神经病与精神病学练习题库

神经病与精神病学练习题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.癫痫发作的分类是根据A、临床表现B、病因及发病机制C、影响因素D、脑电图特点E、临床表现和脑电图特点正确答案：E2.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出B、脑膜刺激征阳性C、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐D、一侧瞳孔散大E、双侧瞳孔散大并双眼外展不能正确答案：A3.关于线粒体肌病下列哪项错A、男女均可发病B、肌肉压痛C、活动后肌无力加重,休息后好转D、肌电图示神经源性损害E、肌肉肥大正确答案：E4.脑叶出血最常见的部位在A、颞叶B、额叶C、枕叶D、岛叶E、顶叶正确答案：E5.脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现A、腱反射亢进B、尿便障碍C、病理征阴性D、截瘫E、损伤平面以下各种感觉缺失正确答案：A6.女,60岁,2小时前看电视时突感觉右侧肢体麻木,无力,继之不能活动,急诊入院。查体A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑梗死D、脑出血E、高血压脑病正确答案：B7.脑出血与SAH最重要的鉴别点为A、脑膜刺激征B、脑脊液含血量多少C、活动中发病D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、头痛、呕吐正确答案：D8.一侧瞳孔散大,直接及间接光反射均消失,病变在A、同侧视神经B、对侧动眼神经C、同侧动眼神经D、对侧视神经E、同侧视神经及动眼神经正确答案：C9.患者,女性,30岁,反复出现双眼视物模糊。约3钟后出现左额颞部搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡,次日晨起症状消退。应诊断为A、有先兆偏头痛B、无先兆偏头痛C、短暂性脑缺血发作D、眼肌麻痹性偏头痛E、视网膜性偏头痛正确答案：A10.一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于A、对侧视神经B、同侧动眼神经C、同侧视神经D、视交叉E、对侧动眼神经正确答案：C11.最常见的偏头痛类型是A、先兆偏头痛B、无先兆偏头痛C、基底型偏头痛D、偏瘫型偏头痛E、视网膜性偏头痛正确答案：B12.脑出血最重要的治疗是A、降低血压B、抗生素治疗C、降低顾内压,减轻脑水肿D、吸氧E、给予止血剂正确答案：C13.脑桥病变的最特征性临床表现为A、瞳孔常散大B、上下肢瘫痪在面瘫的对侧C、多有昏迷或抽搐D、常有剧烈面痛E、受损范围广范正确答案：B14.右口角周围痛觉减退,病损部位在A、三叉神经脊核上部B、三叉神经运动核C、三叉神经脊核下部D、三叉神经中脑核E、三叉神经感觉主核正确答案：A15.男性患者,67岁,3天前睡醒后发现视野范围缩小。查体A、脑肿瘤B、脑栓塞C、SAHD、脑血栓形成E、脑出血正确答案：D16.女性患者,45岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体A、急性脊髓炎B、脊髓空洞症C、髓外硬膜内肿瘤D、脊髓蛛网膜炎E、脊髓内肿瘤正确答案：C17.对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为A、20%左右B、60%左右C、40%左右D、30%左右E、50%左右正确答案：E18.饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭拾举无力,咽反射消失,病损部位在A、左侧皮质脑干束B、右侧皮质脑干束C、右舌下神经D、右舌咽迷走神经E、双侧皮质脑干束正确答案：D19.腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是A、化脓性脑膜炎B、脊髓压迫症C、吉兰-巴雷综合征D、结核性脑膜炎E、脊髓短暂性缺血发作正确答案：E20.下列哪项不应列为病理反射A、Oppenheim征B、Babinski征C、Rossolimo征D、Goron征E、Chaddock征正确答案：C21.右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫伴Babinski征阳性,病变在A、左侧大脑半球B、左侧脑桥C、右侧脑桥D、右侧内囊E、左侧内囊正确答案：C22.最常见的偏头痛为A、偏头痛等位发作B、基底型偏头痛C、偏瘫型偏头痛D、无先兆的偏头痛E、有先兆的偏头痛正确答案：D23.易合并出现药物过量使用性头痛的是A、偏瘫性偏头痛B、有先兆偏头痛C、无先兆偏头痛D、基底型偏头痛E、视网膜性偏头痛正确答案：C24.学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊A、单纯部分性发作B、肌阵挛发作C、复杂部分性发作D、失神发作E、全面性强直-阵挛发作正确答案：C25.肱二头肌反射中枢在A、C4-5B、C7-8C、C8-T1D、C5-6E、C3-4正确答案：D26.关于急性脊髓炎的表述错误的是A、散发,多见于青壮年B、病前可有发热、上呼吸道感染症状C、早期通常不出现脊髓体克现象D、急性发生脊髓横贯损害症状E、可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案：C27.脑桥病变的最特征性临床表现是A、上下肢瘫痪在面瘫的对侧B、多有昏迷或抽搐C、瞳孔常散大D、受损范围广泛E、常有剧烈面痛正确答案：A28.眼动脉交叉瘫或Horner交叉瘫的受累血管常见于A、颈内动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、大脑前动脉E、基底动脉正确答案：A29.原发性三叉神经痛的首选药物是A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯苯氨丁酸D、氯硝西泮E、哌咪清正确答案：B30.女性,30岁,有偏头痛史15年,近2月来偏头痛发作频繁,程度加重影响工作,为控制症状,急性期应首选A、丙戊酸钠B、普萘洛尔C、氟桂利嗪D、布洛芬E、舒马曲普坦正确答案：D31.关于脑神经检查表述不恰当的是A、检查眼底时须先散瞳,可观察清楚B、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmD、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头E、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部正确答案：A32.脊髓半侧损害感觉障碍特点是A、受损平面以下完全性深、浅感觉障碍B、受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C、受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍D、对侧深感觉障碍E、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍正确答案：B33.患者女性,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端5-级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为A、低钾型周期性瘫痪B、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病C、正常血钾型周期性瘫痪D、多发性肌炎E、高钾型周期性瘫痪正确答案：D34.癫痫发作最有生命危险的是A、癫痫持续状态B、失神发作C、部分运动性发作D、全面性强直-阵挛发作E、复杂部分性发作正确答案：A35.与脑出血预后的关系最密切的因素是A、出血量、部位及并发症产重程度B、并发症严重程度C、出血量和部位D、出血量E、出血部位正确答案：A36.男,70岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查四肢对称性末羰痛觉减退,四肢肌力4级,近羰肌力正常,其病变部位为A、神经丛B、脑干C、脊髓D、神经根E、末梢神经正确答案：E37.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A、大脑前动脉血栓形成B、颈内动脉血栓形成C、大脑后动脉血栓形成D、椎-基底动脉系统短TIAE、大脑中动脉血栓形成正确答案：D38.下列哪项为锥体束损害的体征A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romberg征D、Lasegue征E、Kernig征正确答案：B39.抗癫痫药的应用不正确的是A、70%-80%患者单药治疗可以控制发作B、从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量C、30%患者为药物难治性癫痫D、尽可能单药治疗E、一种单药治疗无效,就应选择联合用药正确答案：E40.运动系统不包括A、下运动神经元B、小脑系统C、锥体外系统D、上运动神经元E、丘脑正确答案：E41.左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏育。病变部位是A、右侧内囊B、左侧脑桥C、右枕叶皮质D、右侧脑桥E、左侧内囊正确答案：C42.患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障得,每月发作1-2次。最可能的诊断是A、发作性睡病B、癔症性瘫痪C、周期性瘫痪D、重症肌无力E、失张力发作正确答案：E43.女性患者,58岁,以“头痛,说话不清楚,右侧肢体无力4小时”为主诉来诊,随即昏迷。查体A、脑动脉瘤B、血液病C、高血压D、脑血管畸形E、糖尿病正确答案：C44.脑出血最常见的病因为A、高血压B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、脑血管畸形E、血液病正确答案：A45.下列诊断癫痫的最主要的辅助方法为A、颅脑MRIB、血常规C、脑电图D、脑脊液E、颅脑CT正确答案：C46.男性患者,36岁,以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体A、腰膨大B、岛叶胸髓段C、脊髓圆锥D、周围神经E、颈膨大正确答案：E47.下运动神经元瘫痪的特点是A、弛缓性瘫痪B、腱反射亢进C、病理反射阳性D、痉挛性瘫痪E、肌张力增高正确答案：A48.Chaddock征阳性提示A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、薄束损害D、锥体束损害E、楔束损害正确答案：D49.肱二头肌反射中枢A、C7-8B、C5-6C、C8-T1D、C4-5E、C3-4正确答案：B50.帕金森病的患者哪类药物禁用A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、多巴胺受体激动剂D、吩噻嗪类药物E、单胺氧化酶抑制剂正确答案：D51.确定深昏迷最有价值的是A、血压下降B、眼球固定C、对疼痛无反应D、呼之不应E、所有反射消失正确答案：E52.女性患者,76岁,以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院,头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为A、脑出血B、晕厥C、TIAD、脑梗死E、脑栓塞正确答案：A53.下列那项不属于复合(皮质)感觉检查A、触觉定位觉B、实体觉C、位置觉D、图形觉E、两点辨别觉正确答案：C54.患者,女,24岁,反复发作性一侧额颞部搏动样疼痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显,常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为A、有先兆偏头痛B、无先兆偏头痛C、紧张型头痛D、基底型偏头痛E、丛集性头痛正确答案：B55.下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展B、仰卧位双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位C、双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前D、仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动E、俯卧位,双膝、做关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落正确答案：D56.脑梗死患者不适合溶栓治疗的情况是A、头颅CT证实无出血病灶B、发病3小时以内C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头颅CT出现低密度灶正确答案：E57.特发性面神经麻痹可能与下列哪一项有关A、风寒、病毒感染B、腮腺炎C、脑膜炎D、中耳炎E、颅后窝肿瘤正确答案：A58.男性患者,65岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体A、脊髓后动脉综合征B、中央动脉综合征C、脊髓短暂性缺血发作D、脊髓前动脉综合征E、马尾性间歇性跛行正确答案：D59.男性患者。65岁,发现左侧肢体活动不灵3天,唤之不醒3小时住院。查体A、羟乙基淀粉B、脑苷肌肽C、阿加曲班D、依达拉奉E、甘露醇正确答案：E60.癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是A、海马硬化B、齿状回结构异常C、苔藓纤维出芽D、细胞骨架结构异常E、门区异形神经元正确答案：A61.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是A、视神经B、动眼神经C、展神经D、面神经E、滑神经车正确答案：B62.男性患者,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐,发作间期如常,头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是A、脑脓肿B、脑肿瘤C、脑炎D、脑囊虫病E、脑膜炎正确答案：D63.下列不属于深反射检查的是A、桡骨膜反射B、膝反射C、腹壁反射D、踝反射E、肱二头肌反射正确答案：C64.男性患者,57岁,以“口齿不清,口角歪斜,左侧肢体无力3天”来诊,高血压病病史3年。查体A、CTB、腰椎穿刺C、DSAD、EEGE、TCD正确答案：A65.女姓患者,58岁,冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失,约1钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动,查体A、脑出血B、腔隙性脑梗死C、SAHD、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：E66.男性患者,21岁,主因“发热、头痛伴呕吐2天”人院。神经系统查体无阳性体征。腰穿A、带状疱疹病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎正确答案：B67.下列哪项临床表现不见于椎-基底动脉血栓形成A、眼球运动障碍B、眩晕C、交叉性瘫痪D、失语E、吞咽困难正确答案：D68.女性患者。62岁,以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体A、TCDB、EEGC、MRID、DSAE、CT正确答案：E69.CJD最常见的临床类型是A、散发型B、获得型C、变异型D、医源型E、遗传型正确答案：A70.重症肌无力受累部位是A、神经末稍B、前角细胞C、神经肌肉接头D、感觉神经节E、肌肉正确答案：C71.一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧面舌中枢性瘫痪。左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A、右侧中脑B、右侧中脑、脑桥C、右侧中脑,左侧脑桥、延髓D、左侧中脑、脑桥E、左侧中脑正确答案：A72.女性患者,48岁,平素健康。因“头痛、呕吐1天”来诊。查体A、腰椎穿刺B、MRAC、CTAD、TCDE、DSA正确答案：E73.单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确A、可用更昔洛韦治疗B、待病毒学确诊后应用抗病毒药物C、重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等D、可用阿昔洛韦治疗E、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等正确答案：B74.理反射中枢在A、L2-4B、S2-3C、L1-2D、S2-4E、S1-2正确答案：E75.下列对伴典型先兆的偏头痛性头痛描述错误的是A、最常见的有先兆偏头痛类型B、先兆可表现为完全可逆的肢体无力症状C、头痛在先兆同时或先兆后6钟内出现D、符合偏头痛特点E、先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状正确答案：B76.脑干病损时瘫痪的特点A、伴明显肌肉萎缩B、完全性均等性偏瘫C、单瘫D、截瘫E、交叉性瘫痪正确答案：E77.TIA的临床表现为A、一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复B、昏迷、清醒、再昏迷C、血压突然升高,抽搐D、眩晕、呕吐,持续数日E、发作性神经功能缺损,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据正确答案：E78.下列哪些疾病需要与癫痫鉴别A、晕厥B、低血糖症C、癔症样发作D、短暂性脑缺血发作E、以上都需要正确答案：E79.根据病因最常见的癫痫类型是A、隐源性癫痫B、症状性癫痫C、经期性癫痫D、特发性癫痫E、妊娠性癫痫正确答案：A80.单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是A、脑干B、小脑C、基底核区D、颞叶,额叶及边缘系统E、枕叶、顶叶正确答案：D81.对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是A、脑梗死发生率较多B、呕吐较少见C、多数患者脑脊液改变典型D、头痛较少见E、颅高压发生率低正确答案：C82.女姓,45岁,头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性环死、细胞核内包涵体。该病为A、急性播散性脑脊髓炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、带状疱疹病毒性脑炎E、腺病毒性脑炎正确答案：B83.脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A、联上回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、优势半球额中回后部正确答案：D84.下列哪项为锥体束损害的体征A、Romberg征B、Babinski征C、Lasegue征D、Brudzinski征E、Kenig征正确答案：B85.女性患者,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是A、右侧中央前回上部B、左侧中央前回下部C、右侧中央后回D、右侧中央前回下部E、左侧中央前回上部正确答案：B86.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A、上下肢均为伸肌张力高B、上下肢屈伸肌张力均高C、上下肢均为屈肌张力高D、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高E、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高正确答案：E87.以下不属于神经系统变病的是A、肝豆状核变性B、阿尔茨海默症C、多系统萎缩D、帕金森病E、进行性核上性麻痹正确答案：A88.男性患者,43岁,以“头痛呕吐2小时”为主诉来诊。查体A、脑出血B、脑血栓形成C、脑膜炎D、SAHE、脑栓塞正确答案：D89.重症肌无力患者眼症状中不包括A、眼睑下垂B、眼球固定C、复视D、瞳孔散大,对光反射丧失E、外展麻痹正确答案：D90.面神经炎急性期,下列哪一种治疗应尽早使用A、大剂量维生素B、针灸治疗C、加兰他敏D、手术治疗E、激素正确答案：E91.Guillain-Barre综合征最危险的症状是A、深静脉血栓形