地震灾害的公共卫生问题应对文档

地震灾害的公共卫生问题应对四川省疾病预防控制中心卫生所张成云第一局部灾害概述自然灾害事故WHO对灾害(灾难)定义:任何能够引起设施破坏,经济严重损伤、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生效劳条件恶化的事件,当其破坏力超过了所发生地区的所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区求援时,就可以认为灾害(灾难)发生了。(一)自然灾害自然灾害又称——“天灾〞(1)地震:唐山大地震中,总共死亡二十四万二千多人,重伤十六万四千多人。1976-7-28(2)海啸:2004年12月26日的大海啸中,印尼受袭最为严重,遇难者总人数30万(3)洪涝(4)风灾:台风缅甸热带风暴“纳尔吉斯〞(5)雪灾、冰雹(6)干旱、沙尘暴…自然灾害破坏生态环境无法抗拒不以人的意志为转移特征:突发性消灭性自身难以承受自然灾害特点(1)长期性(2)种类多、分布广、发生频繁“南涝北旱,北震南台〞“世界十大自然灾害〞十大自然灾害我国自然灾害分级2、发生5级以上破坏性地震,出现以下情况之一:死亡200人以上紧急安置转移100万人以上倒塌房屋20万间以上5.12汶川地震属于一级灾害(二)事故人祸的特点(三)地震灾害的特点地震两种波P波——S波——传播方式纵波横波传播速度快9Km/s传播比P波稍慢59Km/s传播表现使人感觉上、下颠簸，造成损失不大，给人以发生地震的信号。继P波后到达地表，破坏性极大，使人感觉前后左右摇晃，是建筑物倒塌的主要原因。一九七六年唐山7.8级地震局部图片瞬间抉择,珍惜数秒自救生存时机发生地声、地光时立即避震:地声地光一般先于振动到达,发现在地震前10分钟内,到临震10余秒响声最大。一般临震时先听到“呼呼〞声,接着是“轰轰〞声,再接着就是“咚咚〞声,然后随即开始振动。震中地光是地壳内溢出的气体,强化了低空静电场所所致。形状有带状、片状、球状,颜色以蓝、白、红、黄居多。人们一听到地声、发现地光,立即避震,效果最好。地震逃生

1、室内避震

室内房屋倒塌以后,大块倒塌体与支撑物形成的三角空间,往往是人们得以幸存的平安地点,被称为避震空间或“平安岛〞。

注意:不利于避震的场所是没有支撑物的床、地板;地震时不要乘电梯,一般也不要选择跳楼这一避震方式。

2、室外避震拟选择开阔、平安的地方,到至高点。

3、学校、工作岗位避震拟躲在桌下或大设备下;特殊部门应按地震应急预案运作。注意:关闭机器和易燃易爆有毒物阀们,切断电源。4、公共场所避震拟选在排椅下、舞台脚下、课桌下、讲台旁、柜台下。注意:停止一切正常活动;撤离有序、切忌拥挤。地震逃生室内避震利用墙角避震利用床边,炕沿避震震后自救

(1)、万一被埋压,要增强生存意识,保存体力,不可大声呼救,利用周围生存条件,耐心等待救援。(2)、保持胸部的空间,以便呼吸通畅。尽力将头部及双手暴露。(3)、在可活动的空间,尽力寻找食物和水,创造生存条件,争取获救。(4)、发放呼救信号。有条件者可拨打“110〞、“120〞等求救信号;反复用石块敲击水管、器皿等,示意求救,尽量引导救援人员。震后互救

救人原那么

返回家庭及个人防灾减灾(1)家里常备:收音机手电筒瓶装水干粮(2)参加社区防灾救灾演练临时住所的卫生要求①首先要选择平安和地势较高的地点,采取应急措施,搭建帐篷、窝棚、简易住房等临时住所,做到先安置、后完善。②应尽量选用轻质建筑材料,棚子顶上不要压砖头、石块或其他重物,以防棚子倒塌伤人。③棚屋等临时住所要能遮风防雨,同时应满足通风换气和夜间照明的要求。南方要设法降低室温,防止中暑,北方应注意夜间保暖防寒。(四)地震造成的公共卫生问题生态环境破坏水源污染食品污染媒介生物孳生传染病流行破坏性地震对人的伤害(1)人员大量死亡(2)人的生理伤害:机械性损伤、挤压伤和挤压综合征、休克与地震伤感染、烧伤、完全性饥饿

地震灾害主要造成骨折伤、挤压伤、和烧伤。据近150家医院对12000多名地震伤员统计,脊柱骨折约占骨折伤1/4,造成截瘫者占37％;颅骨伤死亡率达30％居第一位;胸部伤死亡率占25％。(3)人的心理、精神伤害:悲哀、焦虑、恐惧…

地震对人的伤害,主要是直接造成伤亡、诱发心身疾病和精神上的伤害。地震伤害类型:1、机械性外伤指建筑物倒塌及各种设备的直接砸击、挤压下的损伤,一般占地震伤的95%～98%。地震死亡的原因主要是创伤性休克。2、埋压窒息伤指人们在地震中不幸被埋压在土中,从而发生窒息。3、完全性饥饿指人们在地震中被困在废墟空隙中,长期断水断食;环境潮湿、寒冷,或闷热、污浊,使人体代谢紊乱、抵抗力下降,濒于死亡,被救出以后口舌燥裂、神志不清,全身衰竭,往往在搬动时死亡。卫生问题表象灾区的公共卫生问题主要表现在水电设施遭到破坏,城市严重缺水,粪便污物得不到及时清理,造成环境污物;大量人畜死亡,尸体清理困难,腐烂发臭,蚊蝇孳生;再加上卫生机构瘫痪,这就为疾病流行,尤其是痢疾、肠炎等肠道传染病和其他虫媒传染病爆发流行创造了条件。(五)地震应急反响3、震后应急反响:震后初期救人,即“挽救生命,减轻伤残〞“检伤分类,紧急处置,后送伤员〞接着就是疾病预防机构,根据灾区可能发生的疾病流行情况,进行监测及采取相应的预防控制措施。第二局部

自然灾害的公共卫生问题与应对网络直报卫生厅应急指挥部一类灾害事故医疗救援组织结构图常备组织:卫生部救灾防病领导小组省政府救灾防病领导小组市政府救灾防病领导小组县政府救灾防病领导小组卫生行政部门设立灾害事故医疗救援组织综合医疗机构设立常备灾害事故紧急救援队红十字组建灾害事故紧急救援队人道主义志愿者医疗急救中心(医疗救援指挥中心或站)疾病预防控制机构制定医疗救援预案发生一类灾害事故根据不同分级标准确定响应级别死亡20人以下死亡20-50人死亡50人以上更大范围的自然灾害和特大事故调用急救网络的人员、车辆进行现场抢救和分流伤病员;当地警察、交通、消防等协助医疗救援调用急救网络的人员、车辆进行现场抢救和分流伤病员;当地警察、交通、消防等协助医疗救援;组织大医院接受伤病员应急救援组织卫生部门医疗救援应急指挥中心现场指挥组现场抢救组车辆管理组保障供给组医疗机构(120急救网络系统)(一)、预案和储藏疾控系统的重点:(二)、救灾防病信息报告(三)、灾区疾病监测1。灾害对灾区的影响人口密度人口流动供水与卫生设施遭破坏与污染有利于虫媒孵化的生态学变化家畜及野生动物的迁徙居住环境恶劣,年老体弱者增加发病和死亡危险。灾民个体免疫力下降、精神心理压抑,增加了致病因素。灾区临时监测点的建立根据不同灾情及灾区原有传染病分布等因素综合考虑,以受灾严重的乡村或受灾群众集中居住点为监测点。由于灾民的迁入,灾区相邻的疾病监测体系可以发挥作用,转入灾区疾病监测工作。灾区临时疾病监测点的任务(四)、救灾防病卫生需求评估灾民灾中的卫生需求:平安卫生的食物;平安卫生的饮水;简易的卫生厕所;常用的治疗药品;预防用药品;预防用生物制品;饮水净化消毒用药品;环境消毒的药品、器械;

灭蚊、灭鼠用品;医疗效劳;公共卫生效劳;健康教育的宣传材料;心理咨询。灾民灾后的卫生需求:平安卫生的饮水;平安卫生的食品;居民周围环境消毒的药品、器械;供水设施的改造、重建;杀虫、灭鼠用品;预防接种;治疗用药品;灾后健康教育的宣传材料;疾控机构灾前资源准备:疾控机构灾时卫生需求:疾控机构灾后卫生需求:(五)、地震灾害与危机应对危机的诱因突发公共卫生事件与危机诱因危机管理危机管理的实质,是非程序化决策问题从管理者角度,危机之所以是危机是由于:危机反响事件有限(或所表现的似乎很有限);必须马上做出决策(在时间有限的约束下);信息不可靠或不完备;应对危机所需的人力、设备可能超过实际可得。危机管理者处理危机思考的三个关键性问题:如何争取更多的时间?如何获得更多的信息?如何降低资源损失或消耗?企业危机管理与方法借鉴

罗伯特.希斯的4R模式苏伟伦的危机管理的职能划分斯蒂文·芬克的阶段分析理论罗伯特.希斯的4R模式缩减(Reduction):减少危机情境的攻击力与影响力预备(Readliness):使企业做好处理危机情况的准备反响(Response):尽力应对已发生的危机,减少危机的影响。恢复(Recovery):危机情境一旦被控制后,管理者和主管就要着手致力于组织的恢复工作苏伟伦的危机管理的职能划分危机管理的五个具体职能与危机阶段和危机管理状态的关系图危机管理的状态非紧急状态紧急状态非紧急状态危机管理的职能危机监测

危机预控危机处理计划危机决策危机处理危机阶段前兆阶段暴发阶段持续阶段斯蒂文·芬克的阶段分析理论第一个阶段:危机潜在期。危机处理的最容易的时期,但却最不易为人所知。决策者应树立一种危机意识第二个阶段:危机突发期(脓包期)。事件的急速开展和严峻态势的出现。典型特征:(1)在强度上事态逐渐升级,由不为人所知到达引起公众广泛注意。(2)事态引起越来越多媒体的注意。(3)烦扰之事不断干扰正常的活动。(4)事态影响了组织的正面形象和团队声誉。第三个阶段:危