糖尿病健康讲座

关于糖尿病健康讲座第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日什么是糖尿病

糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日哪些人容易患糖尿病？

缺乏运动年龄遗传

体型肥胖者生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的症状尿多口渴消瘦搔痒疲乏W.C.第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的分型

1型：症状典型，病情不稳定，不用胰岛素有生命危险

2型：症状从无到很典型，病情稳定。第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日空腹血糖

餐后血糖

糖化血红蛋白

您的血糖还好吗？3.9~6.1

7~11≤7第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日正常血糖空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常。并且餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，正常。第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。

或

空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。这时您已经患了糖尿病了，要进行规范治疗了。第8页，共53页，星期日，2025年，2月5日忆苦思甜洗心革面快乐治疗糖尿病治疗

三部曲第9页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病治疗五驾马车糖尿病教育饮食治疗运动治疗药物治疗糖尿病监测

第10页，共53页，星期日，2025年，2月5日治疗三方法运动饮食药物第11页，共53页，星期日，2025年，2月5日营养治疗是治疗糖尿病的基本措施饮食、运动、药物三者科学结合，再加上掌握糖尿病知识，就能有效的控制病情饮食（管住嘴）

运动（迈开腿）药物

第12页，共53页，星期日，2025年，2月5日

饮食治疗的意义

无论1型或2型的糖尿病患者，饮食控制永远都是治疗的基础。饮食治疗的意义在于：1、保持健康的体重2、维持营养均衡3、控制血糖第13页，共53页，星期日，2025年，2月5日粗算法主食固定，按体力需要，每日主食如下：休息病人，200－250克轻体力劳动者，250－300克中等体力劳动者，300－400克重体力劳动者，400克以上每日新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升，鸡蛋1个，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹调用油15－30克，盐6克可运用食物互换法，避免饮食单调第14页，共53页，星期日，2025年，2月5日主食不是越多越好总量控制、结构合理人体能量供应主要来源于碳水化合物，占总摄入量的50-60%提倡高纤维素食物第15页，共53页，星期日，2025年，2月5日

油盐糖

肉类鸡鸭鱼类

牛奶蛋豆类

蔬果类

米面类

谷类

少吃主食多吃适量第16页，共53页，星期日，2025年，2月5日尽量少吃粥糖尿病人应改变喝粥的习惯注意粥不要煮得太烂，建议在喝粥时，加入凉拌绿叶蔬菜一起吃第17页，共53页，星期日，2025年，2月5日坚果不宜随便吃多吃坚果可以预防老年痴呆糖尿病人不宜吃坚果，一般坚果含糖量尽管不多，但它含油脂高，所以热量很高，容易导致血脂升高。人体糖、脂之间可以转换，多吃油脂可以转变成高糖。第18页，共53页，星期日，2025年，2月5日素油同样增加热量动物脂肪多吃可以导致胆固醇升高，引起动脉硬化。多吃素油也会提供很高的热量，也不能多吃。应该尽量多吃汤菜、凉拌菜和煲汤。第19页，共53页，星期日，2025年，2月5日血糖控制良好者如何饮酒空腹血糖<7.0mmol/L者可适量饮酒每周饮酒1-2次不饮烈性酒啤酒200-375毫升/次葡萄酒100毫升/次血糖不稳定者禁忌饮酒第20页，共53页，星期日，2025年，2月5日两点之间吃水果糖尿病人吃水果有窍门血糖控制比较正常的情况下少量吃水果；选择在两餐之间选择低糖分瓜果（猕猴桃、黄瓜、苦瓜等）每天摄入的食物热量中要扣除相应的部分。第21页，共53页，星期日，2025年，2月5日各种水果含糖量含糖量在4％～7％：西瓜、草莓、白兰瓜等。含糖量在8％～10％：梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝等。

含糖量在9％～13％：苹果、杏、无花果、橙子、柚子、荔枝等。

含糖量在14％以上：柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。第22页，共53页，星期日，2025年，2月5日如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替第23页，共53页，星期日，2025年，2月5日“无糖食品”也要少吃无糖食品只是不含有蔗糖，但是淀粉、脂肪、蛋白质等其它成分还是很高，因此也不能无所顾忌多吃。粽子、月饼、糕点和鲜蚕豆等可以少量吃，但要从食物中扣除相应热量。第24页，共53页，星期日，2025年，2月5日补品不能降血糖糖尿病人可以吃一些补品（西洋参、黄芪等）提高免疫力但目前没有证据称它们能降血糖。第25页，共53页，星期日，2025年，2月5日饥饿难忍咋办饥饿感是糖尿病的一种症状，越是病情不稳时，饥饿感明显这种饥饿感与低血糖时的饥饿感不是一回事可采用低热量、高容积、含碳水化物少的蔬菜补充，解决饥饿问题第26页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病宜吃什么五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等豆类和豆制品：多种新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海带、木耳、魔芋等适量动物蛋白质：肉、蛋、奶，尤其是鱼类、贝类等第27页，共53页，星期日，2025年，2月5日豆制品豆制品营养价值较高，但是不能替代米、面等主食；过量食用豆制品会引起血糖升高，消化不良，胃病者不适用；肾脏疾病者应少吃或不吃豆制品，蛋白质来源应以优质动物蛋白质为主。第28页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病不宜吃什么甜食：包括含糖饮料和高糖分的水果富含胆固醇的食物及动物脂肪：动物内脏及干果等饮酒：如果酒瘾较大，只可饮少量红酒第29页，共53页，星期日，2025年，2月5日如何吃出健康先菜后饭，血糖平安先饭后菜，血糖翻番少量喝汤，苗条健康饭后喝汤，越喝越胖第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病病人应该少吃哪种主食？A、粥B、米饭C、面条第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日下列哪种主食对于糖尿病病人更有利？A、玉米B、大米C、糯米第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病人如何吃主食？安全：玉米、高粱米、小米粥、面条、馒头、米饭。危险：油条、烙饼、蛋糕、面包。第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病人如何吃水果？优选：青苹果、柚子、大鸭梨、猕猴桃。安全：桃子、西瓜、火龙果、葡萄。危险：香蕉、芒果、菠萝、荔枝。第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病人如何吃蔬菜？优选：大白菜、芹菜、西兰花、卷心菜。安全：茄子、白萝卜、西葫芦。危险：荷兰豆、百合、胡萝卜、南瓜。第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日饮食的第一原则是？A、尽量少吃B、膳食平衡C、严格限糖第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日总结一个鸡蛋，一袋奶二两瘦肉，鱼肉更好三两豆腐，营养丰富四两水果，控制少吃五两主食，粗细搭配六两蔬菜，尽量多吃第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日谢谢！第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊断误区重空腹血糖轻餐后血糖研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血管病变有关餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高第39页，共53页，星期日，2025年，2月5日控制标准空腹<6.1mmol/L，餐后2小时<8.0mmol/L，HbA1c<6.5%，空腹≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L,HbA1c6.5～7.5%，空腹>7.0mmol/L，餐后2小时>10.0mmol/L，HbA1c>7.5%，第40页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊断误区重血糖轻糖化血红蛋白血糖仅能反应10-15分钟内的变化糖化血红蛋白能反应3个月的血糖总体水平，一般要求控制在<7%.第41页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊断误区血糖轻其他必要检查每3个月查1次尿微量白蛋白每半年查1次眼底每半年查1次血脂经常测血压做心电图

第42页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊治误区千万不能打胰岛素，一打上去就成瘾了，一辈子都戒不掉。

这是一种错误的观点。糖尿病血糖升高的直接原因就是胰岛素不足。胰岛素是人体唯一的直接降低血糖的激素。一旦胰岛功能恢复，可以撤去。第43页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病治疗误区

有些患者认为用上降糖药之后多吃点也无妨，试图通过增加药量来抵消多进食，结果药物用量越来越大，既不利于血糖控制，又易使身体发胖第44页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病治疗误区

8.有人认为糖尿病治疗只是降糖，只要血糖好，就万事大吉。糖尿病的危害，主要存在六大杀手：（1）肥胖（2）高血糖（3）高血压（4）高血脂（5）高粘血症（6）胰岛素抵抗。第45页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊治误区误区之四：只要能降血糖，用哪一种药都行。

医生会根据患者的具体病情，考虑单独或多种药物的联合治疗。并非只要能降糖，用哪一种药都可以。如病情未能控制，还需加用其他药物治疗，甚至改用胰岛素。第46页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病饮食误区细粮含糖高而粗粮低

面粉、大米、玉米、小米、高粱含糖量分别是75%，74%，74%，76%，78%粗粮含植物纤维丰富植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收进食100克馒头90%变成血糖，同量窝头仅80%

临沂医院实验食物的血糖指数是石磨小麦煎饼47,特二粉煎饼70,特二粉面条133，馒头100。石磨煎饼最低,可作为糖尿病饮食的一种优选食物。

第47页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病治疗误区之九混淆药品及保健品概念第48页，共53页，星期日，2025年，2月5日准字号”药和“健字号”“食字号”药有什么区别？

药准字号属治疗药，它需要在多家三甲医院经过三年的临床，临床达到一定的有效率和治愈率，国家才能批准上市。而“健字号”“食字号”药就不同了，它不需要临床，生产后就能上市，因为它只是保健品或食品。某些“健字号”“食字号”常号称有治疗功效，请患者小心鉴别。

——大部分保健品加入优降糖、格列吡嗪或格列齐特片第49页，共53页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊治误区糖尿病可以根治

现在一些医疗广告中所见“糖尿病根治秘方”及“气功治愈糖尿病”等宣传。其实就目前医学发展水平前言，糖