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文档简介

医院病人病情跟踪与治疗方案表序号病人姓名性别年龄诊断日期病情描述治疗方案疗效评估复诊日期备注12345表格说明：序号：用于标识病人病情跟踪记录的顺序。病人姓名：病人的姓名。性别：病人的性别，男/女。年龄：病人的年龄。诊断日期：病人被诊断出病情的日期。病情描述：病人当前的病情描述。治疗方案：为病人制定的治疗方案。疗效评估：对治疗方案效果的评估，如有效、无效、好转等。复诊日期：病人下一次复诊的日期。备注：对病情、治疗方案或复诊日期的额外说明。病人ID姓名性别年龄入院日期诊断科室主要症状药物治疗手术情况预后评估复查日期医生签名001男4520230401内科胃痛奥美拉唑无恢复良好20230415李医生002女3220230403妇科月经不调结合激素无待观察20230418王医生003男6020230405心内科心绞痛钙离子拮抗剂无缓解中20230420张医生004赵六女2820230407儿科发烧阿莫西林无治愈20230410刘医生005钱七男4020230409神经外科脑溢血脱水剂已手术待观察20230422陈医生表格说明：病人ID：唯一标识病人的编号。姓名：病人的全名。性别：病人的性别，男/女。年龄：病人的年龄。入院日期：病人入院治疗的日期。诊断科室：病人被诊断为病情的科室。主要症状：病人入院时的主要症状描述。药物治疗：为病人开具的药物治疗方案。手术情况：病人是否接受手术，以及手术详情。预后评估：对病人病情恢复的总体评估。复查日期：病人下一次复查的日期。医生签名：负责治疗的医生签名。患者编号姓名性别年龄诊断时间主要诊断初步治疗方案现治疗方案药物名称及剂量疗效评估复查日期医生签名001张某某男3820230110高血压病抗高血压药抗高血压药硝苯地平5mg/日有效20230210李医生002王某某女2520230205支气管炎抗生素治疗抗生素治疗阿莫西林500mg/8h改善20230215王医生003赵某某男4520230320糖尿病降糖治疗降糖治疗格列美脲1mg/日控制中20230420张医生004刘某某女3220230410心律失常抗心律失常药抗心律失常药阿替洛尔50mg/日改善20230510陈医生005陈某某男5020230515肾结石排石治疗排石治疗硫酸镁20g/次待观察20230615赵医生表格说明：患者编号：患者的唯一标识符。姓名：患者的全名。性别：患者的性别，男/女。年龄：患者的年龄。诊断时间：患者被诊断出的时间。主要诊断：患者的主要疾病诊断。初步治疗方案：患者初次治疗时采取的方案。现治疗方案：患者当前正在实施的治疗方案。药物名称及剂量：患者正在使用的药物名称及其剂量。疗效评估：对当前

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