中华护理学会团体标准练习试卷附答案

第页中华护理学会团体标准练习试卷附答案1.实施约束护理时，约束用具应固定在()A、患者不可及处B、可移动物体上C、两者均可【正确答案】：A2.()指用于限制患者身体或者身体某部位自由活动的工具，如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：D3.从置入到退出吸引(吸痰)管，宜在()s内A、15B、20C、10D、30【正确答案】：A4.徒手盲插鼻肠管置管体位选择哪项正确?()A、左侧卧位，床头高于30度B、右侧卧位，床头高于30度C、半坐卧位D、平卧位【正确答案】：B5.拔出套管后，床旁应备好()A、负压吸引器B、紧急气管切开用物C、氧气表D、气管套管【正确答案】：B6.外周静脉输注血管活性药物导致的皮肤坏死等并发症，大多数出现在输注时间超过()小时。A、1~2B、3C、6D、24【正确答案】：C7.下列哪个选项属于“中等剂量”多巴胺()A、<3ug/kg.min)B、3-10ug/kg.minC、10-20ug/kg.minD、>20ug/kg.min【正确答案】：B8.当患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向情况时，是否可以解除约束()A、是B、否C、再观察一段时间【正确答案】：A9.以下哪种情况下应选择开放式气道内吸引()A、呼气末正压≥10cmH20B、吸氧浓度≥60%C、有呼吸道传染性疾病(如肺结核)D、患者自主呼吸强，氧浓度在40%条件下血氧饱和度≥95%【正确答案】：D10.下列哪项不属于气道吸引过程中观察的要点。()A、呼吸B、心率C、血氧饱和度D、神志【正确答案】：D11.持续营养泵维持的肠内营养患者每()小时冲管一次；每()小时肠内营养耐受性评估一次；危重患者及免疫力低下患者用()冲管。A、2,4-6h,灭菌注射用水B、4,4-6h,0.9%氯化钠溶液C、4,4-6h,灭菌注射用水D、6,4-6h,0.9%氯化钠溶液【正确答案】：C12.肠内营养制剂存放时应于其他药物()。A、一起存放B、没有存放要求C、分开存放D、随意存放【正确答案】：C13.为气管插管患者进行口腔护理时，应注意避免触及()A、舌部B、上颚C、咽喉部D、口唇【正确答案】：C14.胃残留量()，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。A、>200mlB、>300mlC、>400mlD、>500ml【正确答案】：D15.气道湿化液可选用哪种溶液?()A、生理盐水B、0.45%或0.9%氯化钠溶液C、0.3%碳酸氢钠溶液D、0.9%氯化钠溶液【正确答案】：B16.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，置管后48h，可轻柔旋转导管90°再回位，()次/d,逐步旋转增加180°~360°再回位。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：A17.清洗消毒气管内套管时操作者应佩戴()A、检查手套B、PE手套C、一次性清洁手套D、外科手术手套【正确答案】：C18.经口气管插管的留置时间一般不超过()A、3天B、5天C、7天D、10天【正确答案】：C19.米力农主要通过()代谢。()A、肝脏B、肾脏C、皮肤D、呼吸道【正确答案】：B20.应每日用什么溶液清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤()A、乙醇B、生理盐水C、0.45%氯化钠溶液D、灭菌注射用水【正确答案】：B21.关于住院患者身体约束率，是指单位时间内住院患者身体约束日数与()的比例。A、同期住院患者数B、同期住院患者实际占用床日数C、同期入院患者数【正确答案】：B22.多巴胺的简易配置方法为：以ug/kg.min为静脉输注计量单位，患者的体重(kg)乘()为多巴胺总剂量，糖水或盐水稀释至50mlA、2B、3C、4D、6【正确答案】：B23.置管后,需要标注()A、失效日期B、操作者C、有效日期D、长度、日期【正确答案】：D24.口腔护理的目的表述不正确的是()A、保持口腔清洁B、消除口臭、口垢C、清除口腔内一切细菌D、观察口腔黏膜和舌苔【正确答案】：C25.胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4~6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍>()ml者，表明存在胃潴留。A、100B、200C、300D、400【正确答案】：B26.一颅脑外伤术后老年患者，神志昏迷，既往有胃炎病史，误吸风险大，请问肠内营养选择何种置管方法好?()A、鼻胃管B、胃造瘘C、鼻空肠管D、空肠造瘘【正确答案】：C27.过敏性休克抢救使用肾上腺素时，首选股外侧肌肉注射肾上腺素()mg.A、0.1-0.2B、0.2-0.3C、0.3-0.5D、1【正确答案】：C28.发现气管插管误入支气管，应采取下列哪项措施()A、立即给予吸氧或简易呼吸器辅助通气。B、立即解除压迫，妥善固定牙垫及气管插管。C、立即行气道及口咽部分泌物吸引，气囊放气，调整气管插管末端至门齿的距离。D、给予压迫止血、敷料保护或遵医嘱药物涂抹。【正确答案】：C29.当MAP低于()mmHg时，大循环血流量减少到小于支持微循环的临界闭合压，器官的血流将会完全停止。A、90B、60C、45D、30【正确答案】：C30.机械通气患者应每隔6~8h测量一次气囊压，并使其维持在()cmH2O。A、20~25B、25~30C、30~35【正确答案】：B31.下列哪项不是气道内的吸引指征()A、气道内有可听见、看到的分泌物B、听诊可闻及肺部粗湿啰音C、考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大D、患者高热，面色潮红，大汗【正确答案】：D32.去甲肾上腺素与肾上腺素联用，可能会增加患者()的发生率。A、低血压B、心力衰竭C、休克D、心肌梗死【正确答案】：D33.使用肾上腺素治疗过敏性休克时，须补充()A、血容量B、升压药C、血小板D、利尿剂【正确答案】：A34.螺旋型鼻肠管置管时，协助拍摄X光片，确认导管头端已通过()到达预期位置，撤出导丝A、食管B、胃C、十二指肠D、幽门E、空肠【正确答案】：D35.成人肠内营养喂养时应抬高床头()A、30-45°B、30-40°C、40-50°D、30-50°【正确答案】：A36.间歇重力滴注喂养或分次推注喂养时，应()冲管A、每4h用20~30ml温开水脉冲式冲管一次B、每次喂养前后用20~30ml灭菌用水脉冲式冲管C、每次喂养前后用20~30ml温开水脉冲式冲管D、每次喂养前后用40~60ml温开水脉冲式冲管【正确答案】：C37.鼻肠管持续喂养时，宜()小时脉冲式冲管一次A、2B、4C、6D、8E、12【正确答案】：B38.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是()A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次【正确答案】：B39.患者躁动和有攻击性行为时，约束方式首选()A、上肢约束B、四肢约束C、躯体约束【正确答案】：B40.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，外固定装置应与腹壁皮肤保持()cm间距。A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：A41.次性约束用具使用后应()A、回收B、按医疗废物处理C、两者均可【正确答案】：B42.肠内营养耐受评分表，腹胀腹痛症状感觉明显，会自行缓解或腹内压15~20mmHg的评分为()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：B43.IABP是指()A、动脉内压力B、中心静脉压力C、临时起搏器D、主动脉内球囊反搏【正确答案】：D44.一次性输注喂养的方式，每次推注量不宜超过()，推注速度()为宜。A、200ml,30ml/minB、200ml,60ml/minC、400ml,30ml/minD、400ml,60ml/min【正确答案】：C45.意识状态评估内容中，睁眼能力评估中自发睁眼评分()分A、1分B、2分C、3分D、4分【正确答案】：D46.使用相关用具或设备附加在或临近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位，即()A、身体约束B、约束替代C、约束用具【正确答案】：A47.用于限制患者身体或身体某部位自由活动的工具，如各种类约束带、约束手套、约束衣裤,即()A、约束替代B、约束用具C、约束方式【正确答案】：B48.关于金属气管套管的消毒方法不可取的是()A、高压蒸汽灭菌B、浸泡消毒法C、流动水冲洗法D、煮沸消毒法【正确答案】：C49.当患者支持生命的治疗/设备已终止时，是否可以解除约束()A、是B、否C、再观察一段时间【正确答案】：A50.开放式气道内吸引将患者的()与呼吸机的连接断开后，吸引(吸痰)管通过人工气道置入气道内进行吸引的方A、生理气道B、人工气道C、气道【正确答案】：B51.口腔护理的目的不包括()A、保持口腔清洁B、去除口腔异味C、预防口腔感染D、清除口腔内一切细菌【正确答案】：D52.肠内营养耐受评分表,腹泻3~5次,稀便/d,量<500ml评分为()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：A53.三腔喂养管置管时，经空肠腔向胃内注入空气，注气量为每公斤体重()，最多不超过()A、5ml100mlB、10ml200mlC、20ml300mlD、30ml400mlE、10ml500ml【正确答案】：E54.意识状态评估内容中，运动能力无反应评分()分A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：A55.配制完毕的硝普钠溶液使用不得超过()小时。A、4B、8C、12D、24【正确答案】：D56.半衰期是指药物在体内的()，从最高值下降一半所需要的时间。A、剂量B、血药浓度C、作用时间D、代谢速度【正确答案】：B57.小剂量多巴胺主要通过选择性扩张()，增加肾血流量和肾小球滤过率，进而产生利尿、利钠效应。A、肾动脉B、肾静脉C、主动脉D、冠状动脉【正确答案】：A58.使用加温湿化系统时应选用哪种溶液?()A、生理盐水B、0.45%或0.9%氯化钠溶液C、灭菌注射用水D、0.1%氯化钠溶液【正确答案】：C59.液囊空肠导管置管前排气时，空肠导管末端红色开口端接注射器注入()生理盐水A、1mlB、1.5MlC、2mlD、3ml【正确答案】：A60.金属气管套管应用3%过氧化氢浸泡消毒时，浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：B61.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时负压吸引的压力是()A、-100~-120mmHgB、-100~-150mmHgC、-80~-120mmHgD、-80~-150mmHg【正确答案】：C62.鼻空肠管的置管，放管时机是()A、入ICU12-24小时内B、入ICU24-48小时内C、入ICU48-72小时内D、入ICU72-96小时内【正确答案】：C63.成人鼻肠管置入的常用部位是什么?置入时需要遵循哪些步骤和原则?()A、空肠，需要遵循循证医学原则，仔细了解患者情况，准确置入鼻肠管B、大肠，需要遵循个体化原则，选择合适的患者进行置管，注意无菌操作C、胃，需要遵循简易可行原则，鼻肠管要与胃液抽吸相连接，确认置入方法D、小肠，需要遵循早期肠内营养原则，选择合适的营养液，避免过度牵拉【正确答案】：A64.下列药物中能够即刻起效的是()A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、米力农D、硝酸甘油【正确答案】：B65.您认为住院患者身体约束前，是否应与患者、监护人家属或委托人签署知情同意书?()A、是B、否C.无所谓【正确答案】：A66.使用多巴胺初始剂量应为()ug/kg.minA、0.1-0.5B、0.5-1C、1-5D、5-10【正确答案】：C67.吸引管管径不宜超过气管内套管内径的()，宜选择有侧孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正确答案】：D68.以下徒手肌力评估的肌力描述应为()级：完全瘫痪，肌力完全丧失A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级F、5级【正确答案】：A69.为住院患者实施约束护理时，约束用具松紧度应以能容纳()为宜，并注意保护皮肤。A、小于1横指B、1-2横指C、2-3横指【正确答案】：B70.患者脱管后应使用面罩吸氧的氧流量是多少?()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正确答案】：B71.大剂量使用多巴胺时，最常出现的心律失常是()A、房颤B、室颤C、室上速D、室早【正确答案】：A72.肠内营养耐受评分表中评分为()时，暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径。A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正确答案】：D73.持续经泵输注肠内营养时，应每()用20~30ml温开水脉冲式冲管一次。A、2hB、4hC、6hD、8h【正确答案】：B74.鼻肠管最严重的并发症是()A、误吸B、返流C、腹胀D、腹泻【正确答案】：A75.对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每()h进行声门下吸引。A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正确答案】：C76.吸痰时若效果不佳时可选用()A、浅吸引B、深吸引C、声门下分泌物吸引D、气道吸引【正确答案】：B77.间断湿化装置不包括()A、注射器B、滴瓶C、雾化器D、输液泵【正确答案】：D78.气管插管患者口腔护理前应监测气囊压力并维持在()cmH₂O.A、15-20B、20-25C、25-30D、30-35【正确答案】：C79.为保证血管活性药物输注的连续性，应当在药液输注结束前()分钟配置新的药液。A、5B、30C、60D、120【正确答案】：B80.吸引(吸痰)管管道外径应不超过人工气道内径的()%。A、40B、50C、60D、70【正确答案】：B81.气管切开应严格遵守哪项原则()A、无菌技术操作B、感染原则C、隔离原则D、防护原则【正确答案】：A82.对成人脓毒症休克患者，宜将()作为首选升压药。A、肾上腺素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、米力农【正确答案】：C83.金属气管套管应用2%戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间应≥()min。A、10B、15C、20D、30【正确答案】：C84.儿茶酚胺类血管活性药物在血流动力学稳定后，可以每隔()min调整一次剂量。A、1-2B、5-10C、10-15D、30【正确答案】：B85.抢救各类休克时，可短期通过外周静脉输注血管活性药物，短期是指()小时。A、1-2B、6C、12D、24【正确答案】：A86.EN是指()A、完全肠内营养B、肠内营养C、肠外营养D、完全肠外营养【正确答案】：B87.金属气管套管应用0.2%过氧乙酸浸泡消毒时，浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：D88.气管内套管煮沸消毒步骤是()A、取出内套管——刷洗内套管——煮沸——干燥、冷却使用B、取出内套管—刷洗内套管—煮沸—刷洗内套管—干燥、冷却使用C、取出内套管—干燥—煮沸—刷洗内套管—煮沸—干燥、冷却使用D、取出内套管—煮沸—刷洗内套管—煮沸—干燥、冷却使用【正确答案】：D89.对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每()进行声门下吸引A、30分钟~1小时B、1~2小时C、2~3小时D、3~4小时【正确答案】：B90.13.金属气管套管应用75%乙醇浸泡消毒时，浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：D91.肠内营养分次推注和间歇重力滴注每次喂养前应检查()A、喂养管长度B、胃残留量C、肠内营养剂喂养量D、喂养工具【正确答案】：B92.使用宽绷带约束时，应重点观察()A、衬垫是否垫好B、约束带是否太松C、局部皮肤颜色D、神志是否清楚【正确答案】：C93.有效的气管插管患者口腔护理是预防()的重要措施之一。A、血管相关血流感染B、呼吸机相关肺炎C、留置尿管相关感染D.皮肤压力性损伤【正确答案】：B94.血管活性药物使用稳定后，应每()分钟监测一次血压、心率、心律等。()A、15B、30C、60D、120【正确答案】：C95.肠内营养时，无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头()，喂养结束后宜保持半卧位()。A、30°~40°,30minB、30°~40°,30~60minC、30°~45°,30minD、30°~45°,30~60min【正确答案】：D96.带气囊的气管套管气囊压力宜()h监测气囊压力。可每()h放气1次，每次放气()左右。A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正确答案】：A97.密闭式气道内吸引是吸引装置与呼吸机结合，允许()在呼吸机不断开的情况下，吸引(吸痰)管通过人工气道置入进行吸引的方法。A、患者B、医务人员C、患者家属【正确答案】：A98.为住院患者实施约束护理时，应保持约束肢体的()及一定活动度A、功能位B、舒适体C、被迫体位【正确答案】：A99.下列药物中半衰期最长的是()A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、米力农D、去甲肾上腺素【正确答案】：C100.通过吸引器或吸引管经气管套管或气管造瘘口清楚气道分泌物的技术，正确的是()A、气管切开术B、非机械通气C、气管造瘘口D、气道吸引【正确答案】：D1.血管活性药物的标签应包括下列哪些内容()A、姓名、床号、药名B、剂量C、配置时间D、输注速度【正确答案】：ABCD2.人工鼻是一种通过其内部的特殊材料吸收患者呼出气体的热量和水分，并在吸入气体时释放，从而对吸入气体起到()功能的气道湿化装置。()A、净化B、加温C、湿化D、过滤E、分解【正确答案】：BCD3.下列不适宜使用硝酸异山梨酯的情况有()A、硝酸酯过敏B、循环衰竭C、低血压D、脑出血

五、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理试题【正确答案】：ABCD4.成人实施肠内营养的健康宣教包括以下哪些内容()A、应告知患者及家属肠内营养的重要性以及喂养管路的维护方法。B、应告知患者及家属肠内营养制剂的主要成分、作用和营养支持中可能存在的适反应。C、应告知患者及家属营养制剂的保存方法及使用方法。D、应指导患者及家属肠内营养耐受性评分方法。【正确答案】：ABC5.下列关于肠内营养制剂说法正确的是()A、整蛋白型制剂氮源以整蛋白或蛋白质游离物为主，口感好，适合口服、管饲，适用于胃肠功能较好的患者；B、整蛋白型制剂也称为要素型肠内营养制剂；C、整蛋白型制剂进入胃肠道后，可刺激消化腺体分泌消化液，促进消化吸收，体内消化吸收过程与食物类似，可提供人体必需的营养物质和能量；D、整蛋白型制剂不宜用于1岁以下婴儿、急腹症、急性胰腺炎、胃肠道功能严重障碍、消化道出血及严重肝肾功能不全的患者。【正确答案】：ACD6.气管内套管浸泡消毒操作方法说法正确的是()A、先用自来水浸泡3~5min，使内套管上附着的有机物被分解，便于刷洗B、用专用刷子在流动水下清洗内套管内外壁，并对光检查内套管清洁无痰液附着C、将清洗干净的内套管完全浸没于装有消毒液的容器中，浸泡至规定时间D、消毒后用0.9%氯化钠溶液、无菌水、蒸馏水或冷开水彻底冲洗干净、干燥后立即放回外套管内【正确答案】：BD7.成人鼻肠管留置前准备哪些评估和检查()A、肠鸣音和肛门排气B、口腔和鼻腔情况C、呕吐物和大便情况D、血红蛋白和血浆白蛋白水平【正确答案】：ABCD8.紧急情况下可选择外周大静脉输注血管活性药物，宜选择的部位有()A、大隐静脉B、手背静脉C、颈外静脉D、肘正中静脉【正确答案】：CD9.使用保护具时，正确的操作是()A、使用前向家属解释清楚B、安置好舒适卧位，常更换卧位C、系好约束带，定期|做按摩D、床档必须两侧同时使用【正确答案】：ABD10.发生气管插管脱出时可能的临床表现有()A、气管插管外露长度变长B、呼吸机潮气量或低压报警C、呼吸急促D、喉部发声【正确答案】：ABCD11.气管插管患者口腔护理期间应观察监测的内容包括()A、患者病情变化B、呼吸机运行情况C、气道通畅情况D、吸引液的颜色、性质、量【正确答案】：ABCD12.下列可用作气道湿化液的有()A、0.45%氯化钠溶液B、0.9%氯化钠溶液C、灭菌注射用水D、黏液稀释剂【正确答案】：ABCD13.采用冲洗结合刷洗法为气管插管患者进行口腔护理，需要准备的用物包括()A、口腔护理液B、注射器C、负压吸引牙刷D、棉球【正确答案】：ABC14.成人有创机械通气气道内吸引技术，下列说法正确的是()A、机械通气患者应进行气道温湿化；B、Y型管温度应在32℃~38℃之间;C、应至少每4h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征：D、对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护。【正确答案】：AD15.为气管插管患者进行护理时，下次措施正确的是()A、正确进行吸痰操作B、每日给予口腔护理C、定时进行声门下吸引D、防止呼吸机冷凝水倒流【正确答案】：ABCD16.留置气管套管期间，应动态评估()及并发症。()A、病情B、呼吸C、气管套管固定情况D、气道通畅性E、有无脱管【正确答案】：ABCDE17.下列属于去甲肾上腺素使用适应症的是()A、急性心肌梗死导致的低血压B、血容量不足导致的休克C、嗜铬细胞瘤术后低血压D、感染性休克导致的低血压【正确答案】：ABCD18.成人鼻肠管喂养时需要注意哪些事项()A、注意每次注入食物的量和浓度，逐渐增加注入量和浓度B、每次注入食物后需用温开水冲洗鼻肠管，保持通畅C、妥善固定鼻肠管，每次喂养前应确认鼻肠管刻度D、注入食物温度以接近体温为宜，不超过40℃以免烫伤食管及胃粘膜【正确答案】：ABCD19.初步位置判断听诊法哪项正确()A、胃上部(约45cm处)B、胃下部(约60cm处)C、幽门(约70cm处)D、十二指肠(约80cm处)E、空肠(100cm以上)【正确答案】：ABCDE20.变更血管活性药物使用种类时，应更换()A、注射器B、延长管C、三通D、静脉导管【正确答案】：ABC21.关于胃潴留，下列说法正确的是()A、胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4~6h前的食物表明存在胃潴留。B、空腹4h以上，胃内残留食物仍>200ml者，表明存在胃潴留。C、胃残留量>200ml时应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状；D、胃残留量>500ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。【正确答案】：ACD22.关于鼻肠管的维护，下列说法正确的是()A、喂养前后、注药前后及导管夹闭时间超过12h时，均应进行冲管。B、持续喂养时，宜每6h脉冲式冲管一次。C、宜使用20~30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管。D、应在喂养结束冲管后盖保护帽。

二、气管切开非机械通气患者气道护理试题【正确答案】：CD23.硝酸甘油用药过量可导致()A、严重低血压B、心动过速C、心动过缓D、循环衰竭【正确答案】：ABCD24.气管内套管消毒方法“浸泡消毒法”各类消毒液的浸泡时间()A、3%过氧化氢:浸泡时间≥15minB、5.5g/L的邻苯二甲醛:浸泡时间≥5minC、含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡时间≥15minD、2%戊二醛:浸泡时间≥15min【正确答案】：AB25.有关保护具的应用，正确的是()A、安置舒适的位置，常更换卧位B、枕头横立于床头，以免头部撞伤C、使用约束带时时，应放衬垫D、扎紧约束带，定期放松【正确答案】：ABC26.营养评估包含下列哪些临床项目()A、膳食调查B、体格测量C、实验室检查(含炎症指标及代谢指标)D、人体成分分析(含肌肉量及肌力)【正确答案】：ABCD27.儿茶酚胺类药物属于血管加压药的一种类型，下列属于儿茶酚胺类药物的是()A、血管加压素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、间羟胺【正确答案】：BCD28.下列属于口腔护理目的的选项是()A、保持口腔清洁、湿润B、预防口腔感染C、观察口腔粘膜及舌苔，注意特殊口腔气味D、保持呼吸道通畅【正确答案】：ABC29.进行口腔护理时发现患者口腔内溃疡出血，下列措施合适的是()A、压迫止血B、遵医嘱药物涂抹C、密切观察D、常规进行低负压吸引分泌物及血液【正确答案】：ABC30.营养液的滴注应遵循:()A、浓度从低到高B、容量由少到多C、速度从慢到快D、温度由低到高【正确答案】：ABC31.下列溶液中，常用于口腔护理的是()A、生理盐水B、过氧化氢C、碳酸氢钠D、洗必泰溶液【正确答案】：ABCD32.下列哪些是气道内吸引的指征()A、气道内有可听见、看到的分泌物。B、听诊肺部哮鸣音。C、考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时。D、呼吸机监测面板上流量和(或)压力波形仍呈锯齿样改变。【正确答案】：AC33.输注血管活性药物宜使用中心静脉通路，下列属于中心静脉导管的是()A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、股静脉D、颈外静脉【正确答案】：ABC34.正常气道具有哪些保护作用()A、咽反射B、喉反射C、气管反射D、隆突反射【正确答案】：ABCD35.肠内营养耐受性评分表评估的项目包括()A、腹痛腹胀B、恶心呕吐C、腹泻D、肠鸣音【正确答案】：ABC36.关于经口气管插管的护理，正确的是()A、定时监测气囊内压力B、注意导管插入的深度及插管与头颈部的角度C、保持室内温度22-24℃左右，湿度30-40%D、及时清除气道分泌物【正确答案】：ABD37.下列属于硝普钠适应症的是()A、高血压脑病B、恶性高血压C、嗜铬细胞瘤术前后阵发性高血压D、急性肺水肿【正确答案】：ABCD38.吸引过程中应观察患者()，如有异常应立即暂停吸引()A、呼吸B、面色C、痰液颜色、性状和量D、心电监护显示的心率、血氧饱和度【正确答案】：ABCD39.气道内吸引操作正确的是()A、吸引负压应控制在-100~-200mmHg。B、吸引前后应给予10~30s纯氧。C、开放式气道内吸引应使用无菌手套D、置入吸引(吸痰)管过程中应不带负压。【正确答案】：CD40.鼻肠管留置并发症()A、皮肤损伤B、堵塞C、移位D、脱出E、粘膜损伤【正确答案】：ABCDE41.鼻肠管需要拔管时，注意事项有()A、拔管前，用20-30ml温开水冲管，再注入空气10ml，关闭导管末端。B、戴清洁手套，嘱患者屏主呼吸，拔出导管C、检查导管是否完整D、清洁鼻腔，检查鼻腔粘膜完整性【正确答案】：ABCD42.下列哪些是气道内吸引的指征()。A、气道内有可听见、看到的分泌物B、听诊可闻及肺部粗湿啰音。C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和(或)血气分析指标恶化D、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和(或)压力波形锯齿样改变消失。【正确答案】：ABC43.成人有创机械通气气道内吸引操作正确的是()A、条件允许时可持续监测气囊压。B、对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每1~2h进行声门下吸

引。C、吸引结束后应记录吸引物的颜色、性状和量。D、开放式气道内吸引可用灭菌生理盐水。【正确答案】：ABCD44.血管活性药物使用，需密切监测血压、心率、心律的节点为()A、输注过程中B、调整输注速度时C、更换注射器D、停止给药后【正确答案】：ABCD45.肠内营养发生误吸时正确的处理是()A、继续喂养，查找造成误吸的原因。B、应鼓励患者咳嗽，协助取半卧位，昏迷患者应头偏一侧。C、若患者出现气道梗阻或窒息症状，应立即给予负压吸引。D、应观察患者的生命体征，遵医嘱用药。【正确答案】：BCD46.使用约束带时需评估的内容正确的是()A、患者病情，意识状态B、自理能力C、肢体活动度、约束具的种类D、患者的生命体征【正确答案】：ACD47.初始使用血管活性药物时，应每5-15分钟监测一次()A、血压B、心率C、心律D、呼吸E、血氧饱和度【正确答案】：ABCDE48.螺旋型鼻肠管置管正确的是()A、测量鼻尖——耳垂——剑突下缘的长度，在距离导管头端该长度处标注第一记号，在距离第一记号25cm处和50cm处标注第二、第三记号B、插入至第一记号处，说明导管进入胃腔内C、向导管内注入20ml生理盐水，将导丝撤出25cm，继续插入导管至第二记号处D、在导管外露距鼻部40cm处(或根据导管实际长度计算)，将其固定于同侧耳垂部，使管道保持自然弯曲、松弛状态。E、当导管第三记号处到达鼻部时，抽取消化液，检测pH值>7，初步判断导管已通过幽门【正确答案】：ABCDE49.约束评估中，下列哪些属于非支持生命的治疗/设备()A、直肠造瘘袋B、胃造口引流袋C、体外膜肺氧合管路D、脉搏血氧仪【正确答案】：ABD50.属于身体约束的基本要求的是()A、遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束B、遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供心理支持C、约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策D、应评估患者是否需要约束【正确答案】：ABC51.开放式气道内吸引可用()冲洗管路。()A、灭菌注射用水B、清水C、灭菌生理盐水D、酒精【正确答案】：ABC52.对于非自主体重显著丢失、极低营养摄入状态等重度营养不良患者，营养支持治疗前应常规监测哪些代谢指标。()A、肝肾功能B、血糖C、血脂D、电解质【正确答案】：ABCD53.血管活性药物的类型包括()A、非甾体抗炎药B、血管加压药C、血管扩张药D、正性肌力药【正确答案】：BCD54.要素型肠内营养制剂包括()A、氨基酸型B、短肽型C、整蛋白型D、组件型【正确答案】：AB55.气道内吸引操作正确的是()A、密闭式气道内吸引可使用清洁手套。B、置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸引(吸痰)管退出2~3cm，然后轻柔旋转提吸。C、从置入到退出吸引(吸痰)管，宜在15s内。D、应先进行气道内吸引，再进行口咽部和(或)鼻咽部吸引。【正确答案】：AC56.上呼吸道包括以下哪些部分()A、鼻B、咽C、喉D、气管E、支气管【正确答案】：ABC57.关于GCS评分语言能力评估一项，下列说法正确的是()A、4分正常交谈B、4分胡言乱语C、3分只能说出单词(不适当的)D、1分只能发音【正确答案】：BC58.浸泡消毒金属气管套管时，以下哪种说法正确()A、3%过氧化氢:浸泡时间≥20minB、5.5g/L的邻苯二甲醛:浸泡时间≥15minC、75%乙醇:浸泡时间≥30minD、含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡时间≥30min【正确答案】：CD59.符合以下条件之一，宜选择密闭式气道内吸引()A、呼气末正压≥10cmH₂0B、平均气道压≥20cmH₂0C、吸气时间≥1.5sD、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定【正确答案】：ABCD60.身体约束装置包括()A、腕关节或踝关节约束带B、约束大单C、床档D、轮椅【正确答案】：ABC61.鼻空肠管堵塞的常见原因()A、营养液颗粒过大、滴注速度太慢，造成营养液粘附管腔B、营养液浓度过高或匀浆未完全打碎C、药物无充分磨碎浸泡D、药物与营养液配伍不当形成凝块E、每次管饲后冲管充分【正确答案】：ABCD62.下列哪项是使用约束带的并发症()A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障碍D、呼吸道分泌物增多【正确答案】：ABC63.气道内吸引是将吸引(吸痰)管置入人工气道，吸引出气道内的()的技术操作()A、痰液B、血液C、误吸的胃内容物D、其他异物【正确答案】：ABCD64.以下关于气道内吸引操作要点说法不正确的是()A、吸痰前应检查负压，吸痰时成人负压控制在200-300mmHgB、进食后30min内不宜进行气道吸引C、吸引管管径不宜超过气管套管外套管管径的50%D、吸引前不宜常规向气道内滴入湿化液【正确答案】：AC65.鼻肠管的禁忌症有哪些()A、未明确诊断的头面部、颅底骨折等；B、食道问题：食道梗阻、肿瘤、静脉曲张等C、上消化道手术：食道、胃、十二指肠等D、下消化道：肠梗阻E、出凝血异常：PT.APTT延长1.5倍以上【正确答案】：ABCDE66.为患者做口腔护理的注意事项包括()A、操作应轻柔，避免损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差、放射治疗的患者应特别注意B、气管插管患者口腔护理前予气囊充气，以密闭插管与气管的间隙，避免冲洗液流入气管；而在气囊放气前充分吸引以清除气囊壁周围积聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在气囊放气后误吸入气道，造成窒息或感染加重C、有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，操作后戴好。暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡D、使用开口器时，将前端用双层纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入后固定，缓慢打开开口器，取出时将前端闭合取出E、对于长期应用抗生素者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染【正确答案】：ABCDE67.下列药物可能导致头痛的包括()A、去甲肾上腺素B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、米力农【正确答案】：BCD68.肾上腺素可用于下列哪些情况()A、抢救过敏性休克B、抢救心脏骤停C、治疗支气管哮喘D、制止鼻粘膜和牙龈出血【正确答案】：ABCD69.如判断需要更换气管插管，应准备的用物包括()A、型号合适的气管导管B、简易呼吸气囊及面罩C、气道吸引装置D、牙垫【正确答案】：ABCD70.气道内吸引过程中应观察患者()A、面色B、呼吸C、血氧饱和度D、心率/律【正确答案】：ABCD71.下列关于肠内营养制剂说法正确的是()A、短肽型营养制剂氮源来源于蛋白水解物；B、短肽型营养制剂不含乳糖，避免了可能因乳糖不耐受而引起腹泻和脂代谢障碍等一系列不良反应；C、短肽型营养制剂商品化制剂有肠内营养混悬液(百普力)以及肠内营养粉剂(百普素)、能全素等。D、短肽型营养制剂几乎完全吸收，低渣，需少量消化液吸收，排泄量少，适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能的患者。【正确答案】：ABD72.下列属于持续气道湿化装置的是()A、微量泵B、雾化器C、加温湿化系统D、人工鼻【正确答案】：ACD73.以下关于带气囊的气管套管说法正确的是()A、气囊压力维持在20-30cmH2OB、气囊压力应4-6小时监测一次C、气囊可每8小时放气一次，每次放气30min左右D、带有声门下吸引装置的套管，每次放气前应进行声门下分泌物吸引【正确答案】：BD74.显性误吸极易诱发()A、重症肺炎B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、感染性休克【正确答案】：AB75.约束评估中，下列哪些属于支持生命的治疗/设备()A、临时起搏器B、动脉导管C、导尿管D、三腔二囊管【正确答案】：ABD76.成人有创机械通气气道内吸引技术，下列说法正确的是()A、应每隔2-3h测量一次气囊压,并使其维持在25~30cmH20;B、应按需实施气道内吸引，应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征；C、应进行气道温湿化,Y型管温度应在34°C-41°C之间、相对湿度100%;D、应遵循无菌原则，手卫生应遵守WS/T313的规定。【正确答案】：BCD77.气管套管拔除应评估患者()痰液颜色、性状和量、有丸肺部感染等。()A、意识B、自主呼吸C、咳嗽反射D、吞咽反射E、清理呼吸道的能力【正确答案】：ABCDE78.气管插管的并发症包括()A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压C、心律失常D、喉、支气管痉挛E、喉或声门下水肿【正确答案】：ABCDE79.气管内套管煮沸消毒操作方法说法正确的是()A、取出后放入专用耐高温容器内，煮沸3~5min，使痰液凝结便于刷洗B、用专用刷子在流动水下清洗内套管内外壁，并对光检查内套管清洁无痰液附着C、.刷洗干净的内套管应再次放入干净水中，煮沸时间≥10minD、消毒好的内套管立即放回外套管内【正确答案】：AB80.关于鼻肠管留置期间的注意事项说法正确的是()A、注意观察相关并发症并及时处理B、出现皮肤、黏膜损伤时，宜用生理盐水清洁、遵医嘱给予外用药物。C、怀疑导管移位时，应暂停喂养，通过B超确认导管头端位置。D、固定方法注意有人字型+高举平台法和蝶形固定法+高举平台法【正确答案】：ABD81.下列哪些情况可能导致重新进行气管插管()A、气管插管脱出B、气管