道,同时通知医生。

2.给予鼻导管氧气吸入。

3.抢救车推至床旁，实施抢救。

4.配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。

5.据病情准备呼吸机辅助通气,调节呼吸机参数。

6.气管插管成功后,再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

7.密切观察患者病情变化。8.有效约束患者。9,做好护理记录。

10.填写导管滑脱登记表,上报护理部。

【应急程序】：气管插管导管滑脱一清理呼吸道-同时通知医生

f鼻导管氧气

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吸入f抢救车推至床旁f实施抢救f配合医生重新气管插管或环

甲膜穿刺f

再次清理呼吸道f保持呼吸道通畅准备呼吸机f据病情调节呼吸

机参数f密

切观察患者病情变化有效约束患者f做好护理记录填写导管滑脱

登记表f上

报护理部

三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】

1.发生深静脉导管滑脱时,立即按压穿刺部位,同时通知医生。

2.临时建立浅静脉通路。

3.密切观察患者病情变化。

4.穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理。

5.周围皮肤发生变化时,立即予以处理。

-6.据病情重新置入深静脉导管。7.做好护理记录。8.填写导管

滑脱登记表,上报护理部。

【应急程序】：深静脉导管滑脱按压穿刺部位一通知医生一临时

建立浅静脉通

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路密切观察患者病情变化f穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理

周围皮肤发

生变化时,立即予以处理据病情重新置入深静脉导管f做好护理

记录填写导管

滑脱登记表f上报护理部

四、【使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序】使用呼吸

机过程中突遇断电的应急预案与程序

L使用呼吸机过程中,如果突然断电时,护士应立即携带简易呼吸

器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及

呼吸机工作情况。

2.立即与有关部门联系：医务科、医院办公室、护理部、医院总

值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。

3.停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急

情况。

4.护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

5.遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机

与患者呼吸道连接。

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6.护理人员将停电经过及患者生命体征）隹确记录于护理记录单

中。

【应急程序】：突然断电一使用简易呼吸器f立即联系有关部门

一通知值班医

生一尽快恢复通电一调整患者呼吸一观察病情变化一随时处理紧

急情况一遵医

嘱给药f来电后重新调整、一应用呼吸机一准确记录护理记录单

五【患者感染绿脓杆菌的应急预案与程序】患者感染绿脓杆菌

的应急预案与程序

L接到通知后在床旁提示卡上插入“床旁隔离”，并准备隔离衣、

专用消毒器具（泡手桶、消毒桶、污物桶等）及各种生活用品。

2.协助医生了解病情,判断疾病传播情况,特别是气管插管和气管

和切开的病人是否被传染,采集化验标本送检。

3.工作人员进入病室需戴口罩,并保持口罩干燥,必要时穿隔离衣，

进出病室应随手关门，护_L在进行各项操作前后应彻底洗手。

4.物体表面、地面、门把手用mg/L含氯消毒液擦拭;患者呼吸

道分泌物、痰液经mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后方可倒入专

用下水道。

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5.病室地面有血液、分泌物、排泄物时,先用mg/L的含氯消毒

液适量倒在污染地面2小时后,用墩布拖干净,墩布用mg/L的含

氯消毒液浸泡30分钟，清洗干净,晾干备用。

6.无菌物品用后使用黄色垃圾袋双层结扎,并注明感染类型,送供

应室消毒处理。

7.病人出院或死亡后，病室内进行彻底终末消毒，床单位用mg/L

的含氯消毒液擦拭，物体表面、地面、门把手用mg/L含氯消毒

液擦拭,病室内用紫外线照射,进行空气消毒。

.【应急程序】接到绿脓感染通知一建立床旁提示卡了解病情一

判断疾病传

播情况医护人员做好防护,防止交叉感染一出院或死亡后，病室

内进行彻底

终末消毒物体表面、地面、门把手用mg/L含氯消毒液擦拭分

泌物

mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后方可倒入专用下水道~无菌物

品使用

黄色泣圾袋双层结扎，送供应室消毒

六、【患者发生失血性休克的应急预案与程序】

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1.发生失血性休克E寸应及时通知主管医生,迅速为患者建立静脉通

路,给予氧气吸入。

2.遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆,并及时查找原因是否

有合并内脏破裂,及时请有关科室会诊,同时临时结扎肢体出血部

位。

3.）隹备好各种抢救物品及药品。

4.抢救失血性休克期间应每15〜30min测生命体征一次,病情稳定

后改为l~2h一次。

5.观察患者神志、面色及口唇指甲颜色,密切观察病情动态变化。

6.注意保暖适当增加盖被,应避免用热水袋或热水瓶,防止烫伤。

7.及时留取各种标本,并送验。

8.及时准确的记录抢救过程。

【应急程序】发生失血性休克一迅速建立静脉通路一查找原因一

通知主管医生

f氧气吸入一请有关科室会诊一告知家属一遵医嘱补充血容量

观察生命体征

注意保暖f记录抢救过程

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七、【接诊创伤性休克患者的应急预案与程序】接诊创伤性休克

患者的应急预案与程序创伤性休克患者

1.立即通知医生,迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入,补充血容

量，由于失血过多,末梢循环不良,静脉充盈差,以致穿刺困难,所

以在输液时应选择较粗大且直的血管,可用大号套管针,必要时采

用双通路同时输入液体及其它血制品，但要防止发生肺水肿。

2.遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆,入患者继续出现血

压下降，心率＞120/min、血压v80/50mmHg,且神志恍惚,四肢

厥冷，患者甚至出现失血性休克,应迅速补充血容量,应及时查找

原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎

肢体出血部位。

3.准备好各种抢救物品及药品。

4.抢救创伤性休克期间应15~30min测生命体征一次，病情稳定后

改为l~2h一次,应用心电监护,病情允许时去手术室处理。

5.观察患者神志、面色及口唇指甲颜色，密切观察病情动态变

化。

6.注意保暖适当增加盖被,应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。

7.及时留取各种标本,并送检。

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8.安慰患者和家属给患者提供心理服务。

9.按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6h内,据实准确的记

录抢救过程。

【应急程序】接诊创伤性休克患者一立即抢救一通知医生及护士

长f通知家属

实施各种抢救措施一安慰患者和家属给患者提供心理服务一如

患者抢救无效

死亡,应等家属到院后,再通知相关部门将尸体接走一做好病情记

录及抢救记

录，保护同病室患者。

八【接诊急性胸部外伤患者的应急预案与程序】接诊急性胸部外

伤患者的应急预案与程序急性胸部外伤患者

1.立即通知医生，使用套管针或大针头建立两条以上静脉通路，给

予氧气吸入,应用心电监护,通知患者禁饮食。

2.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时头偏向一侧，

避免误吸，观察呕吐物性质、量及颜色并记录。

3.遵医嘱应用止血剂,激素。

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4.密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每15~30min

测量生命体征一次,严重者5min测一次,病情稳定后遵医嘱测量

生命体征。

5.备好抢救用物,药物。

6.配合医生放置胸腔闭式引流,观察引流液性质、颜色及量并记

录，如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张,心率〉

120/min,血压＜80/50mmHg,神志恍惚,四肢厥冷，说明患者出现失

血性休克，应在抗休克的同时,积极做好手术准备。

7.患者病情危重时，平卧位,绝对卧床,稳定后改半卧位,及时更换

污染被服，保持病室安静、清洁、空气新鲜。

8.做好患者健康宣教,听取并解答患者及家属的疑问，使其有安全

感以减轻她们的恐惧和焦虑心理。

【应急程序】立即通知医生一建立静脉通路一氧气吸入一保持

呼吸道通畅一

记录出入量观察病情变化一配合抢救绝对卧床清除血迹、污迹

一做好健康宣

教

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九、【接诊创伤性血气胸患者的应急预案与程序】接诊创伤性血

气胸患者的应急预案与程序创伤性血气胸患者的应急

1.通知医生实施抢救,尽快明确是否有进行性出血。

2.保持安静,取平卧位或半坐卧位,尽快消除病人的紧张焦虑。

3.立即吸氧,氧流量4~6L/min,改进呼吸功能。注意保持气道通

畅。

4.迅速建立静脉通道,以利抢救用药和输液、输血。

5.改进循环功能,积极抗休克出血量＞1000ml其救治关键在于尽快

补充血容量,减少器官功能受损。要先予低分子右旋糖酢注射液

500-1000ml或代血浆500ml静滴。

6.中量、大量血气胸伤后即可行胸腔穿刺引流术,尽快吸净胸腔

积血、和积气。对以诊断以目的者1次抽液50〜200ml;对以减压

为目的者1次不超过600ml,以后每次不超过lOOOmlo

7.预防性应用足量抗生素,减少脓胸的发生率,可给予左氧氟沙星

3〜4g或头匏菌素2〜3g,2/d加液体静滴

8.持续胸腔闭引流术，排除胸腔内积血积气。1）保持引流管通畅

并准确记录胸腔引流液的量及性质的变化，观察引流瓶中液面波

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动情况。2）脓胸引流时,应密切观察引流液的颜色变化及生命体

征。3）必要时可负压持续引流。

9.及时留取各种标本,并送检。

10.安慰患者和家属给患者提供心理服务。11.按《医疗事故处理

条例》规定在抢救结束6h内，据实准确的记录抢救过程。

【应急程序】患者出现创伤性血气胸一立即抢救一通知医生及护

士长f通知家

属一实施各种抢救措施一安慰患者和家属给一患者提供心理服

务一如患者抢

救无效死亡,应等家属到院后,再通知相关部门将尸体接走一做好

病情记录及

抢救记保护同病室患者

十、【患者术后胃管脱出的应急预案与程序】患者术后胃管脱

出的应急预案与程序

术后胃管脱出的应急1.妥善固定引流管，每班交接引流的通畅情

况并做好记录。

2.密切观察引流液的形状及量、引流装置的衔接、病人生命体

征。

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3.一旦发生引流管滑脱,立即按压或捏闭伤口，协助病人保持半卧

位,不可活动。

4.报告值班医生,安慰病人及家属勿紧张）

5.观察病人的生命体征及专科症状。

6.协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管）

7.做好护理记录。

【应急程序】三发生引流管滑脱一立即按压或捏闭伤口一安慰

病人及家属，协助病人保持半卧位,不可活动一报告经治医生或值

班医生一观察生命体征及专科症状一协助医生根据病情采取相应

措施（如始终引流或重新置入引流管）做好护理记录

I一、【接诊闭合性腹部外伤患者的应急预案与程序】接诊闭

合性腹部外伤患者的应急预案与程序闭合性腹部外伤患者的应急

1.立即通知医生的同时,应尽早为患者建立静脉通路,补充血容

量。尽量使用套管针或选用9号头皮针,必要时建立两条静脉通

路。

2.遵医嘱静脉给予各种止血药物,706代血浆、全血等。

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3.严密观察生命体征变化,用心电监护仪监测血压、心率及血氧

饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵

注入。

4.协助医生做腹腔穿刺,以明确诊断。

5.遵医嘱行胃肠减压并保持通畅,注意观察引流液颜色及量,嘱患

者禁饮食。

6.患者应绝对卧床休息,取平卧位,以保证脑部供血。保持室内安

静、清洁、空气新鲜。注意为患者保暖，

7.遵医嘱做好术前准备、备皮、注射术前药物，待手术。

8.做好患者心理护理,陪伴病情危重的患者，使其有安全感。听取

并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惧和焦虑心情。

【应急程序】立即通知医生一开放静脉通路配合抢救一监测生命

体征一腹穿胃肠减压绝对卧床休息一做好术前准备一做好心理

护理。

十二、【接诊膀胱破裂患者的应急预案与程序】接诊膀胱破裂患

者的应急预案与程序膀胱破裂患者的应急

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1.立即通知医生，立即测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加

快、面色苍白，提示有休克发生,应立即建立静脉通路输血、输液,

尽早使用抗生素预防感染。

2.保证输血、输液的通畅,同时应用止血药物。

3.较重的膀胱破裂和有复合外伤者,应及时进行手术，做腹膜外挎

胱造瘦，并引流膀胱周围间隙渗出。开放性膀胱损伤应立即手术

治疗，行膀胱造瘦术,患者呼吸、心跳停止时,立即进行心肺复

苏。

4.观察血尿和腹膜刺激症状,判断有无再出血发生,记录24h引流

尿液的颜色、形状、量，鼓励多饮水，增加内冲洗作用。

5.护理人员严密观察病人生命体征的变化,发现异常及时处理。做

好心理护理,耐心解答患者和家属的问题,以减轻她们的恐惧和焦

虑心理,使其积极配合治疗。

6.患者病情好转,生命体征平稳后,护理应给予患者营养丰富易消

化的食物,增强抵抗力,促进伤口愈合。

7.伴有骨盆骨折的患者,应卧硬板床,长期卧床者,应经常按摩受

压皮肤,预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者,需行尿道牵引,会

引起疼痛不适,可适当应用止痛剂。

8.及时、据实、准确记录抢救过程和护理记录。

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【应急程序】立即通知医生f建立静脉通路f密切观察生命体

征f保护引流管通畅记录引流量、观察其颜色性状f做好心理

护理f需手术者做好术前准

十三、【接诊急性消化道大出血患者的应急预案与程序】接诊急

性消化道大出血患者的应急预案与程序急性消化道大出血患者

1.立即通知医生的同时,应尽早为患者建立静脉通路,补充血容

量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉

通路。

2.遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继

续出血,出血量＞1000ml,心率＞120/min,血压＜80/50mmHg,且神志

恍惚、四肢厥冷,说明患者出现失血性伏克,应迅速连接一次性三

通静脉推注液体。

3.备好各种抢救用品，如三腔二囊管、伏压吸引器等。如为肝硬

化食道静脉曲张破裂出血,应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，

同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。

4.静脉应用垂体后叶素或生长抑素时,应遵医嘱严格控制滴速,防

止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

5.遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持在4C,一次灌注250ml,

然后吸出,重复多次,直至吸出液清澈为止;对于采用冰盐水洗胃仍

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出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去

甲肾上腺素），30min后抽出,每小时1次,可根据出血程度的改进,

逐渐减少频度,直至出血停止。

6.严密观察病情变化：大出血期间每15—30min测量生命体征一

次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监

护。

7.注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录

出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色,警惕再

次出血。

8.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，

避免误吸。必要时给予氧气吸入。

9.患者应绝对卧床休息,取平卧位并下肢略抬高，以保证脑部供

血。保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。注

意为患者保暖,避免受凉。

10.患者大出血期间,应严格禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷

流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持

口腔卫生，福（好□腔护理。

11.做好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感。听取

并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惧和焦虑心情。

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【应急程序】立即通知医生f开放静脉通道f配合抢救f观察

病情变化f保持呼吸道通畅f绝对卧床休息f清除血迹、污物

f做好心理护理f准确记录出入量

十四、【接诊自发性气胸患者的应急预案与程序】接诊自发性气

胸患者的应急预案与程序自发性气胸患者

1.立即给予氧气吸入,通知其它医护人员。

2.用12-16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔,简易放

气。首次放气不要过多、过快，一般不超过800ml。

3.建立静脉通道,准备胸腔闭式引流装置。

4.遵医嘱,给予镇咳剂和镇痛剂。

5.观察病人呼吸困难改进情况、血压的变化。

6.病情好转,生命体征逐渐平稳,指导病人：1）卧床休息,保持室

内清新。2）注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。3）咳嗽

剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。4）保持胸腔引流管的通畅，指

导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点,引流管勿脱出等注意事

项。5）做好病人心理护理,告知气体一般2―4周内可吸收。

【应急程序】立即吸氧一排气抢救吸氧、一静脉用药一继续抢

救一病情观察健康指导

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十五、【患者发生高渗昏迷的应急预案与程序】患者发生高渗

昏迷的应急预案与程序

1.发现患者出现血压下降、心率加速、神志不清时首先协助病人

卧床，做好安全防护。

2.立即通知医生,备好抢救物品及药品。

3.测量血糖、体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识状态。

4.遵医嘱给予相应的治疗。

5.密切巡视病房，观察患者神志、生命体征、用药后反应。

6.认真书写一般护理记录。

【应急程序】患者发生高渗昏迷一通知医生一卧床保证安全一测

量血糖、体温、脉搏、呼吸、血压一遵医嘱治疗一病情观察一

记录一般护理记录

第二部分公共部分应急预案与程序

第一节突发事件应急预案与程序重大意外伤害事件的应急预案与

程序

【预案】

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1.凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应

及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向医院行政总值班报

告。护理部在接到重大急救报告后,积极组织人力实施救护工作，

并立即向分管院长报告，逐级上报卫生局、卫生厅。

2.对重大急救工作,开辟绿色通道，优先处理。

3.启动护理急救小分队和护理急救梯队。院内急救1.伤病员来院,

首先由急诊科护士做好应急处理。2.严格执行报告制度。3.急诊

科护士人力不足时，由护理部或行政总值班调集相关科室护士参

加急救工作。4.由医务部、护理部或行政总值班负责组织、协

调病人的急救、转科等工作。5.门诊病人、住院病人突发意外

情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科

医护人员前往参加急救,或将病人转至急诊科进一步急救,同时报

告医务处，护理部协助组织抢救。

二、【常见急性化学中毒的应急预案与程序】

1.急救人员应熟练掌握名种中毒的抢救治疗原则,遇有中毒患者，

应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。

2.根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物1）吸入中毒者，

立即脱离中毒环境，移至空气清新处；2）皮肤、黏膜接触中毒者，

立即用清水或生理船水进行冲洗；3）对于口服中毒者，非腐蚀剂可

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用洗胃机进行洗胃；如为腐蚀剂，时间短、轻度腐蚀者可插胃管

进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。

3.对病情危重者应立即采取急救措施呼吸、心跳停止的患者,应

立即进行心肺复苏;呼吸衰竭者,立即进行气管插管辅助呼吸；休

克患者，立即进行补液、输血、抗休克治疗等。

4.根据接触的毒物应用特效解毒药物1）有机磷中毒者应用胆碱酯

酶复能剂和阿托品；2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；3）急性乙醇

中毒者应应用纳洛酮；4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；5）氟化物

中毒者应用亚硝酸衲、硫代硫酸钠等。

5.对症支持治疗1）对于呼吸道烧伤者应及时清除分泌物,保持呼

吸道通畅,积极防治肺水肿,根据需要给予氧疗。2）消化道腐蚀性

损伤者应禁食,给予静脉营养,应用维生素控制感染。

6.密切观察患者的中毒症状有无改进、解毒药物的反应以及患者

的神志、瞳孔、面色、呼吸、血压等情况的变化，及时做好护

理记录。

【应急程序】中毒一组织抢救f清除毒物f解毒约物一对症支持

治疗一观察病情一做好护理记录

三、【急性食物中毒的应急预案与程序】

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【预案】1.护士接到批量食物中毒患者的通知后，立即通知各相

关科室人员，保持与急救现场人员的联系，根据中毒人员多少，通

知护理急救梯队队员及时到位,必要时启动医院大型应急抢救系

统。

2.患者进入急诊科后,立即根据病情轻重进行分诊,病情较重者送

抢救室进行抢救,病情轻者送急诊观察室,

3.护士立即协助医生作出诊断，遵医嘱为患者实施有效的抢救措

施。1）催吐:无呕吐者可经过机械性刺激或用催吐剂催吐,收集胃

内容物送检。2）洗胃：立即用温开水或1:5000高镒酸钾溶液重复

洗胃，纸质洗出液澄清为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。3）

导泻:中毒时间较长者,可给硫酸钠15-30g,一次□服。对吐、泻

严重的患者,可不用洗胃、催吐、导泻。

4.对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水

分。凡能饮水者，应尽力鼓励患者多喝糖盐水、淡盐水等;不能饮

水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质。

5.对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁

不安者给予镇静剂。如有休克,进行抗休克治疗。

6.护士加强巡视,密切观察病情变化,如发现异常,立即报告医生

进行处理。

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7.做好患者登记及抢救护理记录。

【应急程序】急性食物中毒一通知相关科室一协助医生工作进

行诊断f收集胃内容物送检一催吐洗胃导泻建立静脉通道补充

水分和电解质一对症处理一观察病情一做好护理记录

四、【发生火灾时的应急预案与程序】

1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告后勤俣障

部及上级领导,夜间电话通知医院行政总值班。

2.医护人员首先应保护好患者,有组织、有秩序地帮助患者尽快

撤离火场。

3.撤离是走安全通道,切勿乘电梯。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，

尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

4.如火灾发生在日间,听从科主任、病房护士长指挥,调动病房所

有人力协助患者撤离,轻病人由主班及辅助护士带领成批撤离；重

病人由责任护士负责,接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼吸器

等,护送撤离。如火灾发生在夜间，值班护士立即通知医院行政总

值班,同时与值班医生共同指挥患者撤离，一名护士带领轻病人迅

速撤离,另一名护士与值班医生负责护送重病人撤离。

5.火势较小时,使用现有的灭菌器材组织人员积极不久。

资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。

6.当火势难以控制时,马上拨打“119”报警,并告知准确方位。

7.关闭临近房间的门窗,减少火势扩散。

8.尽可能切断电源,撤出易燃、易爆物品,并抢救贵重仪器设备及

重要科技资料。限:撤离原则L先轻病人后重病人。2.护士应做

好患者及家属的安抚工作，稳定大家的情绪。3.在电梯停用、平

车不能使用的情况下,采用临时措施;责任护士用大单或被套作为

搬运工具,运送重病人。4.按部署有秩序地撤离。所有人员均要

沿楼梯右侧行走，以免造成混乱、拥挤。5.若大火或烟雾已封锁

前后出口时,应退守病房,用毛巾、被子等堵塞门缝,并泼水降温,

等待消防队员前来营救。6.病房如断电，主班、夜间当班护士应

立即启用应急灯,平时应有专人每天负责检查应急灯是否处于完

好备用状态。

【应急程序】发现火源立即呼叫一组织灭火,同时报告院保卫科

及上级领导一夜间电话通知医院行政总值班一火势较小，使用现

有的灭菌器材和组织人员积极扑救一护送患者安全撤离一走安

全通道，勿乘电梯-＞火势难以控制时，马上拨打“119”报警，并告

知准确方位一关闭临近房间的门窗，减少火势扩散一切断电源，

撤出易燃、易爆物品一并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

五、【发生地震时的应急预案与程序】

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【预案】1.地震来临，医护人员要冷静沉着面对，关闭电源、水

源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2.发生强烈地震时,组织患者有秩序撤离，将患者疏散在广场、空

地。

3.如地震发生在日间,有科主任、病房护士长指挥撤离,轻病人由

主班及辅助护士带领成批撤离;重病人由责任护士负责,接好各种

抢救设备如氧气袋、简易呼吸器等护送患者撤离。如地震发生在

夜间,值班护士应与值班医生共同指挥患者撤离，一名护士带领轻

病人迅速撤离，另一名护士与值班医生伏责护送重病人撤离。

4.撤离过程中,护理人员要注意维持秩序，安慰患者,减少患者的

恐惧,防止因混乱而影响撤离。

5.情况紧急不能撤离时,叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲

下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

6.注意防止有人趁火打劫。附:地震时患者撤离原则1.先轻病人

后重病人。2.灾情出现时,护士应做好患者及家属的安抚工作,稳

定大家的情绪。3.贲任护士调动病房所自人力，用大单、被套、

棉被运送重病人。4.有秩序地撤离，以免造成混乱。5.将所有患

者撤离至安全地带（听从院总指挥安排）。

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【应急程序】地震来信，值班人员应冷静面对,关闭电源、水

源、气源、热源保障人员的生命及国家财产安全f组织患者有秩

序地撤离f将患者疏散到广场、空地f情况紧急不能撤离时，叮

嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下f保护头颈、眼

睛,捂住口鼻f维持秩序,防止有人趁火打劫f注意保护国家财产

及患者的生命安全

六、【发生食物中毒时的应急预案与程序】

【预案】1.当患者发生食物中毒时,应立即通知医生急救,并配合

采取急救措施。

2.护士能熟练掌握各种急救技术如催吐、洗胃等。

3.护士指导中毒患者及时催吐,如:用手指或筷子刺激咽喉处,将

毒物尽量排出体外。

4.昏迷及神志不清者,可用清水洗胃。

5.根据毒物的种类及吸收量的多少,遵医嘱有针对性地使用相应的

抗毒药物。

【应急程序】发生食物中毒一通知医生急救并配合采取措施一遵

医嘱使用抗毒药物

七、【被困电梯自救的应急预案与程序】

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【预案】1.如突然被困电梯中，需镇静思绪切忌慌张。

2.安抚患者及其它乘梯人员，同时采取求救措施，可用手机、电梯

内的电话或对讲机向有关方面求救,还可按警铃报警。

3.可拍门、叫喊或脱下鞋用鞋拍门、发信号求救，如无人回应，需

镇静等待,观察动静，保持体力,等待营救,切忌不停地呼喊。

4.不要强行扒门,因电梯内的人无法确认电梯所在位置,强行扒门

会开来新的险情。

5.不要从电梯顶部安全窗爬出,以防出现危险。

【应急程序】被困电梯一镇静思绪一安抚患者及乘梯人员一采取

求救措施一等待营救

八、【病房接到停电通知或突然停电时的应急预案与程序】

【预案】1•接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手

电筒、蜡烛等。

2.立即开启病房应急灯或点燃蜡烛照明。

3.突然停电后,立即寻找维持抢救仪器设备正常运转的动力方法，

是抢救工作有条不紊地进行。如:使用电动吸引器时,需找替代方

法（注射器）抽吸;如有使用呼吸机的患者,应立即使用简易呼吸器

维持患者呼吸。

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4.使用输液泵的患者,一般输液泵有储备电,在停电时可立即启用；

在输液泵储备电不足的情况下,应立即撤下输液泵,人工调整输液

速度，保持输液通畅。及时与工程部联系,查找停电原因。

5.加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。

6.应急灯维护：由专人负责应急灯维护;每天检查是否完好;每月

充电一次,每次充电15小时。

【应急程序】接到停电通知一突然停电后一立即备好应急灯、手

电筒、蜡烛等一立即查看

病室中危重患者的情况一并采取措施保证各种仪器设备的正常运

转一加强巡视病房,安抚

患一及时与维修部联系,并向有关领导汇报,同时注意防火

九、【病房接到停水通知或突然停水时的应急预案与程序】

【预案】1.接到停水通知后,做好停水准备：1）告知患者停水时间;

2）根据情况备好水源,以便使用和饮用；

2.突然停水时，日间立即与后勤保障部联系,夜间与行政总值班联

系，尽快查找原因并维修。

3.加强巡视病房,向患者做好解释工作，随时解决患者饮水机使用

水需求。接到停水通知

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【应急程序】突然停水后一立即储备水源f通知后勤保障部或行

政总值班f协助告知患者停水时间f查找停水原因,尽快维修加

强巡视病房f向患者做好解释工作f随E寸解决患者的用水需求

十、【病房泛水时的应急预案与程序】

【预案】1.立即查找泛水原因,能够自行解决的应立即采取措施

阻止泛水。

2.不能自行解决的,立即与后勤保障部联系,夜间与行政总值班联

系,通知工程部维修。

3.及时将病房各种贵重、需防潮的仪器如输液泵、各种电源、

呼吸机等转移至高处,以防损坏。

4.及时帮助患者整理好用物,以防弄湿患者用物。

5.告诫患者切不可涉足泛水区域或潮湿处,以防滑倒。

6.协助维修人员共同揩水扫净，保持环境清洁。

【应急程序】泛水后一立即查找泛水原因一无法阻止泛水一立即

与后勤保障部、立即采取措施阻止泛水一行政总值班联系一转移

各种贵重、需防潮的仪器至高处,以防损坏一帮助患者整理好用

物,以防浸湿患者用物一告诫患者切不可涉足泛水区域或潮湿处，

以防滑协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁

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十一、【失窃的应急预案与程序】

【预案】1•发现失窃,保护好现场。

2.值班人员电话通知后勤保障部来现场处理,夜间通知院行政总值

班。

3.协助保卫人员进行调查工作、

4.维持病室秩序，保证患者医疗护理安全,

5.做好患者的安抚工作。

【应急程序】发现失窃一保护好现场一电话通知院保卫处来现场

处理一夜间通知院行政总值班一协助保卫人员进行调查工作f维

持病室秩序，保证患者医疗护理安全f做好患者的安抚工作

十二、【遭遇暴徒时的应急预案与程序】

【预案】1.遇暴徒时，护理人员应保持头脑沉着冷静,正确分析和

处理发生的各种情况。

2.当班护士设法拨打报警电话：“110”、派出所、后勤保障部

或寻求在场其它人员的帮助。

3.采取果断措施保护好患者及公物，同时也要保护好自己,尽量减

少不必要的损失。

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4.注意观察暴徒的特征。

5.做好患者及家属的安抚工作,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪。

6.暴徒逃走后,注意其走向,为保卫人员提供线索。

7.尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

【应急程序】遇暴徒时一设法拨打报警电话或寻求在场其它人员

的帮助->保护好患者及公物一减少不必要的损失一做好患者及家

属的安抚工作一注意观察暴徒的特征f暴徒逃走后,注意其走向一

为保卫人员提供线索一尽快恢复病室的正常医疗护理工作一保证

患者的医疗安全

十三、【化学药剂泄露的应急预案与程序】

【预案】1.当有不明液体喷溅到患者衣物_1_时,马JL将接触的衣物

脱下，放在清水中浸泡。

2.溅到皮肤上时,应立即用大量流动水冲洗,或用棉花、吸水布、

餐巾纸吸干皮肤上的药液,千万不要擦拭，然后用清水冲洗。

3.通知医生并协助明确液体的性质,遵医嘱进行解毒处理。

4.及时向上级汇报,协助了解事情经过,制定相应措施，总结经验

防止类似事件发生。当有不明液体喷溅到患者衣物,马上将接触

的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒

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【应急程序】药液溅到皮肤上一在第一时间内用大量流动水冲洗

f可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液,千万不要擦拭f然后用清

水冲洗通知医生并协助明确液体的性质f遵医嘱进行解毒处理f

及时向上级汇报，协助了解事情经过f制定相应的措施,f总结经

验，防止类似事件发生

十四、【有毒气体泄漏的应急预案与程序】

【气体泄漏的应急预案】1.发现有毒气体泄漏后,立即用湿毛巾捂

住口鼻,并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散现场人员。

2.立即开窗通风,应用病室内所有通风设备,加强通风换气。

3.如毒气源在病室内或附件,设法关闭毒气阀门,叮嘱现场人员远

离毒气源。

4.及时通知医生,积极救治出现中毒症状的患者,采取有效的治疗

及护理措施。

5.维持病室秩序,保证患者医疗安全,安抚患者及家属。

【应急程序】发现有毒气体泄漏后一立即用湿毛巾捂住口鼻一并

通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员f开窗通风，应

用病室内所有通风设备一加强换气如毒气源在病室附近，设法关

闭毒气阀门一叮嘱在场人员远离毒气源->及时通知医生，积极救治

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出现中毒症状的患者f采取有效治疗及护理f维护病室秩序，俣证

患者医疗安全,安抚患者及家属

第二部分:临床护理应急预案与程序

一、【患者突然发生病情变化时的应急预案与程序】

【应急预案】I.判断病情变化,立即采取相应护理措施并同时通

知主管医生。

2.立即准备好抢救物品及药品。

3.积极配合医生进行抢救。

4.及时通知患者家属,由医生向其家属告知病情变化，并做好家属

安抚工作。

5.必要时通知护理部门及相关部门。注:某些重大抢救或特殊患

者抢救,应按规定及时通知护理部及相关部门。

【应急程序】患者突发病情变化一判断病情变化一立即采取相应

护理措施一通知主管医生一通知家属一做好抢救准备一配合抢救

工作一必要时通知护理部门及相关部门

二、【患者发生猝死时的应急预案与程序】

【预案】1.发现后立即抢救,同时通知主管医生及护士长,必要时

通知上级领导。

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2.向医务部或医院行政值班汇报抢救情况及抢救结果。

3.及时通知患者家属,必要时由相关人员通知家属。

4.如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知相关部门将尸体

接走。

5.做好病情记录及抢救记录。

6.在抢救过程中注意维护病室秩序，保证其它患者治疗及护理工

作，对同病室患者进行保护。

【应急程序】患者突发猝死一立即抢救一通知医生及护士长一向

医务科或医院行政值班汇报f通知家属一实施各种抢救措施f如

患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知相关部门将尸体接走

一做好病情记录及抢救记录一保护同病室患者

三、【患者出现自杀倾向时的应急预案与程序】

【预案】1.发现患者有自杀倾向时,立即向护士长及科主任汇报,

必要时逐级汇报。

2.通知主管医生。

3.做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意

外。

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4.通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知

在班的医护人员。

5.详细交接班,加强与患者沟通,准确掌握患者的心理状态,给予心

理疏导。

【应急程序】发现患者有自杀倾向一向护士长及科主任汇报一通

知主管医生一做好必要的防范措施一通知患者家属,要求24小时

监护,身边不可离开人一每班重点交接班一掌握心理状态

四、【患者自杀后的应急预案与程序】

【预案】1.发现患者自杀,立即通知主管医师及护士长,携带必要

的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2.判断患者是否有抢救的可能，如有抢救可能应立即开始抢救工

作。

3.如抢救无效,应保护现场,包括病房内及病房外现场。

4.通知护理部及相关部门,服从领导安排处理。

5.由相关人员通知家属。

6.配合院领导及相关部门的调查工作。

7.做好各种记录。

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8.保证病室常规工作的进行及其它患者的治疗工作。

【应急程序】发现患者自杀一通知主管医师及护士长与医生尽快

赶赴现场进行抢救f发现患者有自杀倾向-保护现场一通知护理

部及相关部门一配合院领导及相关部门的调查工作f通知家属一

做好各种记录一同时要保证病室常规工作的进行及其它患者的治

疗工作

六、【患者发生坠床或摔伤时的应急预案与程序】

【预案】1.患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医

生及护士长。

2.对患者的情况作初步的判断，如测量血压、心率、呼吸判断患

者意识等。

3.医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行

正确处理。

4.如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

5.遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6.向护理部汇报并酌情逐级上报（夜间通知护理部值班及医院行

政值班）。

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7.及时通知患者家属,并告知事件经过及患者病情变化等内容。

8.认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

【应急程序】发现患者坠床或摔倒一立即通知医生及护士长一守

护在患者床旁，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施一如病情

允许将患者移至抢救室或患者床上一进一步检查与治疗,病情观

察一向相关领导汇报一通知患者家属一认真记录患者坠床/摔倒的

经过及抢救过程

七、【患者发生躁动时的应急预案与程序】

【预案】1.当发现患者突然发生躁动,立即守护在其身旁,给予必

要的解释，防止发生意外,同时通知主管医生。

2.监测生命体征,遵医嘱开放静脉通路,给予镇静药物。备好抢救

仪器和物品。

3.通知家属,向家属交待病情,告知使家属采用约束器具的意义。

4.遵医嘱使用约束器具,给予约束护理,待病情好转时及时中止庾

用约束器具。

5.做好护理记录。

【应急程序】患者发生躁动时一立即更换液体和输液器保留静脉

通路f通知主管医生f遵医嘱给予镇静药物,一备好抢救仪器和

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物品f通知家属,向家属交待病情f给予约束实施约束护理一做

好记录

八、【患者出现精神症状时的应急预案与程序】

【预案】1.立即通知主管医生及护士长,夜间通知护理部值班及医

院行政值班。

2.同时采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及她人。

3.由相关人员通知患者家属。

4.要求24小时家属陪伴。

5.如果患者出现过激行为时,立即通知保卫科或相关部门，协助处

理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防止发生意外。

6.遵医嘱给予药物治疗。

7.遵医嘱实施约束与行动限制,严密观察，防止意外损伤。

【应急程序】患者发生精神症状一采取安全保护措施一防止患者

受伤的同时保一护同病室患者及家属一通知主管医生及护士长相

关人员-》通知患者家属f24小时看护一遵医嘱给予药物治疗一遵

医嘱实施约束与行动限制

九、r患者发生误吸时的应急预案与程序】

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【预案】1.当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯

卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能时吸入物排出,并同时通知主管

医生。

2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3.监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发组、意识障碍及呼

吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉

科插管吸引或气管镜吸引。

4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品,

5.通知家属,向家属交待病情。

6.做好护理记录。

【应急程序】患者发生误吸一立即使患者采取俯卧位,头低脚高

一通知主管医生一扣拍背部,尽可能时吸入物排出一清理口腔内

痰液、呕吐物等一监测生命体征和血氧饱和度一协助医生做好抢

救工作一通知家属，向家属交待病情一做好护理记录

十、【患者发生消化道大出血时的应急预案与程序】

【预案】1.发生大出血时,患者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一

侧，防止呕吐物的血液吸入呼吸道。

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2.立即通知主管医生，准备好抢救车、伏压吸引器、三腔二囊管

等抢救设备,积极配合抢救。

3.迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种

止血治疗。

4.及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌

物。

5.给予氧气吸入。

6.做好心理护理,关心安慰患者。

7.严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化,必要时进行心

电监护。

8.准备记录出入量,观察呕吐物和粪便的性质和量,判断患者的出

血量,防止发生并发症。

9.遵医嘱进行各种止血治疗,如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗

弓寺o

10.认真做好护理记录,加强巡视和交接班。

【应急程序】患者发生消化道大出血f护士守护在患者床旁,f患

者绝对卧床休息,头部稍高并偏向一侧一立即通知主管医生,f备

好抢救物品及药品f迅速建立有效静脉通路,f遵医嘱给止血药

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物及维持有效循环血量f及时清除血污，保持呼吸道通畅氧气吸

入f,并安慰患者减轻心理负担f密切观察病情变化,监测生命体

征，准确记录出入量,判断患者出血量f遵医嘱进行各种止血治疗,

如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等f做好记录,f加强巡视

及交接班

十一、【患者发生输液反应时的应急预案与程序】

【预案】1.患者发生输液反应,立即撤除所输液体,重新更换液体

和输液器。

2.同时通知主管医生并遵守医嘱给药。

3.情况严重者立即抢救,必要时向相关部门汇报。

4.做好护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5.保留输液器和药液分别与消毒供应中心和药剂科联系,同时取相

同批号的液体、输液器、注射器分别送检。

【应急程序】患者发生输液反应一立即更换液体和输液器保留静

脉通路f通知主管医生并遵守医嘱给药一必要时配合医生抢救一

记录患者的生命体征和抢救过程f保留输液器和药液分别与消毒

供应中心和药剂科联系f同时取相同批号的液体、输液器、注

射器分别送检

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十二、【患者发生输血反应时的应急预案与程序】

【预案】1.患者发生输血反应时,立即停止输血,更换输液器,换输

生理盐水。

2.通知主管医生,并保留未输完的血袋,以备检验。

3.患者病情危重时,准备好抢救物品及药品,配合医生进行紧急救

治,遵医嘱给药。

4.密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦

虑。

5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6.怀疑溶血等严重反应时,应保留血袋及抽取患者血样一起送输血

科。

7.加强巡视及病情观察，作好抢救记录。

【应急程序】患者发生输血反应一立即停止输血,更换输液器,一

换输生理盐水一通知主管医生一患者病情危重时，准备好抢救物

品及药品一配合医生进行紧急救治-密切观察患者病情变化并

做好记录-＞安慰患者,减少患者的焦虑一遵医嘱给药一按要求填

写输血反应报告卡,上报输血科一保存输血袋及余血送输血科一

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必要时取患者血样一起送输血科加强巡视及病情观察f作好抢救

记录

十三、【患者发生静脉空气栓塞时的应急预案与程序】

【预案】1.发现输液管路中有气体输入体内或者出现静脉空气栓

塞症状时，立即停止体液输入,以防止空气继续输入体内,更换输

液器或排空输液器内残余空气。

2.通知主管医生及护士长。

3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5.病情危重时,配合医生积极抢救。

6.认真记录病情变化及抢救过程。

【应急程序】发现输液管路中有气体输入体内或者出现静脉空气

栓塞症状时一停止体液输入,一更换输液器或排空输液器内气体

一通知主管医生及护士长一将患者置左侧卧位和头低脚高位一氧

气吸入f密切观察患者病情一遵医嘱进行相应处理一做好病情记

录

十四、【输液过程中出现肺水肿时的应急预案与程序】

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【预案】1.发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或调慢输

液速度。

2.及时与医生联系进行紧急处理。

3.将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏

负担。

4.高流量给氧,减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-

30%的酒精,改进肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼

吸。

5.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流结扎,每隔5-10min轮流放松一侧肢体止血

带,可有效地减少回心血量。

7.认真记录患者抢救过程。

8.患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。

【应急程序】发现患者出现肺水肿一立即停止输液或调慢输液速

度一通知医生f将患者安置为端坐位一双下肢下垂一高流量给氧

湿化瓶内加入20%-30%的酒精一遵医嘱给予药物治疗-必要时进

行四肢轮流结扎一做好病情及抢救记录一患者病情平稳后加强巡

视重点交接班

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十五、【住院患者发生过敏性休克时的应急预案与程序】

【预案】1.患者接触过敏源后出现呼吸困难、烦躁不安,面色苍

白,脉搏细速,血压下降等过敏性休克症状时,立即停止使用并排

除可疑过敏源或致敏药液。

2|立即采用仰卧中凹位（头部抬高100・20。，双下肢抬高20。-

30°），吸氧，保持呼吸道通畅,同时通知主管医生。

3.若发生喉头水肿,配合医生行气管插管或及时气管切开。

4.迅速建立生理盐水备用静脉通道,并遵医嘱应用抗过敏药物,如

0.1%肾上腺素肌注，必要时静脉滴入；地塞米松10・20mg

静脉滴注或入壶;苯海拉名25-50mg肌注,异丙嗪25-50mg肌注。

5.遵医嘱静脉补充血容量,以维持血压、血流量、尿量和组织灌

注等。

6.做好危重症抢救记录。

【应急程序】患者发生过敏性休克一立即停止使用并排除一可

疑过敏源或致敏药f立即仰卧中凹位、吸氧，保持呼吸道通畅一

通知主管医生f建立生理盐水备用静脉通道一喉头水肿,配合气

管插管或及时气管切开一遵医嘱应用抗过敏药物01％肾上腺素

0.5-1ml肌注,必要时静脉滴入地塞米松10-20mg静脉滴注或入壶

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苯海拉明25.50mg肌注，异丙嗪25-50mg肌注一静脉补充血容量

f做好危重症抢救记录

十六、【外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案与程序】

【预案】1.患者要做检查时,医护人员要详细向护送人员和家属

交代患者的病情以及路途中有可能出现的情况,电话通知所去科

室,交代患者病情,嘱其做好各方面的准备。

2.护送人员在途中,应密切观察患者的病情变化,能够对出现的情

况作出判断井采取应急措施。

3.患者一旦出现呼吸、心跳骤停,应立即就地抢救,畅通呼吸道，

做人工呼吸及心脏按压。

4.如发生在途中或辅助科室，护送人员一边抢救、一边电话通知

病房或急诊室,派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者,可适

时转入抢救室,中途不得间断抢救。

5.如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应并共

同参与抢救,患者初步抢救成功后,方能返回病房。

6.做好抢救记录。

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【应急程序】患者外出检查途中发生呼吸心跳骤停f就地抢救一

呼叫救护人员f病情允许时转至病房或急诊室f继续抢救f做好

抢救记录

十七、【发生用药错误时的应急预案与程序】

【预案】1.发现用错药后，应立即停止继续用药。

2.立即报告值班医生及护士长。

3.密切监测患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征

的变化。

4.配合医生采取相应措施,如发生严重过敏反应,参照过敏性休克

的处理程序;如反应较轻或暂时无反应,则遵医嘱给予相应处理，

5.护士长应在24小时内_L报护理部。

6.做好护理记录。

【应急程序】发现用错药一立即停止继续用药一报告值班医生

f报告护士长f监测生命体征变化一24小时内上报护理部一配合

医生采取相应措施一发生严重过敏反应f参照过敏性休克的处理

程序一如反应较轻或暂时无反应一则遵医嘱给予相应处理一做好

护理记录

十八、【发生药物不良反应时的应急预案与程序】

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【预案】1.发生药物不良反应后，立即停止用药。

2.报告值班医生及护士长。

3.测量并记录脉搏、呼吸、血压。

4.配合医生给予相应处理,如反应严重,立即备好各种抢救用物及

药品;如反应较轻,遵医嘱对症处理。

5.记录发生不良反应的药物名称、批号、型号、生产日期、有

效期及患者症状,报告临床药物监测中心。

6.向患者及家属交代注意事项。

7.做好护理记录。

【应急程序】发生药物不良反应时一立即停止用药一报告值班医

生及护士长一配合医生给予相应处理一向患者及家属交代病情一

记录发生不良反应的药物名称及症状一报告临床药物监测中心一

做好护理记录

十九、【患者发生化疗药液外渗时的应急预案与程序】

【预案】1.立即停止注药及输液，保留针头并洁注射器,尽量回抽

渗漏于皮下的化疗药物,并通知主管医生及护士长。

2.由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头,再次于局

部皮下注入拮抗剂。

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