2025年度高空作业人员工伤赔偿免责协议书

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2025年度高空作业人员工伤赔偿免责协议书甲方（工伤赔偿方）：甲方名称：______甲方地址：______甲方联系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（受伤人员）：乙方名称：______乙方地址：______乙方联系方式：______法定代表人（如有）：______一、协议内容1.工伤情况描述乙方在2025年度内发生的高空作业事故，导致身体伤害，经认定为工伤。甲方承认乙方所受伤害系在执行工作任务过程中发生，符合工伤认定条件。2.赔偿免责条款甲方同意按照国家相关法律法规和政策，对乙方进行工伤赔偿。甲方同意对乙方进行一次性赔偿，赔偿金额为______元（大写：______）。甲方对乙方进行赔偿后，乙方放弃对甲方及其他相关方的任何追偿权利。二、赔偿金额与支付方式1.赔偿金额甲方一次性赔偿乙方金额为______元（大写：______）。甲方赔偿金额包含但不限于医疗费、误工费、伤残补助金等。2.支付方式甲方应在协议签订后______个工作日内，将赔偿款一次性支付给乙方。甲方支付赔偿款的方式为______（银行转账、现金等）。三、协议生效与解除1.协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方应在协议生效后______个工作日内，向乙方支付赔偿款。2.协议解除（1）乙方自愿放弃赔偿请求；（2）双方经协商一致同意解除协议；（3）法律法规或政策变更导致协议无法继续履行。四、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。3.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利：有权对乙方提供的赔偿条件进行审查，如发现条件不符合要求，有权拒绝签订协议。有权要求乙方提供相关的医疗证明和工伤认定材料。义务：在协议签订后，按照协议约定的赔偿金额及时支付给乙方。为乙方提供必要的医疗救治和康复服务。2.乙方权利与义务权利：有权要求甲方按照协议约定进行赔偿。有权要求甲方在规定的期限内完成赔偿。义务：提供真实的工伤情况和相关证明材料。配合甲方进行调查和鉴定。六、赔偿条件与标准1.赔偿条件乙方需提供有效的工伤认定证明，以及因工伤导致的医疗费用、误工费等相关证明。甲方应在收到乙方提供的完整材料后______个工作日内进行审核。2.赔偿标准赔偿标准按照国家相关法律法规和工伤认定标准执行。甲方将根据乙方的伤情和实际损失，确定赔偿金额。七、赔偿支付与期限1.赔偿支付甲方应在协议签订后的______个工作日内，将赔偿款项一次性支付给乙方。甲方支付赔偿款的方式为______（银行转账、现金等）。2.期限甲方应在收到乙方提供的完整材料后______个工作日内完成赔偿支付。八、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照协议约定支付赔偿款项，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。如甲方无故拖延赔偿，应承担因此给乙方造成的额外损失。2.乙方违约责任若乙方提供的材料不真实或存在误导，导致甲方无法正常履行赔偿义务，乙方应承担相应的法律责任。如乙方违反协议约定，故意拖延或拒绝接受赔偿，甲方有权解除协议，并要求乙方承担因此造成的损失。九、协议的变更与解除1.变更本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。2.解除除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。十一、争议解决1.协商本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、健康状况以及其他机密信息（包括但不限于赔偿金额、医疗记录等）予以保密。2.保密期限保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年（具体时长）止。十三、协议生效与有效期1.生效本协议自双方代表签字（或盖章）之日起生效。2.有效期本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表（签字）：______