传染病报告管理制度更新2024.5.4

传染病报告管理制度更新2024.5.41.目的为加强传染病报告管理，规范传染病报告行为，提高传染病报告的及时性、准确性和完整性，有效预防、控制传染病的传播和流行，保障公众健康，特制定本制度。2.依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》《传染病信息报告管理规范》等法律法规及相关规定，结合本机构实际情况，制定本管理制度。3.适用范围本制度适用于本机构内所有医疗卫生人员及相关科室，包括临床科室、预防保健科、检验科、影像科等，涉及门诊、住院部、急诊等各个医疗服务环节。二、管理职责1.医院感染管理部门职责负责制定和完善传染病报告管理制度，并组织实施和监督检查。定期对全院传染病报告工作进行培训和指导，提高医务人员传染病报告意识和业务水平。负责审核传染病报告卡信息的准确性和完整性，及时发现并纠正报告中的问题。对传染病报告数据进行统计分析，定期向医院领导和相关部门反馈传染病疫情动态，为疫情防控决策提供依据。配合当地疾病预防控制机构开展传染病疫情调查、核实、处置等工作。2.临床科室职责各临床科室主任为本科室传染病报告管理第一责任人，负责组织本科室医务人员学习传染病报告管理制度，督促本科室人员做好传染病报告工作。临床医生在诊疗过程中发现传染病患者或疑似传染病患者时，应按照规定及时填写传染病报告卡，并在规定时间内上报。护士应协助医生做好传染病患者的护理工作，确保传染病报告卡信息准确无误，并及时传递给相关部门。科室指定专人负责本科室传染病报告卡的收集、整理和登记工作，定期将报告卡上报医院感染管理部门。3.检验科职责检验人员在检验过程中发现传染病病原体阳性结果时，应及时通知临床科室，并协助临床医生做好传染病报告工作。按照规定做好检验结果登记，确保检验结果与传染病报告卡信息一致。定期将传染病检验阳性结果汇总上报医院感染管理部门。4.影像科职责影像科工作人员在检查过程中发现传染病相关影像特征时，应及时告知临床医生，并协助其做好传染病报告工作。做好影像检查记录，为传染病诊断和报告提供依据。5.信息管理部门职责负责建立传染病报告信息管理系统，确保传染病报告卡信息的及时录入、审核、上报和存储。保障传染病报告信息系统的稳定运行，定期进行维护和数据备份，防止数据丢失。按照规定向当地疾病预防控制机构传输传染病报告信息，并及时接收反馈信息。三、报告病种及报告标准1.报告病种甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。其他法定管理以及重点监测传染病：省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病；不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例等。2.报告标准发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。四、报告流程1.首诊医生报告临床科室首诊医生在诊疗过程中，如发现符合报告标准的传染病患者或疑似患者，应立即填写传染病报告卡。报告卡内容应准确、完整，包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、诊断依据、病种等。首诊医生填写完报告卡后，应在规定时间内将报告卡交给本科室指定的传染病报告管理人员。2.科室报告管理人员收集与登记科室报告管理人员收到首诊医生交来的传染病报告卡后，应认真核对报告卡内容，确保信息准确无误。对报告卡进行登记，记录报告时间、患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、发病日期、诊断日期、病种等信息，并建立传染病报告登记本。将报告卡及时传递给医院感染管理部门。3.医院感染管理部门审核与上报医院感染管理部门收到科室上报的传染病报告卡后，应在规定时间内进行审核。审核内容包括报告卡信息的完整性、准确性、逻辑性等。对审核通过的报告卡，医院感染管理部门通过传染病报告信息管理系统及时上报至当地疾病预防控制机构。对审核不通过的报告卡，应及时反馈给临床科室，要求其补充或更正信息后重新上报。4.信息管理部门数据录入与存储信息管理部门负责将审核通过的传染病报告卡信息及时录入传染病报告信息管理系统，并进行存储。定期对传染病报告数据进行备份，防止数据丢失。同时，按照规定向当地疾病预防控制机构传输传染病报告信息，并及时接收反馈信息。五、报告质量控制1.培训与教育医院感染管理部门定期组织全院医务人员进行传染病报告管理培训，培训内容包括传染病防治法律法规、报告标准、报告流程、报告卡填写规范等。新入职医务人员上岗前必须接受传染病报告管理培训，经考核合格后方可上岗。鼓励医务人员参加上级部门组织的传染病报告管理培训和学术交流活动，不断提高业务水平。2.自查与整改各临床科室每月对本科室传染病报告工作进行自查，检查内容包括报告卡填写质量、报告及时性、报告流程执行情况等。医院感染管理部门每季度对全院传染病报告工作进行全面检查，对发现的问题及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改。针对检查中发现的共性问题，医院感染管理部门应分析原因，制定相应的改进措施，不断完善传染病报告管理制度。3.定期考核医院将传染病报告管理工作纳入科室和医务人员绩效考核内容，定期对各科室传染病报告工作进行考核评分。考核指标包括报告及时率、报告准确率、报告卡填写规范率等。对考核成绩优秀的科室和个人给予表彰和奖励，对考核不合格的科室和个人进行通报批评，并责令其限期整改。六、数据管理与利用1.数据收集医院各相关部门按照规定及时收集传染病报告相关数据，包括传染病报告卡信息、检验结果、影像检查结果等。信息管理部门负责对收集到的数据进行整理和汇总，确保数据的完整性和准确性。2.数据存储传染病报告数据应存储在安全可靠的数据库中，信息管理部门定期对数据进行备份，防止数据丢失。数据存储应遵循相关法律法规和安全标准，确保数据的保密性、完整性和可用性。3.数据分析与利用医院感染管理部门定期对传染病报告数据进行统计分析，分析内容包括传染病发病趋势、病种分布、人群分布、时间分布等。通过数据分析，及时发现传染病疫情动态和流行特征，为疫情防控决策提供科学依据。定期向医院领导和相关部门反馈传染病疫情分析结果，为制定防控措施、合理调配医疗资源等提供参考。七、监督与奖惩1.监督检查医院感染管理部门负责对全院传染病报告管理工作进行日常监督检查，定期或不定期对各科室传染病报告工作进行抽查。监督检查内容包括报告制度执行情况、报告流程落实情况、报告卡填写质量、信息系统运行情况等。对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。2.奖励措施对在传染病报告管理工作中表现突出的科室和个人，医院给予表彰和奖励。奖励方式包括通报表扬、奖金奖励、晋升优先等，以激励广大医务人员积极做好传染病报告管理工作。3.惩罚措施对违反传染病报告管理制度的科室和个人，医院将视情节轻重给予相应的惩罚。惩罚措施包括批评教育、责令整改、扣除绩效奖金、取消当年评优评