中华护理学会团体标准复习试题有答案（一）

第页中华护理学会团体标准复习试题有答案1.肠内营养最常见的并发症是()A、恶心呕吐B、腹泻C、腹胀D、吸入性肺炎【正确答案】：B2.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时负压吸引的压力是()A、-100~-120mmHgB、-100~-150mmHgC、-80~-120mmHgD、-80~-150mmHg【正确答案】：C3.以下徒手肌力评估的肌力描述应为()级：完全瘫痪，肌力完全丧失A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级F、5级【正确答案】：A4.机械通气患者应每隔6~8h测量一次气囊压，并使其维持在()cmH2O。A、20~25B、25~30C、30~35【正确答案】：B5.()指使用相关用具或设备附加在或邻近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：A6.将气管导管通过口腔经声门置入气管，为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术是()A、经口气管插管术B、声门下吸引术C、经气管切开吸引术【正确答案】：A7.鼻肠管持续喂养时，宜()小时脉冲式冲管一次A、2B、4C、6D、8E、12【正确答案】：B8.对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每()进行声门下吸引A、30分钟~1小时B、1~2小时C、2~3小时D、3~4小时【正确答案】：B9.口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡是()A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级【正确答案】：D10.徒手盲插鼻肠管置管体位选择哪项正确?()A、左侧卧位，床头高于30度B、右侧卧位，床头高于30度C、半坐卧位D、平卧位【正确答案】：B11.发现气管插管误入支气管，应采取下列哪项措施()A、立即给予吸氧或简易呼吸器辅助通气。B、立即解除压迫，妥善固定牙垫及气管插管。C、立即行气道及口咽部分泌物吸引，气囊放气，调整气管插管末端至门齿的距离。D、给予压迫止血、敷料保护或遵医嘱药物涂抹。【正确答案】：C12.肾上腺素用于抢救心脏骤停时，应采取的给药方法为()A、皮下注射B、肌肉注射C、静脉注射D、气管滴注【正确答案】：C13.浸泡消毒法适用于()A、耐湿、耐热的气管套管(如金属气管套管)，且有多个配套内套管B、耐湿、耐热的气管套管(如金属气管套管等)C、各种材质的气管套管D、硅胶材质的气管套管【正确答案】：C14.适用于厌氧菌感染的口腔护理溶液是()A、洗必泰溶液B、醋酸溶液C、硼酸溶液D、甲硝唑溶液【正确答案】：D15.液囊空肠导管置管时，空肠导管末端红色开口端接注射器注入()生理盐水A、1~2mlB、2~4MlC、1.5~2mlD、1~3mlE、1.5~3ml【正确答案】：C16.气道温湿化，Y型管温度应在()之间、相对湿度100%。A、37°C-41°CB、37°C-39°CC、34°C-37°CD、34°C-41°C【正确答案】：D17.使用多巴胺初始剂量应为()ug/kg.minA、0.1-0.5B、0.5-1C、1-5D、5-10【正确答案】：C18.三腔喂养管置管时，患者采取右侧()卧位A、60°B、90°C、40°D、50°E、30°【正确答案】：B19.从置入到退出吸引(吸痰)管，宜在()s内。A、10B、15C、20D、30【正确答案】：B20.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡是()级A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级【正确答案】：C21.胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4~6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍>()ml者，表明存在胃潴留。A、100B、200C、300D、400【正确答案】：B22.气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正确答案】：C23.用于限制患者身体或身体某部位自由活动的工具，如各种类约束带、约束手套、约束衣裤,即()A、约束替代B、约束用具C、约束方式【正确答案】：B24.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时，如果没有禁忌症，床头应该抬高()A、15度B、20度C、30度D、45度【正确答案】：C25.实施约束护理时，约束用具应固定在()A、患者不可及处B、可移动物体上C、两者均可【正确答案】：A26.进行气道内吸引时，从置入到退出吸引(吸痰)管，宜在()内A、10秒B、15秒C、20秒D、25秒【正确答案】：B27.对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行()和()。A、隔离、自我防护B、消毒、隔离C、终末处理、自我防护D、消毒、终末处理【正确答案】：A28.实施约束带前是否应对患者进行评估()A、是B、否C、无所谓【正确答案】：A29.关于住院患者身体约束率，是指单位时间内住院患者身体约束日数与()的比例。A、同期住院患者数B、同期住院患者实际占用床日数C、同期入院患者数【正确答案】：B30.金属气管套管应用2%戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间应≥()min。A、10B、15C、20D、30【正确答案】：C31.鼻肠管留置错误的是()。A、喂养前后、注药前后及导管夹闭时间超过24h时，均应进行冲管B、宜使用20~30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行冲管C、在喂养结束冲管后盖保护帽D、多数情况下建议营养泵持续输注方式进行管饲喂养E、宜使用20~30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水脉冲式冲管【正确答案】：B32.为住院患者进行约束评估时，对意识状态评估包括()几个方面A、运动能力B、语言能力C、睁眼能力D、以上都是【正确答案】：D33.肠内营养耐受评分表、严重腹胀/腹痛感，无法自行缓解或腹内压>20mmHg的评分为()A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：D34.拔管前宜连续堵管()，观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况A、24hB、48hC、24-48hD、96h【正确答案】：C35.带气囊的气管套管气囊压力宜()h监测气囊压力。可每()h放气1次，每次放气()左右。A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正确答案】：A36.螺旋型鼻肠管置管时测量鼻尖-耳垂-剑突下缘的长度，在距离导管头端该长度处标注第一记号，在距离第一记号()和()处标注第二、第三记号A、25cm50cmB、35cm40cmC、45cm55cmD、50cm60cmE、55cm65cm【正确答案】：A37.单位时间内，每位住院患者每天无论约束1个或多个部位，不论约束时长，约束记录为()A、1日B、2日C、据实记录【正确答案】：A38.多巴胺的简易配置方法为：以ug/kg.min为静脉输注计量单位，患者的体重(kg)乘()为多巴胺总剂量，糖水或盐水稀释至50mlA、2B、3C、4D、6【正确答案】：B39.肠内营养耐受评分表,腹泻3~5次,稀便/d,量<500ml评分为()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：A40.一颅脑外伤术后老年患者，神志昏迷，既往有胃炎病史，误吸风险大，请问肠内营养选择何种置管方法好?()A、鼻胃管B、胃造瘘C、鼻空肠管D、空肠造瘘【正确答案】：C41.使用加温湿化系统时应选用哪种溶液?()A、生理盐水B、0.45%或0.9%氯化钠溶液C、灭菌注射用水D、0.1%氯化钠溶液【正确答案】：C42.血管活性药物使用稳定后，应每()分钟监测一次血压、心率、心律等。()A、15B、30C、60D、120【正确答案】：C43.鼻肠管过幽门时的长度约()?A、90-100cmB、70-80cmC、80-90cmD、100-110cm【正确答案】：B44.金属气管套管应用0.2%过氧乙酸浸泡消毒时，浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：D45.适用于真菌感染的碱性口腔护理溶液是()A、生理盐水B、过氧化氢C、碳酸氢钠D、洗必泰溶液【正确答案】：C46.为气管插管患者进行口腔护理时，应注意避免触及()A、舌部B、上颚C、咽喉部D、口唇【正确答案】：C47.金属气管套管应用有效含氯2000mg/l消毒剂浸泡消毒时，浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：D48.患者约束过程中宜使用床档，病床应制动并()A、降至最低位B、调至最高位C、两者都可【正确答案】：A49.硝普钠常用溶媒应为()A、NSB、5%GSC、10%GSD、5%GNS【正确答案】：B50.按需实施气道内吸引，应至少()小时通过()方式评估一次气道内吸引指征。A、1小时；肺部听诊B、2小时；肺部听诊C、1小时；观察人工气道内有无痰液D、2小时；观察人工气道内有无痰液【正确答案】：B51.为昏迷患者行口腔护理时不需要准备的用物是()A、棉球B、吸水管C、止血钳D、开口器【正确答案】：B52.为住院患者进行约束评估时，肌力评估，可以分为()级A、3级B、4级C、5级D、6级【正确答案】：D53.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，外固定装置应与腹壁皮肤保持()cm间距。A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：A54.吸痰时若效果不佳时可选用()A、浅吸引B、深吸引C、声门下分泌物吸引D、气道吸引【正确答案】：B55.去甲肾上腺素大剂量使用,是指其剂量超过()ug/kg.min()A、1B、2C、10D、20【正确答案】：B56.对于长期使用抗生素者，口腔护理时应注意观察口腔粘膜()A、有无溃疡B、有无真菌感染C、有无口臭D、牙龈是否肿胀【正确答案】：B57.气道切开非机械通气患者，每次吸引时成人负压控制在()A、60-120mmHgB、80-120mmHgC、60-150mmHgD、80-150mmHg【正确答案】：B58.肠内营养耐受评分表，腹胀腹痛症状感觉明显，会自行缓解或腹内压15~20mmHg的评分为()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：B59.当MAP低于()mmHg时，大循环血流量减少到小于支持微循环的临界闭合压，器官的血流将会完全停止。A、90B、60C、45D、30【正确答案】：C60.鼻肠管的护理：输注过程床头抬高，冲管一次()A、15~30°,q4hB、30~45°,q4hC、30~40°,q6hD、40~50°,q6h【正确答案】：B61.使用相关用具或设备附加在或临近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和(或)触及自己身体的某部位，即()A、身体约束B、约束替代C、约束用具【正确答案】：A62.计算住院患者身体约束，应排出以下哪些情况。()A、术中体位约束B、麻醉恢复室约束C、药物约束D、床档约束E、新生儿包裹F、以上均是G、以上均不是【正确答案】：F63.不应使用含什么的产品进行气管造瘘口周围皮肤清洁()A、乙醇B、碘伏C、矿物油D、生理盐水【正确答案】：C64.持续经泵输注肠内营养者，可在问歇重力滴注的基础上，使用肠内营养泵持续12~24h输注，速度应由慢到快，先调至()ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加A、20-50B、30-50C、20-30D、50-60【正确答案】：A65.口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡()级A、0级B、I级C、Ⅱ级D、Ⅲ级【正确答案】：C66.液囊空肠导管置管前排气时，空肠导管末端红色开口端接注射器注入()生理盐水A、1mlB、1.5MlC、2mlD、3ml【正确答案】：A67.以下关于带气囊的气管套管说法正确的是()A、气囊压力维持在25-30cmH₂OB、气囊压力应6-8小时监测一次C、气囊宜每-8小时放气一次，每次60minD、每次放气前应进行声门下分泌物吸引【正确答案】：A68.进行口腔护理时，应以()为支点，以拇指和食指固定气管插管。A、额头B、下颌C、门齿D、一侧面颊【正确答案】：B69.持续经泵输注肠内营养时，应每()用20~30ml温开水脉冲式冲管一次。A、2hB、4hC、6hD、8h【正确答案】：B70.气管插管患者口腔护理时发现气管插管外露长度变长，喉部发声应考虑下列哪种情况?()A、气管插管脱出B、气管插管受损C、误吸、窒息D、气管插管误入支气管【正确答案】：A71.下列药物中半衰期最长的是()A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、米力农D、去甲肾上腺素【正确答案】：C72.下列外周静脉中，在输注血管活性药物时不易发生局部并发症的是()A、颈外静脉B、足部静脉C、腕部静脉D、前臂静脉【正确答案】：A73.吸引前后应给予纯氧吸入()。A、30-60sB、15-30sC、3分钟D、1-3分钟【正确答案】：A74.间歇重力滴注喂养或分次推注喂养时，应()冲管A、每4h用20~30ml温开水脉冲式冲管一次B、每次喂养前后用20~30ml灭菌用水脉冲式冲管C、每次喂养前后用20~30ml温开水脉冲式冲管D、每次喂养前后用40~60ml温开水脉冲式冲管【正确答案】：C75.为住院患者实施约束护理时，约束用具松紧度应以能容纳()为宜，并注意保护皮肤。A、小于1横指B、1-2横指C、2-3横指【正确答案】：B76.米力农主要通过()代谢。()A、肝脏B、肾脏C、皮肤D、呼吸道【正确答案】：B77.次性约束用具使用后应()A、回收B、按医疗废物处理C、两者均可【正确答案】：B78.患者脱管后应使用面罩吸氧的氧流量是多少?()A、2-4L/minB、高流量C、低流量D、2-6L/min【正确答案】：B79.约束用具应()A、专人专用B、相互共用C、两者均可【正确答案】：A80.适用于绿脓杆菌感染的口腔护理溶液是()A、洗必泰溶液B、醋酸溶液C、硼酸溶液D、甲硝唑溶液【正确答案】：B81.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是()A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次【正确答案】：B82.予以患者气道内吸引操作时应先进行()吸引，再进行()吸引。A、先口咽或鼻咽部，再气道内B、先气道内，再口咽或鼻咽C、先口咽或鼻咽部，再声门下D、先气道内，再声门下【正确答案】：A83.鼻肠管最严重的并发症是()A、误吸B、返流C、腹胀D、腹泻【正确答案】：A84.使用约束带时的松紧度正确的是()A、1横指B、2横指C、1-2横指D、2-3横指【正确答案】：C85.小剂量多巴胺主要通过选择性扩张()，增加肾血流量和肾小球滤过率，进而产生利尿、利钠效应。A、肾动脉B、肾静脉C、主动脉D、冠状动脉【正确答案】：A86.当患者支持生命的治疗/设备已终止时，是否可以解除约束()A、是B、否C、再观察一段时间【正确答案】：A87.意识状态评估内容中，运动能力无反应评分()分A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：A88.肠内营养制剂存放时应于其他药物()。A、一起存放B、没有存放要求C、分开存放D、随意存放【正确答案】：C89.为住院患者实施约束护理时，应保持约束肢体的()及一定活动度A、功能位B、舒适体C、被迫体位【正确答案】：A90.当患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向情况时，是否可以解除约束()A、是B、否C、再观察一段时间【正确答案】：A91.多巴胺通过外周静脉输注发生外渗，早期可采用()稀释液湿敷或25%硫酸镁湿敷。A、碳酸氢钠B、硝酸甘油C、酚妥拉明D、葡萄糖【正确答案】：C92.气管插管过深易误入()A、左主支气管B、右主支气管C、细支气管D、肺泡【正确答案】：B93.()指用于限制患者身体或者身体某部位自由活动的工具，如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等A、身体约束B、最小化约束C、约束替代D、约束用具【正确答案】：D94.肩部约束带主要限制病员()A、上肢活动B、头颈部活动C、肢体活动D、坐起【正确答案】：D95.肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放()A、4hB、8hC、12hD、24h【正确答案】：D96.经口气管插管的留置时间一般不超过()A、3天B、5天C、7天D、10天【正确答案】：C97.成人经口气管插管机械通气患者口腔有出血或出血倾向的患者护理时应首选()A、冲洗结合刷洗法B、冲洗结合擦拭法C、常规口腔护理【正确答案】：B98.具有喂养腔、吸引腔及压力调节腔的鼻肠管是()A、三腔喂养管B、螺旋型鼻肠管C、液囊空肠导管【正确答案】：A99.鼻肠管置管X线评分标准“C”形高度应()?A、>3个椎体或1-2椎体B、>2个椎体或1-2椎体C、>4个椎体或l-2椎体D、>5个椎体或1-2椎体【正确答案】：B100.螺旋型鼻肠管置管时，协助拍摄X光片，确认导管头端已通过()到达预期位置，撤出导丝A、食管B、胃C、十二指肠D、幽门E、空肠【正确答案】：D1.采用冲洗结合刷洗法为气管插管患者进行口腔护理，需要准备的用物包括()A、口腔护理液B、注射器C、负压吸引牙刷D、棉球【正确答案】：ABC2.符合以下哪些条件之一，宜选择密闭式气道内吸引()A、呼气末正压5cmH20B、平均气道压≥20cmH20C、呼吸道多重耐药菌感染D、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定【正确答案】：BCD3.气管内套管清洗与消毒说法正确的是()A、气管内套管宜清洗消毒至少每日3次。B、气管套管消毒灭菌应符合WS/T367规定。C、气管内套管宜在流动水下清洗。D、浸泡消毒法适合任何材质的气管套管。【正确答案】：BC4.营养液的滴注应遵循:()A、浓度从低到高B、容量由少到多C、速度从慢到快D、温度由低到高【正确答案】：ABC5.人字型+高举平台固定方法的注意事项有()A、检查鼻部皮肤完好B、用温水擦拭固定处皮肤C、取7cmX3cm胶布一条，从3cm端向对侧剪开至2/3处，呈人字型，将胶布未端剪开贴于鼻部，剪开的两段胶布分别以顺时针、逆时针方向自上而下缠绕导管D、取另一条5cmX3cm胶布，将导管顺势以高举平台法固定在两次耳垂或面夹。【正确答案】：ACD6.成人有创机械通气气道内吸引技术，下列说法正确的是()A、机械通气患者应进行气道温湿化；B、Y型管温度应在32℃~38℃之间;C、应至少每4h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征：D、对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护。【正确答案】：AD7.气管插管患者口腔护理期间应观察监测的内容包括()A、患者病情变化B、呼吸机运行情况C、气道通畅情况D、吸引液的颜色、性质、量【正确答案】：ABCD8.气管插管患者口腔护理应刷洗或擦拭的部位包括()A、牙齿B、峡部C、舌面D、硬腭【正确答案】：ABCD9.进行口腔护理时发现患者口腔内溃疡出血，下列措施合适的是()A、压迫止血B、遵医嘱药物涂抹C、密切观察D、常规进行低负压吸引分泌物及血液【正确答案】：ABC10.约束评估中，下列哪些属于支持生命的治疗/设备()A、耻骨上导尿管(膀胱造瘘)B、T管C、氧气面罩D、胃造口引流管【正确答案】：AB11.血管活性药物使用，需密切监测血压、心率、心律的节点为()A、输注过程中B、调整输注速度时C、更换注射器D、停止给药后【正确答案】：ABCD12.约束评估中，下列哪些属于非支持生命的治疗/设备()A、血压袖带B、切口引流管C、肛管D、鼻胃管【正确答案】：ABCD13.成人鼻肠管留置前准备哪些评估和检查()A、肠鸣音和肛门排气B、口腔和鼻腔情况C、呕吐物和大便情况D、血红蛋白和血浆白蛋白水平【正确答案】：ABCD14.肠内营养制剂按氮源分类包括以下几类()A、氨基酸型B、短肽型C、整蛋白型D、长肽型【正确答案】：ABC15.带气囊的气管套管应：()A、气囊压力应维持在20~30cmH2OB、宜每4~6h监测气囊压力C、可每4~6h放气1次,每次放气10min左右D、对带有声门下吸引装置的套管，每次放气前应进行声门下分泌物吸引。【正确答案】：BD16.属于身体约束的基本要求的是()A、遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束B、遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供心理支持C、约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策D、应评估患者是否需要约束【正确答案】：ABC17.目前临床上留置鼻肠管的方法主要有哪几种()A、徒手盲插法B、超声引导法C、内镜引导法D、电磁导航E、放射造影【正确答案】：ABCDE18.通过外周静脉输注血管活性药物，容易发生局部并发症的输注部位为()A、颈外静脉B、手部静脉C、前臂静脉D、足部静脉【正确答案】：BCD19.约束解除指征()A、患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向；B、患者深度镇静状态、昏迷、肌无力；C、支持生命的治疗/设备已终止；D、可使用约束替代措施。【正确答案】：ABCD20.下列为气管插管患者进行口腔护理的措施中，错误的是()A、取下的活动性义齿浸泡在冷开水中B、先对侧后近侧清洗牙齿、颊部等C、协助病人用吸水管漱口D、无需清洗气管插管表面【正确答案】：CD21.下列属于气管插管适应证的是()A、机械通气B、气管塌陷C、防止反流D.急性喉炎【正确答案】：ABC22.气管插管的并发症包括()A、牙齿及口腔软组织损伤B、高血压C、心律失常D、喉、支气管痉挛E、喉或声门下水肿【正确答案】：ABCDE23.下列属于持续气道湿化装置的是()A、微量泵B、雾化器C、加温湿化系统D、人工鼻【正确答案】：ACD24.气道造瘘口的清洁与消毒，下列说法正确的是()A、应每班用生理盐水清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤。B、气管造瘘口清洁前宜进行气道吸引，保持气道通畅。C、气管造瘘口消毒宜采用含碘类或乙醇类皮肤消毒剂。D、消毒剂过敏者应采用含矿物油的产品清洁造瘘口周围皮肤。【正确答案】：BC25.气道内吸引操作正确的是()A、吸引负压应控制在-100~-200mmHg。B、吸引前后应给予10~30s纯氧。C、开放式气道内吸引应使用无菌手套D、置入吸引(吸痰)管过程中应不带负压。【正确答案】：CD26.关于金属气管内套管的消毒方法可选用的是()A、高压蒸汽灭菌B、浸泡消毒法C、流动水冲洗法D、煮沸消毒法【正确答案】：ABD27.硝酸异山梨酯使用过程中可能发生的不良反应有()A、头痛B、头晕C、低血压D、心动过速【正确答案】：ABCD28.螺旋型鼻肠管置管正确的是()A、测量鼻尖——耳垂——剑突下缘的长度，在距离导管头端该长度处标注第一记号，在距离第一记号25cm处和50cm处标注第二、第三记号B、插入至第一记号处，说明导管进入胃腔内C、向导管内注入20ml生理盐水，将导丝撤出25cm，继续插入导管至第二记号处D、在导管外露距鼻部40cm处(或根据导管实际长度计算)，将其固定于同侧耳垂部，使管道保持自然弯曲、松弛状态。E、当导管第三记号处到达鼻部时，抽取消化液，检测pH值>7，初步判断导管已通过幽门【正确答案】：ABCDE29.气道内吸引操作正确的是()A、应先进行口咽部和(或)鼻咽部吸引，再进行气道内吸引。B、更换吸引部位时，应更换吸引(吸痰)管。C、密闭式吸引(吸痰)管无破损或套囊污染时更换频率参照产品说明书。D、吸引过程中应观察患者的面色、呼吸、血氧饱和度、心率/律和血压。【正确答案】：ABCD30.初始使用血管活性药物时，应每5-15分钟监测一次()A、血压B、心率C、心律D、呼吸E、血氧饱和度【正确答案】：ABCDE31.肠内营养发生误吸时正确的处理是()A、继续喂养，查找造成误吸的原因。B、应鼓励患者咳嗽，协助取半卧位，昏迷患者应头偏一侧。C、若患者出现气道梗阻或窒息症状，应立即给予负压吸引。D、应观察患者的生命体征，遵医嘱用药。【正确答案】：BCD32.为患者做口腔护理的注意事项包括()A、操作应轻柔，避免损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差、放射治疗的患者应特别注意B、气管插管患者口腔护理前予气囊充气，以密闭插管与气管的间隙，避免冲洗液流入气管；而在气囊放气前充分吸引以清除气囊壁周围积聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在气囊放气后误吸入气道，造成窒息或感染加重C、有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，操作后戴好。暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡D、使用开口器时，将前端用双层纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入后固定，缓慢打开开口器，取出时将前端闭合取出E、对于长期应用抗生素者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染【正确答案】：ABCDE33.上呼吸道包括以下哪些部分()A、鼻B、咽C、喉D、气管E、支气管【正确答案】：ABC34.约束评估中，下列哪些属于非支持生命的治疗/设备()A、气囊导尿管B、耻骨上导尿管C、脉搏指数连续心排量监测导管D、脉搏血氧仪【正确答案】：AD35.进行口腔护理时，下列错误的是()A、擦洗时尽可能使棉球浸湿B、应清洁至牙齿无肉眼可见碎屑及软垢C、义齿可用酒精浸泡D、口腔清洗完毕应变换气管插管固定位置，妥善固定【正确答案】：AC36.发生气管插管误入支气管，应采取的措施包括()A、立即性气道及口咽分泌物吸引B、气囊放气，调整气管插管末端距门齿的距离C、听诊双肺呼吸音是否对称D、必要时胸片确认【正确答案】：ABCD37.下列属于硝普钠适应症的是()A、高血压脑病B、恶性高血压C、嗜铬细胞瘤术前后阵发性高血压D、急性肺水肿【正确答案】：ABCD38.下列哪项是使用约束带的目的()A、控制病人危险行为的发生，如自杀、坠床、自伤等B、避免病人伤害他人C、保证治疗护理的顺利进行D、防止病人窒息【正确答案】：ABC39.鼻肠管置管期间，下列哪些情况需要进行冲管()A、喂养前后B、注药前后C、导管夹闭时间超过6hD、导管夹闭时间超过

12hE、导管夹闭时间超过24h【正确答案】：ABE40.下列属于分布性休克的是()A、低血容量休克B、脓毒症休克C、神经源性休克D、过敏性休克【正确答案】：BCD41.鼻肠管的并发症有哪些()A、消化道穿孔、出血：B、鼻肠管异位置：颅内、气道、气胸C、粘膜损伤：鼻腔、食道、胃、肠等D、心跳骤停E、生命体征、神志、情绪等的改变【正确答案】：ABCE42.使用保护具时，正确的操作是()A、使用前向家属解释清楚B、安置好舒适卧位，常更换卧位C、系好约束带，定期|做按摩D、床档必须两侧同时使用【正确答案】：ABD43.患者身体约束决策参与者包括()A、医生B、护士C、患者或家属D、护工【正确答案】：ABC44.成人鼻肠管的留置与维护团体标准包含()A、基本要求B、置管C、维护D、拔管E、并发症预防及处置【正确答案】：ABCDE45.成人有创机械通气气道内吸引技术，下列说法正确的是()A、应每隔4-6h测量一次气囊压；B、气囊压应维持在30~35cmH20;C、应每2小时定期实施气道内吸引；D、应遵循无菌原则，手卫生应遵守WS/T313的规定。【正确答案】：AD46.关于GCS评分运动能力评估一项，下列说法正确的是()A、2分异常屈曲(去皮层状态)B、3分异常伸展(去脑状态)C、4分对疼痛刺激产生屈曲反应D、5分对疼痛刺激产生定位反应【正确答案】：CD47.发生气管插管脱出时可能的临床表现有()A、气管插管外露长度变长B、呼吸机潮气量或低压报警C、呼吸急促D、喉部发声【正确答案】：ABCD48.拔除气管套管时应评估患者的()、痰液颜色、性状和量、有无肺部感染等。()A、意识状况B、自主呼吸情况C、咳嗽反射、吞咽反射情况D、饮食情况E、自理能力【正确答案】：ABC49.显性误吸极易诱发()A、重症肺炎B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、感染性休克【正确答案】：AB50.成人有创机械通气气道内吸引操作正确的是()A、条件允许时可持续监测气囊压。B、对于插管时间超过48~72h的患者，宜使用带有声门下吸引的气管导管，每1~2h进行声门下吸

引。C、吸引结束后应记录吸引物的颜色、性状和量。D、开放式气道内吸引可用灭菌生理盐水。【正确答案】：ABCD51.气管插管患者口腔护理前应准备的用物包括()A、牙垫B、插管固定装置C、口腔护理液D、气囊测压表【正确答案】：ABCD52.约束评估中，下列哪些属于支持生命的治疗/设备()A、临时起搏器B、动脉导管C、导尿管D、三腔二囊管【正确答案】：ABD53.下列哪些是气道内吸引的指征()。A、气道内有可听见、看到的分泌物B、听诊可闻及肺部粗湿啰音。C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和(或)血气分析指标恶化D、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和(或)压力波形锯齿样改变消失。【正确答案】：ABC54.使用约束带时需评估的内容正确的是()A、患者病情，意识状态B、自理能力C、肢体活动度、约束具的种类D、患者的生命体征【正确答案】：ACD55.鼻肠管留置的注意事项()A、置管前需评估患者的意识状态、病情、吞咽功能、口鼻腔情况、胃肠功能及配合程度。B、置管前，应与患者和家属沟通，确认已知情同意。C、留置期间，观察患者的病情、管道固定与通畅情况、有无导管移位、脱出及其他并发症，做好记录。D、应依据鼻肠管使用说明书建议的导管使用期限更换。【正确答案】：ABCD56.下列属于间歇气道湿化装置的是()A、注射器B、滴瓶C、雾化器D、加温湿化系统【正确答案】：ABC57.发生气管插管受损，应采取的处理措施包括()A、立即解除压迫，妥善固定牙垫及气管插管B、若插管无法维持通气，立即气囊放气并拔除C、给予患者吸氧或简易呼吸器辅助通气D、必要时协助医生更换气管插管【正确答案】：ABCD58.下列关于肠内营养制剂说法正确的是()A、整蛋白型制剂氮源以整蛋白或蛋白质游离物为主，口感好，适合口服、管饲，适用于胃肠功能较好的患者；B、整蛋白型制剂也称为要素型肠内营养制剂；C、整蛋白型制剂进入胃肠道后，可刺激消化腺体分泌消化液，促进消化吸收，体内消化吸收过程与食物类似，可提供人体必需的营养物质和能量；D、整蛋白型制剂不宜用于1岁以下婴儿、急腹症、急性胰腺炎、胃肠道功能严重障碍、消化道出血及严重肝肾功能不全的患者。【正确答案】：ACD59.下列属于血管加压药的是()A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、多巴酚丁胺D、硝酸甘油【正确答案】：AB60.下列哪些是气道内吸引的指征()A、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和(或)压力波形仍呈锯齿样改变。B、气道痉挛导致的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大。C、考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时。D、需留取痰标本。【正确答案】：ACD61.宜使用双泵法续泵的情况包括()A、体外循环手术B、维持血流动力学稳定C、使用大剂量血管活性药物D、既往续泵过程中发生过不良事件E、使用IABP【正确答案】：ABCDE62.以下哪种情况需要吸痰()A、咳嗽排痰无力B、需要获取痰液标本C、带气囊的气管套管放气时D、血氧饱和度下降至92%【正确答案】：ABCD63.进行口腔护理之前，应评估哪些内容()A、评估患者口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常B、口腔有无异味C、牙齿有无松动D、有无活动义齿【正确答案】：ABCD64.下列药物可能导致头痛的包括()A、去甲肾上腺素B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、米力农【正确答案】：BCD65.下列需用保护具的患者是()A、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动【正确答案】：BCD66.以下()肠内营养途径属于幽门后置管方式。()A、胃造瘘B、鼻肠管C、空肠造口D、小肠造口【正确答案】：BCD67.约束评估中，下列哪些属于支持生命的治疗/设备()A、脑室引流管B、气管切开导管C、中心静脉导管D、静脉滴注去甲肾上腺素【正确答案】：ABCD68.下列可用作气道湿化液的有()A、0.45%氯化钠溶液B、0.9%氯化钠溶液C、灭菌注射用水D、黏液稀释剂【正确答案】：ABCD69.以下哪些情况重症患者需延迟启动肠内营养支持治疗()A、休克未得到有效控制，血流动力学及组织灌注未达到目标时；B、存在危及生命的低氧血症、高碳酸血症或酸中毒时；C、腹腔间隔室综合征；D、GRV>500ml/6h。【正确答案】：ABCD70.确认气管导管在气道内的方法有()A、人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏B、听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音C、患者剧烈咳嗽D、透明气管导管呼气时可见明显“白雾样”变化【正确答案】：ABD71.下列哪些情况可能导致重新进行气管插管()A、气管插管脱出B、气管插管受损C、气管插管误入支气管D、口周皮肤异常【正确答案】：ABC72.以下()是发生误吸的根本原因。()A、腹内压升高B、会厌功能不全C、咳嗽反射减退D、胃肠功能减退【正确答案】：BC73.去甲肾上腺素用药过程中必须监测()A、动脉压B、中心静脉压C、尿量D、心电图【正确答案】：ABCD74.用于血管活性药物输注完毕后静脉导管封管的液体可以是()A、生理盐水B、0-10u/ml的肝素液C、100u/ml的肝素液D、5%GS溶液【正确答案】：AB75.肠内营养的禁忌症有()A、完全肠梗阻B、严重短肠综合征C、半乳糖血症D、低排泄的瘘【正确答案】：ABC76.关于GCS评分睁眼能力评估一项，下列说法正确的是()A、4分自发睁眼B、4分呼唤睁眼C、3分呼唤睁眼D、1分疼痛刺激睁眼

四、血管活性药物静脉输注护理试题【正确答案】：AC77.以下情况需给予低剂量(滋养性)肠内营养支持治疗()A、接受低温治疗；B、存在腹腔高压但无腹腔间隔室综合征；C、合并急性肝功能衰竭；D、使用液体复苏或小剂量血管活性药物后循环稳定的患者【正确答案】：ABCD78.有关保护具的应用，正确的是()A、安置舒适的位置，常更换卧位B、枕头横立于床头，以免头部撞伤C、使用约束带时时，应放衬垫D、扎紧约束带，定期放松【正确答案】：ABC79.关于鼻肠管说法正确的是()A、一种由鼻腔插入B、经咽部、食管、胃，置入十二指肠，用于肠内营养输注的管道。C、可置入至空肠D、常使用的鼻肠管有螺旋型鼻肠管、三腔喂养管和液囊空肠导管【正确答案】：ABCD80.下列溶液中，常用于口腔护理的是()A、生理盐水B、过氧化氢C、碳酸氢钠D、洗必泰溶液【正确答案】：ABCD81.约束评估中，下列哪些属于非支持生命的治疗/设备()A、直肠造瘘袋B、胃造口引流袋C、体外膜肺氧合管路D、脉搏血氧仪【正确答案】：ABD82.下列属于去甲肾上腺素使用适应症的是()A、急性心肌梗死导致的低血压B、血容量