皮肤教学课件

皮肤skin概述功能：屏障保护作用防止体液丢失感受外界刺激调节体温组成：表皮--------角化的复层鳞状上皮真皮--------结缔组织皮肤附属器：毛、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲由表皮衍生。表皮由两类细胞组成：1、角质形成细胞2、非角质形成细胞黑（色）素细胞(melanocyte)郎格汉斯细胞(Langerhanscell)梅克尔细胞(Merkelcell)一、表皮epidermis(一）表皮的分层基底层棘层颗粒层透明层

角质层1、基底层

附于基膜上，一层矮柱状或立方形细胞，称基底细胞。含许多游离核糖体。HE染色呈强嗜碱性，有分散和成束的角蛋白丝。2、棘层

由4～10层细胞组成，较大，呈多边形。有许多细短的突起，称棘细胞。突起由桥粒相连，含许多游离核糖体，嗜碱性，除有许多角蛋白丝外，还有板层颗粒3、颗粒层：3～5层较扁的梭形细胞，有角蛋白丝、板层颗粒、透明角质颗粒。板层颗粒内的糖脂释放到细胞间隙内，构成表皮的主要屏障。分层角质形成细胞层数形态核胞质

基底层基底细胞1矮柱状椭圆嗜碱性棘层棘细胞4~10多边形圆形弱嗜碱性颗粒层3~5梭形退化嗜碱性透明层2~3扁平消失透明均质状角质层角质细胞数层扁平消失强嗜酸性均质

表皮分层和各层光镜结构黑素细胞基底细胞棘细胞颗粒层细胞角质细胞表皮各层细胞超微结构特征颗粒层束密集增多有有透明层平行排列消失片状消失角质层平行排列消失大片状消失棘层增多成束有（膜包）无有

角蛋白丝板层颗粒透明角质颗粒桥粒基底层有无无有表皮由基底层到角质层的变化过程，是角蛋白形成细胞增殖、分化、移动和脱落的过程，也是生成角蛋白和角化的过程。（二）非角质形成细胞1.黑（色）素细胞(melanocyte)2.郎格汉斯细胞(Langerhanscell)3.梅克尔细胞(Merkelcell)

1、黑素细胞来源：胚胎早期的神经嵴位置：散在于表皮基底细胞之间。形态：有多个较长突起，胞质中有多个长圆形的小体，称黑素体。（内含酪氨酸酶，能将酪氨酸转化为黑色素）功能：吸收和散射紫外线，保护细胞免受辐射损伤。黑色素产生过程示意图

粗面内质网和高尔基复合体──────┐合成↓酪氨酸

黑素体（单位膜包的长椭圆小体）含酪氨酸酶→↓黑色素

黑素颗粒←────充满黑素体─────┘

超微结构模式图扫描电镜图恶性黑色素瘤黑痣白癜风2、郎格汉斯细胞来源：由单核细胞发生。位置：分散在棘细胞之间。形态：多突起，胞质含伯贝克颗粒（形如杆状或网球拍形）。功能：抗原呈递。3、梅克尔细胞：形态：有短指状突起。位置：位于表皮基底细胞之间。功能：可能是感觉细胞，感受触觉。非角蛋白形成细胞比较名称黑素细胞郎格汉斯细胞梅克尔细胞分布基底细胞间棘细胞间毛囊周基底细胞间EMRER伯贝克颗粒膜包的致密芯小泡G感觉神经末梢接触

黑素体

黑素颗粒

功能合成输送抗原呈递感受机械刺激

黑色素二、真皮dermis1、乳头层：紧邻表皮的薄层疏松结缔组织。含真皮乳头、游离神经末梢、触觉小体。2、网织层：较厚，由致密结缔组织组成。含环层小体。触觉小体-----感受触觉环层小体-----感受压觉振动觉分层结缔组织含有乳头层纤维细密毛细血管细胞较多游离神经末梢触觉小体网状层纤维粗大血管、神经密集成网皮肤附属器环层小体真皮（dermis）胶原纤维束胶原原纤维和弹性纤维三、皮下组织

为浅筋膜，由疏松结缔组织和脂肪组织组成。不认为它是皮肤的组成部分。四、皮肤的附属器毛干毛囊立毛肌大汗腺小汗腺皮脂腺（一）毛hair毛干：露在皮肤外的部分。毛根：埋在皮肤内的部分。毛囊：包在毛根外的上皮和结缔组织。（上皮性鞘结缔组织性鞘）毛球：毛根和毛囊下端合为一体的膨大。毛乳头：毛球底面突入的结缔组织。毛母质：毛球的上皮细胞（干细胞）。立毛肌：位于毛根与皮肤表面钝角一侧的一束

平滑肌。毛干毛根毛囊立毛肌毛球毛乳头头皮苏木素伊红染色毛乳头毛囊汗孔毛干兔毛干兔毛干局部放大（二）皮脂腺sebaceousgland位置：位于毛囊和立毛肌之间。结构：腺泡周边是一层较小的幼稚细胞，中心细胞大，呈多边形，充满脂滴。功能：腺细胞最后解体，连同脂滴一起排出成为皮脂（sebum)。润滑皮肤。腹部皮肤HE染色皮脂腺分泌部（三）外泌汗腺(eccrinesweatgland)：局泌汗腺，分泌部为单层锥体形细胞，在腺细胞与基膜之间有肌上皮细胞；导管为两层染色较深的立方形细胞。（四）顶泌汗腺(apocrinesweatgland)：分布于腋窝、乳晕和阴部。分泌部细胞呈立方形或矮柱状，也有肌上皮细胞，导管由两层上皮细胞组成。导管分泌部肌上皮细胞名称外泌汗腺顶泌汗腺皮脂腺

（小汗腺）（大汗腺）类型单曲管状腺单曲管状腺泡状腺分布全身皮肤腋窝乳晕阴部囊肌之间开口汗孔毛囊毛囊分泌物稀薄粘稠粘稠成分水钠钾尿素等蛋白质脂类等脂类功能散热排泄未明润滑皮肤方式局浆分泌顶浆分泌全浆分泌调节热情感性刺激性激素性激素指甲纵断面特染甲体甲根

甲床甲母质甲体生长区甲襞甲沟

（五）指（趾）甲（Nail）思考题一、叙述角质形成细胞从表皮深层至浅层的结构变化及角质形成过程。二、比较黑素细胞和郎格汉斯细胞的形态结构和功能。三、切片上汗腺和皮脂腺有何不同?四、什么是皮肤干细胞？有何功能？

皮肤烧伤后不用植皮，愈合后也不会留疤痕。北京光明中医烧伤创疡研究所的徐荣祥教授发明了烧伤湿性医疗技术，可以治疗大面积深度烧伤，使烧伤病人可达到皮肤再生愈合。这项成果被1999年美国《科学》杂志评为人类十大科学成就最重要进展之一。皮肤干细胞