陪护探视管理制度

陪护探视管理制度一、总则1.目的本制度旨在规范医院陪护探视行为，维护医院正常医疗秩序，保障患者安全与治疗环境，促进患者康复。2.适用范围本制度适用于医院内所有住院患者的陪护及探视管理。3.基本原则（1）以患者为中心，在保障患者安全、有利于治疗和康复的前提下，合理安排陪护和探视。（2）严格遵守医院作息时间，避免影响医疗工作正常开展。（3）遵循卫生防疫要求，防止交叉感染。

二、陪护管理1.陪护申请（1）患者住院期间原则上实行一人一陪护。因病情需要增加陪护人数的，由主管医生根据患者病情评估后开具陪护医嘱。（2）患者家属或监护人可在患者办理住院手续后，到所在科室护士站领取并填写《陪护申请表》，详细填写患者基本信息、申请陪护人与患者关系、申请陪护理由等内容。（3）将填写好的《陪护申请表》交至主管医生处，主管医生进行审核，评估患者病情及是否确需陪护。对于符合陪护条件的，医生在申请表上签字确认。2.陪护人员资格审核（1）护士站收到主管医生签字的《陪护申请表》后，对申请陪护人员进行资格审核。审核内容包括：是否为患者直系亲属或监护人、是否年满18周岁、是否具备基本的护理知识和能力、近期是否有传染性疾病史等。（2）对于不符合陪护资格的人员，护士站应向其说明原因，并做好解释工作。（3）审核通过的陪护人员需持有效身份证件到护士站办理陪护证。陪护证应注明患者姓名、科室、床号、陪护人员姓名及有效期等信息。3.陪护人员职责（1）遵守医院各项规章制度，听从医院工作人员的指导。（2）协助护士做好患者生活护理，如协助患者洗漱、进食、翻身、大小便等，保持患者皮肤清洁，预防压疮发生。（3）观察患者病情变化，如发现患者有异常情况应及时通知医护人员。（4）不得擅自翻阅患者病历及其他医疗资料。（5）维护病房秩序，保持病房整洁安静，不得在病房内吸烟、大声喧哗、私拉电线等。（6）积极配合医院开展的疫情防控工作，如佩戴口罩、接受体温检测等。4.陪护人员培训（1）医院定期组织陪护人员培训，培训内容包括医院规章制度、患者护理知识、疫情防控知识等。（2）培训可采用集中授课、现场演示、发放宣传资料等方式进行，提高陪护人员的综合素质和服务能力。（3）新入院患者的陪护人员应在入院后24小时内参加首次培训，培训合格后方可上岗。5.陪护人员更换（1）如需更换陪护人员，患者家属或监护人应提前向所在科室护士站提出申请，填写《陪护人员更换申请表》，注明更换原因及新陪护人员信息。（2）护士站审核同意后，收回原陪护证，为新陪护人员办理陪护证。（3）原陪护人员应在新陪护人员到岗后及时交接离开，不得私自将陪护证转借他人。6.陪护时间管理（1）陪护时间原则上为每天上午7:00晚上9:00。特殊科室（如重症监护室、新生儿病房等）按照科室规定执行。（2）晚上9:00后，非必要情况下陪护人员应离开病房，以免影响患者休息和医护人员夜间查房等工作。如遇特殊情况需在病房留宿的，应提前向科室申请并经同意后方可留宿。（3）节假日期间，陪护人员应遵守医院作息时间，不得擅自延长陪护时间或在病房内聚集。

三、探视管理1.探视时间（1）普通病房探视时间为每天下午3:005:00。（2）特殊科室（如重症监护室、隔离病房等）按照科室规定执行探视时间，一般探视时间较短或限制探视人数。（3）遇国家法定节假日，探视时间可根据医院实际情况适当调整，并提前向患者及家属公布。2.探视人员限制（1）每位患者每次探视人数原则上不超过2人。（2）患有传染性疾病、精神疾病或其他不适宜探视的人员不得进入病房探视。3.探视流程（1）探视人员在探视时间到达医院后，先到病房所在科室护士站登记。登记内容包括探视患者姓名、科室、床号、探视人员姓名及与患者关系等。（2）护士站工作人员核实信息后，发放探视牌，并告知探视注意事项。（3）探视人员佩戴好探视牌，按照指定路线前往病房探视。（4）探视结束后，探视人员应将探视牌交回护士站。4.探视注意事项（1）探视人员应遵守医院规章制度，保持病房安静整洁，不得在病房内吸烟、大声喧哗、随意搬动医疗设备等。（2）严格遵守探视时间，不得超时探视。如遇特殊情况需延长探视时间，应向科室申请并经同意。（3）探视人员不得将食品、饮料等带入病房，以免影响病房环境卫生和患者治疗。（4）探视人员应注意自身防护，佩戴口罩，接触患者前后应洗手或使用手消毒剂消毒。（5）如探视过程中发现患者病情变化或有其他异常情况，应及时通知医护人员。

四、特殊情况管理1.疫情防控期间（1）严格执行国家及当地疫情防控要求，加强病房门禁管理。（2）限制探视人数，必要时暂停探视。如确需探视，探视人员应提供核酸检测阴性证明，并配合医院做好体温检测、健康码查验等工作。（3）陪护人员应相对固定，尽量减少更换。如因特殊原因需更换陪护人员，新陪护人员需进行核酸检测，结果阴性后方可更换。（4）加强病房通风换气，增加消毒频次，做好环境清洁消毒工作。2.紧急情况下（1）遇紧急抢救等特殊情况，医院工作人员应优先保障医疗工作开展，此时可暂停陪护探视或限制陪护探视人数及时间。（2）医院应及时与患者家属沟通，说明情况，争取家属理解与配合。3.特殊患者（1）对于病情较重、情绪不稳定或有特殊需求的患者，医院可根据患者及家属情况，适当调整陪护探视安排，如增加探视次数、延长探视时间等，但需严格评估风险并做好记录。（2）对于新生儿、婴幼儿患者，探视时应严格控制探视人数和时间，避免过多人员接触影响患儿健康。探视人员应洗净双手，穿戴清洁的工作服、口罩，不得亲吻患儿。

五、监督与考核1.监督检查（1）医院设立专门的管理小组，定期对各科室陪护探视管理制度执行情况进行监督检查。（2）检查内容包括陪护人员是否持证上岗、是否遵守陪护时间和职责、探视人员是否遵守探视规定等。（3）通过现场查看、询问患者及家属、查阅相关记录等方式进行检查，并做好记录。2.违规处理（1）对于违反陪护探视管理制度的人员，医院将视情节轻重给予批评教育、警告、取消陪护探视资格等处理。（2）如因陪护探视人员违规行为导致医院感染爆发、影响医疗秩序或患者安全等不良后果的，医院将依法追究相关人员责任。3.考核评价（1）将各科室陪护探视管理工作纳入医院科室综合考核指标体系，定期进行考核评价。（2）考核内容包括制度执行