过敏性紫癜护理措施

过敏性紫癜护理措施演讲人：日期：过敏性紫癜概述诊断与评估治疗原则与方法护理措施与实践并发症预防与处理策略家庭护理与康复指导目录CATALOGUE01过敏性紫癜概述过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。病症定义以紫癜、腹痛、关节痛和肾损害为主要表现，血小板不减少。病症特点Henoch-Schoenlein紫癜（Henoch-Schoenleinpurpura）、自限性急性出血症。疾病别名病症定义与特点010203发病原因及机制相关疾病与变应性皮肤血管炎可能属于同一个谱系疾病。发病机制体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。发病原因可能与病原体感染、某些药物作用、过敏等因素有关。主要临床表现皮肤表现出现紫癜，以四肢和臀部为主，常对称分布，可伴有皮肤水肿、荨麻疹等。消化系统症状约2/3患者会出现腹部症状，如腹痛、恶心、呕吐等，严重者可出现消化道出血、肠坏死等。关节症状约半数病人出现关节肿痛，可累及膝、踝等大关节，但关节腔无积液。肾脏损害部分患者可累及肾脏，出现血尿、蛋白尿等症状，严重者可导致肾炎、肾病综合征等。发病年龄儿童时期最常见，多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁。人群特征1周岁以内婴儿少见，男孩发病率高于女孩。发病年龄与人群特征02诊断与评估皮肤紫癜、消化道症状、关节症状及肾脏损害等。临床表现了解患者发病前是否有感染、用药、食物过敏等诱因。病史询问血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等血液系统疾病。排除其他疾病诊断依据及标准010203实验室检查项目血常规检测血小板、白细胞计数等指标，排除其他血液系统疾病。检测尿蛋白、尿红细胞等指标，评估肾脏损害情况。尿常规检测血清IgA、IgG等免疫球蛋白水平，了解免疫状态。免疫学检查重度出现肾脏损害，如肾炎、肾病综合征等。轻度仅累及皮肤，出现紫癜等症状，无明显其他器官损害。中度除皮肤紫癜外，伴有消化道症状、关节肿痛等。病情严重程度评估发病年龄肾脏损害越重，预后越差。肾脏损害程度反复发作情况反复发作的过敏性紫癜可能影响预后，增加肾脏损害风险。儿童期发病者预后较好，成年期发病者预后较差。预后判断因素03治疗原则与方法如感染、食物、药物等，以避免再次诱发过敏性紫癜。查找并避免过敏原对存在明确感染的患者，应及时使用抗生素清除感染病灶。清除感染病灶对由药物引起的过敏性紫癜，应立即停用可疑药物。停用可疑药物去除诱因治疗如抗组胺药、钙剂等，可减轻过敏症状。抗过敏药物抗炎药物免疫抑制剂如糖皮质激素，可减轻炎症和缓解症状，但需在医生指导下使用。对于重症或反复发作的患者，可考虑使用免疫抑制剂。药物治疗方案选择如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可抑制免疫反应，减轻病情。免疫抑制剂静脉注射免疫球蛋白可调节免疫功能，缓解症状。免疫球蛋白对于重症患者，可考虑血浆置换以去除体内的免疫复合物。血浆置换免疫调节治疗策略并发症预防与处理消化道出血预防注意饮食卫生，避免刺激性食物和药物，以减少消化道出血的风险。肾功能保护定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物，以保护肾脏功能。关节肿痛缓解适当休息，避免剧烈运动，可减轻关节肿痛症状。皮肤紫癜护理保持皮肤清洁，避免摩擦和碰撞，以减轻紫癜症状。04护理措施与实践保持皮肤清洁每日用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。避免皮肤受损避免搔抓、摩擦或碰撞紫癜部位，以防加重出血。观察皮疹变化密切关注皮疹的颜色、形状和分布情况，如出现异常应及时就医。穿棉质衣物选择柔软、舒适的棉质衣物，以减少对皮肤的刺激。皮肤护理要点用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，有助于减轻疼痛和肿胀。局部冷敷急性期应卧床休息，减少活动，以缓解疼痛和防止病情恶化。卧床休息01020304根据医生建议使用止痛药或抗过敏药，以缓解疼痛和瘙痒。药物治疗通过看书、听音乐等方式转移注意力，减轻疼痛感。转移注意力疼痛缓解技巧和方法饮食调整建议及营养支持方案禁食过敏食物避免食用可能引起过敏的食物，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等。清淡饮食以低盐、低脂、易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物。多吃富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、西红柿等，有助于增强免疫力。营养支持根据医生建议，制定合理的营养支持方案，确保患者获得足够的营养。给予患者关心和安慰，减轻其心理压力和焦虑情绪。向患者及其家属介绍过敏性紫癜的相关知识，指导其正确护理和预防复发。建议患者定期到医院复查，以便及时发现并处理异常情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，预防疾病复发。心理干预和康复指导心理支持康复指导定期复查生活习惯调整05并发症预防与处理策略01急性期禁食在消化道出血急性期，应禁食以减轻肠道负担，避免食物刺激导致出血加重。消化道出血预防措施02逐渐恢复饮食出血停止后，逐渐给予流质、半流质饮食，避免刺激性食物，如辛辣、硬性食品。03药物治疗遵医嘱使用止血药、胃黏膜保护剂等，以减轻肠道出血。定期检测血尿素氮、肌酐等肾功能指标，及时发现肾功能损害。肾功能监测避免使用对肾脏有毒性的药物，如某些抗生素、解热镇痛药等。避免肾损害因素保持充足的水分摄入，以促进尿酸及代谢废物的排出，减轻肾脏负担。充足水分肾功能损害监测及保护方法010203在关节肿痛急性期，应卧床休息，避免过度活动导致关节损伤加重。急性期卧床休息疼痛缓解后，逐渐进行关节康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，以恢复关节功能。关节康复训练在康复期间，避免剧烈运动和过度使用关节，以免加重关节损伤。避免剧烈运动关节功能障碍康复训练技巧皮疹观察注意腹部疼痛的性质、程度和持续时间，及时发现腹型过敏性紫癜的并发症。腹痛监测神经系统症状观察留意有无头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状，以预防神经系统并发症的发生。密切观察皮肤皮疹的变化，注意有无新的皮疹出现或原有皮疹加重。其他潜在并发症风险识别06家庭护理与康复指导避免接触患者已知的过敏原，如花粉、宠物毛发等。避免过敏原保持家庭环境整洁，定期打扫，减少灰尘和杂物堆积。整洁卫生定期开窗通风，保持室内空气流通，减少细菌滋生。保持室内空气清新家庭环境优化建议急性期需卧床休息，避免剧烈运动，恢复期可适当增加活动量。休息与活动避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、辛辣等刺激性食物。饮食调整保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤感染。皮肤护理日常生活注意事项提醒出院后定期回院复查，一般每周至每月一次。随访时间检查项目特殊情况处理血常规、尿常规、肝肾功能等，以及皮肤紫癜恢复情