中华护理学会团体标准复习测试卷附答案

第页中华护理学会团体标准复习测试卷附答案1.PICC常见的的并发症有哪些()A、机械性静脉炎B、导管堵塞C、血栓形成D、以上都是

十二.注射相关感染预防与控制护理试题【正确答案】：D2.治疗期间应指导患者继续严格执行()预防措施。A、淋巴水肿风险B、淋巴水肿预防C、淋巴水肿治D、淋巴水肿基础【正确答案】：D3.深静脉血栓的护理不正确的是()A、抬高患肢B、热敷C、禁止按摩D、禁止运动【正确答案】：B4.安全注射包括哪些内容()A、注射操作对接受注射者无害B、对实施注射操作的医务人员不带来可避免的暴露风险C、注射废物不对他人和环境造成危害D、以上都对【正确答案】：D5.药物外渗的主要原因()A、操作因素B、药物因素C、血管因素D、以上都对【正确答案】：D6.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是()A、短效(R1)B、中效(NPH)C、长效(PZI)D、预混(RI+NPH)【正确答案】：C7.血液灌流的临床应用：()A、药物中毒B、肝性脑病C、感染性疾病D、高脂血症E、以上都是【正确答案】：E8.下列关于放射性口腔炎的发生机制错误的是()A、口腔粘膜脆性减弱B、唾液分泌量明显减少C、机体抵抗力下降D、菌群失调【正确答案】：A9.胃残留量().宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。A、>200mlB、>300mlC、>400mlD、>500ml【正确答案】：D10.为住院患者实施约束护理时，约束用具松紧度应以能容纳()为宜，并注意保护皮肤。A、小于1横指B、1-2横指C、2-3横指【正确答案】：B11.基于人体()的分布以及淋巴循环的途径将淋巴液引流到对应的解剖区域的手法抚摩。A、血液系统B、淋巴系统C、神经系统D、内分泌系统【正确答案】：B12.吸氧流量为5L/min,吸氧浓度为()。A、35%B、60%C、45%D、41%【正确答案】：D13.29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率105次/分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，左瞳>右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予什么药物最适宜?()A、西地兰B、甘露醇C、苯巴比妥D、低分子右旋糖醉【正确答案】：B14.1%—4%的碳酸氢钠的漱口水适用于()性质的口腔黏膜环境。A、6.5~7.5B、PH<6.5C、PH>7.5【正确答案】：B15.()是显性误吸首发症状及典型症状。A、咳嗽B、心率快C、紫绀D、呼吸困难【正确答案】：D16.吸痰时若效果不佳时可选用()A、浅吸引B、深吸引C、声门下分泌物吸引D、气道吸引【正确答案】：B17.调节氧流量，流量已流量计浮标()为准。A、顶端B、底端C、中间位置【正确答案】：C18.药物渗出指：静脉输液过程中，()进入静脉管腔以外的周围组织。A、腐蚀性药物B、非腐蚀性药物C、刺激性药物D、非刺激性药物【正确答案】：B19.放疗累积剂量与口腔黏膜炎的关系正确的是()A、放疗至总量2000-3000cCy(10-15次):口腔黏膜出现充血水肿，表现为口干咽痛.吞咽不适B、放疗至总量3000-4000cCy(15-20次):口腔黏膜出现白膜.溃疡糜烂.渗血，表现为烦躁不安.口咽疼痛.声音嘶哑和吞咽困难等C、放疗至总量5000-6000cCy(25-30次):溃疡.糜烂.吞咽疼痛加剧.低热.呼吸困难，不能进食，最终导致营养不良D、以上答案均正确【正确答案】：D20.肠内营养液喂养温度为()。A、37℃~40℃B、36℃~40℃C、37℃~39℃D、38℃~40℃【正确答案】：A21.PICC导管血栓生成的预防()A、根据血管粗细，选择合适规格的导管B、穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤C、对高凝状态患者可预防性使用抗凝药物，如低分子肝素D、以上都是【正确答案】：D22.目前CRRT已成为抢救危重患者的重要治疗手段，常运用于下列哪项治疗中：()A、药物和毒物中毒B、ARF伴有心血管功能衰竭C、重症胰腺炎D、脓毒败血症E、以上都是【正确答案】：E23.PN宜现用现配，应在()内输注完毕。A、12hB、24hC、48hD、72h【正确答案】：B24.肠内营养耐受评分表中评分为()时，暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径。A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正确答案】：D25.以下不属于放射性口腔炎的高度风险等级的是()A、有口腔疾患(踽齿.牙周病等)B、头颈部放疗C、大剂量化疗D、自体/异体造血干细胞移植【正确答案】：A26.高张盐水进行痰液诱导或进行气道局部麻醉时，宜使用()。A、空气压缩B、氧气驱动C、网状雾化器D、超声雾化器【正确答案】：D27.痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性的哪种障碍综合征()A、.行为B、情感C、智能D、平衡【正确答案】：C28.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，外固定装置应与腹壁皮肤保持()cm间距。A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：A29.鼻腔冲洗的适用人群()A、鼻涕倒流需经常清嗓和咳嗽B、鼻腔易干燥人群C、长期或慢性咳嗽D、以上都是【正确答案】：D30.()是指在前一周中疼痛持续时间每天>12h，或不应用镇痛药就会出现的疼痛。A、重度疼痛B、癌性疼痛C、爆发痛D、基础疼痛【正确答案】：D31.下列哪项不属于气道吸引过程中观察的要点。()A、呼吸B、心率C、血氧饱和度D、神志【正确答案】：D32.感染性医疗废物应放入()中，收集时双层封扎，并在表面粘贴警示标识。A、蓝色塑料袋B、白色塑料袋C、黄色医疗废物袋D、红色塑料袋【正确答案】：C33.最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动，被称为()A、最小化约束B、保护性约束C、难免约束【正确答案】：A34.护士巡视病房发现5床黄某输液不滴，注射部位肿胀.疼痛.无回血，应采取的措施是()A、用力挤压输液管。B、抬高输液瓶位置。C、拔针，更换针头，另选血管穿刺。D、用热毛巾敷。【正确答案】：C35.列哪一项不是保护皮肤类造口辅助用品()A、弹力胶贴B、造口护肤粉C、黏胶去除剂D、皮肤保护膜【正确答案】：A36.中华人民共和国卫生执行标准是根据以下哪个选项制定的()A、《医疗机构管理条例》B、《护士条例》和《行政管理条例》C、《《医疗机构管理条例》和《护士条例》D、《医师法》和《护理管理办法》【正确答案】：A37.实施俯卧位通气治疗，翻转患者体位时，应先将患者向翻身方向对侧平移至床沿，由平卧位调整为()度侧卧位。A、30B、45C、60D、90【正确答案】：D38.脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查()A、肝功B、血常规C、尿常规D、血脂E、血糖【正确答案】：C39.初步位置判断PH试纸检测法：一般情况下，肠液.胃液PH哪项正确()?A、肠液PH>9.胃液PH<4B、肠液PH>8,胃液PH<4C、肠液PH>8,胃液PH<5D、肠液PH>7,胃液PH<5,【正确答案】：D40.根据患者对疼痛程度的表达，将疼痛程度分为()级。A、I级B、2级C、3级D、4级【正确答案】：D41.关于记忆力的描述不正确的是()A、记忆是一种动态过程B、涉及到编码.贮存和提取三个过程C、感觉性记忆之为工作性记忆D、长期记忆可分为语义性记忆，情节性记忆与程序性记忆等【正确答案】：C42.关于放化疗相关口腔黏膜炎饮食指导错误的是()A、戒烟酒B、清淡.易消化食物C、多饮水，每天饮水2000~3000mlD、半流质或流质饮食E、0级.I级.II级:温凉软食;III级.IV级温凉流质饮食【正确答案】：D43.下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍()A、无动性缄默症B、嗜睡C、浅昏迷D、深昏迷E、昏睡【正确答案】：B44.以下关于跌倒中风险人群预防措施错误的是()A、应执行跌倒低风险的预防措施B、告知患者离床活动

时应由他人陪同C、不需要执行跌倒低风险的预防措施D、确定患者需要照顾的程度，按实施要求提供护理【正确答案】：C45.抗凝剂皮下注射角度为()A、30°B、15°C、90°D、45°【正确答案】：C46.压力性损伤由压力或压力合并剪切力作用所致，通常发生在()。A、皮肤菲薄处B、黏膜组织C、骨隆突处D、已破溃处【正确答案】：C47.规范配置药物说法正确的是()A、抽取的药液和配置好的无菌液体，应在24小时内使用B、启封抽吸的各种溶媒使用时间不得超过12小时，储存条件应该符合产品说明要求C、准备药物时不应该将药物从一个注射器转移到另一个注射器，剩余药物不应该再次使用D、已灭菌的预充式注射器打开后应该立即丢弃，不可放于无菌盘E、配置同种药物，可使用同一支注射器反复抽吸配置药液【正确答案】：C48.下列哪个选项不是特级护理的内容()A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B、自理能力重度依赖的患者；C、各种复杂或大手术后.严重创伤或大面积烧伤的患者D、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护.抢救的患者【正确答案】：B49.患者Barthel评分35分,其自理能力的等级为()A、无需依赖B、轻度依赖C、中度依赖D、重度依赖【正确答案】：D50.多数俯卧位通气治疗患者，在俯卧后()小时内，脉搏血氧饱和度得到改善。A、半B、1C、2D、4【正确答案】：B51.气管插管患者口腔护理前应监测气囊压力并维持在_()cmH₂O.A、15-20B、20-25C、25-30D、30-35【正确答案】：C52.PICC置管,当导管送入10-15cm时嘱患者头转向穿刺侧，下颌贴紧肩部的目的是防止()A、导管折返B、送管困难C、导管异位D、穿刺处出血【正确答案】：C53.化疗药物外渗静脉炎性反应期的临床表现()A、局部皮肤红润，肿胀B、局部皮肤发热，刺痛C、局部皮肤无水疱和坏死D、局部皮肤出血和水疱形成【正确答案】：B54.冲洗鼻腔出现呛咳的预防及处理方法()A、冲洗时，应指导患者放松，张口缓慢平静呼吸B、出现呛咳时，应立即停止，指导病人不要咳嗽C、出现呛咳时，应立即停止，指导患者缓慢张口呼吸，取站立位或坐位.保持低头姿势.深呼待症状缓解再冲洗D、不需处理【正确答案】：A55.存在高碳酸血症的患者，应给予()。A、中浓度吸氧B、高流量吸氧C、控制性氧疗D、高浓度吸氧【正确答案】：C56.下列哪项不是“窦性P波”的指标：()A、P波时限0.IOsB、P波电压肢导0.25mVC、II.IIILaVF导联直立.aVR导联倒置D、P-R间期0.12sE、Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置,aVR导联直立【正确答案】：E57.回肠造口一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正确答案】：D58.老年人跌倒后髋部疼痛.不能站立行走，应考虑：()A、股骨颈骨折B、腓骨骨折C、髌骨骨折D、肱骨骨折【正确答案】：A59.雾化吸入时患者应选择()呼吸方式。A、深而快的呼吸B、浅而快的呼吸C、浅面慢的呼吸D、深而慢的呼吸【正确答案】：D60.气道内吸引负压应控制()mmHgA、-80~-100B、-80~-150C、-150~-200D、-150~-300【正确答案】：B61.去甲肾上腺素大剂量使用，是指其剂量超过()ug/kg.min()A、1B、2C、10D、20【正确答案】：B62.住院患者capriniVTE风险评估评分8分属于()A、低危B、中危C、高危D、极高危【正确答案】：C63.中华人民共和国卫生执行标准护理分级实施的时间()A、2014-05-01B、2014-05-12C、2014-05-10D、2014-03-05【正确答案】：A64.下列说法正确的是()A、数字化胸腔引流装置不需要定期维护B、非数字化干封阀式胸腔引流装置结构稳定安全，但不防逆流C、非数字化干封阀式胸腔引流装置可自动冲洗防堵管D、非数字化干封阀式胸腔引流装置易堵管【正确答案】：D65.WHO对口腔黏膜炎分级标准分为()级。A、3级B、4级C、5级D、6级【正确答案】：C66.婴儿海姆立克急救法施救者用()冲击婴儿()的部位5次A、掌根部.肩胛骨B、指尖.两肩胛骨之间C、掌根部.两肩胛骨之间D、指尖.肩胛骨【正确答案】：C67.糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏.心悸.多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化()A、胰岛素过敏B、冠心病心绞痛C、低血糖反应D、酮症酸中毒早期【正确答案】：C68.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，置管后48h，可轻柔旋转导管90°再回位,()次/d.逐步旋转增加180°~360°再回位。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：A69.如何确定自理能力的等级：()A、Barthel指数B、患者的自理能力C、病情D、日常生活活动【正确答案】：A70.根据Barthel指数评定细则，在上下楼梯项目中，需部分帮助(需扶楼梯.他人搀扶，或使用拐杖等)可得()分。A、15分B、10分C、5分D、0分【正确答案】：C71.更换造口袋时撕离造口袋的方向顺序是()A、由上向下B、由下向上C、由中间向外D、从外侧向中间【正确答案】：A72.下列测量下肢周径部位正确的是()A、髌骨上缘15cmB、髌骨上缘5cmC、髌骨下缘15cmD、髌骨下缘5cm【正确答案】：A73.约束用具应()A、专人专用B、相互共用C、两者均可【正确答案】：A74.哪项不是气溶胶经由气雾发生器所产生的液态或固体悬浮体。()A、小容量雾化器B、大容量雾化器C、压力式定量吸入剂D、干粉吸入器【正确答案】：B75.血液透析滤过后稀释法置换液的输入量应小于或等于血流量的：()A、20%B、30%C、35%D、40%E、50%【正确答案】：B76.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为()A、随患者意愿B、最高位C、最低位D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理【正确答案】：C77.鼻肠管持续喂养时，宜()小时脉冲式冲管一次A、2B、4C、6D、8E、12【正确答案】：B78.适用于厌氧菌感染的口腔护理溶液是()A、洗必泰溶液B、醋酸溶液C、硼酸溶液D、甲硝唑溶液【正确答案】：D79.实施俯卧位通气休位翻转前，应将患者置于()A、半卧位B、平卧位C、左侧卧位D、右侧卧位【正确答案】：B80.因雾化液温度过低，浓度过高或雾量过大诱发()时，应适当减少雾量，仍不缓解时应暂停雾化治疗。A、哮喘B、支气管痉挛C、呼吸困难D、咳嗽【正确答案】：B81.无菌技术操作中，需规范使用药物和注射器。下列说法错误的是:()A、使用多剂量药物应专人专用，专用于1名患者可降低感染暴发风险。B、选择干燥清洁的处所储存和使用多剂量药瓶。C、每次穿刺多剂量药瓶时，均应使用新的无菌注射器和无菌针头。D、可在多剂量药瓶瓶塞(盖)处留置针头。【正确答案】：D82.下列哪些解毒剂适合用于非DNA结合的长春花碱类和紫杉醇类化疗药物外渗()A、右丙亚胺B、50%-100%二甲亚矾C、1/6mol/L硫代硫酸钠D、150U/ml透明质酸酶【正确答案】：D83.采用低延展性的()或特定材质及尺寸的弹力袖套.通过产生-定压力梯度促进淋巴液循环.减少淋巴波在组织中聚集，从而有效减轻患肢水肿的治疗方法。A、弹力绷带B、弹力胶带C、弹力手套D、弹力腿套【正确答案】：A84.在CRRT治疗过程中出现超滤率下降，原因为：()A、低血压B、管道扭曲C、心排量降低D、形成蛋白膜E、以上都是【正确答案】：E85.鼻肠管置管X线评分标准总分()判定置管成功?A、≥5分B、≥6分C、≥7分D、≥8分【正确答案】：A86.氧流量需求在()时，宜选择鼻导管给氧。A、1-5L/minB、2-3L/minC、1-3L/minD、5-10L/min【正确答案】：A87.男性，58岁，脓血便2周，直肠指诊在距肛缘5cm处触及直径4cm大小肿物.质硬，不活动，指套血染，拟诊直肠癌，应选择的手术方法()A、Mile术B、Dixon术C、Hartmann术D、Park术【正确答案】：A88.根据1h尿垫试验结果判断漏尿的严重程度正确的是()A、轻度:1h漏尿≤1gB、中度:1h漏尿2g~10gC、重度:1h漏尿10~30gD、极重度:1h漏尿≥30g【正确答案】：A89.进行口腔护理时，应以()为支点，以拇指和食指固定气管插管。A、额头B、下颌C、门齿D、一侧面颊【正确答案】：B90.交叉性瘫痪的病变部位在()A、大脑B、脑干C、颈髓D、胸髓【正确答案】：B91.有关抗凝剂注射健康宣教，错误的是()A、嘱患者注射过程中勿突然更换体位。B、注射部位可热敷.理疗或在注射处按揉C、指导患者发现腹痛，牙龈.眼睑球结膜.消化道出现出

血症状，尽早就诊。D、抗凝剂注射针头越长，注射至肌肉层的风险越大【正确答案】：B92.下列哪项不是认知功能减退的表现?()A、计算能力下降B、判断能力下降C、说话词不达意D、人格改变【正确答案】：D93.氰化物中毒为()缺氧。A、血液性B、循环性C、低张性D、组织中毒性【正确答案】：D94.气管插管过深易误入()A、左主支气管B、右主支气管C、细支气管D、肺泡【正确答案】：B95.以下哪个措施不是基础预防：()A、鼓励患者多饮水，避免脱水B、鼓励患者主动活动，尽早下床C、使用弹力袜D、改善生活方式戒烟戒酒，控制血糖血脂【正确答案】：C96.乳腺癌好发于()。A、乳房外下象限B、乳房内上象限C、乳房内下象限D、乳房外上象限【正确答案】：D97.朱先生，60岁.“脑血栓形成”后2周.右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作.评估肌力为()A、O级B、1级C、2级D、3级E、4级【正确答案】：B98.下列选项中，与乳腺癌患者的预后最密切的是()。A、肿块发生的象限B、原发肿瘤的大小C、有无腋窝淋巴结转移及数量D、手术范围【正确答案】：C99.成人经口气管插管机械通气患者口腔有出血或出血倾向的患者护理时应首选()A、冲洗结合刷洗法B、冲洗结合擦拭法C、常规口腔护理【正确答案】：B100.鼻腔冲洗的注意事项哪项错误()A、温生理盐水冲洗B、冲洗时不说话C、鼻腔出血或急性炎症时不易冲洗D、灌洗桶置于病人头部约70cm处【正确答案】：D1.下列哪项是使用约束带的并发症()A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障碍D、呼吸道分泌物增多【正确答案】：ABC2.人工鼻是一种通过其内部的特殊材料吸收患者呼出气体的热量和水分，并吸入气体时释放，从而对吸入气体起到()功能的气道湿化装置。()A、净化B、加温C、湿化D、过滤E、分解【正确答案】：BCD3.下列属于正性肌力药的是()A、多巴酚丁胺B、米力农C、去甲肾上腺素D、氨茶碱【正确答案】：ABD4.采用冲洗结合刷洗法为气管插管患者进行口腔护理，需要准备的用物包括()A、口腔护理液B、注射器C、负压吸引牙刷D、棉球【正确答案】：ABC5.关于GCS评分,下列说法正确的是()A、GCS评分总分16分:正常清醒B、12~14分:轻度意识障碍C、9~11分:中度意识障碍D、3分:深昏迷【正确答案】：BCD6.进行口腔护理时，下列错误的是()A、擦洗时尽可能使棉球浸湿B、应清洁至牙齿无肉眼可见

碎屑及软垢C、义齿可用酒精浸泡D、口腔清洗完毕应变换气管插管固

定位置，妥善固定【正确答案】：AC7.使用约束带时需评估的内容正确的是()A、意识状态B、肌力C、行为D、治疗/设备【正确答案】：ABCD8.约束解除指征()A、患者意识清楚.情绪稳定，精神或定向力恢复正常.可

配合治疗及护理.无攻击.拔管行为或倾向；B、患者深度镇静状态.昏迷.肌无力；C、支持生命的治疗/设备已终止；D、可使用约束替代措施。【正确答案】：ABCD9.血管活性药物使用.需密切监测血压.心率.心律的节点为()A、输注过程中B、调整输注速度时C、更换注射器D、停止给药后【正确答案】：ABCD10.气道造瘘口的清洁与消毒，下列说法正确的是()A、应每班用生理盐水清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤。B、气管造瘘口清洁前宜进行气道吸引，保持气道通畅。C、气管造瘘口消毒宜采用含碘类或乙醇类皮肤消毒剂。D、消毒剂过敏者应采用含矿物油的产品清洁造瘘口周围皮肤。【正确答案】：BC11.有明显血性痰液.痰液黏稠且痰液多的患者可选用的持续气道湿化装置有()A、微量泵B、雾化器C、加温湿化系统D、人工鼻【正确答案】：AC12.约束评估中，下列哪些属于支持生命的治疗/设备()A、脑室引流管B、气管切开导管C、中心静脉导管D、静脉滴注去甲肾上腺素【正确答案】：ABCD13.儿茶酚胺类药物属于血管加压药的一种类型，下列属于儿茶酚胺类药物的是()A、血管加压素B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、间羟胺【正确答案】：BCD14.下列哪些情况，需要为患者进行口腔护理()A、禁食.高热.昏迷B、长期鼻饲C、机械通气D、口腔术后【正确答案】：ABCD15.硝酸异山梨酯使用过程中可能发生的不良反应有()A、头痛B、头晕C、低血压D、心动过速【正确答案】：ABCD16.约束评估中.下列哪些属于支持生命的治疗/设备()A、耻骨上导尿管(膀胱造瘘)B、T管C、氧气面罩D、胃造口引流管【正确答案】：AB17.发生气管插管误入支气管，应采取的措施包括()A、立即性气道及口咽分泌物吸引B、气囊放气，调整气管

插管末端距门齿的距离C、听诊双肺呼吸音是否对称D、必要时胸片确认【正确答案】：ABCD18.气管内套管煮沸消毒操作方法说法正确的是()A、取出后放入专用耐高温容器内，煮沸3~5min.使痰液凝结便于刷洗B、用专用刷子在流动水下清洗内套管内外壁，并对光检查内套管清洁无痰液附着C、刷洗干净的内套管应再次放入干净水中，煮沸时间≥10minD、消毒好的内套管立即放回外套管内【正确答案】：AB19.下列药物中起效时间在1-2分钟的是()A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、肾上腺素【正确答案】：BD20.口腔护理能防止下列哪些并发症的发生()A、口腔炎症B、腮腺炎C、口臭D、中耳炎【正确答案】：ABCD21.紧急情况下可选择外周大静脉输注血管活性药物，宜选择的部位有()A、大隐静脉B、手背静脉C、颈外静脉D、肘正中静脉【正确答案】：CD22.约束用具如何进行终末处置()A、避免交叉感染，一人一套约束具B、如有血渍.分泌物污染时，应立即更换C、重复使用的诊疗器械.物品，使用后应先清洗，再进行消毒灭菌D、按照《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012执行【正确答案】：ABCD23.使用血管活性药物过程中需要密切监测的灌注指标包括()A、血压B、心率C、尿量D、末梢循环【正确答案】：ABCD24.下列可用作气道湿化液的有()A、0.45%氯化钠溶液B、0.9%氯化钠溶液C、灭菌注射用水D、黏液稀释剂【正确答案】：ABCD25.住院患者实施约束期间，护理记录包括()A、约束的原因.部位.用具B、执行时间C、实施者D、约束感受【正确答案】：ABC26.拔除鼻肠管的注意事项()A、拔管前，用20~30ml温开水冲管，再注入空气10.ml,关闭导管末端。B、戴无菌手套，嘱患者屏住呼吸.拔除导管。C、检查导管是否完整。D、清洁鼻腔，检查鼻腔黏膜完整性。【正确答案】：ACD27.气管造瘘口消毒可采用的溶液有()A、碘伏B、75%酒精C、0.9%氯化钠D、矿物油【正确答案】：ABC28.身体约束装置包括()A、腕关节或踝关节约束带B、约束大单C、床档D、轮椅【正确答案】：ABC29.符合以下条件之一，宜选择密闭式气道内吸引()A、呼气末正压≥10cmH₂OB、平均气道压≥20cmH₂OC、吸气时间≥1.5sD、断开呼及机将引起血流动力学不稳定【正确答案】：ABCD30.确认气管导管在气道内的方法有()A、人工通气时，可见双侧胸廓对称起伏B、听诊双肺可听

到清晰的肺泡呼吸音C、患者剧烈咳嗽D、透明气管导管呼气时可见明显“白雾样”变化【正确答案】：ABD31.气管套管拔除应评估患者()痰液颜色.性状和量.有无肺部感染等。()A、意识B、自主呼吸C、咳嗽反射D、吞咽反射E、清理呼吸道的能力【正确答案】：ABCDE32.下列哪些情况可能导致重新进行气管插管()A、气管插管脱出B、气管插管受损C、气管插管误入支气管D、口周皮肤异常【正确答案】：ABC33.气管内套管消毒方法“浸泡消毒法”各类消毒液的浸泡时间()A、3%过氧化氢:浸泡时间≥15minB、5.5g/L的邻苯二甲醛:浸泡时间≥5minC、含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡时间≥15minD、2%戊二醛:浸泡时间≥15min【正确答案】：AB34.下列属于多巴胺使用禁忌症的是()A、嗜铬细胞瘤B、心室颤动C、未控制的快速型心律失常D、1度房室传导阻滞【正确答案】：ABC35.下列属于持续气道湿化装置的是()A、微量泵B、雾化器C、加温湿化系统D、人工鼻【正确答案】：ACD36.下列属于硝普钠适应症的是()A、高血压脑病B、恶性高血压C、嗜铬细胞瘤术前后阵发性

高血压D、急性肺炎肿【正确答案】：ABCD37.宜使用双泵法续泵的情况包括()A、休外循环手术B、维持血流动力学稳定C、使用大剂量血管活性药物D、既往续泵过程中发生过不良事件E、使用IABP【正确答案】：ABCDE38.进行口腔护理时发现患者口腔内溃疡出血，下列措施合适的是()A、压迫止血B、遵医嘱药物涂抹C、密切观察D、常规进行低

负压吸引分泌物及血液【正确答案】：ABC39.为患者做口腔护理的注意事项包括()A、操作应轻柔，避免损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差.放射治疗的患者应特别注意B、气管插管患者口腔护理前予气囊充气，以密闭插管与气管的间隙，避免冲洗液流入气管；而在气囊放气前充分吸引以清除气囊壁周围积聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在气囊放气后误吸入气道，造成窒息或感染加重C、有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，操作后戴好。暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡D、使用开口器时，将前端用双层纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入后固定，缓慢打开开口器，取出时将前端闭合取出E、对于长期应用抗生素者，注意观察口腔黏膜有无真菌感染【正确答案】：ABCDE40.属于身体约束的基本要求的是()A、遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束B、遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供

心理支持C、约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策D、应评估患者是否需要约束【正确答案】：ABC41.下列属于间歇气道湿化装置的是()A、注射器B、滴瓶C、雾化器D、加温湿化系统【正确答案】：ABC42.气管导管拔除后应观察患者()等情况。()A、意识状态B、呼吸C、咳痰情况D、吞咽反射E、进食【正确答案】：BCDE43.宜选择冲洗结合擦拭的方法进行口腔护理的情况为()A、考虑口腔真菌感染B、Ⅱ级及以上口腔粘膜炎C、有出血

或出血倾向的患者D、腹部手术患者【正确答案】：BC44.住院患者实施约束期间，动态观察要点包括()A、约束松紧度B、约束部位皮肤颜色.温度.感觉C、局部血运情况【正确答案】：ABC45.用于血管活性药物输注完毕后静脉导管封管的液体可以是()A、生理盐水B、0-10u/ml的肝素液C、100u/ml的肝素液D、5%GS溶液【正确答案】：AB46.关于经口气管插管的护理，正确的是()A、定时监测气囊内压力B、注意导管插入的深度及插管与

头颈部的角度C、保持室内温度22-24℃左右,湿度30-40%D、及时清

除气道分泌物【正确答案】：ABD47.关于金属气管内套管的消毒方法可选用的是()A、高压蒸汽灭菌B、浸泡消毒法C、流动水冲洗法D、煮沸消毒法【正确答案】：ABD48.以下哪种情况需要吸痰()A、咳嗽排痰无力B、需要获取痰液标本C、带气囊的气管套管放气时D、血氧饱和度下降至92%【正确答案】：ABCD49.在对气管插管患者进行口腔冲洗前，应先()A、湿润口唇B、声门下吸引C、去除气管插管固定装置D、评

估口腔卫生状况及口周皮肤【正确答案】：ACD50.气管插管患者口腔护理应刷洗或擦拭的部位包括()A、牙齿B、峡部C、舌面D、硬腭【正确答案】：ABCD51.浸泡消毒金属气管套管时，以下哪种说法正确()A、3%过氧化氢:浸泡时间≥20minB、5.5g/L的邻苯二甲醛:浸泡时间≥15minC、75%乙醇:浸泡时间≥30minD、含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡时间≥30min【正确答案】：CD52.下列属于气管插管适应证的是()A、机械通气B、气管塌陷C、防止反流D、急性喉炎【正确答案】：ABC53.留置气管套管期间，应动态评估()及并发症。()A、病情B、呼吸C、气管套管固定情况D、气道通畅性E、有无脱管【正确答案】：ABCDE54.发生气管插管受损，应采取的处理措施包括()A、立即解除压迫，妥善固定牙垫及气管插管B、若插管无

法维持通气，立即气囊放气并拔除C、给予患者吸氧或简易呼吸器辅助通气D、必要时协助医

生更换气管插管【正确答案】：ABCD55.血管活性药物的类型包括()A、非甾体抗炎药B、血管加压药C、血管扩张药D、正性肌力药【正确答案】：BCD56.下列需用保护具的患者是()A、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动【正确答案】：BCD57.下列不适宜使用硝酸异山梨酯的情况有()A、硝酸酯过敏B、循环衰竭C、低血压D、脑出血【正确答案】：ABCD58.血管活性药物的标签应包括下列哪些内容()A、姓名.床号.药名B、剂量C、配置时间D、输注速度【正确答案】：ABCD59.约束评估中，下列哪些属于非支持生命的治疗/设备()A、直肠造瘘袋B、胃造口引流袋(C、体外膜肺氧合管路D、脉搏血氧仪【正确答案】：ABD60.约束评估中，下列哪些属于非支持生命的治疗/设备()A、血压袖带B、切口引流管C、肛管D、鼻胃管【正确答案】：ABCD61.吸引过程中应观察患者()，如有异常应立即暂停吸引()A、呼吸B、而色C、痰液颜色.性状和量D、心电监护显示的心率.血氧饱和度【正确答案】：ABCD62.以下哪种情况符合吸痰的时机()A、气管造瘘口可见痰液或闻及痰鸣音B、血氧饱和度下降至97%以下C、双肺听诊出现大量湿啰音，怀疑是气道分泌物增多所致D、怀疑胃内容物反流误吸或上气道分泌物误吸【正确答案】：ACD63.下列属于血管加压药的是()A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、多巴酚丁胺D、硝酸甘油【正确答案】：AB64.关于鼻肠管的维护，下列说法正确的是()A、喂养前后.注药前后及导管夹闭时间超过12h时，均应进行冲管。B、持续喂养时，宜每6h脉冲式冲管一次。C、宣使用20~30ml生理盐水.灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管。D、应在喂养结束冲管后盖保护帽。【正确答案】：CD65.硝酸甘油用药过量可导致()A、严重低血压B、心动过速C、心动过缓D、循环衰竭【正确答案】：ABCD66.液囊空肠导管置管时的排气步骤，说法正确的是()A、取注射器抽吸3ml生理盐水；B、经空肠导管末端红色开口注入2ml生理盐水；C、保持空肠导管及前端液囊垂直向下，使液囊下端为液体，上端为气体；D、抽尽液囊内气体及液体。【正确答案】：CD67.下列属于约束的并发症的是()A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障碍D、呼吸道分泌物增多【正确答案】：ABC68.成人鼻肠管留置前准备哪些评估和检查()A、肠鸣音和肛门排气B、口腔和鼻腔情况C、呕吐物和大便情况D、血红蛋白和血浆白蛋白水平【正确答案】：ABCD69.以下关于气道内吸引操作要点说法正确的是()A、吸引前后宜给予氧气吸入。B、插入吸引管时应不带负压。C、宜深吸引.若吸引痰液很少时则可浅吸引。D、每次吸引应在15s内完成，连续吸引应小于4次。【正确答案】：AB70.发生气管插管脱出时可能的临床表现有()A、气管插管外露长度变长B、呼吸机潮气量或低压报警C、

呼吸急促D、喉部发声【正确答案】：ABCD71.关于鼻肠管留置期间的注意事项说法正确的是()A、注意观察相关并发症并及时处理B、出现皮肤.黏膜损伤时，宜用生理盐水清洁，遵医嘱给予外用药物。C、怀疑导管移位时，应暂停喂养，通过B超确认导管头端位置。D、固定方法注意有人字型+高举平台法和蝶形固定法+高举平台法【正确答案】：ABD72.硝普钠使用中发生氰化物中毒，可表现为()A、反射消失B、昏迷C、低血压D、皮肤粉红色E、瞳孔散大【正确答案】：ABCDE73.硝酸甘油用药主要不良反应包括()A、头痛B、恶心C、低血压D、心动过速【正确答案】：ABCD74.有关保护具的应用，正确的是()A、安置舒适的位置，常更换卧位B、枕头横立于床头，以免头部撞伤C、使用约束带时时，应放衬垫D、扎紧约束带，定期放松【正确答案】：ABC75.下列哪项可能是气管插管的并发症()A、心律失常B、肺不张C、喉头水肿D、肺部感染【正确答案】：ABCD76.下列属于血管扩张药的是()A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、硝普钠D、硝酸甘油【正确答案】：CD77.通过外周静脉输注血管活性药物，容易发生局部并发症的输注部位为()A、颈外静脉B、手部静脉C、前臂静脉D、足部静脉【正确答案】：BCD78.气管切开套管拔除后的观察与处理说法正确的是()A、应观察患者呼吸.咳痰情况.吞咽反射及进食等情况。B、应观察气管造瘘口胶布或张力性敷料是否固定牢固，伤

口是否对合好。C、指导患者功能康复。D、备好床旁紧急气管切开用物。【正确答案】：ABCD79.如判断需要更换气管插管，应准备的用物包括()A、型号合适的气管导管B、简易呼吸气囊及面罩C、气道吸

引装置D、牙垫【正确答案】：ABCD80.带气囊的气管套管应：()A、气囊压力应维持在20~30cmH2OB、宜每4~6h监测气囊压力C、可每4~6h放气1次,每次放气10min左右D、对带有声门下吸引装置的套管，每次放气前应进行声门下分泌物吸引。【正确答案】：BD81.格拉斯评分是通过患者的哪些项目对患者意识状态进行评估()A、瞳孔B、生命体征C、睁眼反应D、语言反应E、运动反应【正确答案】：CDE82.气管插管患者口腔护理前应准备的用物包括()A、牙垫B