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文档简介
肾功能试验课件授课内容:第一节概述一、肾脏得排泄功能二、肾功能得排泄功能试验三、肾功能试验得选择与评价第二节血清尿素氯测定一、二乙酰-亏法二、脲酶比色法教学目标与要求:
掌握:1、肾脏得血液供应;
2、肾小球滤过得动力;
3、血清尿素得测定原理及临床意义熟悉:1、肾小管得重吸收;
2、肾小管与集合管得分泌;
3、肾脏得组织学结构了解:1、肾脏得解剖结构教学重点、难点:重点:1、肾小球滤过得动力因素;2、尿素测定得方法比较难点:理解尿素测定得注意事项一、肾脏得排泄功能11大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流二、肾功能得排泄功能试验第二节血清尿素测定(一)尿素酶法1、尿素酶偶联法尿素+H2O2NH3+CO2NH3+α-酮戊二酸+NADH+H+谷氨酸+NAD++H2O优点:适用于自动分析仪尿素酶谷氨酸脱氢酶(二)二乙酰一肟法二乙酰一肟+水二乙酰+羟胺二乙酰+尿素二嗪化合物(粉红色)优点:灵敏、简单,显色稳定缺点:试剂腐蚀性强,加热时有异味,难以实现自动化H+H+作业预习报告:二乙酰一肟法测定尿素原理及注意事项。授课内容:第三节血清肌酐测定一、苦味酸法二、速率法第四节血清尿酸测定一、磷钨酸还原法二、尿酸酶法第五节内生肌酐清除试验教学目标与要求:
掌握:1、内生肌酐清除率测定原理及临床意义;2、血清肌酐测定原理及临床意义;3、血清尿酸测定原理及临床意义熟悉:1、尿液总蛋白测定;2、尿液微量白蛋白测定;3、尿液pH值、相对密度及渗透量得测定4、尿液酶得测定教学重点、难点重点:1、血清内生肌酐清除率测定原理及临床意义;2、血清肌酐测定原理及临床意义;难点:理解内生肌酐清除订测定原理第三节血清肌酐测定(一)Jaffe反应法(苦味酸法)测定肌酐最常用得方法尿、血清中得肌酐与苦味酸盐作用,生成黄红色得苦味酸肌酐复合物。缺点:特异性不高不就是肌酐而能起反应得物质称为假肌酐,相当数量得假肌酐存在于红细胞中,故在测定血液肌酐时用血清和血浆较好。
(二)酶联法肌酐+H2O肌酸肌酸+ATP磷酸肌酸+ADPADP+磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸+ATP丙酮酸+NADH+H+
乳酸+NAD+优点:特异性高,标本不需去蛋白,特别适用于自动分析缺点:工具酶过多,价格昂贵肌酐水合酶肌酸激酶丙酮酸激酶乳酸脱氢酶(三)高效液相色谱法特异性高、准确性好参考方法,评价常规肌酐测定法得准确度第四节血清尿酸测定(一)磷钨
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