各科在医院辐射安全与防护管理委员会中的职责

各科在医院辐射安全与防护管理委员会中的职责医院辐射安全与防护管理对于保障患者、医护人员以及公众的健康和安全至关重要。医院辐射安全与防护管理委员会作为统筹医院辐射安全管理的核心机构，各科在其中承担着不同但关键的职责。明确各科职责有助于确保辐射安全管理工作的全面、有效开展，最大程度降低辐射风险，实现医院辐射安全的规范化、科学化管理。##二、委员会总体职责与架构医院辐射安全与防护管理委员会负责制定医院辐射安全与防护管理政策、制度和规划，监督检查辐射安全措施的落实情况，协调解决辐射安全管理中的重大问题。委员会通常由医院管理层、相关职能科室负责人、各涉辐科室主任等组成。其下设办公室，负责日常工作的组织和协调。##三、各科具体职责（一）放射科1.辐射防护制度执行-严格遵守国家和地方有关辐射防护的法律法规、标准规范，以及医院制定的辐射安全与防护管理制度。确保本科室所有工作人员熟悉并执行相关制度，将辐射防护要求落实到日常工作的每一个环节。-定期组织本科室人员参加辐射防护培训和考核，保证工作人员具备必要的辐射防护知识和技能，能够正确操作辐射设备，避免因操作不当导致辐射事故或增加辐射剂量。2.设备管理与维护-负责本科室放射设备的日常管理，建立设备档案，记录设备的型号、参数、使用情况、维护维修记录等信息。-按照设备维护保养计划，定期对放射设备进行维护、保养和性能检测，确保设备的各项性能指标符合辐射安全标准要求。及时发现并报告设备故障，配合设备维修人员进行维修，在设备维修期间采取必要的临时防护措施，防止辐射泄漏。3.患者辐射防护-在患者进行放射检查前，对患者进行必要的辐射防护知识宣传和告知，如解释检查的必要性、可能的辐射剂量、如何配合检查以减少不必要的辐射等，提高患者的自我防护意识。-根据患者的检查部位、体型等因素，合理选择检查参数，在保证诊断质量的前提下，尽量降低患者的受照剂量。对于特殊人群（如孕妇、儿童等），采取特殊的辐射防护措施，如使用铅衣、铅屏风等防护用品，必要时调整检查方案，避免不必要的辐射照射。4.辐射环境监测-负责本科室辐射工作场所的辐射环境监测，包括工作区域内的剂量率监测、设备周围的剂量分布监测等。按照规定的监测频率和方法进行监测，记录监测数据，并定期向医院辐射安全与防护管理委员会报告监测结果。-对监测结果进行分析评估，如发现辐射剂量异常升高或其他辐射安全隐患，及时采取措施进行排查和整改，并向委员会报告整改情况。5.放射性废物管理-按照放射性废物管理的相关规定，对本科室产生的放射性废物进行分类收集、包装和暂存。确保放射性废物的包装符合要求，防止放射性物质泄漏。-定期将放射性废物交由有资质的单位进行处理，并做好交接记录，记录废物的种类、数量、去向等信息。配合医院相关部门对放射性废物处理情况进行监督检查。6.应急管理-制定本科室的辐射事故应急预案，明确在发生辐射事故时的应急响应流程、人员职责分工等。定期组织本科室人员进行应急演练，提高应急处置能力。-在辐射事故发生时，立即启动应急预案，采取有效的应急措施，如现场救援、人员疏散、辐射剂量监测等，并及时向医院辐射安全与防护管理委员会报告事故情况，配合医院和相关部门进行事故调查和处理。（二）核医学科1.辐射防护措施落实-全面落实辐射防护各项措施，确保核医学诊疗工作符合辐射安全要求。加强对科室工作人员的防护培训，要求工作人员严格遵守个人剂量监测制度，正确佩戴个人剂量计，并按规定及时送检。-为患者提供完善的辐射防护服务，在核医学检查和治疗前，详细向患者及家属说明检查或治疗的流程、辐射剂量、注意事项等，取得患者及家属的理解和配合。对于接受放射性药物治疗的患者，指导其正确服药，并告知出院后的注意事项，如避免与孕妇、儿童密切接触等。2.放射性药物管理-负责放射性药物的采购、储存、使用和保管工作。严格按照国家有关规定，从具有合法资质的单位采购放射性药物，并确保采购的药物质量符合标准要求。-建立放射性药物出入库登记制度，详细记录药物的名称、剂型、活度、数量、出入库时间、经手人等信息。按照放射性药物的储存要求，设置专门的储存场所，保证储存环境安全，防止放射性药物泄漏或丢失。-在使用放射性药物时，严格按照操作规程进行操作，准确计算用药剂量，避免浪费和过量使用。对剩余的放射性药物进行妥善处理，做好记录并按规定交回储存场所或进行衰变处理。3.辐射设备管理-对本科室的辐射设备，如γ相机、SPECT等进行日常维护和管理。定期对设备进行性能检测和校准，确保设备的成像质量和辐射安全性能良好。-负责设备操作人员的培训和考核，要求操作人员熟悉设备的操作原理、操作规程和维护要点，能够正确操作设备，避免因操作不当导致辐射事故或设备故障。4.辐射环境监测与评估-定期对核医学科工作场所进行辐射环境监测，包括工作区域内的剂量率监测、放射性物质表面污染监测等。及时记录监测数据，并对监测结果进行分析评估。-根据监测结果，对工作场所的辐射防护措施进行调整和完善，确保辐射剂量始终控制在安全范围内。如发现辐射剂量超标或存在其他辐射安全隐患，立即采取措施进行整改，并向医院辐射安全与防护管理委员会报告整改情况。5.放射性废物与废水处理-对核医学科产生的放射性废物进行分类收集、包装和暂存。放射性废物包括用过的放射性药物容器、注射器、敷料等，要严格按照放射性废物管理规定进行处理，防止放射性物质扩散。-做好放射性废水的处理工作，设置专门的废水处理系统，对含有放射性物质的废水进行净化处理，达标后排放。定期对废水处理系统进行检测和维护，确保其正常运行，防止放射性废水对环境造成污染。6.应急响应与处置-制定完善的核医学科辐射事故应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。定期组织科室人员进行应急演练，提高应对辐射事故的能力。-在发生辐射事故时，迅速启动应急预案，采取有效的应急措施，如现场封锁、人员疏散、剂量监测、去污处理等。及时向医院辐射安全与防护管理委员会报告事故情况，并配合医院和相关部门进行事故调查和处理，最大限度减少事故造成的损失和影响。（三）介入放射科1.辐射防护培训与教育-组织本科室工作人员参加辐射防护知识培训，确保工作人员了解介入放射诊疗过程中的辐射危害及防护措施。培训内容包括辐射防护法规、标准，介入设备操作规范，个人剂量监测要求等。-定期对工作人员进行辐射防护教育，强化其辐射安全意识，要求工作人员在操作过程中严格遵守辐射防护操作规程，正确使用防护用品，如铅衣、铅眼镜、铅帽等，减少自身辐射剂量。2.介入设备管理与维护-负责介入放射设备的日常管理和维护工作，建立设备档案，记录设备的基本信息、使用情况、维护维修记录等。-按照设备维护保养计划，定期对介入设备进行保养和性能检测，如DSA设备的球管性能检测、影像质量检测等。及时发现并解决设备故障，确保设备正常运行，避免因设备问题导致辐射剂量增加或影响诊疗效果。3.患者辐射防护-在介入放射诊疗前，向患者及家属详细说明诊疗过程中可能存在的辐射风险及防护措施，取得患者及家属的同意和配合。根据患者的体型、病情等因素，合理选择诊疗方案，优化射线参数，在保证诊疗效果的前提下，尽量降低患者的辐射剂量。-在诊疗过程中，为患者提供必要的辐射防护用品，如铅衣、铅屏风等，并指导患者正确佩戴和使用，减少患者不必要的辐射暴露。对于特殊部位的介入诊疗，采取更严格的辐射防护措施，确保患者安全。4.辐射环境监测-对介入放射科工作场所进行辐射环境监测，包括操作间、控制室、设备周围等区域的剂量率监测。按照规定的监测频率进行监测，记录监测数据，并定期向医院辐射安全与防护管理委员会报告。-分析监测数据，评估工作场所的辐射安全状况。如发现辐射剂量异常或存在辐射安全隐患，及时采取措施进行排查和整改，确保工作场所辐射环境安全。5.放射性废物管理-对介入放射科产生的放射性废物进行分类收集、包装和暂存。放射性废物包括使用过的放射性造影剂、注射器、导管等，要按照放射性废物管理规定进行处理，防止放射性物质泄漏和扩散。-定期将放射性废物交由有资质的单位进行处理，并做好交接记录，记录废物的种类、数量、去向等信息。配合医院相关部门对放射性废物处理情况进行监督检查。6.应急管理-制定介入放射科辐射事故应急预案，明确应急响应流程、人员职责分工等。定期组织科室人员进行应急演练，提高应对辐射事故的能力。-在发生辐射事故时，立即启动应急预案，采取有效的应急措施，如现场救援、人员疏散、剂量监测等。及时向医院辐射安全与防护管理委员会报告事故情况，并配合医院和相关部门进行事故调查和处理，最大限度降低事故危害。（四）放疗科1.辐射防护制度执行与监督-严格执行国家和医院的辐射安全与防护管理制度，确保放疗科各项工作符合辐射防护要求。科室负责人定期检查制度执行情况，对发现的问题及时督促整改。-负责组织本科室工作人员参加辐射防护培训和考核，保证工作人员熟悉放疗设备操作规范、辐射防护知识和个人剂量监测要求。监督工作人员在日常工作中正确佩戴个人剂量计，按时送检个人剂量监测结果。2.放疗设备管理与维护-对放疗科的各类辐射设备，如直线加速器、模拟定位机等进行全面管理和维护。建立设备档案，详细记录设备的技术参数、使用情况、维护维修记录等信息。-按照设备维护保养计划，定期对放疗设备进行维护、保养和性能检测，确保设备的剂量输出精度、射线质等指标符合放疗要求。及时维修设备故障，在设备维修期间采取临时防护措施，防止辐射泄漏。3.患者辐射防护-在患者放疗前，对患者进行辐射防护知识宣传和教育，告知患者放疗的流程、辐射剂量、注意事项等，提高患者的自我防护意识。根据患者的病情、身体状况等因素，制定个性化的放疗计划，合理确定放疗剂量和照射范围，在保证治疗效果的前提下，尽量减少患者的受照剂量。-为患者提供必要的辐射防护用品，如铅衣、铅屏风等，并指导患者正确使用。在放疗过程中，密切关注患者的体位和照射情况，确保照射准确无误，避免因照射误差导致患者局部剂量过高或其他部位受到不必要的辐射。4.辐射环境监测-负责放疗科工作场所的辐射环境监测，包括治疗室、模拟定位室、控制室等区域的剂量率监测。按照规定的监测频率进行监测，记录监测数据，并定期向医院辐射安全与防护管理委员会报告监测结果。-对监测数据进行分析评估，如发现辐射剂量异常或存在辐射安全隐患，及时采取措施进行排查和整改，并向委员会报告整改情况。5.放射性废物管理-对放疗科产生的放射性废物进行分类收集、包装和暂存。放射性废物包括放射性源、放射性污染的物品等，要严格按照放射性废物管理规定进行处理，防止放射性物质泄漏和扩散。-定期将放射性废物交由有资质的单位进行处理，并做好交接记录，记录废物的种类、数量、去向等信息。配合医院相关部门对放射性废物处理情况进行监督检查。6.应急管理-制定放疗科辐射事故应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。定期组织科室人员进行应急演练，提高应对辐射事故的能力。-在发生辐射事故时，立即启动应急预案，采取有效的应急措施，如现场救援、人员疏散、剂量监测、设备故障排查等。及时向医院辐射安全与防护管理委员会报告事故情况，并配合医院和相关部门进行事故调查和处理，保障患者、医护人员和公众的生命安全和健康。（五）其他涉辐科室（如口腔科、眼科等使用小型X射线机科室）1.辐射防护基础工作-认真学习和遵守国家辐射防护法律法规及医院相关管理制度，明确本科室在辐射安全管理中的责任。科室负责人要定期组织工作人员学习辐射防护知识，提高全员辐射安全意识。-配合医院做好本科室辐射设备的申报、登记等基础管理工作，确保设备信息准确完整。2.设备使用与维护-严格按照操作规程使用辐射设备，确保设备正常运行。操作人员必须经过专业培训，熟悉设备性能和操作方法，在操作过程中正确佩戴个人防护用品，如铅眼镜、铅围脖等。-定期对辐射设备进行维护保养，发现设备故障及时报告并配合维修人员进行维修。在设备维修期间，采取相应的临时防护措施，防止辐射泄漏。3.患者辐射防护-在为患者进行辐射检查或治疗前，向患者说明检查或治疗的必要性、辐射风险及防护措施，取得患者的理解和配合。根据患者的实际情况，合理调整设备参数，在保证诊断或治疗效果的前提下，尽量降低患者的受照剂量。-为患者提供必要的辐射防护用品，如铅衣等，并指导患者正确使用，减少患者不必要的辐射暴露。4.辐射环境监测-对本科室辐射工作场所进行定期的辐射环境监测，包括操作区域的剂量率监测等。记录监测数据，发现剂量异常升高及时查找原因并采取措施整改，同时向医院辐射安全与防护管理委员会报告监测结果和整改情况。5.放射性废物管理-对本科室产生的放射性废物进行分类收集，如使用过的放射性胶片等，按照规定进行包装和暂存。定期将放射性废物交由医院统一处理，做好交接记录。6.应急响应准备-制定本科室的辐射事故应急预案，明确应急处置流程和人员职责。定期组织科室人员进行应急演练，熟悉应急处置程序，提高应对辐射事故的能力。在发生辐射事故时，立即启动应急预案，并及时向医院辐射安全与防护管理委员会报告，配合医院进行事故处理。##四、沟通与协作机制1.定期会议医院辐射安全与防护管理委员会定期召开会议，各科负责人参加。会议内容包括汇报本科室辐射安全管理工作进展、存在的问题及解决措施，讨论委员会制定的政策、制度的执行情况，研究解决辐射安全管理中的共性问题和重大事项。2.信息共享平台建立医院辐射安全信息共享平台，各科可通过平台及时发布本科室辐射设备运行情况、辐射环境监测数据、放射性废物处理情况等信息，便于其他科室和委员会办公室了解全局情况，也有利于各科室之间相互学习和借鉴经验。同时，平台可用于发布委员会的通知、文件等，确保信息传达及时、准确。3.跨科室协作在涉及多科室的辐射诊疗