肺结核病报告转诊制度

肺结核病报告转诊制度一、总则1.目的为加强肺结核病的防治管理，规范肺结核病报告与转诊工作，提高肺结核病的发现、诊断和治疗水平，保障人民群众的健康，特制定本制度。2.依据依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《结核病防治管理办法》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》等相关法律法规和规范制定本制度。3.适用范围本制度适用于各级各类医疗卫生机构及其工作人员在肺结核病报告与转诊工作中的行为。

二、组织管理1.成立肺结核病报告转诊工作领导小组由医院分管领导担任组长，成员包括感染科、呼吸内科、防保科、检验科、放射科等相关科室负责人。领导小组负责协调医院内部各部门之间的工作，确保肺结核病报告转诊工作的顺利开展。2.职责分工防保科：负责肺结核病报告转诊工作的组织协调、疫情监测、信息收集与报告等工作。定期对全院各科室的肺结核病报告转诊工作进行督导检查，对发现的问题及时提出整改意见。感染科、呼吸内科：负责肺结核病的诊断、治疗及疑似肺结核患者的排查工作。对确诊的肺结核患者进行规范治疗，并及时将患者信息反馈给防保科。检验科：负责结核菌涂片、培养等实验室检测工作，及时准确地出具检测报告，并将检测结果反馈给相关科室。放射科：负责肺结核患者的胸部X光检查及影像学诊断工作，发现疑似肺结核患者及时通知临床科室进行进一步检查。对肺结核患者的影像学资料进行妥善保存，以备复查和诊断参考。

三、报告流程1.病例发现各级各类医疗卫生机构的医务人员在日常诊疗工作中，应提高对肺结核病的警惕性，注意发现疑似肺结核患者。如咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等症状的患者，应详细询问病史、进行体格检查，并根据需要安排相关实验室及影像学检查。2.诊断临床医生根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查结果进行综合判断，疑似肺结核患者应及时进行进一步检查，如结核菌涂片、培养、胸部CT等，以明确诊断。对于确诊的肺结核患者，应填写《传染病报告卡》，并在诊断后24小时内进行网络直报。报告卡中应详细填写患者的基本信息、诊断信息、发病日期、诊断日期等内容。3.报告审核防保科负责对临床医生报告的肺结核病例进行审核。审核内容包括报告信息的完整性、准确性、逻辑性等。如发现报告信息有误或不完整，应及时与临床医生沟通，要求其进行更正或补充。审核无误后，将报告信息提交至上级疾病预防控制机构。

四、转诊流程1.转诊对象凡在各级各类医疗卫生机构诊断的疑似肺结核患者和确诊的肺结核患者，均应转诊至当地结核病定点医疗机构进行进一步诊断、治疗和管理。对于病情较重、不适合转诊或转诊途中可能危及生命的肺结核患者，应在原医疗机构进行就地抢救和治疗，待病情稳定后再转诊至结核病定点医疗机构。2.转诊要求转诊前，转诊医疗机构应完善患者的病历资料，包括病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查结果等，并填写《肺结核患者转诊单》。转诊单中应详细填写患者的基本信息、诊断信息、转诊原因、转诊建议等内容。转诊医疗机构应及时通知患者及其家属转诊事宜，并告知患者到结核病定点医疗机构就诊的注意事项，如就诊时间、携带资料等。结核病定点医疗机构接到转诊患者后，应及时安排接诊，并对患者进行进一步的诊断和治疗。对于不符合转诊要求的患者，应及时与转诊医疗机构沟通，说明情况并妥善处理。3.转诊记录转诊医疗机构和结核病定点医疗机构应做好转诊记录，包括转诊时间、转诊患者信息、转诊原因、接诊情况等内容。转诊记录应妥善保存，以备查询和统计分析。防保科应定期对转诊工作进行总结分析，了解转诊工作中存在的问题，及时采取措施加以改进，提高转诊工作的质量和效率。

五、培训与宣传1.培训定期组织医务人员参加肺结核病防治知识培训，提高医务人员对肺结核病的诊断、治疗和报告转诊等方面的业务水平。培训内容包括肺结核病的流行病学、临床表现、诊断方法、治疗方案、报告转诊流程等。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、在线学习等多种形式，确保培训效果。培训结束后，应对医务人员进行考核，考核结果作为医务人员绩效考核的重要依据。2.宣传利用多种渠道开展肺结核病防治知识宣传，提高公众对肺结核病的认识和自我防护意识。宣传内容包括肺结核病的危害、传播途径、症状、预防方法、治疗政策等。宣传方式可采用发放宣传资料、举办健康教育讲座、设置宣传栏、利用媒体宣传等多种形式，营造全社会共同参与肺结核病防治的良好氛围。

六、质量控制与考核1.质量控制建立肺结核病报告转诊工作质量控制制度，定期对报告转诊工作进行质量检查。检查内容包括报告信息的准确性、完整性、及时性，转诊流程的规范性，转诊记录的完整性等。对质量检查中发现的问题，应及时反馈给相关科室和人员，并要求其限期整改。整改完成后，进行复查，确保问题得到彻底解决。2.考核制定肺结核病报告转诊工作考核标准，定期对各科室的报告转诊工作进行考核。考核指标包括报告发病率、转诊到位率、报告及时率、转诊及时率、患者满意度等。考核结果与科室和个人的绩效考核挂钩，对工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励，对工作不力的科室和个人进行通报批评，并责令其限期整改。

七、监督与管理1.卫生行政部门监督卫生行政部门负责对辖区内各级各类医疗卫生机构的肺结核病报告转诊工作进行监督管理。定期组织开展专项监督检查，检查内容包括报告转诊制度的落实情况、疫情报告质量、转诊工作规范等。对违反本制度的医疗卫生机构及其工作人员，卫生行政部门将依法依规予以严肃处理。情节严重的，吊销其执业许可证，并追究相关人员的法律责任。2.疾病预防控制机构指导疾病预防控制机构负责对辖区内医疗卫生机构的肺结核病报告转诊工作进行技术指导。定期组织开展业务培训和技术交流，帮助医疗卫生机构提高报告转诊工作水平。对报告转诊工作中存在的问题，疾病预防控制机构应及时提出改进意见和建议，并协助医疗卫生机构进行整改。

八、附则1.本制度自发布之日起施行。2.本制度由[医院名称]防保科负责解释。如遇国家法律法规和政策调整，本制度将适时进行修订。

通过建立完善的肺结核病报