2021护理学复习试题

第页2021护理学（中级）复习试题1.服毒后最好的洗胃时间是A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、14小时内【正确答案】：A2.患者女性,30岁。经前乳房胀痛及出现肿块,月经后自行消退,应考虑为A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳腺肉瘤D、乳房囊性增生病E、乳管内乳头状瘤【正确答案】：D3.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、“垂腕”畸形D、“爪形手”畸形E、“猿手”畸形【正确答案】：D4.有关医院洗手指征错误的是A、接触患者前后B、进行无菌技术操作前后C、接触血液、体液和被污染的物品前D、进入和离开ICUE、脱手套后【正确答案】：C5.患者男性,60岁。有高血压病史,在家务劳动中突然昏迷,诊断为脑出血。患者应采取的卧位是A、左侧卧位B、右侧卧位C、平卧位D、头高脚低位E、半坐卧位【正确答案】：D6.成年人颅内压的正常值为A、70~200mmH2OB、80~210mmH2OC、90~190mmH2OD、60~180mmHgE、70~150mmHg【正确答案】：A7.蛛网膜下腔出血患者需要绝对卧床A、3天B、1周C、2~4周D、4~6周E、6~8周【正确答案】：D8.流行性出血热的病毒传播途径不包括A、夏天蚊虫叮咬患者,然后再叮咬其他人B、吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土C、进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D、孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E、经过皮肤伤口感染【正确答案】：A9.产生连枷胸的原因是A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、胸骨骨折D、胸壁内陷E、张力性气胸【正确答案】：A10.股骨颈骨折畸形是A、缩短B、缩短,内旋C、缩短,外旋D、伸长,内旋E、伸长,外旋【正确答案】：C11.肝性脑病患者禁用的灌肠溶液是A、生理盐水B、液状石蜡C、弱酸性溶液D、乳果糖E、肥皂水【正确答案】：E12.β2-上腺素受体激动剂缓解哮喘发作的主要机制是A、抑制变态反应过程B、舒张支气管C、抑制细胞因子生成D、抑制炎症因子释放E、调节LT生物活性【正确答案】：B13.下列不是影响颅内压增高的因素是A、发病时间B、年龄C、病变部位D、全身情况E、病变扩张的速度【正确答案】：A14.当患者血清钠<120mmol/L时,其输液治疗原则正确的是A、补充等渗盐水B、先输高渗盐水,再输平衡液C、先输含盐溶液,再输血浆,最后输高渗盐水D、先输血浆,再输高渗盐水E、先输高渗盐水,再输血浆,最后输平衡液【正确答案】：C15.患儿男,13岁。因高热、头痛、呕吐入院。查体:T40.2℃,皮肤散在瘀血、瘀斑,脑膜刺激征阳性。对该患者的护理措施正确的是A、消化道隔离B、绝对卧床休息C、给予高热量、低蛋白、高维生素饮食D、频繁呕吐及意识障碍者给予胃管进食E、病情观察时重点记录24小时出入量【正确答案】：B16.痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素是A、鞭毛B、荚膜C、外毒素D、内毒素E、透明质酸酶【正确答案】：D17.手术过程中,清点核对器械、敷料的时间是A、手术开始前、准备关体腔前B、手术进行中、准备关体腔前C、手术开始前、D、手术开始前、缝合皮肤时E、手术完毕后【正确答案】：A18.急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、真菌【正确答案】：B19.患儿女,5岁。水肿3天伴肉眼血尿,以急性肾炎收入院,护士应当在饮食方面指导患儿注意AA、低盐饮食,氯化钠1~2g/B、饮食不限C、水肿消退后可进普食D、高蛋白饮食E、限制糖的摄入【正确答案】：D20.患者女性,45岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常。体格检査发现右乳房外上象限可扪及2.5cm∗2.0cm肿块,质硬,活动度不大。可能的诊断是A、乳房纤维腺瘤B、乳癌C、乳房囊性增生病D、乳房结核E、乳管内乳头状瘤【正确答案】：B21.骨折的特殊表现有A、疼痛、肿胀、功能障碍B、畸形、异常活动、骨擦音C、畸形、功能障碍、异常活动D、肿胀、瘀斑、畸形E、畸形、弹性固定、关节部位空虚【正确答案】：B22.患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰白黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音,心率120次/min,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是A、给予高浓度、低流量吸氧B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C、适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪D、严密观察有无并发症发生E、加强体育锻炼【正确答案】：D23.下列选项中抑制胃酸分泌最强的药物是A、碳酸氢铝B、西咪替丁C、奥美拉唑D、硫糖铝E、枸橼酸钠钾【正确答案】：C24.恶性肿瘤患者化疗期间,白细胞降至4×109/L,处理应首选A、加强营养B、减少用药量C、输血D、改变用药方案E、暂停用药,服生血药【正确答案】：E25.对于结肠损伤后行肠造口或肠外置术的患者.关闭瘘口的时间是A、手术3~4周后B、手术1~2周后C、手术1年后D、手术2~3E、手术半年后【正确答案】：A26.诊断有机磷农药中毒最重要的指标是A、有接触史B、阿托品试验阳性C、全血胆碱酯酶活性降低D、毒蕈碱样和烟碱样症状E、呕吐物有大蒜味【正确答案】：C27.患者男性,21岁。左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤。其局部处理错误的是A、局部制动B、抬高患肢C、血肿加压包扎D、早期局部热敷E、血肿若进行性增大,需切开止血【正确答案】：D28.腰椎间盘突出患者一般应卧硬床休息A、3天B、1周C、2周D、3周E、4周【正确答案】：D29.风湿性关节炎缓解期最主要的护理措施是A、病情观察B、饮食护理C、指导用药D、避免过度劳累E、指导关节锻炼【正确答案】：E30.决定膀胱癌预后的是A、肿瘤部位B、肿瘤大小C、肿瘤的单发多发D、治疗方法E、癌细胞分化程度和浸润深度【正确答案】：E31.呼吸中枢所在的位置是A、大脑B、小脑C、脑干D、脑桥E、延髓【正确答案】：E32.门静脉的正常压力为A、5~12cmH2OB、13~24cmH2OC、25~35cmH2OD、36~45cmH2OE、45~60cmH2O【正确答案】：B33.三腔管使用过程中发生窒息的最主要原因是A、牵引过紧B、喉头水肿C、气道炎症D、胃气囊破裂阻塞咽喉E、血液反流入气管【正确答案】：D34.当患者发生心室颤动时,首选的抢救措施是A、开放呼吸道B、开放静脉C、胸外心脏按压D、气管插管E、电除颤【正确答案】：E35.对内源性感染描述正确的是A、新生儿经胎盘获得的感染B、由生物性因子刺激而产生的炎症表现C、患者原有的慢性感染在医院内急性发作D、皮肤黏膜的开放性伤口有细菌定植E、患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的感染【正确答案】：E36.某慢性肾炎患者于肾穿剌前向护士询问:“是否可以不作肾穿剌,护士较妥的回答是A、“肾穿剌是为了明确诊断,所以必须进行”B、“不穿刺就不能用药”C、“我不能回答,您去问医师”D、“住院患者一定要听我们的话”E、“请您告诉我,您对肾穿剌有什么顾虑?”【正确答案】：E37.长期取半卧位的心源性水肿患者,最易引起皮肤溃烂的部位是A、踝部B、足跟部C、骶尾部D、背部E、枕部【正确答案】：C38.中毒时最首要的处理是A、对症治疗B、使用抗生素C、立即终止接触毒物D、使用特效解毒药E、清除进入人体的毒物【正确答案】：C39.患者女性,30岁,甲亢,针麻下行双侧甲状腺次全切除,术后12小时病人出现高热、脉速(120次/min以上)、烦躁不安,可能的原因是A、双侧喉返神经损伤B、伤口内血肿压迫气管C、甲状旁腺被误切D、肺炎E、甲状腺危象【正确答案】：E40.胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子,其中内因子可促进A、维生素C的吸收B、维生素C的分解C、维生素B12的吸收D、维生素K的吸收E、维生素K的分解【正确答案】：C41.不易发生感染的人群是A、早产儿B、青年人C、老年人D、免疫缺陷者E、脏器移植者【正确答案】：B42.二尖瓣关闭不全最主要的体征是A、心尖搏动增强,向左下移位B、心浊音界向左下扩大C、胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音D、心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音E、肺动脉瓣区第二心音增强【正确答案】：D43.上消化道出血病因诊断的首选方法是A、X线钡剂检查B、选择性动脉造影C、血清学检查D、内镜检查E、大便隐血试验【正确答案】：D44.颈外侧部切割伤因大出血出现休克,现场急救中抗休克的措施首先是A、立即输血B、伤口填油纱布加压包扎C、手指压迫出血部位以止血D、血管收缩药物的应用E、大量止血药物的应用【正确答案】：C45.患者处于熟睡状态,较响的言语刺激方可唤醒,唤醒后能简单地进行不完全应答,外界刺激停止后立即进入熟睡状态。此种意识障碍是A、嗜睡B、模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷【正确答案】：C46.平静呼吸时,每次吸入或呼出呼吸器官的气量,称为A、潮气量B、每分通气量C、肺泡通气量D、有效通气量E、最大通气量【正确答案】：A47.冠心病猝死的原因多为A、窒息B、脑梗死C、肺梗死D、心脏破裂E、严重的心律失常【正确答案】：E48.挤压综合征最常引起A、急性肾衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死【正确答案】：A49.胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心包填塞E、闭合性气胸【正确答案】：A50.WHO安全注射的三条标准是:接受注射者安全、注射操作者安全和A、药物安全B、环境安全C、用具安全D、剂量安全E、技术安全【正确答案】：B51.关于外源性感染,错误的描述是A、是可预防性感染B、病原体来自他人C、病原体来自环境D、病原体来自医疗行为E、病原体是在患者身上定植的微生物【正确答案】：E52.手术室内相对湿度下限为A、40%B、45%C、50%D、55%E、60%【正确答案】：A53.血胸抽出不凝血的原因是由于A、心、膈、肺的运动有去纤维蛋白的作用B、肺内前列腺素的作用C、肺表面活性物质的作用D、胸膜的抗纤维蛋白作用E、血液中凝血因子的大量消耗【正确答案】：A54.引起粘连性肠梗阻的常见原因为A、肿瘤受压B、肠管血运障碍C、腹腔手术后炎症D、胆道蛔虫症E、肠管畸形改变【正确答案】：C55.骨折患者现场急救的次序,最好的是A、妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送B、包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送C、平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查D、初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送E、妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送【正确答案】：D56.我国成人超重和肥胖症预防控制指南中规定,属于肥胖的一项为A、BMI≥18BMI≥20C、BMI≥22D、BMI≥25E、BMI≥28【正确答案】：D57.嗜铬细胞瘤的代谢特点为A、低血压、低血概、低代谢B、高血压、低血糖、低代谢C、高血压、低血糖、高代谢D、高血压、高血糖、高代谢E、低血压、高血糖、高代谢【正确答案】：D58.患者男性,37岁。有溃疡病史。中午饱餐,伴恶心、呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症A、癌变B、感染C、大出血D、急性穿孔E、幽门梗阻【正确答案】：D59.门脉高压症患者手术前改善营养的正确措施为A、限制蛋白、钠盐和水的摄入B、大址补充氨基酸C、低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食D、大量补充蛋白质,适当输血E、常规使用巴比妥类术前用药【正确答案】：C60.患儿男,12岁。2天前受凉后岀现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛、轻微畏寒。查体:T37.1℃,咽红,扁桃体无肿大,两肺音轻,未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是A、普通感冒B、急性病毒性咽炎C、急性病毒性喉炎D、急性病毒性支气管炎E、急性支气管炎【正确答案】：A61.上消化道大量出血一般是指在数小时内失血量超过A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml【正确答案】：D62.关于ARDS的病理改变,错误的是A、肺间质水肿B、肺泡渗出C、肺透明膜形成D、肺血管内皮受损E、气胸【正确答案】：E63.关于乳腺癌的叙述正确的是A、20岁以前好发B、自40岁开始乳腺癌的发病率不断C、营养不良者发病机会增加D、与雌酮及雌二醇有直接关系E、无家族倾向【正确答案】：D64.患者女性,54岁。既往无消化性溃疡病史,全身大面积烧伤2天,3小时前突然出现呕血、黑便。针对该患者首选的检査方法是A、X线钡餐检查B、选择性血管造影C、纤维胃镜D、CT检查E、腹部透视【正确答案】：C65.关于脾破裂的认识,正确的是A、可出现内出血征象B、一旦损伤即出现休克症状C、中央型破裂最多见D、脾切除是唯一治疗手段E、对于被膜下损伤患者无需治疗【正确答案】：A66.属于Ⅲ类环境的是A、普通保护性隔离病房B、供应室无菌区C、重症监护病房D、注射室E、婴儿室【正确答案】：D67.全麻清醒前正确的护理措施为A、平卧位B、快速补液C、胃肠减压D、及时处理舌后坠E、给少量水【正确答案】：D68.下列不属于原发性高血压病因的是A、肥胖B、饮酒C、高钾饮食D、遗传E、长期噪音环境【正确答案】：C69.张力性气胸的临床表现有A、低血容量性休克Beck三联征C、纵隔摆动D、广泛性皮下气肿E、反常呼吸【正确答案】：D70.对烧伤患者进行烧伤面积评估时,最简单的方法是手掌法,患者本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的A、0.5%B、1%C、1.25%D、2%E、5%【正确答案】：B71.肾结核患者行肾部分切除术后,护理措施错误的是A、观察尿量及性质B、鼓励患者多饮水C、及早下床活动D、保持引流通畅E、继续使用抗结核药物【正确答案】：C72.对炭疽患者用过的治疗废弃物和有机垃圾的处理方法是A、深埋2m以下B、置双层黑色不透水塑料袋内C、用浓度为4000mg/L的有效氯处理后弃之D、环氧乙烷熏蒸后弃之E、焚烧处理【正确答案】：E73.良性前列腺增生的主要临床表现是A、夜尿增多B、尿路刺激症状C、蛋白尿D、血尿E、进行性排尿困难【正确答案】：E74.外科脓血症中最常见的革兰氏阳性菌感染的细菌是A、金黄色菌B、表皮葡萄球菌C、肠球菌D、破伤风杆菌E、隐球菌【正确答案】：A75.慢性肾小球肾炎患者的饮食护理中,正确的是A、低盐、低蛋白质、高维生素B、低盐、高蛋白质、高维生素C、高盐、低蛋白质、高维生素D、低盐、低蛋白质、低维生素E、低盐、适量蛋白质、高维生素【正确答案】：E76.前列腺增生患者,尿液不断自尿道口滴出,这是A、遗尿B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁【正确答案】：E77.医院对抗感染药物的应用率应力争控制在A、70%以下B、65%以下C、60%以下D、55%以下E、50%以下【正确答案】：E78.“熊猫眼征”提示A、颅中窝骨折B、颅后窝骨折C、颅盖骨折D、颅前窝骨折E、颅盖线性骨折【正确答案】：D79.患者女性,32岁。诊断为特发性血小板减少性紫瘢,口服泼尼松60mg/d,经6个月治疗症状无缓解,近期出血更加严重。进一步治疗应考虑A、脾切除B、免疫抑制剂C、输注血小板悬液D、血浆置换E、骨髓移植【正确答案】：A80.冬眠低温疗法适宜的降温速度为每小时下降A、0.5℃B、1℃C、1.5℃D、2℃E、2.5℃【正确答案】：B81.患儿女性,14岁。其母有甲状腺功能亢进症(甲亢)。为检查其是否亦有此病,最好首选检查的指标是A、TT3、TT4测定B、甲状腺摄131I率测定C、TRH兴奋试验D、TRAB测定E、FT3、FT4测定【正确答案】：A82.患者男性,35岁。因发热、腹痛2天入院。入院后发现患者畏光、畏声,输液时极度恐惧。询问家属,患者15年前有被犬咬伤史。患者最可能的诊断是A、伤寒B、狂犬病C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、梅尼埃综合征【正确答案】：B83.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为A、胸腔闭式引流B、吸氧C、镇静剂D、抗生素E、呼吸兴奋剂【正确答案】：A84.Colles骨折复位后,早期固定于A、腕中立位B、腕屈桡偏位C、腕屈尺偏位D、腕伸偏位E、腕伸桡偏位【正确答案】：C85.患者男性,45岁。反复上腹痛十余年,近两个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的诊治方A、X线钗餐检查B、三联疗法C、胃镜检查及组织活检D、大便隐血试验E、预防性手术治疗【正确答案】：C86.可以作为Craves病治疗停药的重要指标是A、?B、游离T3、T4增高C、甲状腺摄131I增高D、甲状腺自身抗体TRAb阳性E、甲状腺摄131I高峰前移【正确答案】：D87.甲亢患者术前准备最重要的是A、测定基础代谢率B、心理护理C、喉镜检查D、抗甲状腺药物和硬剂的应用E、钡餐和心电图检查【正确答案】：D88.二澳海因的适用范围不包括A、饮用水、果、蔬的消毒B、手术部位皮肤的消毒C、餐、茶具的消毒D、诊疗用品的消毒E、医疗卫生单位环境的消毒【正确答案】：B89.深部脓肿确诊最可靠的措施是A、波动感B、在凹陷性水肿处穿剌抽出脓液C、红、肿、热、痛D、高热、寒战E、WBC数增高【正确答案】：B90.关于Beck三联征,描述正确的是A、静脉压升高,>1.47kPa;脉搏宏大,心音清晰;动脉压降低B、静脉压降低,<1.47kPa;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低C、静脉压升高,>1.47kPa;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低D、静脉压升高,>1.47kPa;脉搏宏大,心音清晰;动脉压升高E、静脉压减低,<1.47kPa;脉搏微弱,心音遥远;动脉压升高【正确答案】：C91.患者女性,28岁。日晒后面部出现蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用A、非甾体抗炎药B、肾上腺皮质激素C、抗疟药D、免疫抑制剂E、大剂量静脉输注免疫球蛋白【正确答案】：C92.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛,向下肢放射的典型部位是A、骼部以下整个腿痛B、大腿后侧和小腿内侧痛C、大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛D、小腿后侧和足底部痛E、从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射【正确答案】：E93.患者女性,20岁。肥胖4年,头晕半年,多血质面容,多毛,可见紫纹,血压20/13.3kPa(160/100mmHg)o为诊断Cushing综合征,除外单纯性肥胖症,最重要的试验是A、血ACTH激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验【正确答案】：E94.骨关节结核绝大部分继发于A、肺结核B、消化系统结核C、淋巴系统结核D、泌尿系统结核E、血液系统结核【正确答案】：A95.新生儿脐带消毒正确的方法是A、用碘酊和75%乙醇处理B、用1%硝酸银处理C、用3%过氧化氢液处理D、用无水乙醇处理E、用1%过氧乙酸处理【正确答案】：A96.医院感染漏报率应低于A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%【正确答案】：D97.急性型DIC高凝期患者的治疗原则除控制原发病、改善微循环外,应首先考虑A、补充水与电解质B、应用抗血小板药物C、积极抗纤溶治疗D、及早应用肝素E、输注全血或血浆【正确答案】：D98.患者男性,40岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊,测血压35.1/16.8kPa(264/126mmHg)。其诊断最可能是A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、高血压病Ⅱ期E、高血压病Ⅲ期【正确答案】：B99.预防流行性乙型脑炎的主要措施是A、灭蚊B、管理水源C、管理饮食D、空气消毒E、注射疫苗【正确答案】：A100.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时,首选的药物是A、强心药B、降压药C、利尿药D、抗感染药E、扩张血管药【正确答案】：C案例分析1.患者男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。1-1.该患者出血的原因,最有可能的是(0.3分)A、慢性胃炎B、消化道溃疡C、胃癌D、胃肠道黏膜糜烂E、肝硬化【正确答案】：B1-2.为确诊原因,应首选(0.3分)A、X线钡餐检查B、超声检查C、大便隐血试验D、纤维内镜检查E、胃液分析【正确答案】：D1-3.最适宜采取的治疗是(0.4分)A、禁食B、禁食+输液治疗C、禁食+输血治疗D、流质饮食+输液+法莫替丁E、输血治疗+酚磺乙胺【正确答案】：D2.患者女性,65岁。有高血压病史10余年今晨因突然意识不清1小时送急诊,CT示左侧大脑半球30cmX2cmX6cm高密度影。2-1.该患者最有可能的诊断是(0.5分)A、重症肌无力B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、高血压脑病【正确答案】：C2-2.该患者最重要的处理环节是(0.5分)A、保持呼吸道通畅B、控制血压C、改善微循环D、运用大量止血药物E、控制脑水肿,降低颅内压【正确答案】：E3.患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年。

1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮红,BP170/97mmHC,呼吸30次/min,脉搏120次/min,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及。WBC12.8×109/L,N82%03-1.神志障碍最可能的原因是(0.3分)A、脑血管意外B、低血糖昏迷C、肾性脑病D、高血压脑病E、肺性脑病【正确答案】：E3-2.为明确诊断应尽快进行的检查是(0.3分)A、头颅CTB、血气分析C、血培养D、脑电图E、腰穿【正确答案】：B3-3.以下处理错误的是(0.4分)A、通畅气道B、低浓度持续吸氧C、抗感染治疗D、营养支持E、尽早予以重度脱水治疗,减轻脑水肿【正确答案】：E4.患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦明显,近2个月体重减轻8Kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。4-1.应首先考虑的疾病是(0.1分)A、肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺不张E、肺结核【正确答案】：B4-2.为明确诊断并指导治疗,首选的辅助检查是(0.1分)A、胸部CTB、淋巴结活检C、痰脱落细胞检查D、肿瘤标记物检查E、纤维支气管镜检查【正确答案】：E4-3.患者明显消瘦,此时对其饮食护理正确的是(0.1分)A、给予流质饮食B、限制水分摄入C、给予低蛋白、低盐、高维生素饮食D、安排多样化饮食,增进患者食欲E、必要时酌情输血浆和免疫球蛋白【正确答案】：D4-4.患者经检查确诊为小细胞癌,首选的治疗方案是(0.1分)A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、激光治疗E、生物缓解调节剂【正确答案】：C4-5.治疗期间对患者的护理措施正确的是(0.1分)A、化疗在饭后实施B、饮食定时定量,避免刺激性食物C、使用普通牙刷,并常用盐水漱口D、从近心端向远心端选择血管静脉输液E、定期检测血常规,观察骨髓抑制情况【正确答案】：E4-6.患者胸痛持续性存在,此时建议使用的止痛药物是(0.5分)A、阿司匹林B、布洛芬C、曲马多D、吗啡E、哌替啶【正确答案】：C5.患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37.8℃,血压140/95mmHg,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(+),ANA(+),抗Sm抗体(+)。5-1.此患者最可能的诊断是(0.2分)A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、坏死性血管炎D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮【正确答案】：E5-2.首选治疗药物是(0.2分)A、中医中药B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、非甾体解热镇痛药【正确答案】：C5-3.下列食物中,该患者可以食用的是(0.2分)A、芹菜B、蘑菇C、熏肠D、西红柿E、无花果【正确答案】：D5-4.患者病情反复,此时应加用的药物是(0.2分)A、中医中药B、氯喹C、泼尼松D、环磷酰胺E、非甾体解热镇痛药【正确答案】：D5-5.为监测该免疫抑制剂的副作用,应建议患者定期检査(0.2分)A、血常规B、尿常规C、粪常规D、血糖E、血压【正确答案】：A6.患者男性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片右下背段浸润阴影,用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。6-1.患者最可能的诊断是(0.3分)A、肺脓肿B、支气管扩张C、浸润型肺结核D、癌性空洞伴感染E、金黄色葡萄球菌肺炎【正确答案】：A6-2.治疗中需加用(0.3分)A、红霉素B、甲硝唑C、卡巴克洛D、祛痰药E、阿米卡星【正确答案】：B6-3.如果作体位引流,应采取的体位是(0.4分)A、坐位B、右侧卧位C、左侧卧位D、头低仰卧位E、头低俯卧位【正确答案】：E7.患者男性,30岁。因煤气中毒1天后送医院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/min,律齐,腹部无异常体征,病理反射(-)。血、尿常规正常。7-1.进一步抢救首先应(0.3分)A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用【正确答案】：B7-2.经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能的后遗症是(0.3分)A、肾功能损害B、肝功能损害C、记忆力减退D、迟发性脑病E、肺功能损害【正确答案】：D7-3.为防治并发症和后发症,护士应尽可能地严密观察(0.4分)A、3天B、5天C、2周D、1周E、4周【正确答案】：C8.患者男性,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,口渴。心率150次/min,血压85/65mmHg,头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱,创面潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。8-1.该病人的烧伤总面积估计为(0.5分)A、62%B、56%C、53%D、50%E、40%【正确答案】：C8-2.该病人Ⅲ度烧伤面积为(0.5分)A、18%B、28%C、35%D、36%E、49%【正确答案】：A9.患者男性,胃手术后第2日,抽血查血清钾为2.9mmol/L09-1.引起该患者低血钾不可能的原因是(0.3分)A、禁食B、腹泻、呕吐C、持续胃肠减压D、代谢性酸中毒E、输入大量葡萄糖液体【正确答案】：D9-2.对该患者的治疗,每日补充的氯化钾总量不宜超过(0.3分)A、2~3gB、4~5gC、6~8gD、9~10gE、llg【正确答案】：C9-3.为该患者进行补钾治疗时严禁直接静脉推注,主要的原因是(0.4分)A、浓度过高会刺激静脉,引起静脉炎B、浓度过高会抑制心肌,导致心脏骤停C、推注过快会加快心脏收缩,导致心律失常D、推注过快会导致呼吸困难E、推注过快会引起抽搐【正确答案】：B10.患者女性,42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度增高,颈项强直,KeBniC征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

10-1.首先应考虑的诊断是(0.3分)A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑出血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：E10-2.该患者目前首要的护理问题是(0.3分)A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏【正确答案】：A10-3.对该患者的护理措施正确的是(0.4分)A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床1~2周C、禁用止痛剂,以免掩盖病情D、血压变化可不作为观察重点E、可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征【正确答案】：A11.患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3-4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。11-1.询问病史的重点应是(0.2分)A、胸痛的部位、性质及伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、吸烟史D、近期心电图检查情况E、近期胸部X线检查情况【正确答案】：A11-2.体检重点应是(0.2分)A、肺部啰音'B、心脏听诊C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比【正确答案】：E11-3.以下检查中最有价值的是(0.2分)A、外周血象检查B、心电图检查C、胸部X线检查D、血气分析E、超声波检查【正确答案】：C11-4.该患者诊断为自发性气胸,左肺萎缩70%,此时最重要的治疗是(0.2分)A、吸氧B、卧床休息C、排气治疗D、使用抗生素E、使用支气管扩张剂【正确答案】：C11-5.该患者进行胸腔插管水平封闭式引流,下列护理措施正确的是(0.2分)A、引流瓶内注入适量生理盐水B、引流瓶位置略高于胸腔C、防止引流瓶被踢倒或打破D、嘱患者绝对卧床休息E、若引流管不慎滑出胸腔时,嘱患者吸气,并立即通知医生【正确答案】：C12.患者男性,52岁。肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。12-1.根据患者的情况,考虑可能出现了(0.2分)A、继发感染B、脑出血C、低血糖昏迷D、肝性脑病E、肝肾综合征【正确答案】：D12-2.为防止发生此并发症,应采取的措施是(0.2分)A、限制水的摄入,每天少于1000mlB、加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快C、输注清蛋白D、加大利尿剂用量E、限制盐的摄入【正确答案】：B12-3.该患者可能出现的电解质紊乱是(0.2分)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒【正确答案】：B12-4.对于该患者的饮食护理,应注意(0.2分)A、限制蛋白质每天在20g以内B、易消化、高蛋白、高热量C、多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果D、首选动物蛋白,增加营养E、控制糖的摄入【正确答案】：A12-5.若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是(0.2分)A、无异常改变B、波形正常,节律变慢C、波形正常,节律变快D、出现每秒1~3次的δ波E、出现每秒4~7次的δ波【正确答案】：A13.患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检査:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×109/U中性粒细胞0.62,血沉30mm/Lo脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。13-1.最可能的诊断是(0.3分)A、化脓性脊柱炎伴截瘫B、脊髓前角灰质炎C、第8、9胸椎间盘突出症D、第8、9胸椎肿瘤E、第8、9胸椎体结核【正确答案】：E13-2.下列检查、治疗措施中,错误的是(0.3分)A、应用抗结核治疗B、注意休息,加强营养C、卧软板床制动,减轻疼痛D、进一步作胸椎MRI检查E、石膏背心固定【正确答案】：C13-3.经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是(0.4分)A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药的方法B、施行脊椎融合术C、施行椎板切除减压术D、加用中药、针灸治疗E、施行前外侧减压术【正确答案】：E14.患者男性,56岁。拟行“胆总管切开取石+胆囊切除术”。患者既往有高血压病史,入院前口服降压药,血压控制在(150~160)/(80~90)mmHg。14-1.对于该患者血压的处理,正确的是(0.5分)A、无需作任何处理B、降至150/80mmHg以下C、降至140/80mmHg以下D、继续常规服用降压药E、降至120/70mmHg以下【正确答案】：D14-2.高血压患者在麻醉和手术过程中,若血压骤升达170/100mmHg。则应警惕(0.5分)A、急性心力衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性肝功能衰竭D、急性肾衰竭E、急性脑水肿【正确答案】：E15.患者女性,37岁。劳动后突然出现左上腹部剧烈疼痛,疼痛放射至左侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色.査体:腹软,左下腹部深压痛,左肾区叩击痛.15-1.该患者最可能的诊断是(0.3分)A、左肾结石B、急性阑尾炎C、左侧输尿管结石D、十二指肠溃疡E、左侧输卵管病变【正确答案】：C15-2.患者来就诊时,首先应采取的检查是(0.3分)A、尿常规B、血常规C、肾功能D、腹部B超E、腹部CT【正确答案】：A15-3.对于此患者急诊处理的重点是(0.4分)A、胃肠减压B、体外碎石C、立即手术D、药物止痛E、应用全身抗菌药【正确答案】：D16.患者男性,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。査体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。16-1.可能的诊断是(0.3分)A、类风湿关节炎活动B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮【正确答案】：B16-2.要明确疾病的分期,应检查(0.3分)A、抗核抗体谱B、皮下结节活检C、双手X线片D、RF,ESR,CRPE、肺功能测定【正确答案】：C16-3.对该患者的晨僵护理正确的是(0.4分)A、晚上睡眠前进行温水浴B、平时多卧床休息C、白天活动时戴弹力手套D、避免关节长时间不活动E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节【正确答案】：D17.患者男性,28岁。巨大结节性甲状腺肿3年,颈部平片示气管受压,手术当晚出现呼吸困难,烦躁,脉率130次/min,血压170/100mmHg,伤口引流渗出不多,颈部不肿。17-1.导致患者呼吸困难最可能的原因是(0.3分)A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、喉头水肿D、切口内出现压迫E、气管塌陷【正确答案】：E17-2.此时正确的处理是(0.3分)A、10%葡萄糖酸钙静推B、吸氧C、地塞米松静推D、气管切开E、肾上腺素静推【正确答案】：D17-3.为预防与应对此类情况发生,正确的措施是(0.4分)A、术前碘剂准备B、吸氧C、床旁备气管切开包和无菌手套D、术前用地塞米松E、术后及早半卧位【正确答案】：C18.患者男性,20岁。慢性肾小球肾炎继发慢性肾衰竭入院。水肿,虚弱,乏力,血压190/110mmHg,血细胞比容19%,血尿素氮165mg/100ml,血肌酐16mg/100ml,血钾7.8mmol/L,排尿少于100ml/24h。

18-1.护士应指导患者避免喝的饮料是(0.3分)A、橘汁B、苹果汁C、葡萄汁D、菠萝汁E、胡萝卜汁【正确答案】：A18-2.患者感到瘙痒,这种不适的原因是(0.3分)A、心理反应B、组织钙沉着C、血中磷酸盐水平升高D、血氨升高E、血中尿酸升高【正确答案】：D18-3.医生指示患者做腹膜透析,该措施的作用不包括(0.4分)A、排除体内废料B、排除过多水分C、维持酸碱平衡D、恢复血清电解质平衡E、调节血压【正确答案】：E19.患者男性,30岁。5天前出现头痛、腰痛、

眼眶痛,伴有高热,同时感恶心、食欲减退,尿量减少,现每天约700ml。查体:T40℃,面部、颈部、胸部潮红,有充血性皮疹,球结膜水肿,腰部叩击痛。辅助检査示WBC20X109/L,血BUN、Cr升高。19-1.患者最可能的诊断为(0.2分)A、甲肝B、狂犬病C、细菌性痢疾D、流行性出血热E、流行性乙型脑炎【正确答案】：D19-2.此时对患者的护理正确的是(0.2分)A、乙醇擦浴B、鼓励患者多饮水C、使用发汗退热药物D、卧床休息,适当锻炼E、高维生素、低蛋白饮食【正确答案】：E19-3.预防本病的关键是(0.2分)A、灭蚊B、灭鼠C、管理水源D、空气消毒E、注射疫苗【正确答案】：B19-4.患者经治疗后,体温正常,尿量增加至每天4000ml,此时对患者的护理应(0.2分)A、保持安静,防治光、风剌激B、鼓励患者多饮水C、使用发汗退热药物D、卧床休息,适当锻炼E、高维生素、低钾饮食【正确答案】：B19-5.患者经治疗后,尿量正常,症状消失时,为完全恢复肾功能,建议患者出院后继续休息(0.2分)A、1周B、15天C、1~3个月D、6个月

E1年【正确答案】：C20.患者女性,30岁。诊断为甲状腺功能亢进症,需行甲状腺次全切除术。20-1.护士在术前准备中重要的环节是(0.2分)A、颈部摄片,以了解有无气管受压或移位B、详细检查心脏,必要时做心电图C、喉镜检查确定声带功能D、测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机E、药物准备,借以降低基础代谢率【正确答案】：E20-2.若患者术前服碘剂准备,则最佳手术时期是(0.2分)A、开始服碘剂3天以后B、开始服碘剂1周左右C、开始服碘剂2~3周D、开始服碘剂4~5周E、开始服碘剂5~6周【正确答案】：C20-3.判断该患者病情程度的主要指标是(0.2分)A、食欲亢进程度B、脉率增快和脉压增大程度C、突眼程度D、甲状腺肿大程度E、体重减轻程度【正确答案】：B20-4.该患者手术麻醉清醒后应采取的体位是(0.4分)A、平卧位B、侧卧位C、头高斜坡位D、半卧位E、中凹卧位【正确答案】：D21.患者女性,56岁。慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1月来食欲下降、精神萎靡、疲乏,1天前发现大便颜色黑亮,似柏油样,肾功能显示血肌酐790/umol/L,血尿素氮8.8mmol/L021-1.该患者最可能的诊断是(0.5分)A、肾功能不全失代偿期B、肾功能不全代偿期C、肾功能衰竭期D、肾功能不全尿毒症期E、氮质血症期【正确答案】：D21-2.对该患者大便颜色改变,解释正确的是(0.5分)A、进食了某些食物如动物血所致B、血小板容易被破坏而导致消化道出血C、红细胞寿命缩短D、铁、叶酸缺乏E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能【正确答案】：B22.208.患者女性,58岁。身高158cm,体重40Kg,二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。22-1.护士首次对患者进行评估时,很可能从他的健康史中了解到其童年时曾患过(0.1分)A、猩红热B、脊髓灰质炎C、风湿热D、肺炎E、脑膜炎【正确答案】：C22-2.护士对患者进行体检时,同时测量心尖及桡动脉脉搏,主要是为了确定(0.1分)A、短绌脉B、脉搏节律C、脉压D、脉搏的强度E、血管弹性【正确答案】：A22-3.若患者出现充血性心力衰竭,最可能出现的临床表现是(0.1分)A、呼吸困难B、发热C、体重减轻D、夜尿减少E、病人喜取平卧体位【正确答案】：A22-4.护士向患者说明胸腔引流管的作用不包括(0.1分)A、便于发现胸内出血B、除去胸膜腔的积气C、评估失血量D、确定伤口引流的类型E、引流胸腔积血【正确答案】：D22-5.手术后患者伤口持续出血,护士应准备的药物是(0.1分)A、维生素CB、鱼精蛋白C、硫酸奎宁丁D、肝素E、维生素B【正确答案】：B22-6.术后护士建议患者多进食高钾食物,主要原因是(0.1分)A、风湿性瓣膜病患者尿中排钾高,易导致低钾B、含钾的食物有利于健康C、钾离子有利于伤口恢复D、含钾食物好吃E、预防心力衰竭【正确答案】：A22-7.患者置换的是机械瓣膜,需终身应用抗凝剂,护士应告诉患者可能会出现的并发症是(0.1分)A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、肾衰竭D、出血E、肝功能衰竭【正确答案】：D22-8.要判断患者服用的抗凝药物用量是否合适,护士应注意评估的指标是(0.3分)A、凝血酶原时间B、白细胞C、血清钾含量D、出入量E、血小板【正确答案】：A23.患者男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远处转移。23-1.最佳诊断手段是(0.3分)A、胸部CT检查B、纤维胃镜检查C、食管脱落细胞检查D、食管核素扫描检查E、胸部MBI检查【正确答案】：B23-2.如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是(0.3分)A、放疗B、化疗C、食管内支架D、食管癌根治手术E、胃造瘘术【正确答案】：D23-3.上述手术中,作为食管的替代器官,应首选(0.4分)A、残胃B、空肠C、十二指肠D、带血管蒂空肠段E、结肠【正确答案】：E24..患者男性,46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。24-1.为确诊病因应首选(0.3分)A、大便隐血试验B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、胃镜检查E、胃液分析【正确答案】：D24-2.根据现有资料,最可能的诊断是(0.3分)A、溃疡并发出血B、溃疡病穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、肝硬化【正确答案】：C24-3.首选的处理方法是(0.4分)A、手术治疗B、化疗C、放疗D、化疗+对症治疗E、内科保守治疗【正确答案】：A25.患者男性,48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。25-1.本例患者需进一步确定和评估的项目中最重要的应是(0.5分)A、组织学类型和分期B、血细胞计数C、生活质量D、免疫状态E、肝肾功能【正确答案】：A25-2.经检查确诊为小细胞肺癌,首选的治疗应是(0.5分)A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、生物学治疗E、手术加术后化学治疗【正确答案】：B26.患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。査体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/min。26-1.该患者最可能的诊断是(0.2分)A、急性肠梗阻B、活动性溃疡所致的幽门痉挛C、十二指肠溃疡瘢痕性梗阻D、胃癌致幽门梗阻E、胃癌致贲门梗阻【正确答案】：C26-2.该患者血生化检查最可能的结果是(0.2分)A、钾离子3.8mmol/L,氯离子95mmol/L,二氧化碳结合率22mmol/LB、钾离子4.0mmol/L,氯离子115mmol/L,二氧化碳结合率17mmol/LC、钾离子5.0mmol/L,氯离子l00mmol/L,二氧化碳结合率33mmol/LD、钾离子3.2mmol/L,氯离子85mmol/L,二氧化碳结合率17mmol/LE、钾离子3.0mmol/L,氯离子89mmol/L,二氧化碳结合率33mmol/L【正确答案】：E26-3.该患者所采取的术前护理措施包括胃肠减压、纠正营养失调和代谢失衡及(0.2分)A、清洁灌肠B、局部理疗C、用温生理盐水洗胃2~3天D、用冰生理盐水洗胃2~3天E、用温蒸儒水洗胃2~3天【正确答案】：C26-4.该患者手术治疗后正确的措施是(0.2分)A、禁食、禁饮1周B、持续胃肠减压24小时C、绝对卧床休息,避免早期活动D、血压平稳后宜低半卧位E、术后3天给予少量米汤或饮水【正确答案】：D26-5.该患者手术后第1个24小时内重点需观察的并发症是(0.2分)A、倾倒综合征B、吻合口痿C、切口感染D、吻合口梗阻E、出血【正确答案】：E27.患者女性,40岁。因性情急躁、怕热多汗来就诊,查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。诊断为甲状腺功能亢进。27-1.拟行手术治疗,患者术后丕金出现的并发症是(0.5分)A、甲状腺危象B、呼吸困难和窒息C、手足抽搐D、霍纳综合征E、声音嘶哑【正确答案】：D27-2.若患者出现甲状腺危象,服用复方碘口服液治疗,一般停药的时间是(0.5分)A、6小时后B、12小时后C、1天后D、2天后E、3~7天后【正确答案】：E28.患者男性,70岁。因“腹胀、恶心呕吐2日”入院,诊断为急性肠梗阻。入院时患者嘴唇干裂、皮肤弹性差,主诉口渴、头晕、恶心,测血压为95/45mmHg,抽血查血清钠138mmol/L028-1.该患者水、电解质情况为(0.5分)A、正常B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、水中毒【正确答案】：D28-2.该患者入院后静脉输液治疗,下列错误的选项是(0.5分)A、生理盐水B、5%葡萄糖液体C、平衡液D、每日补充氯化钠4.5gE、缺水纠正后生理盐水与葡萄糖交替使用【正确答案】：B29.患者男性,40岁。建筑施工中,从三层楼脚手架摔下,头部、肩部同时触地,当即昏迷,送来急诊。昏迷程度为格拉斯哥记分5分,住院观察治疗。伤后约40分钟,患者醒来,基本恢复正常,但有头痛、头晕。伤后约2小时,患者再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。29-1.该患者初步诊断为(0.5分)A、硬脑膜外血肿B、脑内血肿C、颅底骨折D、枕骨大孔疝E、脑挫伤裂伤【正确答案】：A29-2.当前初步确定患者的病变在(0.5分)A、右侧B、左侧C、双侧D、左右无法确定E、脑干【正确答案】：B30.患者女性,32岁。反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。30-1.此患者最可能是(0.3分)A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾积水D、肾结核E、肾癌【正确答案】：D30-2.最合适的处理是(0.3分)A、抗结核治疗B、抗生素治疗C、免疫治疗D、肾切除E、肾造瘘【正确答案】：A30-3.对该患者的健康教育正确的是(0.4分)A、若出现恶心、呕吐属正常现象B、症状改善后应尽早减少药量C、药物治疗应坚持1个月D、3年不复发可认为已治愈E、加强营养,适当活动【正确答案】：E31.患者男性,慢性左心衰竭,经休息、限盐利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降,视物模糊、神情淡漠等表现。31-1.出现以上表现最可能的原因是(0.3分)A、慢性脑部缺氧B、消化不良C、心力衰竭加重D、电解质紊乱E、洋地黄中毒【正确答案】：E31-2.洋地黄中毒后以下处理正确的是(0.3分)A、停用洋地黄及利尿剂B、减少洋地黄及利尿剂用量C、停用利尿剂,继续用洋地黄D、停用洋地黄,继续用利尿剂E、加用抗心律失常药【正确答案】：A31-3.洋地黄中毒引起的心律失常中,最常见的是(0.4分)A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心房颤动D、房室传导阻滞E、非阵发性交界性心动过速【正确答案】：B32.患儿男,9岁。玩耍时不慎被木刺扎进右示指指腹,自觉疼痛,家人挑出肉眼所见肉剌后未作进一步处理。次日出现指端胀痛、触痛,皮肤呈苍白色,体温38.5℃,来院急诊。32-1.正确的处理方法是(0.3分)A、加强抗生素剂量B、待出现波动感后切开引流C、立即切开减压、引流D、局部热盐水浸泡E、用药外敷【正确答案】：C32-2.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭,可能的致病菌是(0.3分)A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌【正确答案】：A32-3.最应考虑的诊断为(0.4分)A、甲沟炎B、脓性指头炎C、急性化脓性腱鞘炎D、丹毒E、化脓性滑囊炎【正确答案】：B33.患者男性,24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷,急诊收入院。33-1.该患者昏迷的原因最有可能为(0.3分)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、低钙血症【正确答案】：B33-2.查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少,此时应首选的辅助检查是(0.3分)A、抽血查血生化B、胸片C、尿量及尿比重D、头颅CTE、MRI【正确答案】：A33-3.治疗该患者首选静脉滴注的液体为(0.4分)A、乳酸林格氏液B、0.9%氯化钠液C、5%葡萄糖液D、10%葡萄糖液E、5%氯化钠葡萄糖液【正确答案】：C34.患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查:血白细胞7.8×109/L,淋巴细胞0.65,胸腔积液为草黄色渗出液。34-1.最可能的诊断是(0.3分)A、癌性胸腔积液B、肺栓塞并胸腔积液C、细菌性肺炎伴胸膜炎D、化脓性胸膜炎E、结核性胸膜炎【正确答案】：E34-2.其确诊的依据是(0.3分)A、红细胞沉降加快B、结核毒性症状C、胸部X线表现D、结核菌素试验阳性E、胸腔积液中找到结核菌【正确答案】：E34-3.对该患者的护理正确的是(0.4分)A、患者严密隔离B、限制水分摄入C、餐具煮沸消毒D、给予高维生素、低蛋白饮食E、被褥在烈日下曝晒3小时以上【正确答案】：C35.患者男性,24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。査体:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、须胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性,右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏,左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。35-1.深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是(0.2分)A、无任何自主运动B、角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在C、不能被唤醒D、大小便失禁E、肌肉松弛【正确答案】：B35-2.患者有颈抵抗、颏胸距4横指,表示患者存在(0.2分)A、浅反射异常B、深反射异常C、病理反射D、颈项强直E、浅反射消失【正确答案】：D35-3.凯尔尼格征阳性的表现是(0.2分)A、伸膝>135°并伴有伸肌痉挛B、伸膝>135°并伴有疼痛C、伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痉挛D、伸膝<150°并伴有疼痛和屈肌痉挛E、伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痉挛【正确答案】：C35-4.凯尔尼格征阳性表示患者存在(0.2分)A、浅反射异常B、深反射异常C、病理反射D、脑膜刺激征E、浅反射消失【正确答案】：D35-5.巴宾斯基征阳性的表现是(0.2分)A、腹壁肌立即收缩B、股四头肌收缩,小腿伸展C、患者仰卧位,-侧腕关节屈成直角,小腿抬高,膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛D、足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展开E、患者俯卧位,下肢自然伸直,托起病人头部前屈时,患者两下肢发生不自主的屈曲【正确答案】：D36.患者男性,25岁。头晕、乏力2年,全身有散在出血点。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L,白细胞2×109L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴结均无肿大,骨髓增生低下。36-1.患者最可能的诊断是(0.2分)A、白血病B、慢性再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、特发性血小板减少性紫瘢【正确答案】：B36-2.为进一步明确诊断需做的检查是(0.2分)A、骨髓穿刺B、血象检查C、铁蛋白测定D、免疫学检查E、生化检查【正确答案】：A36-3.该疾病的发生机制是(0.2分)A、病毒感染B、缺乏叶酸和维生素B12C、缺乏铁D、骨髓受抑制E、血小板遭到破坏【正确答案】：D36-4.治疗该疾病的首选药物是(0.2分)A、叶酸B、雄激素C、铁剂D、羟基脲E、糖皮质激素【正确答案】：B36-5.若患者住院期间出现高热,护理措施不妥的是(0.2分)A、物理降温B、遵医嘱给予退热药C、乙醇擦浴D、及时擦干皮肤,更换衣物E、防止患者发生虚脱【正确答案】：C37.患者男性,75岁。独居,生有煤炉。邻居发现其神志不清,面色潮红,口唇呈樱桃红色.37-1.对该患者首要的处理措施是(0.2分)A、迅速将病人抬到通风良好的地方B、就地抢救C、静脉补液D、吸氧E、人工呼吸【正确答案】：A37-2.该患者可能出现了(0.2分)A、有机磷农药中毒B、美曲膦酯中毒CO中毒D、敌敌畏中毒E、不明物中毒【正确答案】：C37-3.有助于对该患者做出正确诊断的检查是(0.2分)A、胆碱酯酶活性测定B、碳氧血红蛋白测定C、心肌酶学测定D、CO2结合力测定E、碱性磷酸酶测定【正确答案】：B37-4.对该患者最有效的治疗方法是(0.4分)A、高压氧舱B、治疗脑水肿C、静脉补液D、保持呼吸道通畅E、纠正水、电解质紊乱【正确答案】：A38.患者男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞收入院,入院后当日患者尿量为50mlo38-1.对该患者的叙述,下列最准确的是(0.5分)A、急性肾衰竭无尿期B、急性肾衰竭少尿期C、水钠潴留D、高钾血症E、MODS【正确答案】：A38-2.2周后表明该患者由少尿期进入多尿期的标志是(0.5分)A、血钾浓度下降B、血镁浓度下降C、肌酊、尿素氮均下降D、尿量增加到400ml/dE、尿量增加到2000ml/d【正确答案】：D39.患者男性,65岁。确诊为原发性支气管癌,拟手术治疗入院。39-1.护士对患者进行评估时,与患者患肺癌最有关系的因素是(0.1分)A、体重过重B、母亲有高血压C、吸烟30年D、发现糖尿病5年E、退休前是司机【正确答案】：C39-2.护士收集资料时发现患者第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状,张先生可能注意的症状是(0.1分)A、声带麻痹B、声音嘶哑C、刺激性干咳D、持续性剧烈胸痛E、贫血【正确答案】：C39-3.护士采集患者的痰标本做细胞学检查,目的是为了确定痰中是否有(0.1分)A、红细胞B、黏液管型C、癌细胞D、致病菌E、白细胞【正确答案】：C39-4.护士对患者进行的术前护理中,不正确的是(0.1分)A、鼓励戒烟B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食C、介绍手术和术后情况D、病人卧床休息,减少活动E、倾听病人对手术的忧虑【正确答案】：D39-5.患者男性行右肺肺叶切除术,术后第2天,血压平稳,最好采取的体位是(0.1分)A、平卧B、患侧卧位C、半坐卧位,床头抬高30~45°D、头低脚高位E、健侧卧位【正确答案】：C39-6.术后第4天,胸腔引流瓶中水柱停止波动,嘱患者咳嗽时水柱有波动出现,护士判断其原因最可能是(0.1分)A、引流管打折B、水封泄漏C、引流管堵塞D、肺已重新扩张E、发生肺不张【正确答案】：D39-7.开胸术后,为防止患者出现术侧关节僵直及失用性萎缩,护士应指导其(0.4分)A、翻身B、抬头、低头C、将右手举过头顶D、做术侧手臂、肩膀的运动E、右手交替握紧、张开【正确答案】：D40.患者男性,52岁。酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm,面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。40-1.患者最可能的诊断是(0.3分)A、白血病B、病毒性肝炎C、原发性肝癌D、肝硬化E、肝肾综合征【正确答案】：D40-2.患者外周血三系减少的主要原因是(0.3分)A、骨髓移植B、病毒感染C、脾功能亢进D、消化道大量出血E、肠道吸收障碍【正确答案】：C40-3.患者出现蜘蛛痣的原因是(0.4分)A、雄激素减少B、雌激素增多C、糖皮质激素减少D、继发性醛固酮增多E、抗利尿激素增多【正确答案】：B41.患者女性,38岁。患2型糖尿病多年,体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。41-1.若该患者向你咨询,宜建议她(0.3分)A、减少主食量B、静脉滴注胰岛素C、采用运动疗法D、增加降糖药剂量E、定时监测血糖和尿糖【正确答案】：C41-2.有关该患者的自我保健中,错误的是(0.3分)A、定时监测血糖和尿糖B、保持情绪稳定C、经常温水洗脚D、戒烟、戒酒E、少吃粗纤维食物【正确答案】：E41-3.若患者采用运动疗法,评定其运动强度的指标是(0.4分)A、运动时间B、运动周期C、运动频率D、运动速度E、靶心率【正确答案】：E42.患者男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷光.査体:血压10.6/8kPa

(80/60mmHg),气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。42-1.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是(0.5分)A、健侧肺受压迫B、广泛皮下气肿C、纵隔向健侧移位D、静脉血流回流受阻E、伤侧胸腔压力不断升高【正确答案】：E42-2.该病人目前最适宜的卧位是(0.5分)A、侧卧位B、半卧位C、平卧位D、头低足高位E、仰卧中凹位【正确答案】：D43.患者男性,40岁。十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置乳胶片引流。43-1.一般拔除引流片时间为(0.5分)A、术后1~2天B、术后3~4天C、术后5~6天D、术后7~8天E、术后9~10天【正确答案】：A43-2.正常情况下,患者拆线时间应在术后(0.5分)A、3~4天B、5~6天C、7~9天D、10~12天E、12天以上【正确答案】：C44.患者女性,30岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛,伴有腹胀、腹泻,每天3-4次,为不含黏液、脓血的软便,无里急后重感,间断有便秘。44-1.该患者最有可能的诊断是(0.5分)A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结核性腹膜炎D、慢性腹泻E、克罗恩病【正确答案】：A44-2.产生该疾病最主要的途径是(0.5分)A、慢性血行感染B、腹腔内结核病灶直接蔓延C、吞咽含结核杆菌的痰液D、未注意隔离措施E、肠道功能紊乱【正确答案】：C45.患者女性,30岁。患风湿性心脏病、心房颤动已6年,近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。45-1.护士应了解地高辛的主要治疗作用是(0.3分)A、增强心肌收缩力B、利尿C、减慢心率D、扩张冠状动脉E、舒张支气管平滑肌【正确答案】：A45-2.地高辛每日维持量为(0.3分)A、0.125~0.5mgB、0.5~1.5mgC、1.5~2.OmgD、2.0~2.5mgE、2.5~3.Omg【正确答案】：A45-3.该患者在服药过程中,应考虑地高辛中毒的病情变化是(0.4分)A、脉率减至80次/minB、脉律转为不规则C、体重减轻D、尿量增加E、下肢水肿消退【正确答案】：B46.患者女性,25岁。原有室间隔缺损,2周来发热,持续38P左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。46-1.该患者最可能的诊断是(0.3分)A、风湿活动B、感染性心内膜炎C、大叶性肺炎D、SLE活动E、活动性肺结核【正确答案】：B46-2.对明确诊断最有帮助的检查是(0.3分)A、白细胞计数及分类B、血沉C、反应蛋白测定D、心脏彩超E、尿培养【正确答案】：D46-3.此时应首先采用的治疗措施是(0.4分)A、大量抗生素B、利尿剂C、洋地黄D、ACEIE、输血【正确答案】：A47.患者男性,20岁。与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤小腿,伤口红肿疼痛。47-1.同学在现场做如下处理,不正确的是(0.3分)A、用裤带在伤口近端阻断血行B、用经白酒消毒的水果刀挑开创口C、用冷水冲洗创口D、清洁手帕包盖伤口E、扶患者快速走回家【正确答案】：E47-2.患者家中有多种药,最佳冲洗伤口的药物是(0.3分)A、等渗盐水B、高锰酸钾溶液C、红汞液D、甲紫液E、碘酊【正确答案】：B47-3.若伤口渗血不止送来医院,以下处理不正确的是(0.4分)A、伤口排毒后湿敷B、抬高患肢C、患肢伤口近端环状封闭D、用抗蛇毒血清E、留院观察【正确答案】：B48.患者女性,65岁。肥胖,有高血脂史,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛48-1.胸痛性质应是(0.2分)A、隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、阵发针刺样痛D、刀割样痛E、压迫、发闷或紧缩感【正确答案】：E48-2.疼痛部位应是(0.2分)A、胸骨体上段或中段之后B、胸骨体下段C、整个左胸D、心尖区E、剑突下区【正确答案】：A48-3.疼痛持续时间一般为(0.2分)A、1~2分钟B、3~5分钟C、5~10分钟D、10~20分钟E、超过30分钟【正确答案】：B48-4.心绞痛发作时,为了缓解疼痛首选(0.2分)A、布桂嗪B、索米痛片C、阿托品D、硝苯地平E、硝酸甘油【正确答案】：E48-5.护士对服用硝酸甘油的患者,护理正确的是(0.2分)A、药物用温开水送服B、药物置口中,立即咽下C、舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少D、含药时宜平卧以防低血压E、观察头昏、血压偏高表现【正确答案】：D49.患者女性,71岁。胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,食欲减退,体重下降3Kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好49-1.该患者最可能的诊断是(0.3分)A、胃溃疡恶变B、穿透性胃溃疡C、复合溃疡D、顽固性溃疡E、胃后溃疡【正确答案】：A49-2.该患者首选的检查方法是(0.3分)A、CT检查B超检查C、纤维胃镜活检D、MBI检查E、腹部立位X线平片【正确答案】：C49-3.该患者首选的治疗方法是(0.4分)A、输血、输液等支持治疗B、手术治疗C、免疫治疗D、中医中药治疗E、化疗、放疗【正确答案】：B50.患者男性,28岁。车祸伤致脾破裂急诊收入院:入院时面色苍白,四肢湿冷BP85/50mmHg,HR120次/min,无尿50-1.关于该患者的体位,下列说法正确的是(0.3分)A、平卧位B、半卧位C、中凹卧位D、头低足高位E、俯卧位【正确答案】：C50-2.对该患者的护理,以下措施不妥的是(0.3分)A、迅速建立1~2条静脉通道B、定时监测尿量C、条件允许时定时监测中心静脉压D、输血前应将库存血复温后再输入E、用热水袋、电热毯保暖【正确答案】：E50-3.经过有效治疗后,说明病情改善最有意义的标志是(0.4分)A、患者由烦躁转为平静B、唇色由苍白转为红润C、肢体转暖D、皮肤干燥E、尿量>30ml【正确答案】：E51.患者女性,18岁。诊断为特发性癫痫,病史4年,表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作3~4次。入院检査:浅昏迷,体温、血压均正常。入院后又发作2次。51-1.强直-阵挛发作的特征是(0.3分)A、发作时意识清楚B、自主神经症状明显C、肢体有针剌和麻木感D、突然、短暂、快速的肌肉收缩E、全身对称性抽搐和意识丧失【正确答案】：E51-2.该患者药物治疗不正确的是(0.3分)A、发作时以保证安全为主,而不是立即用药B、药物剂量由小到大,逐步增加C、一种药物达到最大有效血药浓度仍不能控制,可加用第二种药物D、症状严重时应常规地同时使用多种药物E、症状缓解后可逐渐减量【正确答案】：D51-3.对于该患者,下列检查中不妥的是(0.4分)A、头颅CTB、脑电图C、腰椎穿刺D、脑血管造影E、MBI检查【正确答案】：C52.患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。52-1.为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是(0.2分)A、血淀粉酶测定B、癌胚抗原(CEA)测定C、肝功能测定D、肝炎病毒检测E、大便隐血测定【正确答案】：C52-2.为明确诊断,行EBCP检查,术后4小时患者主诉左上腹剧痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是(0.2分)A、胆道感染B、癌肿破裂C、急性胰腺炎D、急性腹膜炎E、化脓性胆管炎【正确答案】：C52-3.患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施(0.2分)A、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食B、禁食72小时,术晨温盐水洗胃1次C、将血糖控制在10.0mmol/LD、补充维生素KE、适当应用糖皮质激素【正确答案】：D52-4.患者行胰十二指肠切除术后4小时,腹腔引流管在患者变换卧位后30分钟内突然引流出200ml鲜红色血性液,此

时应最正确的措施是(0.2分)A、夹闭引流管,暂停引流B、严密观察,报告手术医师C、恢复原卧位D、快速大量输液输血E、加大吸引负压,促进引流【正确答案】：B52-5.患者行胰十二指肠切除术后4天出现发热,体温38.9℃,心率