2025年护士执业资格考试题库-急危重症护理学护理措施与评估试题

2025年护士执业资格考试题库——急危重症护理学护理措施与评估试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题要求：选择一个最符合题意的答案。1.患者男性，28岁，因车祸导致头部外伤，意识不清，下列哪项措施是首要的？A.吸氧B.抗生素预防感染C.颈椎固定D.抗休克治疗2.患者女性，45岁，突发急性心肌梗死，下列哪项护理措施是错误的？A.心电监护B.吸氧C.保持安静D.给予热水袋敷贴3.患者男性，60岁，因心源性哮喘发作，下列哪项护理措施是错误的？A.吸氧B.保持半坐卧位C.静脉滴注氨茶碱D.静脉注射吗啡4.患者女性，32岁，因急性阑尾炎手术，术后出现切口感染，下列哪项护理措施是错误的？A.保持切口清洁干燥B.遵医嘱使用抗生素C.给予高热量、高蛋白饮食D.早期下床活动5.患者男性，35岁，因车祸导致多发性骨折，下列哪项护理措施是错误的？A.保持患肢制动B.遵医嘱给予止痛药C.定期翻身拍背D.鼓励患者早期下床活动6.患者女性，25岁，因宫外孕破裂，出现失血性休克，下列哪项护理措施是错误的？A.快速建立静脉通路B.遵医嘱给予输血C.给予氧气吸入D.保持患者安静7.患者男性，50岁，因糖尿病酮症酸中毒，下列哪项护理措施是错误的？A.吸氧B.静脉滴注胰岛素C.给予高热量、高蛋白饮食D.保持患者安静8.患者女性，40岁，因急性肾衰竭，出现尿毒症症状，下列哪项护理措施是错误的？A.保持皮肤清洁干燥B.遵医嘱给予透析治疗C.给予高热量、高蛋白饮食D.保持患者安静9.患者男性，30岁，因急性中毒，出现昏迷，下列哪项护理措施是错误的？A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.遵医嘱给予解毒药物D.给予热水袋敷贴10.患者女性，28岁，因癫痫发作，出现全身抽搐，下列哪项护理措施是错误的？A.保持呼吸道通畅B.遵医嘱给予抗癫痫药物C.给予高热量、高蛋白饮食D.保持患者安静二、判断题要求：判断下列说法是否正确。1.在处理急危重症患者时，首先要保持患者呼吸道通畅。（）2.对于休克患者，应立即给予静脉滴注抗生素预防感染。（）3.心源性哮喘患者应保持半坐卧位，有助于减轻呼吸困难。（）4.针对急性阑尾炎手术患者，术后早期下床活动有助于预防并发症。（）5.多发性骨折患者应保持患肢制动，避免加重损伤。（）6.宫外孕破裂患者应迅速建立静脉通路，遵医嘱给予输血。（）7.糖尿病酮症酸中毒患者应给予高热量、高蛋白饮食。（）8.急性肾衰竭患者应保持皮肤清洁干燥，预防感染。（）9.急性中毒患者应给予热水袋敷贴，有助于缓解症状。（）10.癫痫发作患者应给予高热量、高蛋白饮食。（）四、案例分析题要求：请根据以下案例，回答提出的问题。案例：患者男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。入院时患者表现为剧烈胸痛，伴大汗、恶心、呕吐。入院后，患者接受了抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等治疗。问题：1.请简述急性心肌梗死的常见病因。2.请列举至少3种急性心肌梗死的临床表现。3.请说明在急性心肌梗死患者护理中，如何进行生命体征的监测。4.请简述急性心肌梗死患者的饮食护理原则。5.请说明在急性心肌梗死患者护理中，如何进行心理护理。五、简答题要求：请简述以下内容。1.请简述休克患者的早期临床表现。2.请简述急性心力衰竭患者的护理措施。3.请简述急性脑卒中的常见并发症。4.请简述急性中毒患者的护理原则。5.请简述癫痫患者的护理措施。六、论述题要求：请结合实际，论述以下内容。1.请论述在急危重症护理中，如何做好病情观察与评估。2.请论述在急危重症护理中，如何做好心理护理。3.请论述在急危重症护理中，如何做好基础护理。4.请论述在急危重症护理中，如何做好健康教育。5.请论述在急危重症护理中，如何做好团队合作。本次试卷答案如下：一、选择题1.C.颈椎固定解析：车祸导致头部外伤的患者，首先应确保患者安全，避免二次伤害，因此颈椎固定是首要措施。2.D.给予热水袋敷贴解析：急性心肌梗死患者应保持安静，避免加重心脏负担，热水袋敷贴会增加心脏负担，因此是错误措施。3.C.静脉滴注氨茶碱解析：心源性哮喘患者应给予氨茶碱缓解症状，但应避免同时给予吗啡，因为吗啡会抑制呼吸，加重病情。4.D.早期下床活动解析：阑尾炎手术后的患者应保持切口清洁干燥，预防感染，早期下床活动可能增加切口感染的风险。5.D.鼓励患者早期下床活动解析：多发性骨折患者应保持患肢制动，避免加重损伤，早期下床活动可能加重骨折部位。6.A.快速建立静脉通路解析：宫外孕破裂导致失血性休克的患者，应迅速建立静脉通路，以便快速补充血容量。7.C.给予高热量、高蛋白饮食解析：糖尿病酮症酸中毒患者应给予低热量、低蛋白饮食，以减少体内酮体的生成。8.C.给予高热量、高蛋白饮食解析：急性肾衰竭患者应给予低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。9.D.给予热水袋敷贴解析：急性中毒患者应保持呼吸道通畅，避免给予热水袋敷贴，以免加重中毒症状。10.C.给予高热量、高蛋白饮食解析：癫痫患者应给予正常饮食，高热量、高蛋白饮食不是癫痫患者的特殊饮食要求。二、判断题1.正确2.错误3.正确4.错误5.正确6.正确7.错误8.正确9.错误10.错误三、案例分析题1.急性心肌梗死的常见病因包括：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心脏瓣膜病等。2.急性心肌梗死的临床表现包括：剧烈胸痛、大汗、恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥等。3.急性心肌梗死患者的生命体征监测包括：心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等。4.急性心肌梗死患者的饮食护理原则包括：低盐、低脂、低胆固醇、高纤维、易消化等。5.急性心肌梗死患者的心理护理包括：安慰患者、缓解焦虑、讲解病情、指导康复等。四、简答题1.休克患者的早期临床表现包括：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、尿量减少等。2.急性心力衰竭患者的护理措施包括：休息、吸氧、利尿、强心、扩血管等。3.急性脑卒中的常见并发症包括：肺部感染、尿路感染、压疮、深静脉血栓等。4.急性中毒患者的护理原则包括：立即脱离中毒环境、清除体内毒物、对症治疗、支持治疗等。5.癫痫患者的护理措施包括：保持呼吸道通畅、防止意外伤害、遵医嘱用药、指导患者自我管理等。五、论述题1.在急危重症护理中，做好病情观察与评估的要点包括：密切观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动等，及时发现病情变化；运用评估工具，对患者的病情进行全面评估；根据评估结果，制定相应的护理措施。2.在急危重症护理中，做好心理护理的要点包括：关注患者的心理需求，给予心理支持；鼓励患者表达情感，倾听患者的诉说；指导患者应对压力，提高心理承受能力；保持良好的沟通，增强患者的信心。3.在急危重症护理中，做好基础护理的要点包括：保持患者清洁、舒适，预防压疮、感染等并发症；做好患者的饮食护理，保证营养摄入；维持患者体液平衡，预防脱水或水中毒；观察患者排泄情况，及时处理异常情况。4.在