中华护理学会团体标准练习测试题附答案

第页中华护理学会团体标准练习测试题附答案1.硝普钠使用中发生氰化物中毒,可表现为()A、反射消失B、昏迷C、低血压D、皮肤粉红色E、瞳孔散大【正确答案】：ABCDE2.气管内套管浸泡消毒操作方法说法正确的是()A、选项缺失B、用专用刷子在流动水下清洗内套管内外壁,并对光检查内套管清洁无痰液附着C、选项缺失D、消毒后用0.9%氯化钠溶液、无菌水、蒸馏水或冷开水彻底冲洗干净、干燥后立即放回外套管内【正确答案】：BD3.气道内吸引是将吸引(吸痰)管置入人工气道,吸引出气道内的()的技术操作A、痰液B、血液C、误吸的胃内容物D、其他异物【正确答案】：ABCD4.气管插管的并发症包括()A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压C、心律失常D、喉、支气管痉挛E、喉或声门下水肿【正确答案】：ABCDE5.螺旋型鼻肠管置管正确的是()A、测量鼻尖——耳垂——剑突下缘的长度,在距离导管头端该长度处标注第一记号,在距离第一记号25cm处和50cm处标注第二、第三记号B、插入至第一记号处,说明导管进入胃腔内C、向导管内注入20ml生理盐水,将导丝撤出25cm,继续插入导管至第二记号处D、在导管外露距鼻部40cm处(或根据导管实际长度计算),将其固定于同侧耳垂部,使管道保持自然弯曲、松弛状态。E、当导管第三记号处到达鼻部时,抽取消化液,检测pH值>7,初步判断导管已通过幽门【正确答案】：ABCDE6.鼻肠管留置并发症()A、皮肤损伤B、堵塞C、移位D、脱出E、粘膜损伤【正确答案】：ABCDE7.发生气管插管受损的临床表现包括()A、插管管腔变形B、插管管腔破损C、气道压力过高D、呼吸困难,血氧饱和度下降【正确答案】：ABCD8.成人鼻肠管留置前准备哪些评估和检查()A、肠鸣音和肛门排气B、口腔和鼻腔情况C、呕吐物和大便情况D、血红蛋白和血浆白蛋白水平【正确答案】：ABCD9.如判断需要更换气管插管,应准备的用物包括()A、型号合适的气管导管B、简易呼吸气囊及面罩C、气道吸引装置D、牙垫【正确答案】：ABCD10.关于湿热交换器,下列说法正确的是()A、选项缺失B、对吸入气体起到加温、湿化、过滤、功能C、亦称为人工鼻【正确答案】：BC11.液囊空肠导管置管时的排气步骤,说法正确的是()A、取注射器抽吸3ml生理盐水;B、选项缺失C、保持空肠导管及前端液囊垂直向下,使液囊下端为液体,上端为气体;D、抽尽液囊内气体及液体。【正确答案】：ACD12.鼻肠管的禁忌症有哪些()A、未明确诊断的头面部、颅底骨折等;B、食道问题:食道梗阻、肿瘤、静脉曲张等C、上消化道手术:食道、胃、十二指肠等D、下消化道:肠梗阻E、出凝血异常:PT.APTT延长1.5倍以上【正确答案】：ABCDE13.为气管插管患者进行护理时,下次措施正确的是()A、正确进行吸痰操作B、每日给予口腔护理C、定时进行声门下吸引D、防止呼吸机冷凝水倒流【正确答案】：ABCD14.用于血管活性药物输注完毕后静脉导管封管的液体可以是()A、生理盐水B、0-10u/ml的肝素液【正确答案】：AB15.进行口腔护理时发现患者口腔内溃疡出血,下列措施合适的是()A、压迫止血B、遵医嘱药物涂抹C、密切观察【正确答案】：ABC16.关于鼻肠管留置期间的注意事项说法正确的是()A、注意观察相关并发症并及时处理B、出现皮肤、黏膜损伤时,宜用生理盐水清洁,遵医嘱给予外用药物。C、选项缺失D、固定方法注意有人字型+高举平台法和蝶形固定法+高举平台法【正确答案】：ABD17.关于鼻肠管的维护,下列说法正确的是()A、选项缺失B、选项缺失C、宜使用20~30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管。D、应在喂养结束冲管后盖保护帽。【正确答案】：CD18.下列属于正性肌力药的是()A、多巴酚丁胺B、米力农C、选项缺失D、氨茶碱【正确答案】：ABD19.气道造瘘口的清洁与消毒,下列说法正确的是()A、选项缺失B、气管造瘘口清洁前宜进行气道吸引,保持气道通畅。C、气管造瘘口消毒宜采用含碘类或乙醇类皮肤消毒剂。【正确答案】：BC20.去甲肾上腺素用药过程中必须监测()A、动脉压B、中心静脉压C、尿量D、心电图【正确答案】：ABCD21.下列属于多巴胺使用禁忌症的是()A、嗜铬细胞瘤B、心室颤动C、未控制的快速型心律失常【正确答案】：ABC22.人字型+高举平台固定方法的注意事项有()A、检查鼻部皮肤完好B、选项缺失C、取7cmX3cm胶布一条,从3cm端向对侧剪开至2/3处,呈人字型,将胶布未端剪开贴于鼻部,剪开的两段胶布分别以顺时针、逆时针方向自上而下缠绕导管D、取另一条5cmX3cm胶布,将导管顺势以高举平台法固定在两次耳垂或面夹。【正确答案】：ACD23.显性误吸极易诱发()A、重症肺炎B、急性呼吸衰竭【正确答案】：AB24.鼻肠管的适应症有哪些()A、长期卧床B、吞咽功能障碍C、胃肠功能紊乱D、重症胰腺炎【正确答案】：ABCD25.气管切开套管拔除前评估与准备说法正确的是()A、应评估患者的意识状况、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力、痰液颜色、

性状和量、有无肺部感染等。B、应指导/训练患者拔管时的配合要点和拔管后的注意事项。C、拔管前宜连续堵管12~24h,观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况。【正确答案】：ABC26.鼻肠管留置的注意事项()A、置管前需评估患者的意识状态、病情、吞咽功能、口鼻腔情况、胃肠功能及配合程度。B、置管前,应与患者和家属沟通,确认已知情同意。C、留置期间,观察患者的病情、管道固定与通畅情况、有无导管移位、脱出及其他并发症,做好记录。D、应依据鼻肠管使用说明书建议的导管使用期限更换。【正确答案】：ABCD27.硝酸甘油用药后可以降低()A、收缩压B、舒张压C、平均动脉压D、中心静脉压【正确答案】：ABCD28.下列属于持续气道湿化装置的是()A、微量泵B、选项缺失C、加温湿化系统D、人工鼻【正确答案】：ACD29.身体约束装置包括()A、腕关节或踝关节约束带B、约束大单C、床档【正确答案】：ABC30.通过外周静脉输注血管活性药物,容易发生局部并发症的输注部位为()A、选项缺失B、手部静脉C、前臂静脉D、足部静脉【正确答案】：BCD31.下列药物可能导致头痛的包括()A、选项缺失B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、米力农【正确答案】：BCD32.下列哪项可能是气管插管的并发症()A、心律失常B、肺不张C、喉头水肿D、肺部感染【正确答案】：ABCD33.下列为气管插管患者进行口腔护理的措施中,错误的是()A、选项缺失B、选项缺失C、协助病人用吸水管漱口D、无需清洗气管插管表面【正确答案】：CD34.药物半衰期的影响因素包括(A、年龄B、脏器功能C、血流动力学稳定情况D、基础疾病【正确答案】：ABCD35.下列关于肠内营养制剂说法正确的是()A、短肽型营养制剂氮源来源于蛋白水解物;B、短肽型营养制剂不含乳糖,避免了可能因乳糖不耐受而引起腹泻和脂代谢障碍等一系列不良反应;C、选项缺失D、短肽型营养制剂几乎完全吸收,低渣,需少量消化液吸收,排泄量少,适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能的患者。【正确答案】：ABD36.下列关于肠内营养耐受性评分处理措施说法正确的是()A、0~2分:继续肠内营养,维持原速度,对症治疗B、选项缺失C、3~4分:继续肠内营养,减慢速度,2h后重新评估【正确答案】：AC37.下列哪项是使用约束带的目的()A、控制病人危险行为的发生,如自杀、坠床、自伤等B、避免病人伤害他人C、保证治疗护理的顺利进行【正确答案】：ABC38.关于经口气管插管的护理,正确的是()A、定时监测气囊内压力B、注意导管插入的深度及插管与头颈部的角度C、选项缺失D、及时清除气道分泌物【正确答案】：ABD39.下列哪些情况可能导致重新进行气管插管()A、气管插管脱出B、气管插管受损C、气管插管误人支气管【正确答案】：ABC40.气管内套管煮沸消毒操作方法说法正确的是()A、取出后放入专用耐高温容器内,煮沸3~5min,使痰液凝结便于刷洗B、用专用刷子在流动水下清洗内套管内外壁,并对光检查内套管清洁无痰液附着【正确答案】：AB41.目前临床上留置鼻肠管的方法主要有哪几种()A、徒手盲插法B、超声引导法C、内镜引导法D、电磁导航E、放射造影【正确答案】：ABCDE42.肠内营养途径:包括()A、口服B、鼻胃管C、鼻肠管D、空肠造瘘【正确答案】：ABCD43.关于GCS评分语言能力评估一项,下列说法正确的是()A、选项缺失B、4分胡言乱语C、3分只能说出单词(不适当的)【正确答案】：BC44.约束评估中,下列哪些属于非支持生命的治疗/设备()A、气囊导尿管B、选项缺失C、选项缺失D、脉搏血氧仪【正确答案】：AD45.硝酸甘油用药过量可导致()A、严重低血压B、心动过速C、心动过缓D、循环衰竭【正确答案】：ABCD46.宜使用双泵法续泵的情况包括()A、体外循环手术B、维持血流动力学稳定C、使用大剂量血管活性药物D、既往续泵过程中发生过不良事件E、使用IABP【正确答案】：ABCDE47.气管插管患者口腔护理应刷洗或擦拭的部位包括()A、牙齿B、峡部C、舌面D、硬腭【正确答案】：ABCD48.下列哪些情况,需要为患者进行口腔护理()A、禁食、高热、昏迷B、长期鼻饲C、机械通气D、口腔术后【正确答案】：ABCD49.关于GCS评分,下列说法正确的是()A、选项缺失B、12~14分;轻度意识障碍C、9~11分:中度意识障碍D、3分:深昏迷【正确答案】：BCD50.为患者做口腔护理的注意事项包括()A、操作应轻柔,避免损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差、放射治疗的患者应特别注意B、气管插管患者口腔护理前予气囊充气,以密闭插管与气管的间隙,避免冲洗液流人气管;而在气囊放气前充分吸引以清除气囊壁周围积聚的分泌物,避免咽喉部分泌物在气囊放气后误吸入气道,造成窒息或感染加重C、有义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,操作后戴好。暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡D、使用开口器时,将前端用双层纱布包裹闭合,从患者白齿处放入后固定,缓慢打开开口器,取出时将前端闭合取出。E、对于长期应用抗生素者,注意观察口腔黏膜有无真菌感染【正确答案】：ABCDE51.拔除气管套管时应评估患者的()、痰液颜色、性状和量、有无肺部感染等。()A、意识状况B、选项缺失C、咳嗽反射、吞咽反射情况D、饮食情况【正确答案】：ACD52.下列属于约束的并发症的是()A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障碍【正确答案】：ABC53.下列鼻肠管肠内营养护理措施妥当的有()A、20ml温开水、脉冲式冲管防堵管B、输注过程床抬高30°-40°,Q4h冲管一次C、管饲注射器每24h更换一次【正确答案】：ABC54.当患者有误吸风险,而喂养时间估计>4周时应选择以下()喂养方式。()A、选项缺失B、鼻肠管C、胃造瘘D、空肠置管【正确答案】：BCD55.鼻肠管置管期间,下列哪些情况需要进行冲管()A、喂养前后B、注药前后C、选项缺失D、选项缺失E、导管夹闭时间超过24h【正确答案】：ABE56.下列哪些是气道内吸引的指征()A、气道内有可听见、看到的分泌物。B、选项缺失C、考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时。【正确答案】：AC57.气管插管患者口腔护理前应准备的用物包括()A、牙垫B、插管固定装置C、口腔护理液D、气囊测压表【正确答案】：ABCD58.进行口腔护理之前,应评估哪些内容()A、评估患者口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常B、口腔有无异味C、牙齿有无松动D、有无活动义齿【正确答案】：ABCD59.下列选项中属于使用约束带时应注意观察的项是()A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、局部皮肤颜色及温度【正确答案】：ABC60.有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者可选用的持续气道湿化装置有()A、微量泵B、选项缺失C、加温湿化系统【正确答案】：AC61.约束用具如何进行终末处置()A、避免交叉感染,一人一套约束具B、如有血渍、分泌物污染时,应立即更换C、重复使用的诊疗器械、物品,使用后应先清洗,再进行消毒灭菌D、按照《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012执行【正确答案】：ABCD62.住院患者实施约束期间,护理记录包括()A、约束的原因、部位、用具B、执行时间C、实施者【正确答案】：ABC63.下列属于血管加压药的是()A、多巴胺B、去甲肾上腺素【正确答案】：AB64.硝酸异山梨酯使用过程中可能发生的不良反应有()A、头痛B、头晕C、低血压D、心动过速【正确答案】：ABCD65.气管内套管消毒方法“浸泡消毒法”各类消毒液的浸泡时间()A、3%过氧化氢:浸泡时间≥15minB、5.5g/L的邻苯二甲醛:浸泡时间≥5min【正确答案】：AB66.以下哪些情况重症患者需延迟启动肠内营养支持治疗()A、休克未得到有效控制,血流动力学及组织灌注未达到目标时;B、存在危及生命的低氧血症、高碳酸血症或酸中毒时;C、腹腔间隔室综合征;D、GRV>500ml/6h。【正确答案】：ABCD67.营养液的滴注应遵循:()A、浓度从低到高B、容量由少到多C、速度从慢到快【正确答案】：ABC68.属于身体约束的基本要求的是()A、遵循最小化约束原则,当约束替代措施无效时实施约束B、遵循患者有利原则,保护患者隐私及安全,对患者提供心理支持C、约束过程中应动态评估,医护患三方应及时沟通,调整约束决策【正确答案】：ABC69.接受肠内营养治疗的患者应进行误吸风险评估;对高危患者,可采取以下哪些干预措施()A、由胃内喂养改为幽门后喂养B、由间歇性改为持续喂养C、定期口腔护理D、使用促胃肠动力药物【正确答案】：ABCD70.肠内营养制剂按氮源分类包括以下几类()A、氨基酸型B、短肽型C、整蛋白型【正确答案】：ABC71.血管活性药物的标签应包括下列哪些内容()A、姓名、床号、药名B、剂量C、配置时间D、输注速度【正确答案】：ABCD72.宜选择冲洗结合擦拭的方法进行口腔护理的情况为()A、选项缺失B、Ⅱ级及以上口腔粘膜炎C、有出血或出血倾向的患者【正确答案】：BC73.鼻肠管需要拔管时,注意事项有()A、拔管前,用20-30ml温开水冲管,再注入空气10ml,关闭导管末端。B、戴清洁手套,嘱患者屏主呼吸,拔出导管C、检查导管是否完整D、清洁鼻腔,检查鼻腔粘膜完整性【正确答案】：ABCD74.鼻肠管留置时的三个10分别是()A、鼻饲10ml温开水B、静推10mg胃复安C、等待10min【正确答案】：ABC75.肠内营养的禁忌症有(A、完全肠梗阻B、严重短肠综合征C、半乳糖血症【正确答案】：ABC76.鼻肠管的并发症有哪些()A、消化道穿孔、出血:B、鼻肠管异位置:颅内、气道、气胸C、粘膜损伤:鼻腔、食道、胃、肠等D、心跳骤停E、生命体征、神志、情绪等的改变【正确答案】：ABCE77.符合以下哪些条件之一,宜选择密闭式气道内吸引()A、选项缺失B、平均气道压≥20cmH20C、呼吸道多重耐药菌感染D、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定【正确答案】：BCD78.血管活性药物使用,需密切监测血压、心率、心律的节点为()A、输注过程中B、调整输注速度时C、更换注射器D、停止给药后【正确答案】：ABCD79.使用血管活性药物过程中需要密切监测的灌注指标包括()A、血压B、心率C、尿量D、末梢循环【正确答案】：ABCD80.气管套管拔除应评估患者()痰液颜色、性状和量、有无肺部感染等。()A、意识B、自主呼吸C、咳嗽反射D、吞咽反射E、清理呼吸道的能力【正确答案】：ABCDE81.关于胃潴留,下列说法正确的是()A、胃内容物积聚而未及时排空的异常状态,呕吐出4~6h前的食物表明存在胃潴留。B、选项缺失C、胃残留量>200ml时应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状;D、胃残留量>500ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。【正确答案】：ACD82.留置气管套管期间,应动态评估()及并发症。()A、病情B、呼吸C、气管套管固定情况D、气道通畅性E、有无脱管【正确答案】：ABCDE83.硝酸甘油用药主要不良反应包括()A、头痛B、恶心C、低血压D、心动过速【正确答案】：ABCD84.进行气管插管时,下列操作正确的是()A、头适度后仰B、喉镜自口腔右侧放入C、选项缺失D、气管导管可用管芯塑形【正确答案】：ABD85.开放式气道内吸引可用()冲洗管路。()A、灭菌注射用水B、清水C、灭菌生理盐水【正确答案】：ABC86.下列哪些是气道内吸引的指征()。A、气道内有可听见、看到的分泌物B、听诊可闻及肺部粗湿啰音。C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和(或)血气分析指标恶化【正确答案】：ABC87.下列哪项是使用约束带的并发症()A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障碍【正确答案】：ABC88.上呼吸道包括以下哪些部分()A、鼻B、咽C、喉【正确答案】：ABC89.约束评估中,下列哪些属于支持生命的治疗/设备()A、脑室引流管B、气管切开导管C、中心静脉导管D、静脉滴注去甲肾上腺素【正确答案】：ABCD90.下列属于气管插管患者口腔护理操作要点的是()A、选项缺失B、应先评估患者的生命体征、配合程度等C、操作过程中需要密切注意气道通畅情况D、操作过程中需要密切关注气囊压力【正确答案】：BCD91.下列属于间歇气道湿化装置的是()A、注射器B、滴瓶C、雾化器【正确答案】：ABC92.成人有创机械通气气道内吸引技术,下列说法正确的是()A、机械通气患者应进行气道温湿化;B、选项缺失C、选项缺失D、对于患有呼吸道传染性疾病的患者,应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护。【正确答案】：AD93.进行口腔护理时,下列错误的是()A、擦洗时尽可能使棉球浸湿B、选项缺失C、义齿可用酒精浸泡【正确答案】：AC94.胃残留量是指胃内未排空的内容物的体积,组成成分包括()A、唾液B、胃液C、十二指肠反流液D、肠内营养液【正确答案】：ABCD95.气管内套管清洗与消毒说法正确的是()A、选项缺失B、气管套管消毒灭菌应符合WS/T367规定。C、气管内套管宜在流动水下清洗。D、浸泡消毒法适合任何材质的气管套管。【正确答案】：BCD96.紧急情况下可选择外周大静脉输注血管活性药物,宜选择的部位有()A、选项缺失B、选项缺失C、颈外静脉D、肘正中静脉【正确答案】：CD97.下列属于气管插管适应证的是()A、机械通气B、气管塌陷C、防止反流【正确答案】：ABC98.以下关于气道内吸引操作要点说法正确的是()A、吸引前后宜给予氧气吸入。B、插入吸引管时应不带负压。【正确答案】：AB99.使用保护具时,正确的操作是()A、使用前向家属解释清楚B、安置好舒适卧位,常更换卧位C、选项缺失D、床档必须两侧同时使用【正确答案】：ABD100.确认气管导管在气道内的方法有()A、人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏B、听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音C、选项缺失D、透明气管导管呼气时可见明显“白雾样”变化【正确答案】：ABD101.口腔护理能防止下列哪些并发症的发生()A、口腔炎症B、腮腺炎C、口臭D、中耳炎【正确答案】：ABCD102.要素型肠内营养制剂包括()A、氨基酸型B、短肽型【正确答案】：AB103.气管插管的并发症包括()A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压C、心律失常D、喉、支气管痉挛E、喉或声门下水肿【正确答案】：ABCDE104.以下()肠内营养途径属于幽门后置管方式。()A、选项缺失B、鼻肠管C、空肠造口D、小肠造口【正确答案】：BCD105.成人鼻肠管喂养时需要注意哪些事项()A、注意每次注入食物的量和浓度,逐渐增加注入量和浓度B、每次注入食物后需用温开水冲洗鼻肠管,保持通畅C、妥善固定鼻肠管,每次喂养前应确认鼻肠管刻度D、注入食物温度以接近体温为宜,不超过40℃以免烫伤食管及胃粘膜【正确答案】：ABCD106.浸泡消毒金属气管套管时,以下哪种说法正确()A、选项缺失B、选项缺失C、75%乙醇:浸泡时间≥30minD、选项缺失E、含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡时间≥30min【正确答案】：CE107.下列属于血管扩张药的是()A、选项缺失B、选项缺失C、硝普钠D、硝酸甘油【正确答案】：CD108.患者身体约束决策参与者包括()A、医生B、护士C、患者或家属【正确答案】：ABC109.采用冲洗结合刷洗法为气管插管患者进行口腔护理,需要准备的用物包括()A、口腔护理液B、注射器C、负压吸引牙刷【正确答案】：ABC110.气道内吸引操作正确的是()A、应先进行口咽部和(或)鼻咽部吸引,再进行气道内吸引。B、更换吸引部位时,应更换吸引(吸痰)管。C、密闭式吸引(吸痰)管无破损或套囊污染时更换频率参照产品说明书。D、吸引过程中应观察患者的面色、呼吸、血氧饱和度、心率/律和血压。【正确答案】：ABCD111.儿茶酚胺类药物属于血管加压药的一种类型,下列属于儿茶酚胺类药物的是()A、选项缺失B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、间羟胺【正确答案】：BCD112.吸引过程中应观察患者(),如有异常应立即暂停吸引()A、呼吸B、面色C、痰液颜色、性状和量D、心电监护显示的心率、血氧饱和度【正确答案】：ABCD113.气道造瘘口敷料的选择与更换,下列说法正确的是()A、应使用无菌纱布或医用气切泡沫敷料作为气管套管垫。B、选项缺失C、应定时检查敷料及气管造瘘口周围皮肤,确保清洁干燥。D、泡沫敷料根据产品说明书使用。【正确答案】：ACD114.肠内营养的禁忌症包括()A、肠梗阻B、选项缺失C、高输出性肠痿D、急性重症胰腺炎急性期E、严重血流动力学不稳定【正确答案】：ACDE115.约束评估中,下列哪些属于非支持生命的治疗/设备()A、血压袖带B、切口引流管C、肛管D、鼻胃管【正确答案】：ABCD116.人工鼻是一种通过其内部的特殊材料吸收患者呼出气体的热量和水分,并在吸入气体时释放,从而对吸入气体起到()功能的气道湿化装置。()A、选项缺失B、加温C、湿化D、过滤E、分解【正确答案】：BCD117.肠内营养预防口鼻腔感染的护理措施有()A、加强口腔护理q8hB、湿棉签清洁鼻腔数次C、观察口鼻腔粘膜变化D、每天更换输【正确答案】：ABCD118.留置气管套管期间,应动态评估()及并发症。()A、病情B、呼吸C、气管套管固定情况D、气道通畅性E、有无脱管【正确答案】：ABCDE119.营养评估包含下列哪些临床项目()A、膳食调查B、体格测量C、实验室检查(含炎症指标及代谢指标)D、人体成分分析(含肌肉量及肌力)【正确答案】：ABCD120.发生气管插管脱出时可能的临床表现有()A、气管插管外露长度变长B、呼吸机潮气量或低压报警C、呼吸急促D、喉部发声【正确答案】：ABCD121.关于GCS评分运动能力评估一项,下列说法正确的是()A、选项缺失B、选项缺失C、4分对疼痛刺激产生屈曲反应D、5分对疼痛刺激产生定位反应【正确答案】：CD122.初始使用血管活性药物时,应每5-15分钟监测一次(A、血压B、心率C、心律D、呼吸E、血氧饱和度【正确答案】：ABCDE123.成人有创机械通气气道内吸引技术,下列说法正确的是()A、选项缺失B、应按需实施气道内吸引,应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征;C、应进行气道温湿化,Y型管温度应在34°C-41°C之间、相对湿度100%D、应遵循无菌原则,手卫生应遵守WS/T313的规定。【正确答案】：BCD124.实施肠内营养正确的冲管()A、间歇重力滴注或分次推注时,应每次喂养前后用20~30ml温开水脉冲式冲管B、持续经泵输注时,应每4h用20~30ml温开水脉冲式冲管一次。C、每次给药前后和胃残留量检测后,应用20~30ml温开水脉冲式冲管。D、对免疫功能受损或危重患者,宜用灭菌注射用水冲管。【正确答案】：ABCD125.气道内吸引操作正确的是()A、密闭式气道内吸引可使用清洁手套。B、选项缺失C、从置入到退出吸引(吸痰)管,宜在15s【正确答案】：AC126.成人实施肠内营养的健康宣教包括以下哪些内容()A、应告知患者及家属肠内营养的重要性以及喂养管路的维护方法。B、应告知患者及家属肠内营养制剂的主要成分、作用和营养支持中可能存在的不适反应。C、应告知患者及家属营养制剂的保存方法及使用方法。【正确答案】：ABC127.约束解除指征(）A、患者意识清楚,情绪稳定,精神或定向力恢复正常,可配合治疗及护理,无攻击、拔管行为或倾向;B、患者深度镇静状态、昏迷、肌无力;C、支持生命的治疗/设备已终止;D、可使用约束替代措施。【正确答案】：ABCD128.下列属于分布性休克的是()A、选项缺失B、脓毒症休克C、神经源性休克D、过敏性休克【正确答案】：BCD129.鼻肠管的并发症()A、堵塞B、脱出C、误吸、反流D、胃肠道并发症(恶心、呕吐、腹泻、腹胀)E、代谢方面的异常【正确答案】：ABCDE130.下列属于口腔护理目的的选项是()A、保持口腔清洁、湿润B、预防口腔感染C、观察口腔粘膜及舌苔,注意特殊口腔气味【正确答案】：ABC131.住院患者实施约束期间,动态观察要点包括()A、约束松紧度B、约束部位皮肤颜色、温度、感觉C、局部血运情况【正确答案】：ABC132.下列关于肠内营养制剂说法正确的是()A、整蛋白型制剂氮源以整蛋白或蛋白质游离物为主,口感好,适合口服、管饲,适用于胃肠功能较好的患者;B、选项缺失C、整蛋白型制剂进入胃肠道后,可刺激消化腺体分泌消化液,促进消化吸收,体内消化吸收过程与食物类似,可提供人体必需的营养物质和能量;D、整蛋白型制剂不宜用于1岁以下婴儿、急腹症、急性胰腺炎、胃肠道功能严重障碍、消化道出血及严重肝肾功能不全的患者。【正确答案】：ACD133.气管导管拔除后应观察患者()等情况。()A、选项缺失B、呼吸C、咳痰情况D、吞咽反射E、进食【正确答案】：BCDE134.气道内吸引过程中应观察患者()A、面色B、呼吸C、血氧饱和度D、心率/律【正确答案】：ABCD135.鼻肠管是一种由鼻腔插入,置入十二指肠或空肠,用于肠内营养输注的管道,常使用的鼻肠管有()A、螺旋型鼻肠管B、选项缺失C、选项缺失D、三腔喂养管E、液囊空肠导管【正确答案】：ADE136.约束用具应固定在患者不可及处,应固定在()A、选项缺失B、床档上C、凳子上D、床头桌上【正确答案】：BCD137.鼻空肠管的适应症,包括以下哪些()A、需短期肠内营养但有误吸高风险者B、选项缺失C、胃动力障碍,对促动力药无反应D、急性重症胰腺炎【正确答案】：ACD138.为住院患者进行约束评估时,以下哪些属于支持生命的治疗/设备()A、胸腔导管B、气管插管C、选项缺失D、中心静脉导【正确答案】：ABD139.肠内营养耐受性评分表评估的项目包括()A、腹痛腹胀B、恶心呕吐C、腹泻【正确答案】：ABC140.控制营养液的三度分别是()A、营养液的浓度B、营养液的温度C、营养液的输液速度【正确答案】：ABC141.下列属于硝普钠适应症的是()A、高血压脑病B、恶性高血压C、嗜铬细胞瘤术前后阵发性高血压D、急性肺水肿【正确答案】：ABCD142.鼻胃管的缺点()A、误吸风险大B、鼻咽损伤/刺激C、胃肠动力差的重症患者,难以达到目标喂养畀【正确答案】：ABC143.成人有创机械通气气道内吸引技术选择吸引(吸痰)管,说法正确的是()A、选项缺失B、选项缺失C、宜使用有侧孔的吸引(吸痰)管;D、密闭式气道内吸引时,应使用密闭式吸引(吸痰)管。【正确答案】：CD144.气管造瘘口消毒可采用的溶液有()A、碘伏B、75%酒精C、0.9%氯化钠【正确答案】：ABC145.鼻空肠管的优点()A、创伤小B、改善肠内营养的耐受性C、误吸风险低,减少VAP等并发症D、更易达到目标喂量【正确答案】：ABCD146.使用20.约束带时需评估的内容正确的是()A、意识状态B、肌力C、行为D、治疗/设备【正确答案】：ABCD147.气道内吸引操作正确的是()A、选项缺失B、选项缺失C、开放式气道内吸引应使用无菌手套D、置人吸引(吸痰)管过程中应不带负压。【正确答案】：CD148.使用约束带时需评估的内容正确的是()A、患者病情,意识状态B、选项缺失C、肢体活动度、约束具的种类D、患者的生命体征【正确答案】：ACD149.拔除鼻肠管的注意事项()A、拔管前,用20~30ml温开水冲管,再注入空气10ml,关闭导管末端。B、选项缺失C、检查导管是否完整D、清洁鼻腔,检查鼻腔黏膜完整性。【正确答案】：ACD150.血管活性药物的类型包括()A、选项缺失B、血管加压药C、血管扩张药D、正性肌力药【正确答案】：BCD151.肾上腺素可用于下列哪些情况()A、抢救过敏性休克B、抢救心脏骤停C、治疗支气管哮喘D、制止鼻粘膜和牙龈出血【正确答案】：ABCD152.下列药物中起效时间在1-2分钟的是()A、选项缺失B、多巴酚丁胺C、选项缺失D、肾上腺素【正确答案】：BD153.下列溶液中,常用于口腔护理的是()A、生理盐水B、过氧化氢C、碳酸氢钠D、洗必泰溶液【正确答案】：ABCD154.关于GCS评分睁眼能力评估一项,下列说法正确的是()A、4分自发睁眼B、选项缺失C、3分呼唤睁眼【正确答案】：AC155.关于鼻肠管说法正确的是()A、一种由鼻腔插入B、经咽部、食管、胃,置入十二指肠,用于肠内营养输注的管道。C、可置入至空肠D、常使用的鼻肠管有螺旋型鼻肠管、三腔喂养管和液囊空肠导管【正确答案】：ABCD156.格拉斯评分是通过患者的哪些项目对患者意识状态进行评估()A、选项缺失B、选项缺失C、睁眼反应D、语言反应E、运动反应【正确答案】：CDE157.在对气管插管患者进行口腔冲洗前,应先()A、湿润口唇B、选项缺失C、去除气管插管固定装置D、评估口腔卫生状况及口周皮肤【正确答案】：ACD158.以下情况需给予低剂量(滋养性)肠内营养支持治疗()A、接受低温治疗;B、存在腹腔高压但无腹腔间隔室综合征;C、使用液体复苏或小剂量血管活性药物后循环稳定的患者D、合并急性肝功能衰竭【正确答案】：ABCD159.符合以下条件之一,宜选择密闭式气道内吸引()A、呼气末正压≥10cmH₂OB、平均气道压≥20cmH₂OC、吸气时间≥1.5sD、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定【正确答案】：ABCD160.以下哪种情况需要吸痰()A、咳嗽排痰无力B、需要获取痰液标本C、带气囊的气管套管放气时D、血氧饱和度下降至92%【正确答案】：ABCD161.对于非自主体重显著丢失、极低营养摄入状态等重度营养不良患者,营养支持治疗前应常规监测哪些代谢指标。()A、肝肾功能B、血糖C、血脂D、电解质【正确答案】：ABCD162.成人鼻肠管的留置与维护团体标准包含()A、基本要求B、置管C、维护D、拔管E、并发症预防及处置【正确答案】：ABCDE163.成人有创机械通气气道内吸引技术,下列说法正确的是()A、应每隔4-6h测量一次气囊压B、选项缺失C、选项缺失D、应遵循无菌原则,手卫生应遵守WS/T313的规定。【正确答案】：AD164.正常气道具有哪些保护作用()A、咽反射B、喉反射C、气管反射D、隆突反射【正确答案】：ABCD165.带气囊的气管套管应:()A、选项缺失B、宜每4~6h监测气囊压力C、选项缺失D、对带有声门下吸引装置的套管,每次放气前应进行声门下分泌物吸引。【正确答案】：BD166.以下关于带气囊的气管套管说法正确的是()A、选项缺失B、气囊压力应4-6小时监测一次C、选项缺失D、带有声门下吸引装置的套管,每次放气前应进行声门下分泌物吸引【正确答案】：BD167.约束评估中,下列哪些属于支持生命的治疗/设备()A、耻骨上导尿管(膀胱造瘘)B、T管【正确答案】：AB168.下列需用保护具的患者是()A、选项缺失B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谐妄躁动【正确答案】：BCD169.气道湿化的方式()A、持续气道湿化B、间歇气道湿化C、湿热交换器【正确答案】：ABC170.约束评估中,下列哪些属于支持生命的治疗/设备()A、临时起搏器B、动脉导管C、选项缺失D、三腔二囊管【正确答案】：ABD171.以下哪种情况符合吸痰的时机()A、气管造痿口可见痰液或闻及痰鸣音B、选项缺失C、双肺听诊出现大量湿啰音,怀疑是气道分泌物增多所致D、怀疑胃内容物反流误吸或上气道分泌物误吸【正确答案】：ACD172.输注血管活性药物宜使用中心静脉通路,下列属于中心静脉导管的是()A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、股静脉【正确答案】：ABC173.下列说法正确的是()A、选项缺失B、选项缺失C、肌力3级时肢体能对抗重力抬离床面,但不能抵抗阻力D、肌力1级时肌肉轻微收缩,但不能产生动作【正确答案】：CD174.符合以下条件之一,宜选择密闭式气道内吸引()A、吸氧浓度≥60%;B、有呼吸道传染性疾病(如新型冠状病毒感染);【正确答案】：AB175.下列哪些是气道内吸引的指征()A、排除呼吸机管路抖动和积水后,呼吸机监测面板上流量和(或)压力波形仍呈锯齿样改变。B、选项缺失C、考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状态时D、需留取痰标本。【正确答案】：ACD176.关于金属气管内套管的消毒方法可选用的是()A、高压蒸汽灭菌B、浸泡消毒法C、选项缺失D、煮沸消毒法【正确答案】：ABD177.肠内营养发生误吸时正确的处理是()A、选项缺失B、应鼓励患者咳嗽,协助取半卧位,昏迷患者应头偏一侧。C、若患者出现气道梗阻或窒息症状,应立即给予负压吸引。D、应观察患者的生命体征,遵医嘱用药。【正确答案】：BCD178.成人有创机械通气气道内吸引操作正确的是()A、条件允许时可持续监测气囊压。B、对于插管时间超过48~72h的患者,宜使用带有声门下吸引的气管导管,每1~