医疗废物暂存点管理制度

医疗废物暂存点管理制度一、总则1.目的为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合本单位实际情况，特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本单位医疗废物暂存点的管理，包括医疗废物的分类收集、暂存、转运等环节。3.职责分工医疗废物管理领导小组：负责全面领导和管理医疗废物暂存点的工作，制定相关政策和制度，协调解决工作中的重大问题。医院感染管理部门：负责对医疗废物暂存点的工作进行监督、检查和指导，定期组织开展培训，确保医疗废物管理工作符合相关法律法规和标准要求。各临床科室：负责本科室医疗废物的分类收集、包装和标识，将医疗废物及时运送至医疗废物暂存点，并做好交接记录。后勤部门：负责医疗废物暂存点的设施设备维护、清洁消毒，以及医疗废物的转运工作。

二、医疗废物的分类收集1.分类原则根据医疗废物的类别、特征和性质，按照《医疗废物分类目录》进行分类收集。严禁将医疗废物与生活垃圾混放。2.收集要求各临床科室应配备合格的医疗废物专用包装袋、利器盒，并在科室醒目位置张贴医疗废物分类收集示意图。医护人员在诊疗过程中产生的医疗废物，应按照分类要求及时放入相应的包装袋或利器盒内，不得随意丢弃。盛装医疗废物的包装袋和利器盒应符合以下要求：包装袋应选用符合国家标准的一次性专用包装袋，颜色为黄色，有警示标识和中文标签，标签内容包括医疗废物产生科室、日期、类别等。利器盒应选用符合国家标准的一次性专用利器盒，颜色为黄色，有警示标识和中文标签，标签内容包括医疗废物产生科室、日期、类别等。利器盒应具有防穿刺、防渗漏功能，满3/4时应及时更换。对于病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后，按照感染性废物收集处理。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

三、医疗废物的暂存1.暂存点设置要求医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所的独立区域，有明显的警示标识。暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。暂存点地面应硬化、防渗，有排水设施，保持清洁卫生。暂存点内应设置专用的医疗废物暂存设施，包括周转箱、货架等，不同类别的医疗废物应分类存放，并有明显的标识。2.暂存管理要求医疗废物应及时转运，暂存时间不得超过2天。特殊情况确需延长暂存时间的，应经当地卫生行政部门批准。暂存点管理人员应每天对暂存点进行清洁消毒，保持暂存点环境整洁。消毒方法可采用含氯消毒剂擦拭地面、墙壁、货架等，消毒浓度应符合相关标准要求。应定期对暂存点的设施设备进行检查、维护，确保其正常运行。发现设施设备损坏或存在安全隐患时，应及时维修或更换。暂存点管理人员应做好医疗废物的出入库登记工作，登记内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、去向等。登记记录应保存至少3年。严禁在暂存点内对医疗废物进行分拣、混合、稀释等操作。

四、医疗废物的转运1.转运人员要求医疗废物转运人员应经过专业培训，熟悉医疗废物的危害和转运要求，掌握相关的安全防护知识和技能。转运人员应配备必要的防护用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、防护鞋等。2.转运要求医疗废物转运应使用专用的医疗废物转运车，并确保转运车性能良好，符合环保要求。转运人员应按照规定的时间和路线，将医疗废物及时转运至指定的医疗废物处置单位。转运过程中应严格遵守交通规则，确保运输安全。每次转运医疗废物前，转运人员应对转运车进行清洁消毒，防止交叉污染。转运人员在转运医疗废物时，应与医疗废物暂存点管理人员做好交接工作，认真核对医疗废物的种类、数量等信息，确保交接记录准确无误。医疗废物转运过程中，如发生泄漏、丢失等意外情况，转运人员应立即采取相应的应急措施，并及时报告医院感染管理部门和相关部门。

五、培训与宣传1.培训计划医院感染管理部门应制定年度医疗废物管理培训计划，定期组织对全体医护人员、医疗废物管理人员等进行培训。培训内容应包括医疗废物管理相关法律法规、分类标准、安全防护知识、操作技能等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。每年应对全体医护人员进行至少一次医疗废物管理知识考核，考核结果应与个人绩效挂钩。3.宣传教育医院应通过多种形式，如宣传栏、宣传手册、内部网络等，加强对医疗废物管理知识的宣传教育，提高全体员工对医疗废物管理工作重要性的认识。鼓励全体员工积极参与医疗废物管理工作，发现问题及时报告，共同做好医疗废物的安全管理。

六、监督与检查1.监督检查制度医院感染管理部门应定期对医疗废物暂存点的工作进行监督检查，检查内容包括医疗废物的分类收集、暂存、转运等环节是否符合要求，设施设备是否正常运行，登记记录是否完整等。每月至少进行一次全面的监督检查，并做好检查记录。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改。2.整改措施相关科室应针对监督检查中发现的问题，制定切实可行的整改措施，明确整改责任人，确保整改工作按时完成。整改完成后，应及时向医院感染管理部门提交整改报告，医院感染管理部门应对整改情况进行复查，确保问题得到彻底解决。3.责任追究对于违反本管理制度，导致医疗废物管理不当，造成环境污染或人员伤害等后果的科室和个人，将按照相关法律法规和医院规定，追究其责任。

七、应急处理1.应急预案制定医院应制定医疗废物管理应急预案，明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、应急处置措施等内容。应急预案应定期进行演练，确保相关人员熟悉应急处置流程，具备应急处置能力。2.应急处置措施当发生医疗废物泄漏、丢失、被盗等意外情况时，应立即启动应急预案，采取以下应急处置措施：立即停止相关区域的诊疗活动，对泄漏区域进行隔离，防止污染扩散。迅速组织人员对泄漏的医疗废物进行清理、收集，按照规定进行消毒处理。对受污染的环境、物品等进行彻底消毒，消毒方法和浓度应符合相关标准要求。及时向上级主管部门和当地卫生行政部门报告，并配合做好调查处理工作。对在应急处置过程中受到污染的人员，应及