老年痴呆症活化大脑宝典活动锦囊培训

老年痴呆症活化大脑宝典活动锦囊培训「老年痴呆症」培训计划目的「老年痴呆症」培训计划是一项跨学科的专业培训计划，旨在为市民大众、非正规及家庭照顾者或从事护老工作之医护及社福界专业人员，提供一般性及专业性的老年学教育「老年痴呆症」培训计划对象市民大众：对护老知识感兴趣的所有人士非专业及家庭的老人照顾者：那些在日常生活或工作中，需要为长者提供日常照顾，例如：长者的家人、邻居、朋友、家佣及义务工作者医护及社福界专业人员：从事护老工作之医护及社福专业人员，如注册护士、社工、临床心理学家、职业治疗师、物理治疗师及医生「老年痴呆症」培训计划宗旨促进公众对人口老龄化的关注，提高公众对长者的社会及医护服务需求的认识培养公众对人口老龄化的正确认识和正面态度对非正规及家庭照顾者进行护老基本知识和技巧的培训，使其能够应付日常护老工作提升从事护老工作之医护及社福界专业人员的老年专科知识，使其为长者群提供更高质素的跨专业服务「老年痴呆症」先导计划老人老年痴呆症之预防及照顾健康老龄化及代际关系之凝聚长者的心社灵照顾慢性疾病处理及临终关怀社区及院舍的老人照顾

内容简介第一节认识不同种类的活动及功能第二节认识痴呆症的蒙特梭利活动及活化大脑活动第三节适合家居及院舍居住患者的活动第四节活动实践DIY及鼓励患者参与活动第五节活动检讨的原则及方法考考你请你回答以下的问题，看看你对老人痴呆症的认识有几多痴呆症常识多吃黄姜饭有助预防老人痴呆症老人痴呆症与遗传无关多看电视有助预防老人痴呆症多做运动可保持大脑灵活柏金逊症患者不会同时患上老人痴呆症血管性痴呆症属第二种常见的痴呆症痴呆症是不能完全根治活动就是照顾活动一什么是有意义的活动？有意义的活动原则：有目的自愿参与开心及满足感成功感配合自己的社交背景活动的分类有意义的活动广义分类狭义分类日常生活操作工作消闲智能体能心理社交能力为本的评估

能参与预先计划好的活动1能力为本的评估

2能参与探索性的活动能力为本的评估

能参与感官性的活动3能力为本的评估

运用本能反应的活动4第一步…获得患者的注意面对面说话减少环境刺激提醒他/她你是谁陈伯(患者的称呼)，我系阿明！第二步…给予足够的时间让患者回应听听他们的回应，了解他/她们对现实环境的理解，有需要时提供导向资料患者的表现你的回应都唔知你在做什么！我宜家要去买餸！你系边个，做乜嘢！第三步…要了解患者的资料，例如背景、生活习惯、喜好及担心的事情等给予一个理由参与活动尝试…邀请陈婆婆(早期痴呆症患者)参加美食小组(日间中心)/家中弄小食(屋企)第四步…协助患者进行活动时应以「由易到难」开始从旁协助，保持患者的专注力尝试…三文治美食材料：面包、芝士、火腿参考(1)活动性质：预先计划好的活动/探索性活动/感官刺激活动(2)时间安排5分钟 热身(提供导向资料)15-20分钟 主要内容5分钟 总结(3)所需材料(4)注意事项什么是蒙特梳利活动？提供痴呆症患者一些工作维持或增进患者日常活动的技巧，以达至执行日常生活活动如进食、穿衣蒙特梳利活动的原则利用日常生活的物品活动由简单至复杂活动由实则至抽象将活动分成细小部份确定患者在体能及智能上可以使用物品及明白指示尽量利用示范活动来指导患者将物品的次序由大至小及由最多至最少排序让患者选择活动蒙特梳利活动(一)感觉辨认声音辨认色彩辨认重量辨认温度辨认气味辨认蒙特梳利活动(二)舀取练习手的舀取练习运用工具舀取练习(三)灌注活动运用漏斗灌注液体蒙特梳利活动(四)挤压活动混合黏土颜色使用夹子衣夹练习榨取橙汁健脑活动了解大脑功能右脑左脑左脑右脑练习？(A)(B)(C)大脑的功能额叶顶叶枕叶颞叶小脑破坏大脑的8大因素压力及负面情绪的影响不健康的饮食习惯吸烟睡眠不足或质量不佳大脑老化咖啡因的影响荷尔蒙不足药物影响影响脑力的疾病心血管毛病头部外伤糖尿病甲状腺机能下降抑郁症记忆是什么？实时记忆短期记忆长期记忆(储存)学习回忆暂存区健忘的经验常见的健忘经验姓名重要日子最近做过的事情约会记忆五大元素口述流畅能力专注力解决问题能力注册及记忆力感知记忆感官刺激训练(视觉)眼睛的错觉如何锻鍊脑筋的眼力？搜索训练快读训练照片记忆训练逻辑想象训练快读训练有没有尝试过：睇报纸时字会出现重影的情况有时将同一行或同一句看两次有时忘记刚刚看过的内容照片记忆训练找错处照片记忆训练照片记忆训练照片记忆训练集中看10秒照片记忆训练图中的女职员右手拿著文件图中的女职员戴着耳环图中放着两盆观赏的花盆办公室的座椅是绿色站着的男职员手里拿著文件前面的男职员的旁边书桌上放着四本书当时有一个人正在使用计算机逻辑想象训练你是否：在关键的时候，注意力不能集中总是会犯上一些无谓的小错你是否喜欢不动脑筋的单纯工作多做逻辑想象训练逻辑想象训练重叠图形逻辑想象训练展开图形训练小贴士有趣容易更改困难程度文化及生活背景相关小组或个人练习例子：游戏卡、数独游戏计算机游戏、七巧板拼图训练小贴士生活化例子小组训练─读报小组听收音机音乐小组─专心聆听不同的乐器及分享怀旧曲调听电话记录留言嗅觉训练促使嗅觉与听觉的连结听一只喜欢的CD，选一种特别的香味闻一下训练小贴士日常生活常闻到的香味，如花香、调味料避免使用视觉到公园逛逛，闭上眼睛，细心聆听声音及周围的香味利用长者喜欢的味道避免太浓及太刺激的味道提升额叶的练习水瓶游戏32920提升额叶的练习水瓶游戏32920提升额叶的练习183151539320594184310日常生活有益大脑方法

利用朗读帮助大脑暖身1日常生活有益大脑方法

试把手提电话的号码倒过来唸2日常生活有益大脑方法

多做创造性思考的活动3日常生活有益大脑方法

多做运动提高记忆力4日常生活有益大脑方法

每日多笑容，大脑就动起来5日常生活有益大脑方法

多做深呼吸将新鲜氧气送到大脑6日常生活有益大脑方法

试试按摩能让大脑放松7日常生活有益大脑方法

多听自己喜欢的音乐，借以唤醒开心的回忆8日常生活有益大脑方法

让大脑得到休息，睡六至八小时9日常生活有益大脑方法

吃早餐有助提升大脑温度10痴呆症患者的活动家居院舍认知训练体能活动健脑活动自理活动自理及家居操作活动多感官刺激活动现实导向怀缅活动兴趣活动痴呆症患者的活动(家居)认知活动日常生活记忆训练计算机训练 有助改善认知功能，减慢衰退痴呆症患者的活动(家居)健脑活动齐齐玩(魔力桥牌)源自1930年目标：排列组合能力 创新规划能力决断分析能力 痴呆症患者的活动(家居)玩法：牌面向下，每人选一只牌，选中数字最大为先开始每人获发14只牌，剩余的称为「后备牌」出牌者需排出一或多组「组牌」(三只或四只同点而不同色的牌)，「顺牌」(三只或以上相连的同色牌)若出牌一分钟内未能完力牌组，并取一只「后备牌」最快完成所有牌的为胜痴呆症患者的活动(家居)组牌：相同数字但不同颜色的牌顺牌：同颜色而数字相连的牌11112345痴呆症患者的活动(家居)游戏技巧：(1)加牌自己的牌 台面的牌2934599929痴呆症患者的活动(家居)(2)混合配组自己的牌 台面的牌534522222234痴呆症患者的活动(家居)(3)分离配组自己的牌 台面的牌534313423125痴呆症患者的活动(家居)(3)合并配组自己的牌 台面的牌555555678555555678痴呆症患者的活动(家居)其他认知的活动：捉象棋七巧板(2D)砌立体图案(3D)认知图咭：形状及色彩认识动物图棋痴呆症患者的活动(家居)高层自理活动针子活动绕冷精品制作痴呆症患者的活动(家居)兴趣活动：书法画画插花打麻雀其他适合患者参与的活动社交活动参与社区中心的兴趣班参与义工参观博物馆、展览粤曲唱歌宗教活动其他适合患者参与的活动消闲活动听收音机行街煮食钓鱼饲养宠物/栽种美容活动其他适合患者参与的活动体能活动太极、八段锦缓步跑游泳球类活动写大字柔软体操痴呆症患者的活动(院舍)目的：开心增强自信心融入院舍生活满足感选择独立能力为什么院友需要活动？缺乏活动的刺激引致身体及心理上的改变：身体上的改变肌肉张力丧失增加骨质疏松增加患上气管炎便秘减少食欲及睡眠障碍为什么院友需要活动？心理上的改变专注力下降增加混乱影响睡眠增加患上抑郁症的机会院舍活动什么种类的活动对院友有益处？认知发展刺激记忆、缅怀旧事、鼓励理解、幻想力创意技能重拾兴趣、成功感体能活动改善活动机能、灵活兴趣娱乐开心、互相分享及轻松的活动举办活动的资源视听资源─音乐、运动、游戏及娱乐物资─美劳、画昼园艺─种籽、植物、栽种工具及器皿怀缅─相片、书本杂志、道具及材料煮食─调味料、菜单及煮食用具活动的形式一对一的活动长期独居的长者入住院舍后需要适应由于特殊原因入住院舍部份的长者难以适应群体生活感官障碍，参与小组活动时有困难痴呆症患者的活动(家居)保持活动机能的活动(散步)怀缅活动音乐活动手工艺(例如压花、画画活动)新闻/读报活动室内游戏园艺栽种美食小组户外活动痴呆症活动设计及活动实践DIY活动设计

评估患者

评定患者的程度及分组

选择合适的活动 订定活动的短期及长远目标 详细的活动分析及选定活动 推行活动 检讨活动设计活动的重点由浅入深由低参与至高参与由短时间至长时间由体能至智能由被动至主动由个人至小组由简单至复杂设计活动的原则从简单的活动中，令患者在过程中领略成功感

(例如完成一件手工艺)；有挑战性的活动(例如问答游戏，包含怀旧元素)；开心、有趣的活动(例如音乐传球)；冇挫败感的活动(例如现实导向活动，多利用患者现有的能力)；可调节的活动(例如时间、参与人数、难度等)；活动编排程序评估患者了解患者的能力及活动需要选择活动活动推行活动检讨

活动评估

活动的短期及长远目标

活动计划书活动分析

活动进展及再定期评估长者

编写报告活动设计第一步评估痴呆症患者不同程度的智能衰退了解功能方面的问题订定活动的种类、形式、时间、节数「智能」评估包括专注力、记忆力、导向感、组织能力、理解及分析能力、概念、思考及决策各方面活动与患者的认知能力很多时，患者有不同程度的认知障碍，妨碍患者参与活动的能力，甚至令照顾者认为患者缺乏动力，不愿参与活动。活动与患者的认知能力认知障碍对患者的影响专注力下降容易发怒错误使用物件导向感下降记性及表达能力衰退忍耐力下降感知改变理解能力下降活动设计第二步评定痴呆症患者的程度根据照顾者的日常观察根据测试的成绩，分辨『早期』、『中期』或『晚期』简短智能测试简易及快捷的「筛选测试」分五部份：认知、实时及短期记忆、专注力及运算、回忆及语言评分：0-9分 严重痴呆10-20分 中度痴呆21-23分 轻度痴呆24-30分 正常活动设计第三步评估患者的需要，确保是符合患者的需要建议收集的资料包括：个人资料，例如年龄、性别、宗教信仰、退休前工作、尝好、病史等；个人能力，例如体力、社交技巧、过往曾参与的活动及表现；照顾者及有关人士的期望及要求；参与活动的短期及长期目标；曾遇到的问题及曾尝试的解决方法；活动设计第四步订定「个别活动」的短期及长远目标：长远目标：整体效果，比较抽象及需时较长；一般为一年短期目标：短期内达到的成果，直接量度得到；一般为一季，可能因应患者的病情改变需要调节分为：表现的行为、具备的条件及最低的标准活动设计第五步列出所有合适的活动及选择进行详细的「活动分析」需要的活动环境工具及物料活动进行的步骤活动财政预算清楚列明留意事项调节活动的模式及患者的参与度活动元素表─选择活动的主要项目留意活动的环境与患者能力的配合患者与照顾者的配合推行活动的重点活动与环境安全适当的光线舒适、宁静的环境适度的刺激布置配合活动的需求活动的时间及地点宜固定活动与环境座位的安排尽量让每位参加者都能互相看见将听力、视力较弱或需要协助的长者靠近员工或活动带领者将表达能力较佳的长者平均分散在小组内经常去厕所的长者安排近门的位置活动带领者坐在面对门的位置活动与教材安全、不锐利、无毒大小呎吋适中颜色较鲜明、不反光考虑长者的能力选择长者熟悉的物品物品能容许「重覆步骤」活动设计第六步活动的成效评估及检讨方法目的：决定活动是否继续改善活动的程序修改活动的计划及进行方法同类型或相似活动的参考；活动大检阅─活动检讨的方法以下是一些常见的活动成效指标：整体的智能状况长者参与的程度长者的开心指数长者的生活质素长者的沟通能力长者的行为问题/表达活动宝鉴─如何撰写活动计划书活动计划书活动名称：

活动性质： 个人活动 小组活动 集体活动活动类别：

目的：

患者程度： 轻度 中度 严重参加人数：

人负责同工：

协助者：

活动宝鉴─如何撰写活动计划书场地安排：所需物资：

进行方法：活动时间活动步骤所需物资活动宝鉴─如何撰写活动计划书活动的变化：

注意事项：一对一个别关怀活动合适的对象：活动能力较差，需要长期坐着或卧床；集中力较差；比较被动；不适合参与小组活动；家居生活的患者，不参与中心活动；活动模式：时间建议在十五至四十五分钟内；没有特定的地点一对一个别关怀活动注意事项：多鼓励患者：「你一定可以做到的」邀请患者：「请你帮我将同样的图片拣出来好吗？」给予患者选择：「你今天喜欢听音乐还是唱粤曲？」多赞赏多尝试不同类型的活动不怕沉闷活动范例个别活动七巧板(轻度痴呆症患者)目的：训练患者的手眼协调增加患者的专注力活动形式：简介导向(介绍你是谁，今日的日子)先拿出七巧板，并选择一个图案，邀请患者按形状放上去完反成后赞赏时间：二十分钟物资：七巧板个别活动栽种乐(轻度痴呆症患者)目标：透过活动及分享，增强参加者之间的沟通能力；增强患者之间的导向感回想起昔日间耕种的日子及分享植物成长的乐趣；内容：地点：户外的花园工具：泥扒、花洒、花盆等、花泥、种子个别活动活动程序：邀请患者到露台家人首先讲解每一种工具的用途，介绍种子及植物；引领患者回忆起当年耕种的苦与乐；家人分派工具，患者将种子及花泥放进花盆，进行栽种；完成后患者灌溉小组讨论老李今年75岁，患早期痴呆症。他独居于公屋，平时喜欢饮早茶、耍太极、到公园看别人捉棋、买六合彩。退休前，他是一名厨师，最爱弄中式点心。他依靠积蓄过活，他不喜欢到长者中心参与活动，亦甚少与朋友见面。现在，老李安排每星期到痴呆症日间护理中心参与活动，你是中心的活动助理，请你替她设计一个个别活动活动名称、目的、活动程序、建议时间、所需物资、活动检讨活动小贴士进行家居〝一对一个别关怀活动〞时，照顾者应抱着爱心及耐心，因为患者需要多解释及指示患者作出回应；照顾者应抱有创意，令活动生活化及有趣味，运用不同的沟通方法，从学习中更能掌握照顾技巧照顾者多利用家居事物/生活细节，作为活动的蓝本。如旧日的足迹，将以前的生活照片，作为倾谈的引子；既可增强沟通的能力，更能从怀缅中增加自我价值利用剩余的物料，如盛装食物的器皿作为训练道具；活动小贴士当我们设计活动时，应考虑以下的因素：长者的生理问题视力及听力衰退；耐力及体力的限制；行动缓慢；平衡力下降活动时考虑：说话要清晰，音量要适中宜用较大的图画和字体活动中应有充足休息时间足够活动空间避免剧烈的运动活动小贴士长者的认知问题记忆力衰退；专注力差；理解力下降；难于学习新事物；活动时考虑：多利用长远记忆，活动内加入现实导向元素；指示清晰及直接；按患者的集中力，活动时间不宜多过四十五分钟；多利用实物，图画作为提示；避免用抽象/概念化的说话活动小贴士长者的心理、社交问题表达能力下降；对周围事物不感兴趣情绪问题活动时考虑：选择一些患者能完成的活动；多利用图画，少利用言语为主的活动；选择不同感官刺激为主的活动；避免与患者争执短片分享活动小贴士进行家居〝一对一个别关怀活动〞时，照顾者应抱着爱心及耐心，因为患者需要多解释及指示患者作出回应；照顾者应抱有创意，令活动生活化及有趣味，运用不同的沟通方法，从学习中更能掌握照顾技巧照顾者多利用家居事物/生活细节，作为活动的蓝本。如旧日的足迹，将以前的生活照片，作为倾谈的引子；既可增强沟通的能力，更能从怀缅中增加自我价值利用剩余的物料，如盛装食物的器皿作为训练道具小组讨论陈婆婆是一名退休士多老板。好喜欢装扮及拍照。她患上老人痴呆症已十年。每天，她都十分困难选择衣服穿上，需要女儿协