儿童成长与护理

儿童成长与护理

从孩子出生至慢慢长大的过程中，你最关注

孩子哪方面的发展？

孩子成长与心理、生理及社交的关系

心理、生理和社交这三方面息息相关，不可

忽略或过分重视任何一方的发展。

试完成活动三孩子的成长

(单元一)

例如六周大的婴儿会对言语有反应，9－12

个月会爬行或学习走路，3－4岁能进行简单的对话，5－6岁喜欢画画写写，6－9岁开始选择朋友，10－12岁能理解别人的观孩子在不同年龄的成长变化点。

遗传因子影响人的性别、体型、五官相貌、肤色、高矮肥瘦，甚至得到不同的遗传病；在心理方面，遗传也影响了人的智力、情绪、气质，甚至是性向（详见单元四和五）。遗传因素对孩子的成长影响深远，而且这些因素往往不可改变。让我们看看遗传因子对孩子的性别、血型、体型的影响，并认识一些

遗传疾病。

孩子的性别是由父亲的遗传因子所决定的，

这也就是活动四提及的染色体。

每个正常人的细胞内共有23对染色体，第23

对染色体就决定了孩子的性别。男性的第23

对染色体正常形式是XY，女性的染色体正常

形式是XX。因此，当中男性的Y染色体就决定

了男性的特质，例如骨骼较大、肌肉强健等。

由此可见，孩子是否有Y染色体（即成为男孩），就视乎爸爸的细胞分割出的染色体，

生男生女的机会则是一半一半

遗传病医学研究发现，心脏病、唐氏综合症、肝炎、肾病等都可以遗传，还有不少癌症都会直接影响有血缘关系的直系亲属。假如个人患有显性遗传病，其

子女会有较

高的机会患上同一疾病。后天因素

活动五

家居环境：应保持家居清洁，经常清洗窗帘和床上用品，以免诱发呼吸道毛病，例如鼻敏感和哮喘等。

家人吸烟：二手烟可能会引发儿童急性呼吸管道感染（例如气管炎、肺炎等），严重的甚至

会导致哮喘病、中耳炎。

饮食习惯：长期进食高脂肪食品容易导致肥胖，增加患上心脏病和糖尿病的机会。

运动：多做运动可以增强体质和抵抗力。如何促进身体发展

孩子从小培养良好的饮食习惯和做适量运动，以及让他们掌握预防疾病的方法，这

样就可以让儿童健康成长。所谓“预防胜

于治疗”，因此不论是成人还是儿童，如

能在未患上任何疾病前先锻炼好身体，就

能有效促进身体健康。

活动六健康饮食习惯

6－12岁儿童每天宜进食3－4碗五谷类，－1碗蔬菜类，1－2个水果类，3－5两肉类及豆类，奶及奶品类2杯，并且每天喝6－8杯流质饮品，例如开水、清茶、清汤等，至于汽水、咖啡等则不宜

代替开水，因为孩子可能会在当中摄取过多糖分。

孩子的饮食习惯多由家庭培养-健康饮食金字塔

香港物质丰盛，儿童很少会营养不良，常见的问

题反而是肥胖。有些成人认为小孩子白白胖胖才

可爱，但是小朋友肥胖问题实在不容忽视，因为他们往后患上心脏病、糖尿病、中风、关节退化等毛病的机会更大。要避免孩子痴肥，应该注意

孩子所摄取的卡路里和运动量运动三步曲分别是

:热身运动、带氧运动

、舒缓运动

所谓“带氧运动”，是指能持续而有节奏地活动大肌肉的运动，这类运动会使心脏、肺部比休息状态时活动得更快。

做运动是为了促进健康，运动不一定要剧烈，但必须适量和持之以恒。如果运动时产生少许辛苦的感觉，运动的强度为之适合。运动最好能维持30分钟或以上，如果还未适应做运动，

可分三次进行，每次10分钟，而是应该有规律且持续地进行，例如每星期5－7次，这样才能

达到维持健康的目标。跌伤:撞伤：割伤刺伤:

烧伤烫伤:

异物入体:

其他：认识本港常见的家居意外种类(单元2)

孩子是否仍有知觉？

孩子是否仍有呼吸？

呼吸是否有困难？

脉搏是否正常？

脸色是否红润？

有没有大量出血？

要判断孩子受伤的严重程度，可从以下方面

加以观察：处理方法

异物入喉的急救方法

灼伤及烫伤的急救方法

基本的止血方法急救方法：认识儿童的知觉分类和急救要点

伤者反应

1.清醒

神智清晰、反应正常、对答自如。

2.对声音有反应

疲倦渴睡、易被唤醒、可服从命令和回答简单问题，但精神混乱、烦躁易怒。

3.对痛有反应

难以被唤醒、只对痛楚有反应，但不能准确回

答问题。

4.全无反应

无法被唤醒，对外界刺激完全没有反应。儿童常见疾病及护理方法(单元3)

活动二

人工免疫力:现在主要的疫苗有卡介苗、百日

咳及破伤风混合疫苗、血清免疫球蛋白、小

儿麻痺口服剂等等。

在小学期间，学校也会安排小朋友在校内接

受疫苗加强剂，以增强及延长孩子的免疫力。

活动三

常见疾病的护理常见疾病的护理

最常见的要算是发烧、腹泻，以及传染病如水

痘、流行性感冒和手足口病等。

水痘:主要透过飞沫或空气传播。

亦可经直接或间接接触水泡液而传播。

流行性感冒（流感:是由流感病毒引致的急性呼

吸道疾病

手足口病:是由萨奇病毒和肠病毒71型引起。是

因为它较有可能会引致严重后果(如病毒性脑膜

炎、脑炎、类小儿痲痺瘫痪)，甚至死亡。手足口病的高峰期一般由初夏至秋季，亦会于冬季出现小高峰。

发烧的护理

活动四

腹泻的护理

:

暂停进食固体食物、奶类及奶制品（让肠道多休息）。对于年幼的孩子，可给他们喂食米水或冲淡了的葡萄糖水；而对于较年长的孩子，则可准备稀粥。

注意补充水分（以免脱水）。

保持臀部清洁。

活动五

外向／内向

乐观／悲观

独立／倚赖

影响性格的部分因素是先天因素，这些因素

有遗传，包括父母的DNA和血型；孩子的性

别和出生次序也会影响他们的性格形成。性格形成的因素

(单元4)

属于A型血的人大多性情温厚、内向、含蓄谦和、思想敏捷，但偏向优柔寡断、个性孤僻、

悲观和胆怯；B型血的人较潇洒大方、活泼外

向、和蔼和乐观，但较情绪不稳、好夸张、爱出风头、意志不坚等；AB型血型的人较敏

感、有同情心和犠牲精神，但由于AB型血的

性格是A型和B型的混合，有时会情绪不稳、自相矛盾、性急易怒且容易庸人自扰；O型血的人则较沉着、有自信心及有领导才能，缺点是固执、孤僻，是个人主义者。（邓继强，

1995，27页）。

先天因素，后天环境对孩子性格的影响也很大，当中家庭、教育和社会对儿童性格的形成举足轻重。以下将会探讨一下这三方面的因素。

总结:研究发现，先天的因素如遗传、出生次序、性别等都会影响孩童性格的形成和发展，其中有一半的性格与遗传有关。然而，后天环境的影响力也不容忽视。家庭、教育和社会环境都会令孩子形成不同的性格。作为父母，我们应了解孩子的性格，适当地加以培育、引導，讓孩子建立正面、樂觀而獨立的性格。智能的发展奥培养(单元5)

IQ是什么？

主要是测试人的数学、语言、推理、理解和视

觉空间等能力。孩子的IQ部分由先天决定，不由我们控制，但后天栽培也很重要。我们会在

较后部分讨论如何提高学习能力或IQ。

EQ是什么？

IQ高未必等于成功，因为成功需要多方面的因

素配合，假如EQ或人际技巧等欠佳，他也可

能在工作中处处碰壁。相反，EQ高的人凡事

能好好处理情绪，并且有自制能力，他们可能因此获得更有利的发展机会，从而取得成功。

（1）能认识自己的情绪；（2）能妥善地管理及表达自己的情绪；（3）遇到失败挫折时，能自我鼓励振作起来；（4）与人相处时，能设身处地顾及他人的感受及需要。总括来说，EQ较高的人善于与别人

建立良好的人际关系，他们头头是道、正面积极、生活愉快。

抒发情绪的方式

(附录列出一些EQ和IQ的测试中心)

协助孩子疏导情绪：在和平的气氛下鼓励孩子讲出内心的感受。

以开放的态度接纳孩子的负面情绪，让他知道父母

能明白和体会他的心情。

当孩子向你说出心底话后，你可以这样回应以平伏他的心情：“要哭就哭吧，哭出来会舒服些。”“听来你似乎感到很难过。”

AQ高的人即使面对逆境，仍能保持积极乐观、灵活处理，接受困难的挑战，发挥创意找出解决方案，因此能不屈不挠，愈战愈勇，最终更可能有卓越的表现。

AQ的计算较复杂，不过家长可以观察孩子的想法和反应，主要范畴包括：（1）孩子是否觉得自己有控制危机的能力，可以凭意志克服它；（2）孩子觉得自己是否需要负上责任，

会不会过份自责。

语言智能

逻辑──数学智能

空间智能

音乐智能

肢体──动觉智能

内省智能

人际智能

自然观察智能

活动三"多元智能"

是什麽?孩子的天分奥学习能力

右脑掌管的工作：处理音乐、感受等方面，而

感性是不分对错的。

左脑掌管的工作：处理文字、数字、分析、逻

辑，判断是非对错等。

儿童在七岁前主要运用右脑，他们爱幻想、凭直觉思考，因此如果你发现孩子的思想天马行空，不要感到奇怪，也不要加以责备，应鼓励

他发挥创意。孩子七岁以后才多用左脑，届时

你可多给他一些数字或文字的游戏练习，帮助

孩子的大脑发展理性思考。

分辨孩子是否资优儿童：

早走路、早说话；注意力强，喜欢表现自己；

记忆力很强；充满好奇心、喜欢发问，对有兴趣的问题会穷追不舍；兴趣较广和爱好较多；

喜欢阅读。要确定孩子是否资优儿童认识孩子的学校

(单元6)

传统教学与活动教学

传统教学法的好处是老师能够有系统地教授知识，有助孩子尽快掌握基本知识，然后学习各项相关技能并付诸实践。

缺点方面，这种教学法只着重培养孩子的语文和逻辑数学智能，因此具备其他能力而未能适应这种教学法的孩子就会给视为能力不逮。

老师的权威

当孩子入学后，他们依赖及认同的对象会由父母转而为老师。从心理学的角度看，这个改变

是很正常的心理发展。

除了老师的权威，孩子的行为表现与同学的认同也有密切的关系。为了得到朋辈的认同，孩子常常会表现得与其他人一样。

如何做个好家长

要成为好家长，我们应该与老师和孩子多沟通，

帮助孩子健康快乐地成长。

老师和家长是孩子教育的合伙人，两者之间的沟通极为重要。良好的沟通有助孩子成长，避

免孩子无所适从。

亲子沟通技巧

除努力与老师建立良好关系、加强沟通外，作为“现代”家长的你，也要注重与孩子沟通的技巧。

沟通金字塔:与孩子沟通的四种方法及频密程度

当中:谈天，谈心、信息提供和说服。

活动一(单元7)

孩子感到不开心的原因很多，可以来自学校、同学朋友、家庭、生理成长、意外突变等，当中家庭因

素对孩子的影响较深

处事不公

拿兄弟姊妹来比较

压力的来源

父母过分的期望；

同学或同辈之间的竞争；

测验考试、功课繁重；

家庭问题：如父母关系恶劣、父母分居／离婚等。认识一下儿童不开心的原因协助孩子面对压力有妙法

开放的心;多沟通、多听孩子的心声

开朗的心境

;家长或育儿者应经常以身作则，保持开朗的心境，以正面、乐观的态度处理

问题

开明的态度

;孩子的脑袋充满创意，有时候会有许多与别不同的主意，家长应多接纳孩子的意见及想法为何孩子会有自杀的念头?

孩子家中的成员（尤其是父母）死于自杀；

孩子来自破碎家庭，如父母离婚；

孩子的父母有精神病或忧郁症；

孩子来自过分保护或要求绝对服从父母的家庭；

孩子与家人关系欠佳（常感疏离／无助）。

活动五

同理倾听是指既了解对方的问题，也体会对方的情绪，然后表现出感同身受的反应，

让对方感到备受尊重、接纳、体谅、关怀等，这样对方便愿意继续分享自己的感受。

掌握弦外之音

表情/语调速度/动作

聆听的回应儿童行为问题面面观

(单元8)

儿童成长中的问题行为

专注力不集中；反叛；拒绝做家课；不容易结识朋友；不能成功控制如厕的频率；说谎；偷窃；打架；形成坏习惯，例如说脏话、不礼貌的行为等等；常常遗失物件；自私；不知怎样处理金钱。

为何孩子会这样做？

如果父母能看清楚及了解孩子行为问题背后的动机，就更能把握如何帮助孩子改善行为的头绪。

表8.1不当行为的动机及目的

只着眼于孩子的不良行为

孩子的成功是父母的成功

不切实际的期望

父母自身的错误信念

表8.2

良好行为的动机及目的

父母的信念对孩子的影响

(活动四)良好行为的动机及目的

做一个开明的父母

我相信孩子可以作决定

孩子与我平等，是独立的个体

每个人也有自己的强项与不足

让孩子对自己的行为负责

了解孩子良好和不良行为背后的动机

通过鼓励协助他们建立自我形象

让他们承担责任

让他们承担错误

提醒他们承担后果，并正确使用纪律处罚

聆听孩子的感受

和孩子交流时多表达自己的感受

常见的儿童发展障碍包括

自闭症、阿氏保

加症、过度活跃症、读写障碍

。儿童发展障碍管教方程式

(单元9)

父母的管教模式

四种的管教方式分别为“放纵型”、“宠爱迁就型”、“独裁暴君型”和“开明理智型”，下面会详细描述每种类型的特点。

放低过时观念的包袱

“棒下出孝子”

“我的父母也是这样教导我的”！

“严父（母）慈母（父）”

连系孩子的心

“肯定”──真实的感觉；“接纳”──安全感；“欣赏”──有意义的感觉；

“爱护”──可爱的感觉；“开放”──重要的感觉；“承担”──责任感。

注重沟通

活动五

-请完成

因应孩子发展选择管教方式

到两岁左右，孩子开始形成自我概念，会坚持己见与父母抗争，这就是所谓“天使魔鬼”

的阶段。家长要学习妥善处理与孩子就权力控制的角力战，免伤和气。

父母须正确地了解和评估孩子的自决能力和责任感，尊重孩子的决定，多用点脑筋和创意，找出两全其美的方法。这样的冲突处理会为孩子成长奠下良好的基础。谨记“身教”胜于“言教”，家长要以身作则，教导孩子养成良好的生活习惯及自理行为。

友谊的建立过程

(见图10.1)

儿童的成长与友谊建立

朋友发挥以下四种作用：

作为模仿的对象；

作为行为的准则；

作为建立自我形象的基础；

作为改善人际关系的踏脚石。建立良好的社交关你

(单元10)

友谊成长路

如何改善孩子的社交技巧

父母是孩子最亲近的人，他们的一举一动成为孩子模仿的对象

情绪的处理

要帮助孩子建立良好的社交关系，我们必须让

他们认识如何表达情绪和处理情绪冲突。

鼓励孩子表达情绪

若情绪经验常被否定，或缺乏正面的回应、受到责骂等，孩子会逐渐形成抑压情绪的习惯。

培养情绪技巧有妙法

父母可以与孩子分享自己的情绪，示范如何通

过言语来表达情绪

父母应表示接纳和尊重孩子的感受和情绪

父母可以与孩子谈论并帮助他们探索自己的情

绪。

鼓励孩子多注意他人的情绪反应，并设身处地了解他人的感受。不同家庭背景对儿童成长的影响(一)

(单元11)

图11.1布凡贝纳的儿童发展生态模型

“家庭”的发展及转变

家庭就如具有生命的个体，有

出生时间，持续

的成长期，以至

衰老及死亡。社会学家将这个

过程称为“家庭生命周期”（见表11.1)

家庭在不同发展阶段中会出现不同的改变，每一位成员也会因应环境因素的变化作出反应

家庭内互动因素

家庭内最少有四个主要的互动因素影响儿童的整体发展

（Bee,1992），包括家庭内的气氛、父母对子女的反

应、管教方法的清晰度和沟通的方法。

社会传统文化对儿童成长的影响

1.即使是幼童也会明白控制冲动行为的重要性；

2.相比西方的儿童，华人社会的小孩子在言辞表达方

面较弱；

3.华人儿童的创作力及多角度思考能力稍逊；

4.一般华人儿童的求学动机与学业成就都很高； 5.驱使华人儿童学习以达到成功的主要因素是为了家庭

而非自我的推动（例如“扬名声、显父母”、“光宗耀

祖”）；

6.勤奋是达致学业成功的主要原因；

7.学习的方法主要是背诵及做练习。

西方教导方式

西方则推崇自由，着重孩子的个性、意愿与特长。

接受西方教育的儿童往往更擅于表达自己的意愿、需求，明白自己的个性及专.不会盲目跟从权威及师长的话及指令(二)

(单元12)

与照顾者建立关系

学者将幼儿对照顾者和陌生人的反应分为四类型包括：

安全型

回避型

反抗型

混乱型不同家庭背景对儿童成长的影响

家庭组合模式对儿童成长的影响

三代同堂家庭

懂得鉴貌辨色的孩子甚至会看风使舵，向宠爱自己的成人表达需求，以便得到批准，这样会令孩子得不到适当的教导。

隔代家庭

-孩子在成长路上会感到孤立无援、缺乏安全感，容易出现情绪问题，例如抑郁

单亲及重组家庭

-

虐待儿童可分为身体虐待、性侵犯、疏忽照顾和精神虐待四种形式。

身体虐待可包括：

非意外使用暴力；

蓄意下毒；

用任何物件使儿童窒息；

使儿童被火烧伤；

蓄意令儿童患病或受伤，令儿童不断接受有害

的医疗疗程。如何预防虐儿(单元12)

虐待对儿童造成的