个人与医院合作合同范例

个人与医院合作合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（个人）：____________________________

乙方（医院）：____________________________

鉴于甲方为提高自身健康水平，改善生活质量，愿意与乙方建立合作关系，共同实现健康目标；乙方为提供医疗服务，满足甲方需求，特此签订本合同，以明确双方的权利和义务。

一、合作内容

1.乙方为甲方提供以下医疗服务：

（1）定期体检：乙方为甲方提供年度体检服务，包括但不限于血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、胸部X光等检查项目。

（2）健康教育：乙方为甲方提供健康知识讲座、健康咨询等服务，提高甲方健康意识。

（3）门诊服务：乙方为甲方提供门诊医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、用药指导等。

（4）住院服务：乙方为甲方提供住院医疗服务，包括但不限于手术治疗、护理、康复等。

2.甲方积极配合乙方开展各项医疗服务，并按照乙方规定支付相关费用。

二、合作期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。

2.合同期满前__________个月，双方应提前一个月书面通知对方是否续签本合同。

三、费用及支付方式

1.甲方应按照乙方规定支付医疗服务费用，费用标准如下：

（1）年度体检费：__________元。

（2）健康教育费：__________元。

（3）门诊服务费：按实际发生费用收取。

（4）住院服务费：按实际发生费用收取。

2.甲方应于每次医疗服务前支付相关费用，逾期未支付的，乙方有权拒绝提供相应服务。

四、保密条款

1.乙方对甲方在合作过程中提供的个人信息、健康状况等予以保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2.甲方对乙方在合作过程中提供的医疗服务、技术秘密等予以保密，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

五、违约责任

1.若甲方未按时支付医疗服务费用，应向乙方支付违约金，违约金为欠费金额的__________%。

2.若乙方未按约定提供医疗服务，应向甲方支付违约金，违约金为实际损失金额的__________%。

3.如一方违反本合同约定，给对方造成损失的，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.本合同签订地为__________。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

3.附件：

（1）乙方医疗服务价格表

（2）乙方医疗服务项目介绍

（3）甲方个人信息登记表

（4）其他相关文件

甲方（签名）：____________________________

乙方（签名）：____________________________

签订日期：____________________________

合同编号：__________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（个人）：____________________________

乙方（医院）：____________________________

丙方（第三方服务提供方）：____________________________

鉴于甲方为提高自身健康水平，改善生活质量，愿意与乙方建立合作关系，并引入丙方作为第三方服务提供方，共同实现健康目标；乙方为提供医疗服务，满足甲方需求；丙方为提供专业健康管理服务，协助甲方实现健康目标，特此签订本合同，以明确各方权利义务，保障甲方权益。

一、合作内容

1.乙方为甲方提供以下医疗服务：

（1）定期体检：乙方为甲方提供年度体检服务，包括但不限于血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、胸部X光等检查项目。

（2）健康教育：乙方为甲方提供健康知识讲座、健康咨询等服务，提高甲方健康意识。

（3）门诊服务：乙方为甲方提供门诊医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、用药指导等。

（4）住院服务：乙方为甲方提供住院医疗服务，包括但不限于手术治疗、护理、康复等。

2.丙方为甲方提供以下健康管理服务：

（1）制定个性化健康管理方案：根据甲方健康状况，丙方为甲方制定合理的健康管理方案。

（2）健康跟踪：丙方对甲方健康状况进行实时跟踪，提供必要的健康建议。

（3）营养指导：丙方为甲方提供营养指导，帮助甲方改善饮食结构，提高生活质量。

3.甲方积极配合乙方和丙方开展各项医疗服务和健康管理服务，并按照乙方规定支付相关费用。

二、合作期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。

2.合同期满前__________个月，双方应提前一个月书面通知对方是否续签本合同。

三、费用及支付方式

1.甲方应按照乙方规定支付医疗服务费用，费用标准如下：

（1）年度体检费：__________元。

（2）健康教育费：__________元。

（3）门诊服务费：按实际发生费用收取。

（4）住院服务费：按实际发生费用收取。

2.甲方应按照丙方规定支付健康管理服务费用，费用标准如下：

（1）个性化健康管理方案制定费：__________元。

（2）健康跟踪服务费：按实际发生费用收取。

（3）营养指导服务费：按实际发生费用收取。

3.甲方应于每次医疗服务和健康管理服务前支付相关费用，逾期未支付的，乙方或丙方有权拒绝提供相应服务。

四、甲方的权利

1.甲方有权要求乙方和丙方按照合同约定提供优质、高效的医疗服务和健康管理服务。

2.甲方有权要求乙方和丙方对其个人信息、健康状况等予以保密。

3.甲方有权要求乙方和丙方对其提出的意见和建议给予合理答复。

五、甲方的义务

1.甲方应按照合同约定支付相关费用。

2.甲方应积极配合乙方和丙方开展各项医疗服务和健康管理服务。

3.甲方应如实提供个人健康状况等信息。

六、乙方的违约责任

1.若乙方未按约定提供医疗服务，应向甲方支付违约金，违约金为实际损失金额的__________%。

2.若乙方泄露甲方个人信息，应承担相应的法律责任。

3.若乙方违反本合同约定，给甲方造成损失的，应承担相应的法律责任。

七、丙方的责任

1.若丙方未按约定提供健康管理服务，应向甲方支付违约金，违约金为实际损失金额的__________%。

2.若丙方泄露甲方个人信息，应承担相应的法律责任。

3.若丙方违反本合同约定，给甲方造成损失的，应承担相应的法律责任。

八、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.本合同签订地为__________。

九、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，由三方另行协商解决。

3.附件：

（1）乙方医疗服务价格表

（2）丙方健康管理服务价格表

（3）甲方个人信息登记表

（4）其他相关文件

第三方介入的意义和目的：

丙方作为第三方服务提供方，旨在为甲方提供专业、全面的健康管理服务，协助甲方实现健康目标。通过引入丙方，甲方可以享受到更加个性化的健康管理方案，提高健康水平和生活质量。

甲方为主导的目的和意义：

本合同以甲方权益为主导，强调甲方在合作中的主体地位。通过明确甲方的权利和义务，保障甲方在合作过程中的合法权益，提高甲方在合作中的话语权，确保甲方在合作中受益最大化。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：__________

甲方（医院）：____________________________

乙方（个人）：____________________________

丙方（第三方医疗服务保障机构）：____________________________

鉴于甲方为提高医疗服务质量，优化患者体验，愿意与乙方建立合作关系，并引入丙方作为第三方医疗服务保障机构，共同提升医疗服务水平；丙方为提供医疗服务保障，确保甲方医疗服务质量，特此签订本合同，以明确各方权利义务，保障甲方权益。

一、合作内容

1.甲方为乙方提供以下医疗服务：

（1）住院治疗：甲方为乙方提供各类疾病的住院治疗服务，包括但不限于手术治疗、药物治疗、护理服务等。

（2）门诊服务：甲方为乙方提供各类疾病的门诊诊断、治疗、咨询服务。

（3）康复服务：甲方为乙方提供术后或病后康复服务，包括物理治疗、心理辅导等。

2.丙方为甲方提供以下医疗服务保障服务：

（1）患者满意度调查：丙方定期对甲方医疗服务进行满意度调查，收集患者反馈。

（2）服务质量监控：丙方对甲方医疗服务质量进行实时监控，确保服务质量符合行业标准。

（3）医疗事故处理：丙方协助甲方处理医疗事故，提供事故分析及改进建议。

二、合作期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。

2.合同期满前__________个月，双方应提前一个月书面通知对方是否续签本合同。

三、费用及支付方式

1.乙方应按照甲方规定支付医疗服务费用，费用标准如下：

（1）住院治疗费：按实际发生费用收取。

（2）门诊服务费：按实际发生费用收取。

（3）康复服务费：按实际发生费用收取。

2.乙方应按照丙方规定支付医疗服务保障费用，费用标准如下：

（1）患者满意度调查费：__________元。

（2）服务质量监控费：__________元。

（3）医疗事故处理费：按实际发生费用收取。

3.乙方应于每次医疗服务前支付相关费用，逾期未支付的，甲方有权拒绝提供相应服务。

四、乙方的权利

1.乙方有权要求甲方提供符合行业标准的医疗服务。

2.乙方有权要求丙方对甲方医疗服务质量进行有效监控。

3.乙方有权要求丙方在医疗事故发生后及时介入，协助处理。

五、乙方的义务

1.乙方应按照合同约定支付相关费用。

2.乙方应积极配合丙方进行患者满意度调查和质量监控。

3.乙方应如实向丙方提供患者信息，协助处理医疗事故。

六、甲方的违约责任

1.若甲方未按约定提供医疗服务，应向乙方支付违约金，违约金为实际损失金额的__________%。

2.若甲方泄露乙方个人信息，应承担相应的法律责任。

3.若甲方违反本合同约定，给乙方造成损失的，应承担相应的法律责任。

七、丙方的责任

1.若丙方未按约定提供医疗服务保障服务，应向乙方支付违约金，违约金为实际损失金额的__________%。

2.若丙方泄露乙方个人信息，应承担相应的法律责任。

3.若丙方违反本合同约定，给乙方造成损失的，应承担相应的法律责任。

八、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.本合同签订地为__________。

九、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，自三方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，由三方另行协商解决。

3.附件：

（1）甲方医疗服务价格表

（2）丙方医疗服务保障服务价格表

（3）乙方个人信息登记表

（4）其他相关文件

乙方为主