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文档简介
第页上腹部肿瘤复习试题含答案1.为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围,下列腋区淋巴结的划分中,不正确的是A、通常以胸小肌为标记,将腋区淋巴结分为三组B、Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组:包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结C、Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组:胸小肌深面的腋静脉淋巴结D、胸大、小肌间淋巴结单独列为一组E、Ⅲ组即腋上(锁骨下)组:胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结【正确答案】:D2.Ⅲ/Ⅳ期弥漫大B细胞淋巴瘤首选哪种靶向药物A、爱必妥B、美罗华C、多吉美D、易瑞沙E、赫赛汀【正确答案】:B3.关于乳腺导管原位癌下列描述正确的是A、病理确诊DCIS,1.5*1cm,腋淋巴结阴性,无远处转移,分期为ⅠA期B、DCIS不经治疗最终可能会发展为浸润性导管癌C、只有在全部标本中确认浸润性成分≤1mm,DCIS诊断才成立DCIS保乳术后可免于放疗E、钼靶X摄片无法发现DCIS【正确答案】:B4.下列哪种软组织肉瘤,其放化疗联合治疗明确提高生存率:A、纤维肉瘤B、脂肪肉瘤C、横纹肌肉瘤D、骨外骨肉瘤E、滑膜肉瘤【正确答案】:C5.晚期胃癌血道播散最常见部位是A、脑B、脾C、骨D、肺E、肝【正确答案】:E6.患者男,36岁,鼻堵3个月,经检查发现鼻腔占位,局限于鼻腔,活检证实为NK/T细胞淋巴瘤,PET/CT检查未见全身其他部位受侵,首选的治疗方法是A、单纯手术B、单纯放疗C、单纯化疗D、手术+放疗E、手术+化疗【正确答案】:B7.局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是:A、局部复发B、远地转移C、区域淋巴结转移D、病人不能耐受治疗E、局部复发和远地转移【正确答案】:B8.对诊断脑转移最有价值的检查是A、增强CTB、脑脊液检查C、增强MRID、PET/CTE、脑血流图【正确答案】:C9.下列关于乳腺癌分期错误的是:A、T1N1M0属于IIA期B、T0N2M0属于IIIA期C、T1N0M0属于IA期D、T4N3M0属于IIIA期E、任何T任何NM1属于IV期【正确答案】:D10.下列哪一条不符合乳腺髓样癌的特征A、镜下肿瘤边界明显B、有较多淋巴细胞浸润C、肿瘤细胞大,呈多形性D、腋窝淋巴结转移率高E、预后比浸润性导管癌好【正确答案】:D11.儿童最常见的软组织肉瘤是:A、神经母细胞瘤B、横纹肌肉瘤C、尤因肉瘤D、滑膜肉瘤E、脂肪肉瘤【正确答案】:B12.NCCN推荐胃癌放疗剂量()A、41.4~45GyB、45~50.4GyC、50.4~54GyD、54~59.4Gy【正确答案】:B13.乳腺癌以多中心病变及对侧发生率较高的病理类型是A、髓样癌B、分泌性癌C、鳞癌D、浸润性导管癌E、小叶原位癌【正确答案】:E14.脑转移最常见的原发肿瘤是A、恶性黑色素瘤B、肺癌C、乳腺癌D、肾癌E、肝癌【正确答案】:B15.影响胃癌的预后因素不包括:A、肿瘤大小B、T分期C、N分期D、病理分型E、手术方式【正确答案】:A16.下列关于乳头溢液的说法正确的是:A、导管内乳头状瘤产生的溢液常能触及乳房肿块B、乳腺癌溢液性质多为浆液性或水性,单侧导管溢液C、肿瘤侵犯周围导管时易出现乳头溢液D、乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见E、可行溢液涂片检查,若为阴性则排除恶性可能【正确答案】:D17.属于侵袭性淋巴瘤的是A、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤B、原发性皮肤CD30阳性T细胞淋巴瘤C、弥漫性大B细胞淋巴瘤D、小淋巴细胞性淋巴瘤E、滤泡性淋巴瘤【正确答案】:C18.下列哪项不是针对骨转移局部病灶放疗的适应症:A、有脊髓压迫等症状的骨转移灶B、缓解疼痛C、恢复功能D、负重部位骨转移的预防性放疗E、骨转移造成的高钙血症【正确答案】:E19.下列哪种脂肪肉瘤的病理类型最不容易发生远处转移:A、高分化脂肪肉瘤B、去分化脂肪肉瘤C、粘液脂肪肉瘤D、多形性脂肪肉瘤E、混合型脂肪肉瘤【正确答案】:A20.肢体软组织肉瘤放射治疗早期并发症主要是:A、急性皮炎B、慢性皮炎C、骨质疏松D、淋巴水肿E、血管狭窄【正确答案】:A21.关于腹膜后软组织肿瘤的放射治疗,下列说法不正确的是:A、可作为手术的辅助治疗B、能降低局部复发率C、能有效提高患者生存率D、由于照射范围相对较大,其并发症也较严重E、必要时可以采用组织间近距离照射来减少并发症的发生【正确答案】:C22.关于胃癌治疗错误的是()A、出血梗阻是晚期胃癌的手术指征B、胃癌已远处转移者不能手术C、手术是早期胃癌的有效治疗D、新辅助治疗的目的是降期和增加手术切除率E、术后或晚期胃癌可用免疫增强剂【正确答案】:B23.早期乳腺癌保乳手术+根治性放疗与改良根治术±放疗比较A、前者局部控制率低B、前者生存率低C、后者局部控制率低D、后者生存率低E、两者局部控制率和生存率相似【正确答案】:E24.软组织肉瘤的首选治疗方式为:A、化疗B、放疗C、联合放化疗D、靶向治疗E、手术【正确答案】:E25.以下哪种药物通常不用于脑转移治疗A、VM-26B、替莫唑胺C、贝伐单抗D、甲氨蝶呤E、阿比特龙【正确答案】:E26.化疗在下面哪个软组织肿瘤中最有优势:A、脂肪肉瘤B、儿童横纹肌肉瘤C、纤维肉瘤D、血管肉瘤E、恶性神经鞘膜瘤【正确答案】:B27.下列关于肿瘤骨转移影像学检查错误的是A、MRI对于显示骨髓腔内转移灶及软组织受累情况有特殊优势B、影像学检查确诊骨转移的可靠指标是骨破坏C、通常只有当骨质破坏达50%以上,且直径达1.0~1.5cm时,才可能形成X平片上可见的骨转移灶D、SPECT是初步诊断骨转移的筛选方法,敏感性高,但准确性不理想E、MRI较X线平片和CT可以更好地显示骨破坏【正确答案】:E28.骨转移放射治疗的主要目的是()A、消除或缓解症状B、预防骨相关事件C、改善生存质量D、以上均是【正确答案】:D29.下列关于炎性乳腺癌的表述,错误的是:A、占所有乳腺癌的1%-10%B、其命名来源于临床表现C、病理类型多为浸润性小叶癌D、皮肤粗糙、发红,表面皮肤温度升高E、产生类似炎症的原因是皮下淋巴管中充满癌栓【正确答案】:C30.胃癌术后放化疗的Ⅲ期临床研究不包括哪一项A、INT0116B、ARTISTC、ARTIST2D、CRITICSE、CROSS【正确答案】:E31.下面哪些肿瘤组织学分级属于G3:A、骨外Ewing肉瘤B、原始神经外胚叶肿瘤C、骨外骨肉瘤D、间质软骨肉瘤E、以上都是【正确答案】:E32.早期乳腺癌保乳术后若不作区域淋巴结照射时的全乳切线野CTV后界应在A、肋骨/肋间肌后缘B、肋骨/肋间肌前缘C、可见乳腺腺体后缘D、胸大肌前缘E、胸大肌后缘【正确答案】:D33.根据AJCC/UICC分期,胃癌手术标本中检出的淋巴结数目至少应为A、11枚B、12枚C、13枚D、14枚E、15枚【正确答案】:E34.乳癌内乳淋巴结转移率最高的是:A、内象限,腋窝淋巴结阴性B、外象限,腋窝淋巴结阳性C、内象限,腋窝淋巴结阳性D、外象限,腋窝淋巴结阴性E、锁骨上淋巴结阳性【正确答案】:C35.关于乳腺癌改良根治术后放疗靶区描述不正确的是A、胸壁野PTV前界通常限皮下3-5mmB、胸壁野需加组织补偿块以提高皮肤剂量C、胸壁野应完全包括胸壁手术疤痕D、通常包括第Ⅱ、Ⅲ组腋窝淋巴结E、下界尽量包括手术引流口【正确答案】:A36.孤立性骨髓瘤或髓外浆细胞瘤的放疗剂量一般为:A、10Gy-20GyB、20Gy-30GyC、30Gy-40GyD、40Gy-50GyE、50Gy-60Gy【正确答案】:C37.下列哪项是骨转移核素内放疗的禁忌证A、多发骨转移B、骨疼痛明显C、近期曾行局部放疗D、骨扫描显像见溶骨型破坏伴软组织肿块,但无明显摄取E、WBC3.7×109/L【正确答案】:D38.下列关于OncotypeDX复发分数描述错误的是A、又称21-基因检测B、又称70-基因检测C、可用于预测ER(+)、N0患者辅助化疗是否获益D、中风险组评分为18≤RS<31分E、低风险组可考虑仅做内分泌治疗【正确答案】:B39.滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)不包括下列哪项A、年龄(≤60岁vs.>60岁)B、LDH(正常vs.升高)C、临床分期(I/IIvs.III/IV)D、Hb血红蛋白水平(≥120g/Lvs.<120g/L)E、血β2微球蛋白(正常vs.升高)【正确答案】:E40.非霍奇金淋巴瘤中,以下哪一类型不属于惰性淋巴瘤A、滤泡性淋巴瘤I-II级B、小淋巴细胞淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、粘膜相关淋巴瘤E、边缘区淋巴瘤【正确答案】:C41.多发脑转移全脑照射每次分割剂量不宜大于A、2GyB、3GyC、3.5GyD、4GyE、5Gy【正确答案】:B42.患者,女性,48岁。进行性吞咽困难3个月,完善检查确诊为食管胃结合部腺癌,行近端胃大部切除术。术后8天,患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。应首先考虑出现的并发症是A、吻合口瘘B、肺不张C、吻合口狭窄D、胃排空障碍E、感染【正确答案】:A43.乳腺癌术后辅助放疗和化疗的顺序通常为A、放疗结束后化疗B、化疗结束后放疗C、放疗同步化疗D、化疗3个疗程后放疗,放疗后再行3疗程化疗E、化疗4个疗程后放疗,放疗后再行4疗程化疗【正确答案】:B44.早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保乳手术+术后放疗:A、乳腺单发病灶,直径等于2cmB、有单个活动的腋窝淋巴结C、病人年龄小于35岁D、病人年龄大于55岁E、有BRAC基因突变【正确答案】:E45.下列属于CDK4/6抑制剂的靶向药物是A、奥拉帕利B、哌柏西利C、吡咯替尼D、拉帕替尼E、帕妥珠单抗【正确答案】:B46.下列哪项不是乳腺癌改良根治术后放疗的适应症A、乳腺癌原发灶>5cmB、乳腺原发灶侵犯皮肤C、腋窝淋巴结转移≥4个D、HER-2阳性E、腋窝淋巴结侵犯包膜外【正确答案】:D47.下列不是恶性淋巴瘤所特有的全身症状A、发热B、盗汗C、体重减轻D、乏力E、皮肤瘙痒【正确答案】:D48.患者,男,65岁,发热l个月。体温37.5℃-38.5℃,抗炎无效。查体:右颈多个肿大淋巴结。活检报告“NHL”,骨穿见少许肿瘤细胞,其余检查阴性。其临床分期为A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅣB【正确答案】:E49.下列哪种骨骼疾病对放疗最不敏感:A、嗜酸性肉芽肿B、骨巨细胞瘤C、骨纤维肉瘤D、动脉瘤样骨囊肿E、尤文氏肉瘤【正确答案】:C50.以下哪项不是乳腺癌放疗导致心脏毒性的危险因素?A、联合蒽环类化疗药物B、左侧乳腺癌C、联合抗HER靶向药物D、内乳淋巴结区照射E、联合芳香化酶抑制剂治疗【正确答案】:E51.下列哪项不属于三阴性乳腺癌的亚型A、基底样免疫抑制型B、间质型C、腔面雄激素受体型D、神经内分泌型E、免疫调节型【正确答案】:D52.软组织肉瘤组织学分级(G)的意义一般不包括下列哪项:A、分期重要依据B、判断预后C、指导治疗D、判断恶性程度E、提示远处转移可能性【正确答案】:B53.患者65岁女性,乳腺筛查行钼靶发现左乳钙化,BI-RADS3级,为了进一步明确病灶性质,指导下一步治疗,下列非必需操作的是:A、乳腺及引流区B超B、PET/CTC、乳腺MRID、钼靶定位下钙化活检E、胸部CT平扫【正确答案】:B54.目前多数学者认为,乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗:A、可提高局部控制率和生存率B、可提高局部控制率和降低远处转移率C、对局部控制率影响不大D、可能提高生存率,仅对病变在内象限、腋窝淋巴结无转移者E、可能降低生存率【正确答案】:A55.一般横纹肌肉瘤最常见发生部位是:A、头部B、颈部C、睾丸D、膀胱E、前列腺【正确答案】:A56.下列哪些药物用药前无需评估左心室射血分数A、表柔比星B、白蛋白紫杉醇C、曲妥珠单抗D、帕妥珠单抗E、吡柔比星【正确答案】:B57.腹膜后软组织肉瘤,下列哪个术前放疗剂量最适合:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正确答案】:C58.早期预后良好的霍奇金病的治疗方案为A、全淋巴结照射B、单纯ABVD化疗C、单纯放疗30-36GyD、单纯MOPP6周期化疗后次全淋巴结照射E、2-4周期ABVD化疗后受累野放射治疗20-30Gy【正确答案】:E59.乳癌改良根治术后,局部和区域复发中最常见的部位为:A、腋窝淋巴结B、锁骨上淋巴结C、胸壁D、内乳淋巴结E、手术疤痕种植【正确答案】:C60.关于软组织肉瘤来源,说法正确的是:A、起源于胚胎外胚层间充质组织B、起源于胚胎中胚层间充质组织C、起源于胚胎中胚层神经组织D、起源于胚胎内胚层间充质组织E、以上都不对【正确答案】:B61.患者28岁女性,产后1月,目前哺乳期。孕40周自觉右乳肿块,未重视,产后自觉肿块较前明显增大,伴有表面皮肤红肿、皮温升高,无明显波动感,体温37.6℃,首先考虑:A、右乳急性乳腺炎B、右乳囊肿C、右乳结核D、妊娠哺乳期乳腺癌(炎性乳腺癌可能)E、乳腺纤维瘤【正确答案】:D62.隐匿性乳腺癌的临床T分期为:A、T0B、TisC、T1D、T2E、T3【正确答案】:A63.下列有关乳腺癌发生的危险因素的叙述不正确的有A、月经初潮年龄早B、首次生育年龄较大C、绝经晚D、哺乳时间长E、有乳腺癌家族史【正确答案】:D64.下列情况不能直接判断为已绝经状态的是A、年龄≥60岁B、年龄≥50岁,闭经≥12个月,且连续2次测定FSH和E2达绝经后水平C、年龄50~55岁,闭经至少12个月D、年龄<45岁,曾行双侧卵巢切除手术E、盆腔曾行放疗,闭经≥24个月【正确答案】:C65.I、II期中、高度恶性非霍奇金淋巴结的治疗选择为A、单独化疗B、单独放疗C、化疗+免疫治疗D、放疗+免疫E、化疗+放疗【正确答案】:E66.关于儿童横纹肌肉瘤,不正确的是A、睾丸胚胎型横纹肌肉瘤术后1期(groupI),也需要放疗B、恶性程度高,眼眶内容剜除术作为首选的治疗C、多数病程短,发展速度快D、化疗对胚胎型横纹肌肉瘤疗效最为显著,VAC/IEE、多数病例可采用手术尽量切除肿瘤,术后辅助化疗和放射治疗等综合治疗【正确答案】:C67.乳腺癌术后区域复发包括:A、患侧腋窝淋巴结B、患侧锁骨上淋巴结C、患侧内乳淋巴结D、患侧乳腺或胸壁E、以上均是【正确答案】:E68.患者,女,34岁,原发灶2×2cm,位于外上象限,行肿瘤切除+腋窝清扫术,肿瘤切缘阴性,腋窝淋巴结阴性,ER(-),PR(-),HER-2(+++)。术后放疗的范围应包括:A、全乳腺+锁骨上淋巴结区B、全乳腺+锁骨上、腋窝淋巴结区C、全乳腺+锁骨上、腋窝、内乳淋巴结区D、单纯全乳腺照射E、部分乳腺照射【正确答案】:D69.下列哪项不属于软组织肉瘤术前放疗的优点:A、缩小肿瘤,提高肿瘤切除率B、缩小亚临床病灶,减少局部复发C、放疗相关毒性小于术后放疗D、对于高分级、大肿瘤的患者可以优先考虑术前放疗E、减少肿瘤远处转移【正确答案】:E70.侵袭性纤维瘤病R1手术,术后放疗剂量多少最合适:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正确答案】:C71.对于软组织肉瘤,下面哪种手术方式的复发率最低:A、囊内切除B、边缘切除C、间室切除术D、广泛切除术E、姑息切除术【正确答案】:C72.用于确定乳腺癌的分子分型的免疫组化指标不包括A、ERB、Her-2C、p53D、PRE、Ki-67【正确答案】:C73.乳腺癌脑转移行全脑放疗时常用剂量为:A、20Gy/10次B、30Gy/10次C、40Gy/10次D、45Gy/15次【正确答案】:B74.乳癌根治术后,辅助性放射治疗的剂量为:A、30Gy/10次/2周B、40Gy/20次/4周C、45Gy/15次/3周D、50Gy/25次/5周E、60Gy/30次/6周【正确答案】:D75.霍奇金淋巴瘤常以浅表淋巴结肿大为首发症状,最好发的部位是A、颈部B、腋下C、腹股沟D、纵隔E、后腹膜淋巴结【正确答案】:A76.早期胃癌的概念是()A、局限于胃窦内B、局限于粘膜及粘膜下层C、直径在2CM以内D、无淋巴结转移E、尚未侵及浆膜层【正确答案】:B77.患者,男性,35岁。左颈部淋巴结肿大,最大直径5cm,PS评分为1分。全面检查后临床分期为IA期,LDH正常。左颈淋巴结活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20+。患者无放疗禁忌症。根据NCCN指南,以下哪项为首选的治疗方法:A、R-CHOP×3周期+累及野放疗30-36GyB、R-CHOP×8周期+累及野放疗30-36GyC、R-CHOP×3周期+选择性淋巴结放疗30-36GyD、R-CHOP×3周期E、累及野放疗30-36Gy【正确答案】:A78.关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的?()A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C、无跳跃式淋巴结转移D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【正确答案】:D79.姑息治疗的首要目的是A、提高患者的肿瘤控制情况B、维持或改善患者生活质量C、根治肿瘤D、延长患者生命E、回归社会【正确答案】:B80.一般来讲,软组织肉瘤手术,安全的外科边界至少要达到肿瘤边缘外多少距离:A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm【正确答案】:B81.下面哪些组织属于通常所说的软组织:A、内脏软组织B、肌肉C、脂肪D、纤维E、以上都是【正确答案】:E82.下列哪项不属于保乳治疗的绝对禁忌证A、炎性乳腺癌B、病变广泛边界不清,多象限多病灶C、肿瘤直径>5cmD、肿瘤切缘持续阳性E、妊娠期妇女【正确答案】:C83.镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和“肉瘤样”变异细胞A、结节性淋巴细胞为主型B、淋巴细胞为主型C、结节硬化型D、混合细胞型E、淋巴细胞消减型【正确答案】:E84.目前临床用于恶性肿瘤骨转移内照射最常用的放射性核素是A、32磷B、131碘C、89锶D、153钐E、192铱【正确答案】:C85.以下关于锁骨上区的解剖标记的说法错误的是:A、下界为头臂静脉与腋静脉交汇处B、后界肩胛下肌前缘C、前界为胸锁乳突肌D、内界应除外甲状腺和气管E、上界为环状软骨水平【正确答案】:B86.早期NK/T细胞淋巴瘤治疗以放疗为主,照射剂量不宜低于A、60GyB、55GyC、50GyD、40GyE、36Gy【正确答案】:C87.侵袭性纤维瘤病如手术无法切除,则放疗剂量多少最合适:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正确答案】:D88.绝经前乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗,哪项需考虑联用卵巢功能抑制(OFS)A、年龄<35岁B、分化II级C、Ki-67>30%D、淋巴结分期N1E、以上都是【正确答案】:E89.脑转移全脑照射予保护海马可能降低患者记忆力下降的发生率,对于海马的剂量限制通常采用A、Dmean<5Gy且Dmax<10GyB、Dmean<10Gy且Dmax<17GyC、Dmean<15Gy且Dmax<20GyDmean<17Gy且Dmax<20GyE、Dmean<20Gy且Dmax<23Gy【正确答案】:B90.局限Ⅰ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗野不包括A、受侵同侧鼻腔B、受侵对侧鼻腔C、同侧上颌窦D、前组筛窦E、颈部淋巴引流区【正确答案】:E91.若患者病理免疫组化结果提示CD117阳性,考虑的诊断可能是:A、肉瘤B、腺癌C、淋巴瘤D、间质瘤【正确答案】:D92.软组织肉瘤的首选治疗方式为:A、化疗B、放疗C、免疫治疗D、靶向治疗E、手术【正确答案】:E93.乳腺钼靶摄片中,对于乳腺癌有特异性诊断意义的表现是A、乳腺结节B、细沙样微小钙化C、环形粗大钙化D、局部结构扭曲E、局限致密浸润【正确答案】:B94.Krukenberg瘤的本质是A、直肠腺癌B、胃肠黏液细胞癌C、卵巢浆液性囊腺癌D、BRAC突变的乳腺癌E、胰腺神经内分泌癌【正确答案】:B95.患者根治术后病理提示右乳内两个直径分别为1.5cm和4cm的导管浸润癌病灶,无淋巴结转移及远地转移,分期为:A、T3N0M0B、T4N0M0C、T1/T2N0M0D、T2N0M0E、T1N0M0【正确答案】:D96.肢体软组织肉瘤放疗,一般最佳方式为:A、术前放疗B、术后放疗C、术中放疗D、根治性放疗E、姑息放疗【正确答案】:A97.软组织肉瘤的放疗方式包括以下哪一些:A、术后辅助放疗B、术前新辅助放疗C、术中放疗D、近距离治疗E、以上都是【正确答案】:E98.下列哪项不是临床确诊骨转移的影像学检查:A、骨骼X线平片B、彩超CT骨窗D、骨扫描E、MRI【正确答案】:B99.胃的放射耐受剂量为(100cm2)TD5/5()A、1500cGyB、2500cGyC、3500cGyD、4500cGyE、5500cGy【正确答案】:D100.关于肢体软组织肉瘤放射治疗,下面说法不正确的是:A、治疗野应尽量不横贯肢体横径,以免出现严重并发症B、治疗野应该横贯肢体横径,以免遗漏C、必要时需考虑骨和关节的防护D、能量的选择多在4-6MV光子和(或)与电子线相互补充E、与腹膜后软组织肉瘤相比,放疗耐受性往往较高【正确答案】:B案例分析1.1-1.如需明确诊断首先应做的检查是(0.2分)A、超声B、全身CTC、淋巴结活检D、肝肾功能E、LDH检测【正确答案】:C1-2.入院查胸、腹、盆腔CT均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:经典型霍奇金淋巴瘤(富于淋巴细胞型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,提示骨髓浸润。该患者的临床分期为:(0.2分)A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅣAE、ⅣB【正确答案】:D1-3.以下哪些项目对于判断晚期HL患者的预后无关(0.2分)A、性别B、年龄C、血常规D、血清LDHE、白蛋白【正确答案】:D1-4.经典型霍奇金淋巴瘤按预后由好到坏,大致排列顺序为(0.2分)A、混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-富于淋巴细胞型B、淋巴细胞消减型-混合细胞型-结节硬化型-富于淋巴细胞型C、富于淋巴细胞型-结节硬化型-淋巴细胞消减型-混合细胞型D、富于淋巴细胞型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞消减型E、淋巴细胞消减型-富于淋巴细胞型-结节硬化型-混合细胞型【正确答案】:D1-5.该患者首选的治疗方案是(0.2分)A、干扰素B、手术治疗C、放射治疗D、肿瘤坏死因子E、化疗【正确答案】:E2.2-1.应首选的检查方法是(0.2分)A、CT扫描B超C、MRI检查D、腹部X线平片E、纤维胃镜活检【正确答案】:E2-2.该患者最有可能的诊断是(0.2分)A、复合溃疡B、穿透性胃溃疡C、顽固性溃疡D、胃泌素瘤E、胃溃疡癌变【正确答案】:E2-3.首选的治疗方法是(0.2分)A、胃大部切除术B、胃癌D2根治术C、胃癌D1根治术D、迷走神经切断术E、给予黏膜保护剂等继续内科治疗【正确答案】:B2-4.患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌,穿透浆膜层,未累及周围组织,伴8/17枚淋巴结转移,脉管见癌栓,下切缘见癌累及。则根据2010年第八版的AJCC分期患者术后病理分期为(0.2分)A、T3N2M0B、T3N3M0C、T4aN2M0D、T4aN3M0E、T4bN3M0【正确答案】:D2-5.按照目前CSCO指南推荐,该患者的术后辅助放化疗指征是(0.2分)A、低分化腺癌B、穿透浆膜层C、8/17枚淋巴结转移D、脉管见癌栓E、切缘阳性【正确答案】:E3.患者,女,70岁,KPS90分。8年前有乳腺癌改良根治手术病史,术后分期pT2N0M0,口服内分泌治疗5年。近1月腰痛,近日加重伴下肢放射痛。无外伤史。心肺功能正常。腰椎平片提示第3腰椎压缩性骨折。3-1.该患者需要鉴别的诊断:(0.2分)A、骨质疏松B、骨转移C、骨结核D、骨髓瘤E、以上都是【正确答案】:E3-2.进一步检查MRI可见“L3信号异常伴楔形压缩后凸,轻度压迫脊髓”,PET/CT提示L3椎体代谢轻度增高,余全身未见异常摄取。该患者下一步处理:(0.2分)A、结合病史可临床确诊乳腺癌骨转移B、需进一步做SPECT检查以明确诊断C、骨转移诊断依据不足,密切随访D、建议骨活检,以明确诊断E、建议ctDNA液体活检,以明确诊断【正确答案】:D3-3.若患者确诊为乳腺癌骨转移,下一步治疗选择(0.2分)A、考虑病灶局限,予立体定向放疗B、考虑非内脏转移,予内分泌治疗C、考虑为寡转移,予根治性手术切除D、考虑为血行转移,予紫杉醇单药化疗联合局部放疗E、考虑承重骨骨折,先予骨水泥填充,再行局部放疗联合内分泌治疗【正确答案】:E3-4.若患者病理为:浸润性导管癌,分化II级,ER(90%+),PR(40%+),HER-2(-),Ki-67(10%+)。其TNM分期诊断为:(0.2分)A、T0N0M1,LuminalAB、T0N0M1,LuminalBC、T2N0M1,LuminalAD、T2N0M1,LuminalBE、TxN0M1,LuminalA【正确答案】:E3-5.患者若选择非甾体类芳香化酶抑制剂治疗,其最常见的副作用是(0.2分)A、子宫内膜增生B、血脂异常C、骨质疏松D、潮热多汗E、心功能损伤【正确答案】:C4.患者女性,38岁,自及左乳房外上象限约3cm肿块,距乳头距离5cm,无明显疼痛,无橘皮改变,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。4-1.为进一步确诊或排除乳腺癌,该患者应该做哪种检查(0.2分)A、穿刺活检B、钼靶X线摄片C、超声造影D、近红外线扫描E、核素检查【正确答案】:A4-2.若该患者接受保乳手术,术后病理检查结果提示:左乳浸润性导管癌,分化Ⅲ级,2.5×2×1.5cm,15枚腋窝淋巴结中2枚阳性,ER(90%+),PR(10%+),Her-2(-),Ki-67(10%+)。该患者的临床分期考虑为(0.2分)A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期【正确答案】:C4-3.该患者的分子分型为(0.2分)A、LuminalAB、LuminalBC、基底样型D、HER-2过表达型E、激素敏感型【正确答案】:B4-4.该患者的术后放疗靶区建议为(0.2分)A、单纯全乳照射B、单纯全乳+瘤床加量C、全乳+锁骨上下区D、全乳+锁骨上下区+瘤床加量E、全乳+锁骨上下区+腋窝+瘤床加量【正确答案】:D4-5.该患者术后3年出现头痛、恶心,MRI提示脑部多发转移灶,此时首选治疗为(0.2分)A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、靶向治疗【正确答案】:C5.患者,女,61岁。因“头痛1月,左上肢乏力1周”就诊,3年前确诊为右肺癌伴胸膜及多发骨转移,支气管镜活检病理为低分化腺癌,EGFR外显子19缺失。予口服吉非替尼靶向治疗,1月后复查所有
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